Candidiasis esofagus

Managemen dan terapi:

Flukonazole 200mg/hari selama
14 hari atau
Itrakonazole 400mg/hari selama
14 hari atau
Ketoconazole 200mg/hari selama
14 hari

18
Terapi sistemik (diberikan jika tidak ada perbaikan setelah
7 hari terapi topikal dan untuk semua kasus kandidiasis
esofageal)

Pilihan pertama Fluconazole (200 mg loading dose,
selanjutnya 100 mg/hari sampai gejala hilang. Jika tidak ada
fluconazole, gunakan Ketoconazole (200-400 mg /hari)
Pilihan kedua Itraconazole (100 mg 2 x sehari, dosis
dapat dinaikkan sampai maksimum 400 mg sehari selama
10 -14 hari)
Pilihan ketiga Amphotericin B (I.V.) (0.5-1.5 mg/kg per
hari)
Gunakan terapi intermiten selama mungkin, untuk
memperlambat
timbulnya kandida yang resisten
Managemen dan terapi Pneumonia Bakteri
Cefotaxime 2 gm IV tiap 6 jam
Ceftriaxone 2 gm/hari IV
Amoxicillin 750 mg (oral) 3 x sehari
Fluoroquinolones:
- Levofloxacin 500 mg po/IV 1 x sehari;
- Gatifloxacin 400 mg po/IV 1 x sehari;
- Moxifloxacin 400 mg po/hari
Jika Streptokokus tidak resisten terhadap penisilin, berikan
4 - 6 juta U Penisilin Prokain G dalam 2 - 4 x suntikan IM
Pilihan lain: Makrolid, Vancomycin

Catatan:
Amoksisilin adalah obat yang paling sering dipergunakan di negara dgn sumber daya
terbatas
Managemen dan Terapi PCP
Kotrimoksasol (TMP 15mg+SMX 75mg/kg/hari ) dibagi dalam 4
dosis atau
Kotrimosasol 480mg, 2 tab.4 x sehari untuk BB< 40kg selama 21
hari
Kotrimoksasol 480mg 3 tab. 4x sehati untuk BB> 40kg selama 21
hari

Terapi Alternatif
:Klindamicin 600mg IV atau 450mg oral 3x/hari +primaquin 15mg
oral sekali sehari selama 21 hari bila pasien alergi terhadap sulfa
Untuk pasien yang parah dianjurkan pemberian prednisolon 40mg
2x sehari dengan penurunan dosis secara bertahap selama 7 -10
hari tergantung respon terhadap terapi
Diare kronis Anamnesis/PF/Penanganan cairan
Pemeriksaan feses
Penyebab ?
Tx empiris [kotrimoksazole atau kuinolon]
Tx Spesifik
Perbaikan ?
Perbaikan ?
Periksa kembali [berikan metronidazole]
X-ray GI atau endoskopi
Penyebab ?
Tx empiris utk microsporidium
Selesaikan Tx
Selesaikan Tx
Tx Spesifik
Perbaikan: teruskan Tx 4 minggu
Ya
Ya
Ya
Ya
tdk
tdk
tdk
tdk
Tidak membaik: Tx antimotilitas