Anda di halaman 1dari 23

Mastoiditis

Keterampilan Klinik RSUD BUDHI ASIH


Anatomi
Definisi
Segala proses
peradangan pada
sel- sel mastoid yang
terletak pada tulang
temporal.
Penyakit sekunder
dari otitis media yang
tidak dirawat atau
perawatannya tidak
adekuat.
Etiologi
Microbial Factors:
Streptococcus pneumoniae Most frequently
isolated pathogen in acute mastoiditis,
prevalence of approximately 25%
Group A beta-hemolytic streptococci
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Moraxella catarrhalis
Haemophilus influenzae
Pseudomonas aeruginosa
Mycobacterium species
Aspergillus fumigatus and other fungi

Faktor Predisposisi
Berenang
Penurunan sistem imun
Infeksi telinga tengah yang tidak segera
ditangani atau penanganannya tidak
adekuat
Patofisiologi
Manifestasi klinis
Manifestasi klinis
1. Febris/subfebris
2. Nyeri pada telinga
3. Bahkan kadang timbul suara berdenging
pada satu sisi telinga (dapat juga pada sisi
telinga yang lainnya)
4.Kemerahan pada kompleks mastoid
5. Keluarnya cairan baik bening maupun
berupa lendir.
6. Matinya jaringan keras
7. Adanya abses
8. Limfadenopati lokal
9. Daun telinga terdorong

DIAGNOSA
Anamnesa
1. Nyeri dan rasa penuh di belakang telinga
2. Otorea terus menerus selama lebih dari 6 minggu
3. Febris / Subfebris
4. Pendengaran berkurang.
Pemeriksaan fisik/ telinga
1. Daun telinga terdorong kedepan lateral bawah
2. Nyeri tekanan pada planum mastoid.
3. Sekret mukopurulen
Pemeriksaan radiologi
Laboratorium
Audiometric
Tes garpu tala
Pemeriksaan penunjang
1. CT scan
2. Tympanocentesis dan myringotomi
3. Pemeriksaan Radiologis

Penatalaksanaan
A. Farmakoterapi
Antibiotik
Analgesik
Anti Inflamasi
B. Bedah
Mastoidektomi
PENCEGAHAN
Mastoiditis merupakan salah satu
komplikasi dari Otitis Media Supuratifa
Kronik, sehingga untuk mencegah
terjadinya mastoiditis ialah dengan
mengobati OMSK secara tuntas.
Mastoidektomi
Prosedur pembedahan untuk
menghilangkan proses infeksi pada tulang
mastoid.
Tujuan mastoidektomi adalah menghindari
kerusakan lebih lanjut terhadap organ
telinga dan sekitarnya.
Indikasi Mastoidektomi
untuk mengobati mastoiditis yang sudah
tidak respon terhadap antibiotika.
melakukan operasi pada keganasan
disekitar telinga.
Mencegah komplikasi lebih lanjut dari
mastoiditis : meningitis, abses otak,
trombosis pada vena otak.
Kolesteatoma
dalam rangka memperbaiki trauma pada n.
VII
Mastoidektomi
Jenis
Mastoidektomi sederhana
Mastoidektomi radikal
Mastoidektomi radikal dan modifikasi
Tujuan
Menghilangkan jaringan infeksi
Menciptakan telinga yang kering dan
aman

Mastoidektomi
sederhana
Dilakukan pembersihan
ruang mastoid dari
jaringan patologik.
Fungsi pendengaran
tidak
diperbaiki
Mastoidektomi Radikal
Rongga mastoid dan kavum timpani dibersihkan
dari semua jaringan patologik.
Dinding batas antara liang tengah dan luar
diruntuhkan, ketiga daerah anatomi menjadi 1
ruangan.
Pasien tidak boleh berenang seumur hidup.
Untuk mencegah komplikasi ke intrakranial.
Fungsi pendengaran tidak diperbaiki.

Mastoidektomi radikal
modifikasi
Seluruh rongga
mastoid dibersihkan.
Dinding posterior
liang telinga
direndahkan.
Bertujuan untuk
mempertahankan
pendengaran yang
masih ada

KOMPLIKASI
Telinga Tengah
Kolesteatoma
Tuli
sensorineural
Paralisis saraf
fasialis
Telinga Dalam
Fistula
labirin
Labirintitis

Ekstradural
Petrositis
Tromboflebitis
sinus lateralis
Abses
ekstradural
Abses subdural
SSP
Meningitis
Abses otak
Hidrosefalus
Otitik
PROGNOSIS
Mastoiditis dapat disembuhakan dengan
pengobatan. Namun sulit untuk diobati
dan dapat kembali lagi.