ANAMNESIS PANAS

Berapa Lama
Waktu (pagi, siang, malam)
Timbul mendadak/tidak
Febris
Subfebris
Remitten
Intermitten
Menggigil
Mengigau
Disertai keang/tidak
Resp!n setela" di beri !bat
Men#ret/munta"
Manifestasi perdara"an
Ri$a%at kunungan ke daera" endemik
CURIGA DHF
Manifestasi perdara"an
CURIGA ISK
&%eri/tidak saat ken#ing
Dara"/ tidak pada urin
Frekuensi B'( )))
Sering meng!mp!l atau tidak
*rin keru", spt #!#a #!la/ air #u#ian daging
CURIGA TYPHOID
Tipe demam + Step ladder temp
'da gangguan saluran #erna
'da penurunan kesadaran/tidak
,at + ketika rumple leed bisa (-)
CURIGA HEPATITIS
Warna ken#ing
Mual, munta", n%eri perut
./ fisik + biasan%a ada "epat!megali
Selidiki pembesarann%a
CURIGA BRONKOPNEUMONI
.anas tinggi
,at penting + .,0 (-), strid!r (-), retraksi (-), r"!nki (basa" "alus) n%aring di basal paru, pekak
pada perkusi (k!ns!lidasi) redup mungkin tidak1 F!t! + infiltrat1
ANAMNESIS EDEMA
Seak kapan
'paka" dia$ali di tempat tertentu (kel!pak mata, pergelangan tangan, kaki)
'paka" menalar, bagaimana penalarann%a
'paka" tergantung $aktu, atau teradi sepanang "ari
.erkembangan edema, pr!gresif/lambat/#epat/ #enderung menetap
Tan%akan kelu"an pen%erta
'paka" ada batuk
2liguria
Sesak nafas
,epat lela"
Berdebar3debar
.u#at
.erna" sakit berat
(ebiasaan (p!la) makan/intake (pada k$as"i!rk!r) 333 #ek 1111 (malnutrisi kr!nis)
Ri$a%at B'( (4!lume, frekuensi)
,ek tekanan dara"
ANAMNESIS IKTERUS
(apan timbul (kal! ne!natus, "ari ke berapa)
L!kasi (mata, urin)
Mana duluan, urin atau mata
'da demam atau tidak
Sakit perut
Mual, munta", 5 nafsu makan
(eang
Tina $arna, dempul
ANAMNESIS KEJANG
Disertai demam/ tidak
Saat keang sadar/ tidak
(eang umum/ l!kal
Mata ke atas/ tidak
Mulut berbusa/ tidak
(eang t!nik/kl!nik
Mulut men#u#u
6pist!t!nus
Berapa lama serangan
Rekurens/ serangan dalam satu ta"un
7eala sisa setela" keang 333 defisit neur!l!gis
Demam, munta", lumpu", kemunduran kepandaian
Setela" keang, menagis atau tidak, tertidur
Frekuensi dan lama
.ertama kali/ suda" perna"
Ri$a%at kela"iran
Ri$a%at tumbu" kembang
8ika suda" perna" berapa kali, umur brapa
(esadaran
.en#etus, mis + IS.', suda" diberi !bat apa belum
ANAMNESIS BERAK
Seak kapan
Berapa lama (akut/kr!nis)
Berapa kali dalam satu "ari ban%akn%a
(!nsistensi tina
Warna dan bau tina
Berlendir
Berdara"
Men%empr!t atau tidak
Turg!r kulit
Muk!sa anus
**B dan **( #ekung/datar
Mata dan pr!duksi air mata
.erut kembung/tidak
Bising ususu n!rmal/tidak
ANAMNESIS MUNTAH
Seak kapan
Berapa lama
Berapa kali
Isi munta"an ($arna)
,air/ ada ampas
Berdara"
9!lume/ ban%akn%a
Men%empr!t/ tidak
1111
'da trauma/ tidak sebelum munta"
.erut kembung, k!nstipasi, men#ret, demam
111
ANAMNESIS BATUK
Seak kapan
Berapa lama, sering berulang/ pertama kali
Mengikil/ tidak
Berda"ak/ berlendir/ kering, ban%akn%a:
Berdara", ban%akn%a:
Berkeringat malam "ari
Sesak, mengi
Sian!sis
Retraksi
Ri$a%at batuk; lama
Imunisasi B,7/ D.T
.erna" keang atau tidak
BB turun
.erlu peruba"an p!sisi
Munta"
2rang disekitar pasien %ang batuk
ANAMNESIS SESAK
Seak kapan
Berapa lama
Berulang/pertama
Fakt!r pemi#u (akti4itas, #ua#a, siang/ malam)
.ernafasan #uping "idung
Inspirasi < ekspirasi memanang/ tidak
Retraksi
Sian!sis
,"est indra$ing
W"ee=ing (-/3)
R"!nki basa"/ kering
Sakin sendi berpinda"3pinda"
Demam
Sakit dada
Ri$a%at tersedak
ANAMNESIS PERDARAHAN
Saat timbul
L!kasi
Suda" perna" teradi
8umla"
'pa ada ri$a%at keluarga mengalami "al %ang sama
.erna" trauma atau tidak
7usi berdara" sp!ntan saat mengg!s!k gigi saa
'da ri$a%at memasukkan benda asing ke lubang telinga
Demam
.erut membesar
&afsu makan menurun
'nak makin pu#at
RIWAYAT IBU SAAT HAMIL
(ese"atan Ibu saat "amil
'da/ tidak adan%a panas
*pa%a %ang dilakukan untuk mengatasi
Berapa kali kunungan
(epada siapa (bidan, d!kter, dukun)
Mendapat TT atau tidak
2bat %ang diminum saat trimester I
Infeksi T2R,0
Mer!k!k
Minuman keras
Makanan Ibu selama "amil
RIWAYAT KELAHIRAN
Tanggal, tempat
Siapa %ang men!l!ng
,ara kela"iran (sp!ntan, S,, #unam)
0amil ganda
(eadaan setela" la"ir
Masa kela"iran (#ukup bulan/ le$at/ kurang)
&ilai '.7'R (langsung menangis, mera")
8ika S, apa indikasin%a
BB dan panang la"ir
M!rbiditas la"ir (asfiksia, trauma la"ir, infeksi intrapartum, ikterus, dll)
,!rak repr!duksi ibu +
3 umur saat "amil %ang pertama
3 inter4al kela"iran umla" persalinan termasuk ab!rsi
RIWAYAT MAKANAN
'SI + eksklusif/ tidak, sampai berapa bulan, #ara pemberian, ad$al
.'SI + (apan diberikan(usia berapa), enis + merk, takaran, frekuensi, umla" >/ pemberian, ad$al
NYAYIAN DI RUANG BAYI
T"is is Mrs? 1111 bab%
T!da% @ !ld
Term bab% appr!priate gestati!nal age
3 $as b!rn b% se#ti! #aesaria $it" @
3 4a#um e/tra#ti!n $it" pr!l!nged se#!nd peri!d
3 Sp!ntane!sl% deli4er% $it" "ead presentati!n
9ital sign is (n)/ ::
T"e pr!blems are
@ $it" g!!d #!nditi!n
T"e pr!blem are
3 aundi#e
3 t"e skin is er%t"ema
3 su#king refle/ is $eak
M!difikasi 4erbal untuk umur 5 > ta"un
A B meng!#e"
C B menangis DirritableE
F B menangis karena n%eri
; B menrinti" karena n%eri
> B tidak ada resp!n
Best 96RB'L resp!n anak (m!dif 7,S)
A B kata; benar, sen%um rama", dapat memusatkan pandangan dan menikuti !b%ek
C B menangis tapi dapat "ibur
F B #engeng terus menerus
; B tidak tenang, gelisa"
> B diam
SKOR DOWN
*ntuk respirat!r% distress
G > ;
RR 5 HG //? HG I JG //? ) JG //?
Retraksi 3 Ringan Berat
Sian!sis 3 0ilang dengan 2
;
Menetap
'ir 6ntr% *dara masuk .enurunan ringan
udara masuk
.enurunan berat udara
%ang masuk
Merinti" 3 Dapat di dengar
dengan stet!sk!p
Dapat di dengar tanpa
stet!sk!p
S#!ring +
5 C B tidak ada ga$at napas
C I K B ga$at napas
) K B an#aman gagal napas, perlu 4entilat!r
GCS
6%e
C B Buka mata sp!ntan
F B Buka mata bila di panggil (bi#ara)
; B Buka mata bila di rangsang n%eri
> B Tidak membuka mata $alau di rangsang apapun
9erbal (bi#ara)
A B (!munikasi baik, a$aban tepat (meng!#e")
C B Bingung, dis!rientasi $aktu, tempat, < !rang (menangis DirritableE)
F B 0an%a ada kata tapi tak berbentuk kalimat bila di rangsang (menangis krn n%eri)
; B 0an%a ada suara tapi tak berbentuk kata (merinti" krn n%eri)
> B Tak ada suara dengan rangsang apapun (tdk ada resp!n)
M!t!rik
H B Mengikuti perinta" (bergerak sp!ntan)
A B Mel!kalisasi tempat rangsang (menarik bag tubu" krn sentu"an)
C B 0an%a menarik bag tubu"n%a bila di rangsang n%eri (menarik bag tubu" krn n%eri)
F B Fleksi abn!rmal bila di rangsang n%eri
; B 6kstensi abn!rmal bila di rangsang n%eri
> B Tidak ada gerakan dengan rangsang apapun
Sk!r t!tal B F I >A
7angguan kesadaran + Ringan B >F I >A
Sedang B L I >;
Berat B 5 J
Rumus Darr!$ (;C am)
(BB / ml #airan) / ;C am
BB 8ml #airan
G I F KA
F I >G >GA
>G I >A JA
>A I ;A HA
) ;A AG
8umla" tetesan
3 Makr! ;C am B ml/LH ml / >A
Menit HG / ;C
3 Mikr! ;C am B ml/;C ml / HG
Menit HG / ;C
Infus set mikr! 11111111111 > ## B HG
Makr! 111111111 > ## B >A (!tsuka / C)
;G (sa%ap / F)
Bila BB anak ) A kg 333 infus set makr!
(e# ika diperlukan drip !bat, dipakai tetesan mikr! untuk akurasi d!sis, terutama dengan batas
keamanan sempit1
Tetesan Maintenan#e (Darr!$) berdasarkan Berat Badan +
(g 8umla" #airan/ ;C am/ > am/ tetes/ menit
C C;G/ >K,A/ >J (mikr!)
A A;A/ ;;/ ;; D
H HFG/ ;H,F/ K (makr!)
K KFA/ FG,H;A/ >G
J JCG/ FA/ >;
L LCA/ FL,FKA/ >F
>G >GAG/ CF,KA/ >C
>> LFA/ FJ,LA/ >;
>; >G;G/ C;,A/ >C
>F >>GA/ CH/ >;
>C >>LG/ CL,A/ >;
>A >;KA/ AF,>;A/ >F
>H >GCG/ CF,F/ >>
>K >>GA/ CH,GC/>;
>J >>KG/ CJ,KA/ >;
>L >;FA/ A>,CA/ >F
;G >FGG/ AC,>H/ >C
Tanda ba"a%a ne!natus
>1 letargi
;1 0ip!termi
F1 respirat!r% distress
C1 sian!sis
A1 keang
H1 distensi abd!men
K1 bleeding
J1 %ell!$ palm/ s!le
L1 e/#essi4e $eig"l!ss
>G1 4!miting
>>1 diare
2bat di luar askes
>1 Bi!t"i#!l s%r
;1 &ifural s%r (&ifur!/a=ida) 333 antidiare
F1 Sanm!l tab, s%r
C1 'mpi#ilin > gr 4ial (;/;AG mg, F/>;A mg)
A1 gentami#%n JG mg ampul
H1 'ntrain ampul
K1 6pe/!l s%r 333 F/> #t" 333 ekspet!ran
J1 'pialis dr!p
L1 ('6& > B I9FD
>G1 F!rl!paed s%r ;/> #t" 333 multi4itamin
>>1 &!4algin ampul F/KA mg (Bpr!ges!l)
2B'T 6M6R76&,M
>1 'drenalin/ 6pinefrin G,G> mg/ kgBB/ / (im, s#), diulang tiap ;G?3FG? ma/ F/, d!s ma/ B G,F
gr
;1 'min!filin A3H mg/ kgBB/ "r, ba%i B A mg1kgBB dalam F d!sis
F1 D!pamin B F I >G mg/ kgBB//
C1 De/ametas!n B G,F I G,A mg/kgBB//
A1 Me%l!n (&abi#/ &a0,2
F
) B G,A I > m6N/ kgBB
ad + > adrenalin B
5 ; t"n + G,; ml tiap ;G? 111 ma/ F/
; I A t" + G,F ml
) A t" + G,C ml
2B'T SIM.T2M'TI(
>1 Metami=!le/ metampir!n >G 3>A mg/ kgBB// (antrain, pr!ges!l, n!4algin)
;1 Sanm!l dr!p (.,T)
3 Ba%i G,F I G,H ##//
3 @@ AG mg/ kgBB/"r
F1 D!mperid!n (4!meta O) 333 G,> I G,A mg/ kgBB/ /
C1 Met!#l!pramid G,> I G,A mg/ kgBB/ "r/ F d!
A1 Simetidin ;G I CG mg/ kgBB/ "r (F d!)
'ntibi!tik
>1 'mpi#ilin AG I >GG mg/ kgBB/ "r/ F d! (I9)
;1 'm!/i#ilin AG I >GG mg/ kgBB/ F d!
F1 (l!ramfenik!l FG I AG mg/ kgBB/ "r/ ;A I AG b%
(kemi#etin, #l!rame/) &els!n + AG I >GG mg/ kg/ "r
T%p"!id >GG mg/ kgBB C dd
C1 ,ef!ta/ime AG I >GG mg/ kgBB/ "r Fdd
A1 ,eftria/!n JG I >;G mg/kgBB/ "r tunggal
H1 7entami#in A I J mg/ kgBB/ "r ; dd
Salfi#in, !tt!genta
K1 (!trim!/a=!l (Sanprima) J I >G mg/ kgBB/ "r Trimetr!pin
;A I CG mg/ kgBB/ "r ; dd
Sulfamet!ksa=!l
J1 Metr!nida=!le (flag%l) AG mg/ kgBB/ "r/ F d!
L1 Tiamfenik!l AG mg/kgBB/ "r/ F d!
>G1 S!fi/ime >A I ;G mg/ kgBB/ "r/ ; d!
2B'T .*LM2
>1 'mbr!/!l G,A mg/kgBB/ "r/ F d!
Mu#!s, mu#!pel sed + tab FG mg, s%r >A mg/ml, dr!ps >A mg
;1 salbutam!l G,GA mg/ kgBB/ / (G,G> gr)/ kgBB/ "r + F
Bri#!sma, teratasin sed + tab ; mg, C mg
C1 'min!p"ilin A3H mg/ kgBB/ "r
>/F b!lus, ;/F drip 333 >A mg/kgBB/ "r
2ral B A mg/ kg/ / (H3J am)
I9 B F,A mg/ kg// (H I J am)
A1Te!filin F I C mg/ kgBB/ / tiap am
Luminal/p"en!barbital + A mg/kgBB/"r
.rednis!n + > 3; mg/kgBB/ "r + F d!
2B'T; L'I&
>1 Fenit!in (dilantin) A3 J mg/kgBB/ "r ;3 F d!
;1 Fur!semid (lasi/) > mg/ kgBB//
F1 (ina AG mg/kgBB/"r (!ral)
J I >G mg/kgBB/ "r (I9)
C1 ,apt!pril ba%i B G,F mg
'nak B ; I H mg/kgBB/"r
A1 *lsikur ;G mg/kgBB/"r F d!
H1 (andistatin > ## B >GG1GGG ul
(nistatin) 5 > t"n B >GG1GGG I* (C / > ##)
)> t"n B ;GG1GGG I* (C / ; ##)
K1 'sam f!lat > 3; mg im (;//bln)
J1 9it B>; AGg im (>3; //bln)
L1 Sulfas fer!sus >G mg/ kg/ / (F/) !ral
(2R6(SI BB
'sites 333 BB I ;GP BB
6dema palpebrae 333 BB I >GP BB
6dema anasarka 333 BB I FGP BB
Sikl!f!sfamide B ; mg1kgBB/ "r
76
Terapi #epat 76 De"idrasi Berat
Ba%i 5 >; bulan, I am >+
Mikr! B FG tts/ mnt / BB
Makr! B K,A tts/ mnt / BB
A am kemudian
Mikr! B >C tts1mnt / BB
Makr! B F,H tts/ mnt / BB
B C tts/ mnt / BB
'nak ) > t"n
I am > +
Mikr! B FG tts/ mnt / BB
Makr! B K,A tts/ mnt / BB
A am kemudian +
Mikr! B ;F,F tts/ mnt / BB
B ;C tts/ mnt / BB
Makr! B A,J tts/ mnt / BB
B H tts1 Mnt / BB
76 D60IDR'SI RI&7'& S6D'&7
2ralit B KA ml/ kgBB dalam F am perI
(al! tidak bisa !ral
I9 B RL >G ##/ kgBB/ am dalam C am
B CG ##/ kgBB/ C am
Makr! B ;,A tts/ mnt / BB B F tts/? / BB
Mikr! B >G tts/ mnt / BB
9ent!lin &ebules 333 ampul
Tiap nebules + salbutam!l ;,A mg/ ;,A ml &a,l
D! + > nebule// bisa C/ se"ari
Ber!te# &ebul
Fen!ter!l 0Br >,G mg/ml lar I in"alasi
D! + G,; I > mg
In"alasi 333 CG ml B CG mg fen!ter!l
> ml B ;G tts
> tts B G,GA mg
D! B G,GA mg/kgBB
Dien#erkan dengan &a,l "ingga 4!lume ak"ir F 3C ##damn dinebulisasi selama H I K menit
9ersi ( Ra"mad +
3 &a,l ;,A ## < Ber!te# H I J tts ) -/3 >G mnt sampai "abis
Biasa tiap H I J am
B'MI '.&6*
'min!filin d! a$al H mg/kgBB I9, lau ; mg/kgBB I9 tiap J am selama K "ari
TR'&SF*SI B'MI
Dara" + ;G ##/kgBB + F d! selang >; am
Transfusi sendiri (dara" + #itrat) K + >
Indikasi I 0b 5 >; gr/P
3 0t Q 5 CGP
8umla" dara" B JG ##/kgBB atau >/>F BB
(asus perdara"an intrakranial pada ba%i #ukup bulan dan keang, tanpa panas+
3 periksa pupil (anis!rk!r/ tdk)
3 ri$a%at pemberian 4itamin (
3 0b turun, tidak ada perdara"an luar, **B men!n!l
3 ,ek .TT/'.TT, biasan%a memanang
,T3s#an + perdara" intrakranial
333 pr! transfusi
3 4it (
3 k!nsul beda" saraf
(!mplikasi +
3 #rani!sin!st!sis
3 gangguan perkembangan mental
Transfusi pd (6. tanpa k!mplikasi ika 0b 5 C
Transfusi pd (6. dengan k!mplikasi ika 0b 5 H
R67IM6& TB anak (Dr1 Ruslan)
I&0 A I >A mg/kg/"r > / >
RIF >G I ;A mg/ kg/ "r > / >
.R' FG I FA mg/ kg/ "r ; / >
Strept! FG I AG mg/ kg/ "r (im)
R67IM6& TB 'nak (Dr1 Sembiring)
I&0 >G 3>A mg/kg/"r > / >
RIF >G I >A mg/kg/"r > / >
.R' ;A I FA mg/kg/ "r ; />
Strept!
Bis!l4!n 333 br!m"e/in 0,l
Sed + in"alasi C ml B J mg B HG tts
'mpul ; ml B C mg
In"alasi 2ral
3 ) >G t"n, ; ml ;/> C ml F/>
3 A I >G t"n, > ml ;/> ; ml F/>
3 ; I A t"n >G tts ;/> ;G tts F/>
3 5 ; t"n A tts ;/> >G tts F/>
DIL'&TI&
0arus diberikan dengan &a,l (#airan fisi!l!gis)
8angan diberikan dengan DA/D>G P bisa mengkristal
Supp!sit!ria
Dul#!la/ supp >G mg &!1I
> dd > (&!1>G)
L*MI&'L (Fen!barbital)
Mang ada im, ika mau i4 en#erkan >G/
3 Bagi munta" $aib pasang &7T
3 Ba%i residu #!klat $aib kumba" lambung
'MI&2FILI& L3HGG
Sediaan + B!t!l AGG ##,tdd +
>1 de/tr!se >G P
;1 pr!tein AG gr/>GGG##
F1 &a CG m6N/L L;G mgP
C1 ( FG 117,3
A1 Mg >G >;,>
H1 'setat >G AJ,L
K1 Maleat >A >LL,A
J1 ,l >C CL,;
I&TR'LI.ID >G P (&#lid >G P)
Sediaan + b!t!l #! >GG ##,tdd+
>1 >>Gnkal,!sm!laritas ;AH m 2sm/L
;1 S!%bean !il >GG gr/L
F1 7liser!l ;A gr/L
C1 S!dium !leat G,F gr/L
A1 6gg p"!sp"ates >; gr/L
'ntar transfuse ruang ba%i B >; am
Buat !edem paru + lasi/ > mg/(gBb
B'MI
0ari I<II
>GG ## D >GP - C ## ,a gluk!nas (>GG+C) - ; ## (,l B > k!lf D>GP - ; amp ,a 7luk!nas - ; ##
(,l
0ari III < seterusn%a
D >GP +&a,l B C+>
CGG ## D >GP - >GG ## &a,l G,LP - ; amp ,a 7luk!nas - > amp (,l
8umla" #airan+
BB >1AGG + 0ari I HG ##/(gBB/"ari
II JG ##/(gBB/"ari
III >GG ##/(gBB/"ari
I9 >;G ##/(gBB/"ari
)9 >AG ##/(gBB/"ari
*ntuk asfi/ia mulai HG ##/(7B/"ari
BB 5 >1AGG + 0ari I JG ##/(gBB/"ari
II >GG ##/(gBB/"ari
III >;G ##/(gBB/"ari
I9 >CG ##/(gBB/"ari
)9 >AG ##/(gBB/"ari
Transfusi Bayi
>G ##/(gBB/"ari B F dS, selang >; am
*ntuk tiap d!sisn%a b!lus dengan s%iringe pump
'&TIBI2TI( B'MI
I1 2ral + Ba#tesin (in) dS + AG3 >GG mg/(gBB/; dS
II1 ,efta=idime (in) + ;A3HG mg/(gBB/; dS
III1 Mer!penem (in) + FG3CG mg/(gBB/; dS
'namnesis men#akup +
3 eti!l!gi
3 geala klinis
3 diagn!sa banding
3 diagn!sa
3 k!mplikasi
MUST TO KNOW DI BAYI
'1 suspek sepsis
I1 Ra$at inkubat!r (aga su"u tubu" FH,A I FK,A
!
,)
II1 2; C liter (0B) (3) :
III1 ,airan + kebutu"an HG ##/(gBB/"ari
infus + De/ >G P (>GG ##) - C ## ,a 7luk!nas
>AH ##/"ari H ##/am/
H tts/menit (111111111111111##/(gBB/"ari)
.12 + .uasa 'SI/; am
I91 2bat
I9 + Sulba#tam peni#ilin >;A mg/>; am
.12 + (3)
91 M!nit!r 4ital sign
9I1 .r!gram (t"rk f!t!1usg kepala,DL/,R./IT Rasi!/BS/.TT/'.TT,gula dara",#r!ss #"e#k)
F!ll!$ *p Ba%i
Tgl f!ll!$ up +
8am
*sia/0.
7/0
*7
*(
BBL
BBS
7IR
(al!ri
Instruksi
I1 Ra$at + inkubat!r/ b!/, aga su"u FH,A3FK,A
II1 2; l/menit (nasal/"ead b!/)
III1 ,airan + (ebutu"an 11111111111##/am
I91 Transfusi + CG ##/(gBB
F..
.R,
T,
,RM2
(3)
Minum + 1111111111 ###/(gBB, (puasa)
91 2bat (in/p1!)
9I1 M!nit!r
9II1 .r!gram
,atatan +
Minum FG ##/(gBB diper"itungkan dalam #airan/"ari masuk "itungan
0B + tiap A "ari dibuat resume diruang ba%i
>)1 0ari pertama saat la"ir, bgm instruksin%a
;)1 Minum "itungann%a:
F)1 Ba%i luar tidak ditatan%a *7:
B'MI
RESEP SC
R/
0ands#!!n &! 111111111 &!1 II
Spuit > ## &!1 II
Spuit >G ## &!1 II
(asa steril k!tak &!1 I
'lk!"!l/antis &!1 I
Sllem S#"e"er/feding tube n!1F T atau A ( CG#m) &!1 I
Masker &!1 II
9it (> amp &!1 I
0%pafi/ ungu &!1 I
RESEP PARTUS SPONTAN
R/
Spuit > ## &!1 II
(asa steril k!tak &!1 I
0ands#!!n &!111111111111 &!1 II
Masker &!1 II
Spuit >G ## &!1 II
0ipafi/ &!1 I
9it (> amp &!1 I
RESEP PASANG INFUS
R/
Surfl! &!1;C atau ne!plant &!1 II
Infus set mikr!drip &!1 I
I9FD D >GP &!1 I
I9FD &a,l G,LP &!1 I
,a 7luk!nas amp &!1 II
(,l (bila perlu) &!1 I
Feeding tube &! F,A &!1 I
Spuit A ##,F ##, >G ## &!1 II
0%pafi/ &!1 I
2bat %ang diberikan
RESEP TRANSFUSI TUKAR
R/
0ands#!!n &!111111111111 &!1 II
I9FD &a,l G,LP &!1 I
0eparin &!1 I
,a 7luk!nas amp &!1 II
T"re# $a% &!1 II
Bl!!d/transfusi!n set &!1 II
Spuit F ##,A ##, ;G ## &!1 II
RESEP TRANSFUSI DARAH
R/
&e!plant &!1;C &!1 I
Transfusi set &!1 I
Spuit >G ## &!1 9
Spuit ;G ## &!1 III
Spuit > ## &!1 III
(asa steril k!tak &!1 I
Feeding tube &!1 A (CG #m), &!1F,A (CG #m) &!1 I
'lk!k"!l KG P
i1m1m
(6B*T*0'& 7IRI (6.
F'S6+ ST'BILIS'SI TR'&SISI R60'B
6 JG3>GG kal/(g >AG >AG3;GG
. > I >,A g/(g ;3F C I H
, >FG ml/(g >AG >AG3;GG
'tau
>GG ml/(g pada edema
F!rmula (6.
M!dis#! 6 . L (#t
T JG F,A ;,A >GG ##
I >GG F,A F,A (6.-edema
II >GG F,A C (6. tanpa edema
III >FG F K,A (6. lanutan
Luas .ermukaan Tubu" (L.T) + BBUTB
FHGG
ALL
9inkristin >,A mg/m;
.rednis!n AG mg/m;/; dS
'ktin!misin, daran!misin CA mg/m;
'driablastin CG mg/m;
'ntibi!tik
D!sis peni#ilin 7 F uta/##
D!sis + AG1GGG ul/(gBB/"ari
'mpi#ilin (!ral/i4) AG 3 >GG/ C
'm!/ilin FG I AG / F
.eni#ilin 9 !ral AG mg/(gBB
;AG3H;A R0D
Makr!lida eritr!misin S#d +tab ; sirup
(l!ramfeni#!l gd1palmitat (basa) i4
7d f!sfat (!ral)
Sed ;AG mg, AGG mg
Ba%i tidak b!le" lebi" dari ;A mg/(gBB
'nak AG 3 >GG mg/(gBB
6S + supresi sutul, aadi #ek dara" tepi
7entamisin I9 sed CG mg, JG mg
D!sis A3K mg/(7B/; dS
7!l1 'min!glik!sida B nefr!sitik, !t!t!ksik, sulit menembus bl!!d brain barrier
(!trim!ksas!l
Sulfimet!ksas!l ;A I CG mg/(gBB, trimetr!pim J I >G mg/(7B (bagi ; d!sis)
Sed + 2ral ;G3JG
Sirup CG3JG / JG3>HG B tab biasa
F!rk JG3>HG
'ntiparasit
(ina
I4 + J mg/(7B dalam DA/
,erebral DA V &S selama C am
Tidak sadar sampai anak sadar
2ral (kalau sadar) G,F mg/(gBB >//"ari sed + >A mg
.irimetamin > mg/(gBB
Sed ;A selama >C "ari
Fansidar de$asa F / sekali minum
'nak 1111111111111111
(l!rdenin
.irimetamin gn di br pa ggn "ati, def17H.D,aut!imune
fansidar
Metr!nida=!l
I4 + K,A mg/(gBB
2ral FG I AG mg/(gBB/"ari
,a#ing
.irantel pam!at >G mg/(gBB
Mebenda=!l ;/>GG mg F "ari
9itamin ' S%arat ) H bulan
3 >GG1GGG iu (biru) H bulan I > ta"un
3 ;GG1GGG iu (mera") ) > ta"un
'sam nalidiksat
AA mg/(gBB
T6T'&*S &62&'T2R*M
3 2; >3 ; liter/?
3 I9FD DA V &S
3 'TS >G1GGG u/"ari (im)
3 In1 'mpi#ilin ;GG mg/(gBB/"ari dalam C d!sis
3 In genta A 3K mg/(gBB/"ari, >G I >C mg/"ari dibagi ; d!sis
'mbr!ks!l
Mu#!s,muk!pel
D!sis + AG mg/(gBb/"ari + F
Sediaan + tab FG mg, s%r >A mg/ A ml, dr!p >A mg/##
(2R6(SI ('LI*M
C,C / (./ / BB
(./ + (adar kalium pasien
Diberikan se#ara drip dalam RL >GG ##
(2R6(SI 0I.2('L6MI
(W( / BB / G,C) - ; / BB
H
Dalam C am dilarutkan dalam DA V &S
0ip!glikemi 7DS 5 CA mg/dl b!lus gluk!sa >G P ; ##/(gBB
7LR (7luk!sa Int!leran#e Rate)
Xk!nsentrase de/tr!seY / ##/am / G,>HK
BB
Misal +
Infus D >G P maks k!nsentrasi de/tr!se B >G
3 8ika 7IR ) H g!!d
3 8ika 7IR 5 H k!nsentrasi de/tr!se dinaikkan maksimal >;,A
D2SIS '&TI(2&9*LS'& (farma F( *I)
3 'sam 4alpr!at >A I HG mg/(gBB/"ari
(>A I CG + k!nsensus) (.M,7M,M)
3 Dia=epam G,; I G,F mg/(gBB/"ari (G,F I G,A)
3 6t!suksimed ;AG mg/"ari
3 Fenit!in C I J mg/(gBB/"ari (7M,.S,(.) sediaan >GG mg/; ml amp
3 Fen!barbital C I K mg/(gBB/"ari (7M,()
3 (arbama=epin ;G I FG mg/(gBB/"ari (7M, .S, (.)
3 (l!na=epam G,G> I G,GF mg/(gBB/"ari (maks G,;A I G,A mg/"ari (.M1M))
3 .irimid!n >G I ;A mg/(gBb/"ari (7M,.S,(.)
3 .irasetam anak + FG I AG mg/(gBB + F dS
.6RSI'.'& BM.
3 Spuit ;G ## Dterum!E I
3 Spuit F ## I
3 (asa steril HG / I
3 0ands#!!n steril K,A I
3 Lid!#ain I
BR2&(I2LITIS
Definisi + peradangan akut aringan intertitial paru %ang mengakibatkan !bstruksi saluran napas
ke#il1 *sia ; t"n pertama pun#ak insiden H bulan1
7eala +
Ringan RR 5 CG //?
Sedang RR CG I KG //?
Berat RR ) KG //?
.enataklasanaan
>1 .emberian =at asam
;1 IF9D de/tr!se A P &a,l G,;;A - (,l >G meN / AGG #i
F1 air $a% #lear
C1 (!reksi gangguan asam basa dan elektr!lit
A1 Ster!id + de/ametas!n G,A mg/(gBB/"ari dengan d!sis F3C/ se"ari
H1 In"alasi dengan n!rmal salin dan betaag!nis untuk memperbaiki transp!r
K1 'ntibi!tik bila ada indikasi
(6.
(6. ringan BB/* + KG I JG P Z BB/TB + JG I LA P
(6. sedang BB/* HG I KG P Z BB/TB KG I JG P
(6. berat BB/* 5 HG P Z BB/TB 5 KG P
(linis (6.
3 Marasmus BB 5 HG tidak edema
3 ($asi!rk!r BB HG 3JG P tidak edema
3 Marasmus dan k$asi!rk!r BB 5 HG P edema
.RI&SI. D'S'R .6&72B'T'& R*TI& 7IRI B*R*( +
>1 0ip!glikemia [ B!lus 7luk!sa !ral / &7T
3 7luk!sa >P AG ml atau S*kr!sa >GP >;,A ml
3 Lanut tiap F menit selama ; am sban%ak >;,A ml1
;1 0ip!termi [ pakaian / selimut, lampu, di dada ibu
F1 'tasi / #ega" de"idrasi [ 2ral / &7T
3 ,airan res!mal A ml/kgbb tiap FG menit selama ; am
3 Selanutn%a A I >G ml/kg/am C3>G am
3 8am ke H dan ke >G #airan res!mal ganti dengan f!rmula k"usus
C1 (!reksi gangguan elektr!lit
3 tamba"kan (alium ;3C m6N/kg/"r
3 tamba"kan Magnesium ,F3G,H m6N/kg/"r
3 beri 2; renda" &a res!mal / pengganti
3 siapkan makan tanpa garam / renda" garam
A1 Infeksi
3 M6TR2&ID'R2L6 + K,A mg/kg/J am selama K "ari
3 Tamba"kan 'B spektrum luas Z ,2TRIM2(S'R2L (;/A ml)
3 Bila Sakit berat (apatis, letargis) berikan ineksi 'M.I,ILLI& A mg/kg/I9 tiap H
am selama ; "ari
3 Lanut dengan 'M2UILLI& 2ral >A mg/kg/J am selama A "ari
3 Tamba"kan In1 76&T'MI,I& K,A mg/kg/IM/I9 >/ se"ari selama K "r, bila dalam
CJ am tidak ada kemauan klinis, tamba"kan (L2R'MF6&I(2L ;A mg/kg/IM/I9
tiap H am
H1 M*L'I .6MB6RI'& M'('&'& melalui F .6RI2D6
3 ,ara pemberian 2ral atau &7T
3 .!rsi (e#il dengan Frekuansi sering
3 Fase stabilisasi Makanan
3 0ip!!sm!lar / "iper!sm!lar, renda" lakt!sa, renda" serat
3 'SI teruskan
F'S6 ST'BILIS'SI (0'RI > I K)
6nergi + J I >GG kkal/kg/"r
.r!tein+ > I >,A gr/kg/"r
,airan + >FG ml/kg/"r atau >GG ml/kg/"r bila edem
F'S6 TR'&SISI ( MI&77* ;3F)
6nergi + >AG kkal/kg/"r
.r!tein+ ; gr/kg/"r
,airan + >AG ml/kg/"r
F'S6 R60'BILIT'SI (MI&77* F3H)
6nergi + >AG I ;GG kkal/kg/"r
.r!tein+ C I H gr/kg/"r
,airan + >AG3;GG ml/kg/"r
(!reksi Defisiensi Mikr!nutrien +
>1 Berikan tiap "ari + 3 Multi4itamin
3 'sam f!lat > mg/"r
3 Seng (Rn) ; mg/"r
3 Tembaga (,u) ; mg/"r
;1 Bila BB meningkat [ Fe F mg/kg/"ari atau Sulfas Fer!sus >G mg/kg/"r
F1 9it ' 2ral
3 0ari I + *mur )> ta"un ;GG1GGG SI
H3>; bulan >GG1GGG SI
5 H bulan AG1GGG SI
Tindak Lanut di Ruma" +
3 7eala klinis tidak ada lagi
3 BB men#apai JGP BB/*
[ 'nak din%atakan S6MB*0
.&6*M2&I'
3 Radang parenkim paru dimana asinus berisi #airan dan sel radang dengan / tanpa disertai
infiltrasi sel radang ke dalama r!ngga interstitial
3 7/ klinis +
>1 Manifestasi n!n spesifik seperti IS.' atau panas tinggi FL3CG\,, kdadang keang,
sakit kepala, gelisa" dan kelu"an 7I
;1 7eala IS.' + batuk, sesak napas, air "unger, takipneu, merinti", .,0,batu dan
sian!sis1
F1 .erkusi pekak, fremitus melema", suara nafas lema", r!nk"i "alus pada auskultasi
C1 Retraksi dinding daad dengan peningkatan frekuensi nafas merupakan tanda klinik
%ang bermakna
3 ./ penunang + Leuk!sit!sis(>A1GGG3CG1GG/mmF) dengan pergeseran ke kiri
.&6*M2&I' W02 +
>1 Sangat berat [ sian!tik senral dan anak tidak dapat minum, "arus dira$at RS
;1 Berat [ Retraksi tanpa sian!sis, masi" sanggup minum
F1 .neum!nia + Bila tak ada retraksi tapi ada sesak dengan
RR ) HG//? [ Ba%i 5 ; bln
RR ) AG//? [ 'nak usia ; bulan3> ta"un
RR )CG//? [ 'nak usia > ta"un I A ta"un
.6&'T'L'(S'&''& +
3 *M*M
>1 2ksigen
;1 ,airan [ 7luk!sa AP < &a,lG,LP dalam F+> ditamba" laurtan (,L >G m6N dalam AGG
ml #airan infus
F1 (!reksi Metab!lik 'sid!sis dengan rumus kebutu"an &a0,2F
&a0,2F B G,F / BB/ Base 6/#ess
C1 Sesak sangat berat diberi + De/amet"as!n G,A mg dalam F/ pemberian I9
3 ,'*S'L
>1 'B berdasarkan "asil kultur dan ui ((
;1 (!mbinasi 'B + 'mpi#illin >G mg/kgbb/"r atau 'mpi#illin dan 7entami#in dengan d!sis A3
K mg/kgbb/"r selama K3>G "ari, dan (l!ramfenik!l >GG mg/kgbb /"r
'SM'
3 .en%akit saluran nafas dengan #iri berupa peningkatan reakti4itas trak"ea<br!nkus t"d
bbagai rangsangan dengan manifestasi klinis berupa pen%empitan sal1nafs men%eluru"
dengan deraat ber4ariasi, manifestasi klinis dapat "ilang dengan sp!ntan atau dengan
peng!batan1
3 'namnesis + 7eala klasik asma + batuk , sesak nafas, mengi %ang timbul se#ara tiba3tiba dan
dapat "ilang sp!ntan/peng!batan, ri$a%at asma/alergi dan fakt!r pen#etus
3 ./ fisik + saat serangan TD, frek nafas dan nadi meningkat, mengi, bun%i nafas melema",
ekspirasi memanang1
3 ./ + radi!l!gi + gerakan paru meningkat, "iperinflasi, atelektasis
3 Lab + Dara" + e!sin!fil meningkat
3 Sputum+ (arb!t Le%den, Spiral ,"ur#"man
Tatalaksana serangan 'sma pada 'nak
>1 Tatalaksana a$al +
3 &ebulisasi ]3ag!nis >3F/, selang ;G menit
3 &ebulissi ke3F - antik!linergik 8ika serangan berat, nebulisasi3ag!nis - antik!linergik
8ika dlm penilaian serangan berat, nebulisasi I lgsg ]3ag!nis-k!linergik
8ika ga ada alat, nebul diganti dengan 'drenalin Subkutan G,G>ml/kgbb// maks1G,F ml//
*tk serangan sedangdan berat, 2; ;3C L/menit
Frekuensi &adi anak n!rmal +
;3>; bulan 5>HG/ /?
>3; ta"un 5>;G/ /?
F3J ta"un 5>>G/ /?
.enatalaksanaan 'sma
>1 2;, fa#emask (CL/?) / "idung ;L/?
;1 &ebul Salbutam!l ;,A mg di#ampur dengan &a,l Fisi!l!gis ;ml selama A menit, dapat
diulang seban%ak F/ inter4al ; menit1
F1 Bila nebul tidak ada diganti dengan 'drenalin Subkutan G,G>3G,GF ml/kgbb// diulang F kali
dengan inter4al ;G menit
C1 Bila tidak ada perbaikanZ beri Br!nk!dilat!r !ral (7!l ]3ag!nis) a1lZ Salbutam!l G,GJ3
G,>Amg/kg//, C//"r atau 7!l1SantinBTe!filin+ F3Cmg/kg/"r
A1 Bila #ara kedua gagal [ ST'T*S 'SM'TI(*S
H1 'min!p"ilin .arenteral d!sis Inisial C3Hmg/kg larutkan dalam 7luk!sa atau #airan rumatan
;G ml dengan ke#1 ;ml/? Bila suda" dapat 'min!p"ilin H3J am sebelumn%a, d!sis inisial
"an%a AGP dari d!sis inisial , Lanut rumatan d!sis G,J3>,; mg/kg/am
K1 8ika de"idrasi, berikan #airan kristal!id
J1 .erbaiki keseimbangan asam basa se#ara EblindE [ K,AP Biknat dengan d!sis >m6N/k I9
perla"an
L1 0idr!k!rtis!n ;3F mg/kg I9
,'R' M6&,'M.*R D'& .6MB6RI'& S*&TI('& 'B
,ara melakukan skintest
3 'mbil > ## !bat suntik 'mp %ang suda" di#ampur (diaplusing) - aN ##
3 Berikan G,> ## I, dan beri tanda lingkaran pada daera" %ang disuntik, tunggu >A mnt
3 Bila ada mera"3mera" atau gatal %ang luasn%a lebi" dari lingkaran, berarti skin test (-)
3 Bila tidak ada tanda; seperti diatas, maka suntikan 'mp dapat diberikan dan untuk lebi"
amann%a, diberikan IM lebi" da"ulu, untuk selanutn%a dapat se#ara I9
'mpi#illin +
>1 (emasan ;AG mg di#ampur aNuades ; ##
;1 (emasan AGG mg di#ampur aNuades C ##
F1 (emasan >GGG mg di#ampur aNuades C ## / J ##
Diberikan pada + 5 >bulan, suntikan 'mp tanpa ditest dulu
5> bulan, suntikan 'mp di tes dulu
(l!ramfenik!l >GGG mg diaplus dengan C ## 'Nuades
3 Bentami#in
JG mg dalam ; ##
CG mg dalam > ##
;G mg dalam G,A ## B A strip
>G mg dalam G,;A ## B ;,A strip
A mg dalam G,>;A ## B G,>;A strip
3 Dia=epam B De/amet"as!n
;## B >G mg
>## B A mg
G,A ## B ;,A mg
G,;A ## B >,;A mg
3 &!4algin +
; ## B >GG mg
>## B AGG mg
G,A ## B ;AG mg
G,;A ## B >;A mg
3 Fur!semid (Lasi/)
; ## B ;G mg
>## B >G mg
G,A ## B A mg
G,;A ## B ;,A mg
(6B*T*0'& ,'IR'& .'D' B'MI
BB )>AGG gram 0ari I HG ##/kgBB/"ari
II JG ##/kgBB/"ari
III >GG ##/kgBB/"ari
I9 >;G ##/kgBB/"ari
)9 >AG ##/kgBB/"ari
BB 5 >AGG gram 0ari I JG ##/kgBB/"ari
II >GG ##/kgBB/"ari
III >;G ##/kgBB/"ari
I9 >CG ##/kgBB/"ari
9 >AG ##/kgBB/"ari
.emberian #airan +
>1 > bulan I L bulan B ( n (>G) - AG) / kg BB / "ari
;1 >G bulan I >C bulan B ( n (>G)->AG) / kgBB/"ari
F1 >A bulan B (n (>G) - >JG) / kgBB/"ari
D!sis 9it '
*mur
(apsul ;GG1GGG I*
(mera")
(apsul >GG1GGG I*
(biru)
H I >> bulan T (apsul > (apsul
>; bulan I A ta"un > (apsul ; (apsul
8enis Imunisasi
Umur Jenis Imunisasi
G I K "ari 0epatitis B>
> bulan B,7
; bulan 0epatitis B; .!li! > D.T >
F bulan 0epatitis BF .!li! ; D.T ;
C bulan .!li! F D.T F
9 bulan ,ampak .!li! C
Cara Pemberian Bed Reska Cara Pemberian Bed Reska
>1 G,GA ml serum en#erkan &a#l G,LP (>+;G) s1# tunggu FG menit ika reaksi ^, lanut1
;1 G,> ml serum en#erkan &a#l G,LP (>+>G) s1# tunggu FG menit ika reaksi ^, lanut1
F1 G,F ml serum en#erkan &a#l G,LP (>+>G) s1# tunggu FG menit ika reaksi ^, lanut1
C1 G,> ml serum tanpa pengen#eran s1#1
A1 G,; ml serum tanpa pengen#eran s1#1
H1 G,A ml serum tanpa pengen#eran s1#1
K1 Sisa serum tanpa pengen#eran I1m1
Tumbu" (embang +
.rematur B ;J3FK minggu
Fakt!r !reksi CG minggu
(!reksi prematur sampai umur ; bulan
S6.SIS &62&'T'L
(umpuln geala klinis dari kelainan sistemik %ang disebabkan !le" adan%a bakteriis %ang teradi
pada masa ne!natal
Terapi +
>1 'ntibi!tika
a1 &e!natus dengan resik! infeksi, tanpa geala kinik diberi 'B .r!filaksis +
I .r!kain .eni#illin LG1GGG *I IM>/ se"ari
I 'mpi#illin >GG mg/kgBB/"r I9 dalam ; d!sis
8ika air ketuban keru", ditamba" 'min!glik!sida K,A mg/kgbb/"r dlm ; d!sis
b1 &e!natus dengan .!ssible Sesis
3 (!mbinasi 'M.I,ILLI& ;GG mg/kgBB/"r dlm ; d!sis (umur 5K "ari) dlm F d!sis
(umur )K "ari) dengan 'MI&27LI(2SID' K,A mg/kg/"r dalam ; d!sis
3 M6R2.6&6M FG3CG mg/kg/"ari terbagi dlm F d!sis
.6&M'(IT .6RD'R'0'& pd &62&'T*S
3 7angguan perdara"an %ang disebabkan karena defisiensi fakt!r3fakt!r pembekuan %ang
tergantung pada 9it ( (fakt!r II, 9II, >/, ;/)
3 .erdara"an dapat teradi pada umur 5;C am, biasan%a pada "ari ke ; atau ke F
T6R'.I
3 .r!filaksis .emberian 9it ( pada ba%i baru la"ir
3 .eng!batan + 9it (> >mg1 Bila teradi perdara"an intrakranial/masif [ lasma segar >G3>A
ml/kg
3 'tasi anemia dan s%!k dengan transfusi dara" segar
(68'&7 .'D' &62&'T*S
Terapi +
>1 'ntik!n4ulsan
a1 Fen!barbital + d!sis a$al ;G3F3 mg/kgBB I9/IM lanut d!sis pemeli"araan C3A
mg/kgBB/"ari
b1 Dilantin d!sis a$al >A3;G mg/kgBB I9 lanut d!sis pemeli"araan F3A mg/kgBB/"ari
#1 Dia=epam d!sis tunggal G,F3G,A mg/kg/"r
d1 Mang lain + .irid!ksin, .aralde"id
;1 6ti!l!gi
a1 Infeksi [ 'B
b1 0ip!glikemia [ 7luk!sa >A3GP ;3C ml/kg lanutkan dgn H3J mg/kg/?
#1 0ip!kalsemia [ ,a 7luk!nas >GP >3; ml/kg lanut d!sis pemeli"araan AG3>GG mg/kg 2ral
d1 0ip!magnesemia [ Lar1 Magnesium Sulfat AGP G,; ml/kg I9/IM
e1 6dem Serebri [ (!rtik!ster!id (Deksametas!n) A mg/kb/"r