Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN PENDAHULUAN

Masalah Kesehatan: BBLR (Berat Badan Lahir Rendah)


Definisi: Berat badan lahir rendah merupakan bayi yang dilahirkan dengan berat badan
kurang dari 2.500 gram
Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Dasar
(Dikaitkan dengan at!l!gi" insiden dan diagn!sis en#akit$
%akt!r &bu
Keadaan gizi ibu
Usia ibu
enyakit ibu: t!ksemia
gra"idarum# perdarahan
ante partum# $%# dll
er!k!k# alk!h!lik# dll
%akt!r 'anin
&emili
Kelainan
kr!m!s!m
'n(eksi intra
uterin.
%akt!r Pla(enta
)empat melekatnya
pla*enta
)empat insersi tali
pusat
Kelainan pla*enta:
in(ark# tum!r
%akt!r Lingkungan
+!sial ek!n!mi
lemah
)empat )inggal di
dataran tinggi
Radiasi
)indr!ma Asirasi
Mek!nium
,spirasi intra uterin -anin
gr!uping dalam uterus
.airan amni!n ber*ampur
dengan mek!nium masuk
dan lengket di paru -anin
'mmuturitas /epar $e(isiensi ,lbumin
Masalah Keera*atan
Resik! perubahan suhu
tubuh
Resik! integritas kulit
Resik! in(eksi
%asalah K!lab!rasi:
/yp!gly*emia
Masalah Keera*atan+
Resik! gangguan
pertukaran gas
Resik! tidak e(ekti( -alan
na(as
Resik! in(eksi
Kadar Gula Darah (KGD$
rematur 020 mg1dl
Bayi matur 020 mg1dl
&angguan
transp!rtasi
billirubin
&angguan
pengambilan
billirubin
Hierbillirubinemia
Billirubin 'ndire*t 3 20 mg1dl
H#ergl#(emia
,pnea# sian!sis# pu*at# tidak
mau minum# lemah# apatis#
dan ke-ang
Masalah Keera*atan+
Resik! gangguan pertukaran gas
Resik! tidak e(ekti( -alan na(as
Resik! nutrisi kurang
Resik! de(isit "!lume *airan elektr!lit
Resik! gangguan tumbuh kembang
Resik! perubahan suhu tubuh
Masalah K!lab!rasi+
&angguan ne!r!l!gis# *airan# in(eksi
Masalah Keera*atan+
Resik! gangguan per(usi
-aringan
Resik! trauma
ersediaan glik!gen kurang
Masalah Keera*atan+
Ke*emasan keluarga
&angguan pr!ses keluarga
Bayi tampak kurus# relati(
lebih pan-ang# kulit l!nggar
dan kering# -aringan di
ba4ah kulit tipis
Kerni(terus
Letargi# ke-ang# t!nus !t!t meningkat#
tidak mau menghisap# leher kaku#
kemampuan menghisap menurun
Kesulitan berna(as# 4arna
kuning kehi-auan pada
kulit# kuku# pla*enta 5
umbilitus umbili*us
,erat ,adan Lahir Rendah
(BBLR)
rematuritas murni
$ismaturitas
Klasifikasi+
6. .ukup bulan (27896 minggu)# !st term (3 92 minggu) tapi BB# 2.500 gr. +&,1K%K
2. Kurang bulan (2: 8 027 minggu) dengan berat badan sesuai dengan usia kehamilan
prematur
2. Kurang bulan (2: 8 027 minggu) dengan berat badan kurang dari usia kehamilan
prematur murni ; K%K
Bagaimana bila usia kehamilan tidak diketahui<
ada bayi besar ('bu $%)<
Klasi(ikasi menggunakan =$ub!4ids s*!re>
Kematangan (isik
Kematangan neur!l!gis
Eti!l!gi
6. rematur: 50? diketahui# diantaranya:
Kehamilan ganda
/idramni!n
erdarahan anterpartum
enyakit pada 4anita hamil induksi atau persalinan prematur
2. +&,1K%K
K!ngenital
'n(eksi
Umum gangguan aliran darah ke -anin
@ti!l!gi yang merupakan (akt!r yang dapat menyebabkan kedua hal tersebut
+!sial ek!n!mi rendah
%er!k!k se4aktu hamil
Aark!tik
Kurang gizi
'bu pendek (tinggi 0650 *m)
Radiasi
Bahan8bahan terat!gen
&angguan metab!lisme pada -anin
Masalah Kesehatan: Masalah K!lab!rasi+
6. &angguan p!la na(as (tidak a(ekti() 8 &angguan Ae!r!l!gi
2. &angguan suhu tubuh 8 'n(eksi1sepsis
2. &angguan nutrisi 8 /ip!glikemia
9. !tensial in(eksi 8 ,pnea
5. Ke*emasan keluarga 8 ,sid!sis
8 /iperbilirubinemia
Diagn!sa keera*atan
6. !la na(as tidak e(ekti( sehubungan dengan imatur pusat perna(asan.
2. )idak e(ekti(nya term!regulasi sehubungan dengan kurang matangnya k!ntr!l terhadap
temperatur# perubahan suhu lingkungan.
2. &angguan nutrisi sehubungan dengan imatur !rgan pen*ernaan.
9. !tensial in(eksi sehubungan dengan kurang pertahanan im!n!l!gi (akt!r dan
lingkungan.
5. Ke*emasan keluarga sehubungan dengan an*aman terhadap status kesehatan bayi.
&nter-ensi+
6. $B. 6 : !la na(as tidak e(ekti( sehubungan dengan imatur pusat perna(asan
)u-uan : !la na(as e(ekti( dengan kriteria:
8 erna(asan n!rmal
8 +uplai C
2
ke -aringan terpenuhi
'nter"ensi :
a. Beri p!sisi untuk pertukaran udara !ptimum (pr!ne# bantal leher saat supine)
b. Cbser"asi perubahan (ungsi pertukaran gas
*. Kenali tanda8tanda distress
d. +u*ti!n -ika perlu untuk mengeluarkan akumulasi mu*us.
e. emberian C
2
2. $B. 2 : )idak e(ekti(nya therm!regulati!n sehubungan dengan kurang matangnya *!ntr!l
terhadap temperatur# perubahan suhu lingkungan.
)u-uan : )herm!regulati!n e(ekti( dengan kriteria suhu tubuh n!rmal
'nter"ensi :
a. +etelah lahir keringkan bayi dan bungkus dengan selimut tebal bayi -angan dimandikan
b. %asukan bayi kedalam in*ubat!rD
8 Berat badan kurang dari 2 kg diberikan suhu inkubat!r 250.
8 Berat badan kurang dari 2 E 2#5 kg diberikan suhu inkubat!r 290.
8 Bila tidak ada in*ubat!r bayi diberi selimut# kerudung kepala dan buli8buli panas
8 enyapihan in*ubat!r: turunkan suhu inkubat!r perlahan8lahan
8 Faga kelembaban inkubat!r (humidi(ier)
*. Cbser"asi terhadap tanda8tanda hyp!thermia atau hyperthermia
2. $B. 2 : &angguan nutrisi sehubungan dengan imatur !rgan pen*ernaan.
)u-uan : Autrisi terpenuhi dengan kriteria berat badan meningkat atau dipertahankan
'nter"ensi :
a. @arly (eeding untuk men*egah penurunan berat
badan lebih dari 60?# hyp!gly*emia# hyperbilirubinemia (ped!man: puasa 2 -am#
deBtr!se 5?)
8 Grekuensi minum:
8 Berat Badan 6.250 gram: 29 B129 -am
8 Berat Badan 6.25082.000 gram: 62 B129 -am
8 Berat Badan lebih dari 2.000 gram: : B129 -am
8 Fumlah *airan:
8 /ari pertama H0 **1Kg BB1hari
8 /ari kedua I0 **1Kg BB1hari
8 /ari ketiga 620 **1Kg BB1hari
8 /ari keempat 650 **1Kg BB1hari
8 /ari seterusnya 6:0 E 200 **1Kg BB1hari
8 Fumlah kal!ri: 6608 690 *al1kg BB1hari
8 Fumlah pr!tein: 2 E H gram1kg BB1hari
8 Fumlah karb!hidrat: 60 E 65 gram1kg BB1hari
8 Fumlah lemak: 5 E 7 gram1kg BB1hari
8 %a*am nutrisi: ,+' (,ir +usu 'bu) dan ,++ (,ir susu +api)
8 .ara pemberian:
8 Cral: mengisap sendiri# dengan send!k# A&)# gastrigdrip (*ek residu lambung)
8 arentral
b. .egah pneum!nia aspirasi:
8 +aat minum p!sisi kepala 200
8 Bersihkan sisa susu di mulut
8 %inum sedikit8sedikit# penambahan susu tidak melebihi 20 ml1hari
8 +enda4akan setelah minum
9. $B. 9 : !tensial in(eksi sehubungan dengan kurang pertahanan immun!l!gy (akt!r
dan lingkungan.
)u-uan : 'n(eksi tidak ter-adi dengan kriteria tanda8tanda in(eksi tidak ada J!edema
(8)# suhu n!rmal# pus (8)K
'nter"ensi:
a. .u*i tangan sebelum dan sesudah memegang bayi.
b. %elakukan tindakan kepera4atan dengan teliti dan memperhatikan teknik asepti*
*. astikan peralatan yang k!ntak dengan bayi benar8benar bersih1steril.
d. .egah !rang terin(eksi datang dan k!ntak langsung dengan bayi.
e. 's!lasi bayi lain yang terin(eksi.
5. $B 5 : Ke*emasan keluarga sehubungan dengan an*aman terhadap status
kesehatan anaknya
)u-uan : Keluarga dapat menerima keadaan anaknya# dengan kriteria: K!ping e(ekti(#
menun-ukan kemampuan untuk memberikan pera4atan yang aman#
menun-ukan pemahaman dasar pr!ses penyakit dan kebutuhan peng!batan.
'nter"ensi:
a. Felaskan tentang status kesehatan anak
b. $!r!ng keluarga untuk memberikan kasih sayang seperti anak yang lainnya
*. Berikan keluarga pr!gram pera4atan yang telah dibuat untuk men*egah k!mplikasi
dan enurunan status kesehatan bayi.
d. @"aluasi tingkah laku# ekspresi tidak per*aya dan atau menyalahkan diri
e. .atat latar belakang etnis1persepsi *ultural dan keper*ayaan akan kelainan bayi
(. Ka-i tanda8tanda 1 tingkat rasa duka.
Daftar ,a(aan+
$!eng!es @.%arlynn 2000# Rencana Asuhan Keperawatan# @disi 2# @&.# Fakarta.
Aels!n . 6I:7# Nursing Care For The Pediatric Patient the .L %!sby .!mpeny.
Aels!n . 6I:5# Ilmu Kesehatan Anak# @&.# Fakarta
,n!nym!us# 6II2# Ilmu Keperawatan Anak# endidikan ,hli %adia Kepera4atan# $epkes %alang