Anda di halaman 1dari 52

DETEKSI DINI

DIABETES MELLITUS (DM)


Ranking Negara
tahun 2000
Orang
dengan DM
(juta)
Rangking Negara
tahun 2030
Orang
dengan DM
(juta)
1. India
2. Cina
3. AS
4. Indonesia
5. Jepang
6. Pakistan
7. Federasi Rusia
8. Brasil
9. Italia
10.Banglades
31,7
20,8
17,7
8,4
6,8
5,2
4,6
4,6
4,3
3,2

India
Cina
AS
Indonesia
Pakistan
Brasil
Banglades
Jepang
Filipina
Mesir

79,4
42,3
30,3
21,3
13,9
11,3
11,1
8,9
7,8
6,7
Tabel 1. Daftar negara dengan jumlah perkiraan kasus DM terbanyak
untuk tahun 2000 dan 2030
TAHUKAH ANDA ?
setiap 6 menit terdapat kematian di dunia
akibat diabetes melitus.

Tahukah anda ternyata diabetes melitus
adalah penyebab gagal ginjal nomor 1 di
dunia.








TAHUKAH ANDA ?
90-95% diabetes adalah
diabetes tipe 2 atau
NIDDM yang disebabkan
oleh obesitas dan kurang
olahraga.

Penduduk Indonesia 39 %
Obesitas



APA YG DIMAKSUD DENGAN
KENCING MANIS/DIABETES MELLITUS
Kelompok macam-macam gejala yang
ditandai oleh peningkatan kadar gula
darakh karena kekurangan insulin baik
mutlak ataupun relatif
gejala
Gejala Awal
Banyak Makan
Banyak Minum
Banyak Kencing
Gejala Lanjut
Lemas ,lesu, lelah
Mual, Nafsu Makan Menurun
Berat Badan Menurun 5-10 kg
dalam 2-4 mgg
Rasa Baal. Kesemutan
Kabur,Gangguan Penglihatan
Luka / gatal tidak sembuh 2
Gangguan Kesadaran
Potensi sexual menurun

Gejala awal
Gejala lanjut

ORGAN PENYEBAB PENYAKIT
KENCING MANIS/ DIABETES MELLITUS
Klasifikasi DM
1. Diabetes tipe 1
DM tergantung Insulin
kerusakan sel pankreas mengarah kepada
kekurangan insulin absolut

2. Diabetes tipe 2 (90%)
DM tidak tergantung Insulin
kekurangan insulin relatif karena kerusakan sekresi
/ resistensi insulin
3. Toleransi GlukosaTerganggu( 180vena,200kap)
4. DM kehamilan (Gestational DM)
intoleransi glukosa pada bumil
Patologi Diabetes Mellitus Type 1
Tipe ini disebabkan oleh rusaknya sel-sel tertentu di organ
pankreas sehingga tubuh sama sekali tidak memproduksi insulin.
Patologi Diabetes Mellitus Type 2
Pankreas Kerusakan sel penghasil insulin
Gula darah tinggi
Produksi gula dari
hati meningkat
Penurunan Pemakaian
Gula darah oleh otot
Kenaikan kadar glukosa ini disebabkan rusaknya sel beta
pankreas (penghasil insulin) karena usia /penyakit tertentu,
juga dapat terjadi karena berkurangnya kemampuan hati
dan otot mengolah glukosa dalam darah
16
Terjadi pada usia
Prasekolah
Puber



Epidemiology diabetes type 1
Epidemiology diabetes type 2
90-95% diabetes adalah
diabetes tipe 2
disebabkan oleh
obesitas dan kurang
olahraga.

Kekurangan
insulin(relatif) atau tidak
sensitiv nya insulin

Obesitas/Kegemukam


Bagaimana Cara Mengukur Gula
Darah Sendiri
Gula Darah
Normal
Toleransi
Glukosa
Terganggu
Diabetes
GDP < 110 mg/dl


2 Jam PP < 140
mg/dl
GDP : 110 dan
< 126 mg/dl

2jPP 140 dan
< 200 mg/dl 2j PP
GDP 126 mg/dl /


2j PP 200 mg/dl /

Kriteria Diagnosis Diabetes Mellitus
DIABETES MELLITUS
Faktor Predisposisi
Usia > 40 thn
Obesitas
Hipertensi
Riwayat keluarga DM
Riwayat kehamilan dengan BB lahir >
4000 gr
Riwayat DM pada kehamilan
Dislipidemia


DIABETES DAN KOMPLIKASI


KOMPLIKASI

KOMPLIKASI DIABETES
AKUT KRONIK
KOMPLIKASI
AKUT
Hiperglisemia Koma
(Gula terlalu tinggi)
Hipoglisemia Koma
(Gula terlalu rendah)
Tanda 2
Terlalu dahaga
Kencing banyak
Letih
Lemah
Rasa mengantuk
Tanda 2
Rasa lapar
Sakit kepala
Tangan bergetar
Berdebar
Keringat dingin


DIABETIC COMPLICATIONS

RETINOPATHY
NEPHROPATHY
NEUROPATHY
DIABETIC FOOT
CARDIOVASCULAR DISEASE

KOMPLIKASI MATA
Katarak Retinopathy
Retinopathy

Glaukoma
DIABETIC COMPLICATIONS

RETINOPATHY
NEPHROPATHY
NEUROPATHY
DIABETIC FOOT
CARDIOVASCULAR DISEASE

Gagal Ginjal
Kerusakan sel ginjal
Kaki bengkak
Tekanan Darah
Tinggi
Cuci Darah

DIABETIC COMPLICATIONS

RETINOPATHY
NEPHROPATHY
NEUROPATHY
DIABETIC FOOT
CARDIOVASCULAR DISEASE

TREATMENT
SARAF
Kehilangan rasa pada anggota kaki
Saraf Autonomik-
Tekanan darah rendah bila bangun - pening
Kembung perut
Impotence
Mononeuropati
DIABETIC COMPLICATIONS

RETINOPATHY
NEPHROPATHY
NEUROPATHY
DIABETIC FOOT
CARDIOVASCULAR DISEASE

WAGNER CLASSIFICATION
1). Grade 0 : tidak ada luka
2). Grade I : merasakan hanya sampai pada permukaan
kulit
3). Grade II : kerusakan kulit mencapai otot dan tulang
4). Grade III : terjadi abses
5). Grade IV : gangren pada kaki, bagian distal
6). Grade V : gangren pad seluruh kaki dan tungkak
bawah distal


Wagner
Derajat Lesi
0 Kulit utuh; ada kelainan bentuk kaki
akibat neuropati
1 Tukak superfisial
2 Tukak lebih dalam
3 Tukak dalam disertai abses dengan
kemungkinan selulitis dan atau
osteomielitis
4 Gangren jari
5 Gangren kaki

DIABETIC COMPLICATIONS

RETINOPATHY
NEPHROPATHY
NEUROPATHY
DIABETIC FOOT
CARDIOVASCULAR DISEASE

PENYAKIT MACROVASCULAR
80% KEMATIAN DIABETES ADALAH
BERKAITAN DENGAN PENYAKIT
CARDIOVASKULAR
ANTARANYA-
* CORONARY ARTERY DISEASE
*CEREBROVASCULAR STROKE
* PERIPHERAL VASCULAR DISEASE
PENYAKIT MACROVASCULAR
80% KEMATIAN DIABETES ADALAH
BERKAITAN DENGAN PENYAKIT
CARDIOVASKULAR
ANTARANYA-
* CORONARY ARTERY DISEASE
*CEREBROVASCULAR STROKE
* PERIPHERAL VASCULAR DISEASE
43
PENATALAKSANAAN DM
44
I. EDUKASI
Meliputi pemahaman tentang :
Penyakit DM
Makna dan perlunya pengendalian dan
pemantauan DM
Penyulit DM
Intervensi farmakologis dan non farmakologis
Hipoglikemia
Masalah khusus yang dihadapi
Cara mengembangkan sistem pendukung dan
mengajarkan ketrampilan
Cara mempergunakan fasilitas perawatan
kesehatan
45
II. DIET / PERENCANAAN MAKAN
Sesuai dengan berat badan ideal (BBI)
BBI = (TB 100) 10% (Rumus Broca)
Jumlah kalori yang dibutuhkan dihitung dari BBI
dikalikan jumlah kebutuhan kalori basal (30
kkal/kgBB laki-laki ; 25 kkal/kgBB perempuan),
kemudian ditambah dengan kebutuhan untuk
aktivitas (10 30%)
Kebutuhan kalori : 25 35 kkal / kgBB
Bahan Makanan yang Dianjurkan
Bahan makanan yang dianjurkan untuk Diet Diabetes
Melitus adalah sebagai berikut :
1. Sumber karbohidrat kompleks, seperti nasi, roti, mi,
kentang, singkong, ubi, dan sagu.
2. Sumber protein rendah lemak, seperti ikan, ayam tanpa
kulit, susu skim, tempe, tahu, dan kacang-kacangan.
3. Sumber lemak dalam jumlah terbatas yaitu bentuk
makanan yang mudah dicerna.
Bahan Makanan yang tidak
Dianjurkan (dibatasi/ dihindari)
Bahan makanan yang tidak dianjurkan, dibatasi, atau
dihindari untuk Diet Diabetes Melitus adalah yang :
1. Mengandung banyak gula sederhana, seperti :
a. Gula pasir, gula jawab.
b. Sirop, jam, jeli, buah-buahan yang diawetkan dengan
gula, susu kental manis, minuman botol ringan, dan
es krim.
2. Mengandung banyak lemak, seperti : cake, makan siap
saji (fast food), goreng-gorengan.
3. Mengandung banyak natrium, seperti : ikan asin, telur
asin, makanan yang diawetkan.
50


m e r o k o k d a p a t m e n g u r a n g i a l i r a n d a r a h k e
k a k i .

51
III. LATIHAN JASMANI

3 4 kali dalam seminggu, selama kurang
lebih 30 menit
Sebaiknya disesuaikan dengan umur dan
status kesegaran jasmani
3. Exercise
Too much exercise
hypoglycaemia: acute / delayed
hyperglycaemia

Too little exercise
weight gain