Dosen Pembimbing: dr. Ali Imran Lubis, Sp.Rad Disusun oleh: SIGID HARYO SUSENO G1A109071
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN/SMF RADIOLOGI RSUD RADEN MATTAHER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI 2014
Anatomi 2 Definisi Renal Cell Carcinoma merupakan tumor yang berasal dari epitel tubulus ginjal terutama terletak di korteks 3 Epidemiologi 80% sampai 85% dari semua tumor ganas primer di ginjal laki-laki terkena dua kali lebih sering dari pada perempuan. 7 ETIOLOGI Penyebab pasti belum diketahui Faktor resiko Tekanan darah tinggi (hipertensi) Lingkungan kerja (pekerja perapian arang di pabrik baja memiliki resiko tinggi, juga pekerja yang terpapar oleh asbes) Dialisa (penderita gagal ginjal kronis yang menjalani dialisa menahun memiliki resiko tinggi) Penyinaran Penyakit Von Hippel-Lindau
8 Gejala Klinis Pada stadium dini, kanker ginjal jarang menimbulkan gejala. pada stadium lanjut, akan didapatkan tiga tanda trias klasik berupa: nyeri pinggang, hematuria dan massa pada pinggang merupakan tanda tumor dalam stadium lanjut. 9 Stadium Stadium 1 : tumor masih terbatas di dalam parenkim ginjal dengan fasia gerota masih utuh Stadium II : tumor invasi ke jaringan lemak perirenal dengan fasia gerota masih utuh Stadium III : tumor invasi ke vena renalis/ vena kava atau limfonodi regional. Stadium tiga ini dibagi lagi menjadi menjadi beberapa kelas : IIIA : tumor menembus fasia gerota dan masuk ke v.renalis IIIB : kelenjar limfe regional IIIC : pembuluh darah local
11 Stadium Stadium IV : tumor ekstensi ke organ sekitarnya/ metastasis jauh (usus). Stadium empat ini juga dibagi lagi menjadi : IVA : dalam organ sekitarnya, selain adrenal IVB : metastasis jauh
11 diagnosis a. Pemeriksaan fisik Pada pemeriksaan fisik, kadang bisa diraba/dirasakan benjolan di perut. b. Laboratorium c. Radiologi Diagnosis karsinoma ginjal terutama mengandalkan pemeriksaan pencitraan, termasuk USG, CT dan MRI, BNO-IVP dan angiografi
13 USG
15 Color Doppler Menilai vaskularisasi massa pada ginjal; paling menonjol aliran warna disekeliling tepi massa