OLEH

Ns Shanti Rosmaharani, S.Kep

Definisi Lansia
 Merupakan proses menghilangnya
secara perlahan-lahan kemampuan
untuk memperbaiki diri/mengganti
diri dan mempertahankan struktur
dan fungsi normalnya sehingga
tidak dapt bertahan terhadap jejas
dan memperbaiki kerusakan yg
diderita (Darmojo&Martono,2006)
 PERUBAHAN KHUSUS
PADA USIA LANJUT
• PARANOID
• GANGGUAN TINGKAH LAKU
• WANDERING
• SUN DOWNING
• DEPRESI
• DEMENSIA
• POST POWER
• GANGGUAN TIDUR
• dll
 PARANOID
 Curiga pada orang lain
 Merasa digunjingkan
orang lain
 Pembantu dianggap mencuri
 Tindakan perawat:
 Jangan mendebat
 Jangan mengiyakan
 Berikan aktivitas sesuai kemampuan
 GANGGUAN TINGKAH LAKU

• Kehilangan harga diri

• Kehilangan peran
• Merasa tidak berguna/berdaya
• Sepi
• Kurang percaya diri
• Sifat buruk meningkat
• Pelupa
• dll
 WANDERING

 Keluar, tidak dapat pulang

 Hilang, berkelana, menggelandang

 Cemas

 Tindakan:
 Obat
 Beri tanda pengenal
 Tingkatkan aktivitas harian
 Pagar dikunci ganda saat ditinggal pendamping
 SUN DOWNING

• Cemas saat menjelang malam

• Mengeluh terus, gelisah, agitasi
• Teriak-teriak (kalau dipanti
menulari yang lain)
• Tindakan:
– Obat
– Penerangan yang cukup
– Beri aktivitas menjelang maghrib
 DEPRESI

 Lansia muda: laki-laki >

perempuan, setelah itu
sebaliknya
 Keluhan gejala fisik menonjol
 Merasa lebih pusing, nyeri, dll
 Suicide terutama lansia yang
sendiri
 POST POWER SYNDROME

 Sekumpulan gejala yang

timbul setelah dia tidak
punya: kekuasaan,
kedudukan, penghasilan,
pekerjaan, dll
 POST POWER SYNDROME
• Faktor yang mempengaruhi:
• Kepribadian yang tidak matang
• Lingkungan tidak mendukung
• Kedudukan sebelumnya
• Proses kehilangan terlalu cepat/tidak
siap
• Alternatif tindakan:
– Buat lingkungan yang kondusif,
keluarga/anak tetap menghargai
– Usahakan kebiasaan-kebiasaan di rumah
relatif tetap, temani saat makan
– Usahakan tetap ada kedudukan di
masyarakat
GANGGUAN TIDUR
 Gangguan tidur menyerang 50% orang
yang berusia >65 tahun yang tinggal di
rumah dan 66% orang yang tinggal di
fasilitas perawatan jangka panjang

 Perubahan mencakup kelatenan tidur,

terbangun pada dini hari, peningkatan
jumlah tidur siang

 Gangguan tidur yang biasa pada lansia:

insomnia, hipersomnia
 GANGGUAN TIDUR
INSOMNIA
 Lansia rentan terhadap insomnia karena
adanya perubahan pola tidur, biasanya
menyerang tahap NREM

 Keluhan insomnia mencakup

ketidakmampuan untuk tertidur, sering
terbangun, ketidakmampuan untuk kembali
tidur dan terbangun pada malam hari
 GANGGUAN TIDUR
Hipersomnia
 penyebab hipersomnia pada lansia
dapat berhubungan dengan
ketidakaktifan, gaya hidup yang
membosankan, depresi.

 keluhanyang sering dikeluhkan

keletihan, kelemahan, dan kesulitan
mengingat atau belajar.
 GANGGUAN TIDUR

Intervensi keperawatan
 Mempertahankan keseimbangan yang tepat
antara istirahat, tidur dan aktivitas

 Mengendalikan faktor-faktor lingkungan agar

bisa tertidur dengan cara yang memungkinkan
tidur nyenyak yang adekuat (volume
radio/televisi yang lebih rendah untuk
mengurangi tingkat kebisingan)

 Mengurangi stres atau ketegangan gaya hidup

sehari-hari sampai tingkat yang
memungkinkan untuk mendapatkan istirahat
yang adekuat
 intervensi

 Mempertahankan tingkat kenyamanan di rumah dan

kamar tidur untuk memastikan tidur yang adekuat dan
berkualitas baik
 Memastikan penggunaan obat-obatan yang dapat
mempengaruhi pola tidur
 Menjaga agar stimulus lingkungan minimal
 Malakukan tindakan-tindakan kewaspadaan di area tidur
 Jika pola tidur biasa mengalami gangguan, coba tetap
untuk tenang dan baca buku di ruangan lain sampai
terjadi rasa kantuk
 Keluarga/orang dekat lain harus mendukung dalam
membentuk dan mempertahankan pola tidur dan
istirahat yang sehat.
 DEMENSIA

Suatu syndrome gejala gangguan fungsi

luhur kortikal yang multiple
seperti daya ingat, daya pikir,
orientasi, daya tangkap,
berhitung, kemampuan belajar,
berbahasa dan daya nilai akibat
gangguan fungsi otak
 Etiologi

1. Primer : gangguan organik pada otak

2. Sekunder : karena ekstra serebral

Proses klinis dimensia :

1. Ringan : pelupa merupakan tanda awal demensia
2. Sedang : kebingungan muncul bersamaan dengan
kehilangan memori yg progresif
3. Berat : perubahan kepribadian dan emosional terjadi
 Tanda dan gejala

Waham paranoid
Halusinasi
Gangguan aktivitas
Perilaku agresif
Gangguan afek
 Pemeriksaan

Pemeriksaan status psikiatrikum

Demensia rating scales : MMSE
MMSE tidak dipakai menentukan diagnosa tapi
memungkinkan adanya gangguan kognitif
Umumnya skor yg dipakai ≤23 jawaban benar =
gangguan kognitif
Laborat, darah, CT scan
 Penatalaksanaan

Behavioral management
Intervensi keluarga
Psikofarmaka
 Terapi tingkah laku
 Kegiatan
 Environmental aids
 INTERVENSI

Meningkatkan keamanan klien dan melindungi dari

cidera
Meningkatkan tidur yg cukup
Menata lingkungan dan kegiatan rutin
Memberikan dukungan emosional
Meningkatkan interaksi dan keterlibatan
 DELIRIUM

Adalah sindroma otak organik karena fungsi

atau metabolisme otak secara umum atau
karena keracunan yang menghambat
metabolisme otak
Kemampuan lansia untuk memproses stimulus
yang datang dengan cara yang bermakna sudah
hilang
Kemampuan untuk berfikir, mengikuti perintah,
berespon terhadap stimulus, dan berkonsentrasi
mengalami perubahan.
 DELIRIUM

TANDA DAN GEJALA

 Insomnia

 Hipersensitivitas terhadap cahaya dan suara

 Mengantuk

 Ansietas

 Mimpi buruk
 Keluhan sulit mengingat

 Keletihan yang berlebihan

 Rentang perhatian yang pendek

 INTERVENSI KEPERAWATAN

 Meningkatkankeamanan klien
Mengatasi kebingungan klien
Mengendalikan lingkungan untuk
mengurangi kelebihan sensori
Meningkatkan tidur dan nutrisi
yang tepat
Diagnosa keperawatan

?
Cekap semanten
….
Matur nuwun