STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Gangguan Persepsi Sensori (Halusinasi Audior!"

Pere#uan : I$ (%ee#pa"
Hari&anggal : 'u#a( )) April *+),
A- Proses Kepera.aan
)- Kondisi Pasien
a- Pasien #engena%an pa%aian /er.arna hi0au dan 1elana hi0au (pa%aian
ru#ah sa%i"
/- Pasien #engaa%an sudah #andi na#un /elu# goso% gigi( #asih er1iu#
/au /adan dan /au pesing dari u/uh pasien-
1- Pasien sudah #a%an snack.
d- Pasien #engaa%an #asih #endengar suara2suara aneh !ang
#e#/isi%in!a-
*- Diagnosa Kepera.aan
Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Audior!
3- Tu0uan Khusus
a- Pasien dapa #en!e/u%an 0ad.al %egiaan sehari2hari !ang ruin
dila%u%an-
/- Pasien dapa #ela%u%an %egiaan sesuai dengan 0ad.al !ang elah
dienu%an-
4- Sraegi Pela%sanaan Tinda%an Kepera.aan (SP"
)- 5ase 6rienasi
a- Sala# Therapeui%
7Sela#a pagi /apa%- Masih inga dengan sa!a89
/- E:aluasi&:alidasi
74agai#ana perasaan /apa% pagi ini89
7Apa%ah suara2suara !ang /apa% dengar #asih sering #un1ul89
7Apa%ah sudah dipa%ai dua 1ara !ang sudah %ia laih89
74agai#ana hasiln!a pa%8 4agus89
1- Konra%
)" Topi%
74apa%( /agai#ana %alau %ia #engo/rol se/enar unu%
#endis%usi%an enang 1ara #engonrol halusinasi !ang %eiga
!aiu #ela%u%an %egiaan er0ad.al-9
*" Wa%u
7Kali ini /erapa la#a %ia a%an #engo/rol pa%89 4agai#ana %alau
3+ #eni89
3" Te#pa
7Di#ana %ia #engo/rol8 4agai#ana %alau %ia #engo/rol di
e#pa re%reasi sa0a8
*- 5ase Ker0a
74apa% apa sa0a !ang /iasa /apa% la%u%an8 Pagi2pagi apa sa0a %egiaan
!ang sering /apa% la%u%an8 Terus seelah #ela%u%an %egiaan iu apa lagi
pa%8 ;o/a 1eria%an sa#pai #ala# se/elu# /apa% idur<9
7Wah /an!a% se%ali !a pa% %egiaan !ang sering /apa% la%u%an( se%arang
/agai#ana %alau %ia /erlaih lagi %egiaan !ang elah %ia la%u%an se0a% 3
hari !ang lalu8 Apa /apa% #asih inga89
7;o/a se%arang /apa% peraaga%an 1ara !ang pera#a !aiu #engardi%
halusinasi<9
74agus pa%( 1o/a diulang se%ali lagi<9
74agus se%ali !a pa%( se%arang %ia lan0u%an pada 1ara !ang %edua !aiu
dengan 1ara /er/in1ang2/in1ang dengan orang lain9
7Pada saa suara iu #un1ul lalu /apa% a%an=9
7 >a( /agus pa% /agus se%ali- ;o/a diulangi !a se%ali lagi<9
7>a /eul /egiu9
74apa% #asih inga unu% apa %ia #ela%u%an %egiaan adi89
7I!a /eul se%ali( %ia #ela%u%an %egiaan adi unu% #en1egah i#/uln!a
halusinasi-9
74apa%( %egiaan !ang lain a%an %ia laih lagi agar dari pagi sa#pai
#ala# /apa% selalu ada %egiaan-9
3- 5ase Ter#inasi
a- Menga%hiri Konra%
74agus se%ali adi /apa% sudah dapa #ela%u%an %egiaan !ang elah
%ia sepa%ai /ersa#a9
7I!a eri#a%asih se%ali /apa% adi sudah #au /er/in1ang2/in1ang
dengan sa!a-9
/- E:aluasi
)" E:aluasi su/0e%i?
74agai#ana perasaan /apa% seelah #engo/rol dengan sa!a89
*" E:aluasi o/0e%i?
74apa% adi %ia sudah #ela%u%an %egiaan sesuai dengan 0ad.al
!a(((9
71o/a se%arang /apa% se/u%an lagi %egiaan /apa% dai su/uh
sa#pai #ala# hari<9
1- Ren1ana Tinda% Lan0u
74apa%( nani apa !ang sudah %ia pela0ari pagi ini dapa dipra%i%%an
aau /apa% dapa #en1o/a unu% #ela%u%an %egiaan #enghardi%( dan
/er/in1ang2/in1ang dengan e#an erua#a saa suara iu #un1ul
lagi-9
d- Konra% !ang A%an Daang
)" Topi%
74apa% nani %ia a%an /er/in1ang2/in1ang lagi #engenai o/a
!ang /apa% #inu#9
*" Wa%u
7Ren1anan!a %egiaan erse/u %ia la%sana%an /eso% pu%ul )+-3+
WITA- 4agai#ana /apa% #au89
3" Te#pa
7Nani %ia a%an /er/in1ang2/in1ang di e#pa ini lagi !a pa%<9