Anda di halaman 1dari 22

KEDOKTERAN KELUARGA

SISTEM ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS


FAKULTAS KEDOKTERAN LAPORAN KASUS
UNIVERSITAS HASANUDDIN Maret 2008
LAPORAN KASUS KEDOKTERAN KELUARGA
OLEH :
MUH. TAQWIM MULWAN C111 03 080
A. PURNAMASARI C111 03 067
PEMBIMBING :
D. SRI ASRI!ANI" S#.R$%
DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK
KEDOKTERAN KELUARGA PADA SISTEM ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
&008
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : Sayuna
Umur : 21 tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Bangsa/suku : Paua
!gama : Kristen Pr"testan
Peker#aan : Mahasis$a %ak& M'P!
!lamat : !srama Mahasis$a Unhas Bl"k !/10
(anggal Pemeriksaan : 1) Maret 2008
ANAMNESIS
K'()*$+ ),$-$ : Batuk
A+$-+'./. T'#/-#/+ :
Batuk *ialami se#ak ) minggu yang lalu+ *irasakan mem,erat *i malam hari+ len*ir -./
$arna hi#au kekuningan+ *arah -./ a*a 1 minggu ertama& Sesak --/+ *emam --/+ ri$ayat
*emam --/& Pasien #uga merasakan nyeri *i tengg"r"kan -./+ mual --/+ muntah --/+
mer"k"k -./&
B!B : ,iasa
B!K : lan0ar
R/0. P'+1$2/, S'3'()-+1$ :
1i$& Mer"k"k --/
1i$& Mengalami keluhan yang sama se,elumnya -./ yaitu ketika asien se*ang ,era*a *i
Paua -2 ,ulan yang lalu/
R/0. P'+1$2/, K'()$4$ :
1i$& Keluhan yang sama -./ yaitu ',u asien yang men*erita (B Paru *an se*ang
men#alani eng",atan 2 ,ulan&
1i$& !lergi --/
PEMERIKSAAN FISIS
T$+%$ V/,$( :
(ekanan 3arah : 120/80 mm4g
Na*i : 58 6/menit
Pernaasan : 22 6/menit
Suhu : )2+7
"
8
Keala : anemis --/+ sian"sis --/+ ikterus --/
Leher : ti*ak a*a kelainan
(h"ra6 : 9esikuler+ 1h ./.+ :h -/-
8"r : S'/'' reguler+ murni
!,*"men : Peristaltik -./ kesan n"rmal
;kstremitas : ti*ak a*a kelainan
PEMERIKSAAN PENUN5ANG
Pasien *ian#urkan untuk men#alani emeriksaan sutum *an emeriksaan ra*i"l"gi
,erua 0hest <-1ay&
DIAGNOSIS
Susek (B Paru
PENATALAKSANAAN
Peng",atan n"n=armak"l"gi+ ,erua saran-saran kea*a asien antara lain :
1& Menghin*ari r"k"k
2& Memeriksakan *ahak -sutum/
)& Melakukan emeriksaan ra*i"l"gi -8hest <-1ay/
HASIL KUN5UNGAN RUMAH
(u#uan *ilakukannya kun#ungan rumah ialah untuk mengetahui lingkungan
temat tinggal asien *an menelusuri aakah a*a angg"ta keluarga lainnya yang
memiliki enyakit atau keluhan yang sama+ #uga untuk menilai "la sik"s"sial asien&
K)+6)+4$+ R)-$* *$/ I 7&0 M$', &0088
Keluhan : Batuk ,elum ,erkurang+ len*ir -./ $arna hi#au kekuningan+ *arah --/&
(ekanan 3arah : 110/80 mm4g
Na*i : 52 6/menit
Pernaasan : 2> 6/menit
Suhu : )2+8
"
8
Keala : anemis --/+ sian"sis --/+ ikterus --/
Leher : ti*ak a*a kelainan
(h"ra6 : 9esikuler+ 1h ./.+ :h -/-
8"r : S'/'' reguler+ murni
!,*"men : Peristaltik -./ kesan n"rmal
;kstremitas : ti*ak a*a kelainan
P9:/( K'()$4$ :
Pasien terse,ut -Suyana/ a*alah se"rang mahasis$a %akultas M'P!
angkatan tahun 2002+ ,elum menikah+ yang tinggal ,ersama temannya *i
!srama Mahasis$a -1amsis/ Unhas ,l"k ! N"& 10& 3i Paua+ asien
memiliki !yah -?2 tahun/ *an ',u -?0 tahun/ serta ) sau*ara - kakak laki-
laki *an eremuan *an a*ik laki-laki/& Pasien a*alah anak ke-) *ari >
,ersau*ara& !yah asien a*alah keala suku *i temat asalnya&
S,$,). S9./$( %$+ K'.'6$*,'$$+ K'()$4$
Peker#aan sehari-hari asien a*alah mahasis$a =akultas M'P! angkatan
tahun 2002& Pasien ini tinggal *i !srama Mahasis$a -1amsis/ Unhas
,ersama se"rang temannya yang ,ernama @a,riel -21 tahun/& Kamar yang
*itinggali asien *alam k"n*isi ,aik *an ,erukuran ) m 6 ) m& Aentilasi *i
kamar ,aik+ sirkulasi u*ara ,aik &Kamar asien ,erisi temat ti*ur
,ertingkat *ua+ se,uah me#a ,ela#ar *engan satu set k"muter& Kamar
man*i yang ,iasa *igunakan asien a*alah kamar man*i yang *igunakan
,ersama enghuni 1amsis lainnya&
R/0$1$, P'+1$2/, K'()$4$
',u asien men*erita (B Paru *an se*ang men#alani eng",atan selama 2
,ulan& !ngg"ta keluarga yang lain ti*ak memilki keluhan kesehatan&
P9($ K9+.)-./ M$2$+$+ K'()$4$
P"la k"nsumsi keluarga terse,ut 0uku ,aik sesuai *engan ke,utuhan
asuan giBi& 3i ramsis+ asien men*aat makanan rantangan *engan giBi
seim,ang&
P./29(94/ D$($- H)3)+4$+ A+,$ A+449,$ K'()$4$
Pasien memiliki hu,ungan yang ,aik *engan sesama angg"ta keluarga
yang lainnya+ hu,ungan *engan teman sekamarnya #uga ,aik&&
L/+42)+4$+
Lingkungan emukiman keluarga ,ersih *an tertata *engan ,aik& Samah
tersiman a*a tematnya *emikian #uga *engan tata letak eralatan *an
erlengkaan *i kamar&
DISKUSI
Pasien *atang ke PCL'KL'N'K UN4!S (amalanrea *engan keluhan utama
,atuk yang *ialami se#ak ) minggu yang lalu yang *isertai len*ir ,er$arna hi#au
kekuningan ,er0amur *arah&3ari anamnesis *an emeriksaan =isis ertama kali *i
PCL'KL'N'K+ maka asien *i *iagn"sa susek (B Paru&
Setelah melakukan kun#ungan rumah *an *ilakukan anamnesis serta emeriksaan
=isis untuk ke*ua kalinya+ *i*aatkan keluhan asien meneta *an asien ,elum
memeriksakan sutum mauun melakukan ="t" <-1ay+ ter*aat keluarga asien yang
men*erita (B Paru yaitu ',u asien&
PEMBAHASAN PEN!AKIT
TUBERKULOSIS PARU
I. D':/+/./
(u,erkul"sis aru -(B/ a*alah suatu enyakit in=eksi kr"nik yang su*ah
sangat lama *ikenal manusia+ misalnya *ihu,ungkan *engan temat tinggal *i
*aerah ur,an *an lingkungan yang a*at&
II. E,/9(94/
Penye,a, tu,erkul"sis a*alah Mycobacterium tuberculosis yang meruakan
,asil tahan asam -B(!/&
III. E#/%'-/9(94/
'n*"nesia a*alah negara *engan re9alensi (B ke-) tertinggi *i *unia setelah
8hina *an 'n*ia& Ber*asarkan sur9ei kesehatan rumah tangga tahun 158? *an
sur9ei kesehatan nasi"nal tahun 2001+ (B menemati ranking ke-) se,agai
enye,a, kematian tertinggi *i 'n*"nesia&
IV. G'6$($ %$+ T$+%$
Keluhan yang *irasakan asien tu,erkul"sis *aat ,erma0am-ma0am atau
malah ,anyak asien *itemukan (B aru tana keluhan sama sekali *alam
emeriksaan kesehatan& Keluhan yang ter,anyak a*alah :
1& 3emam& Biasanya su,=e,ril menyeruai *emam in=luenBa& (etai ka*ang-
ka*ang *aat men0aai >0->1
0
8& Serangan *emam ertama *aat sem,uh
se,entar tetai kemu*ian *aat tim,ul kem,ali& Kea*aan ini sangat
*iengaruhi *aya tahan tu,uh asien *an ,erat ringannya in=eksi kuman
tu,erkul"sis yang masuk&
2& Batuk / ,atuk *arah& @e#ala ini ,anyak *itemukan& Batuk ter#a*i karena
a*anya iritasi a*a ,r"nkus& Batuk ini *ierlukan untuk mem,uang r"*uk
Dr"*uk ra*ang keluar& Karena terli,atnya ,r"nkus a*a setia enyakit
ti*ak sama+ mungkin sa#a ,atuk ,aru a*a setelah enyakit ,erkem,ang
a*a #aringan aru& Si=at ,atuk *imulai *ari ,atuk kering kemu*ian setelah
tim,ul era*angan men#a*i r"*ukti=& Kea*aan lan#ut ,erua ,atuk *arah
karena ter*aat em,uluh *arah yang e0ah& Ke,anyakan ,atuk *arah
a*a tu,erkul"sis ter#a*i a*a ka9itas+ tetai #uga ter*aat a*a ulkus
*in*ing ,r"nkus&
)& Sesak naas& Pa*a enyakit yang ringan ,elum *irasakan sesak naas&
Sesak naas akan *itemukan a*a enyakit yang su*ah lan#ut+ yang
in=iltrasinya meliuti setengah ,agian aru-aru&
>& Nyeri *a*a& @e#ala ini agak #arang *itemukan& Nyeri *a*a tim,ul aa,ila
in=iltrasi telah men0aai leura sehingga menim,ulkan leuritis&
?& Malaise& Penyakit tu,erkul"sis ,ersi=at ra*ang yang menahun& @e#ala
malaise yang sering *itemukan ,erua an"reksia+ ,a*an makin kurus+ sakit
keala+ nyeri "t"t keringat malam+ *ll&
Pa*a emeriksaan =isis *aat *itemukan k"n#ungti9a anemis+ suhu tu,uh
su,=e,ril+ ,a*an kurus atau ,erat ,a*an menurun& (emat yang aling
*i0urigai a*alah aeks& Pa*a *aerah terse,ut *aat *itemukan erkusi yang
re*u *an auskultasi suara naas ,r"nkial& !kan *i*aatkan #uga suara
tam,ahan ,erua r"nki ,asah+ kasar+ *an nyaring& Selain itu+ untuk
menegakkan *iagn"sis erlu *ilakukan emeriksaan ra*i"l"gi *an
emeriksaan sutum -enemuan kuman B(!/&
V. P'+$,$($2.$+$$+
Kem"terai ,er*asarkan kateg"ri asien *engan ",at 's"niaBi*+ 1i=ami0in+
Stret"misin+ *an ;tham,ut"l& ;9aluasi eng",atan *aat *ilakukan se0ara
klinis+ ,akteri"l"gis+ mauun ra*i"l"gis&
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : !m," !sseE
Umur : 7? tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Bangsa/suku : Makassar
!gama : 'slam
Peker#aan : (ukang ;s
!lamat : Uri Sum"har#" Lr&>
(anggal Pemeriksaan : 18 Maret 2008
ANAMNESIS
K'()*$+ ),$-$ : Pusing
A+$-+'./. T'#/-#/+ :
Pusing *ialami se#ak 1 tahun yang lalu& Mem,erat ,e,eraa hari terakhir *irasakan terus-
menerus+ asien #uga sering merasa lehernya tegang& Pasien ernah *ira$at karena ,uang
air ,esarnya ,er$arna hitam& Pasien #uga sering merasa lututnya kaku *i agi hari&
R/0. P'+1$2/, S'3'()-+1$ :
1i$& 4iertensi -./ sekitar 10 tahun yang lalu+ *ik"ntr"l se0ara teratur& C,at anti
hiertensi yang sering *igunakan yaitu 8at"ril 2? mg 161
1i$& 1eumat"l"gi -./ yang selalu *ik"ntr"l *engan menggunakan Pira0etam 161
1i$& Mer"k"k --/
1i$& 4ierk"lester"l/ 4ierlii*emia -./
1i$& 3ia,etes Melitus -./
1i$& Penyakit Jantung --/
1i$& Penyakit @in#al --/
R/0. P'+1$2/, K'()$4$ :
1i$& 4iertensi -./
1i$& 4ierk"lester"l/ 4ierlii*emia --/
1i$& 3ia,etes Melitus -./
1i$& Penyakit Jantung --/
1i$& Penyakit @in#al --/
F$2,9;:$2,9 R/./29 ($/++1$ :
P"la makan : P"la makan seim,ang *engan syur *an lauk - auk&
Stress : Pasien sering mengalaminya
Clahraga : (i*ak teratur&
PEMERIKSAAN FISIS
(inggi Ba*an : 12? 0m
Berat Ba*an : ?5 kg
T$+%$ V/,$( :
(ekanan 3arah : 120/50 mm4g
Na*i : 8> 6/menit
Pernaasan : 20 6/menit
Suhu : )2+7
"
8
PEMERIKSAAN PENUN5ANG
(i*ak *ilakukan
DIAGNOSIS
4'P;1(;NS' @1!3; 2
!1(1'('S 1;UM!(C'3
PENATALAKSANAAN
Peng",atan n"n=armak"l"gi+ ,erua saran-saran kea*a asien antara lain :
1& Mengurangi asuan garam a*a setia makanan&
2& Mem,iasakan *iri untuk ,eristirahat se0ara teratur
)& Mem,iasakan *iri untuk tenang *an ti*ak memikirkan hal-hal negati=
>& K"ntr"l tekanan *arah ,ila a*a keluhan atau tia ,ulan&
HASIL KUN5UNGAN RUMAH
(u#uan *ilakukannya kun#ungan rumah ialah untuk mengetahui lingkungan
temat tinggal asien *an menelusuri aakah a*a angg"ta keluarga lainnya yang meiliki
enyakit atau keluhan yang sam+ #uga untuk menilai "la sik"s"sial asien&
Pr"=il Keluarga :
Pasien terse,ut -!m," !sseE/ a*alah se"rang ria yang telah menikah
yang tinggal ,ersama istrinya -25 tahun/+ anak tertuanya -)0 tahun/+ *an ?
"rang 0u0unya -yang ,erumur 12 tahun+ 1> tahun+12 tahun+ 8 tahun+ *an >
tahun/ *i Jl& Uri Sum"har#" Lr& >
Status S"sial *an Kese#ahteraan Keluarga
Peker#aan sehari-hari asien a*alah tukang es yang ,ekeliling *i sekitar
#alan Uri Sum"har#"&& 1umah yang *itinggali asien *alam k"n*isi ,aik
*an 0uku luas& 1umah terse,ut ter*iri *ari ) kamar *an 1 kamar man*i+
,erukuran ? m 6 10 m *an ter*iri atas ) lantai& Lantai rumah ter*iri atas
tegel+ :8 yang *igunakan ,erua :8 #"ngk"k& Aentilasi *i rumah ,aik+
sirkulasi u*ara ,aik & Peralatan rumah tangga lengka&
1i$ayat Penyakit Keluarga
1i$ayat enyakit hiertensi *ialami "leh "rang tua asien namun ri$ayat
enyakit lainnya yang ,erhu,ungan *engan hiertensi ti*ak a*a -sesuai
*iatas/& 'stri asien memiliki ri$ayat (B Paru&
P"la K"nsumsi Makanan Keluarga
P"la k"nsumsi keluarga terse,ut 0uku ,aik sesuai *engan ke,utuhan
asuan giBi&
Psik"l"gi 3alam 4u,ungan !ntar !ngg"ta Keluarga
Pasien memiliki hu,ungan yang ,aik *engan sesama angg"ta keluarga
yang lainnya&
Lingkungan
Lingkungan emukiman keluarga 0uku ,ersih namun 0uku a*at&
Ke,ersihan lingkungan #uga ti*ak ,egitu ter#aga+ masih ,anyak saluran
em,uangan lim,ah rumah tangga yang tergenang *an tersum,at "leh
samah& Jalanan *i sekitar rumah #uga masih ,erua tanah *an ,e,atuan+
saat hu#an mu*ah ,e0ek *an masih ,anyak rumah yang ,elum ,e,as ,an#ir
DISKUSI
Pasien *atang ke PCL'KL'N'K Penyakit 3alam 1S& ',nu Sina *engan keluhan
utama using selama 1 tahun *an mem,erat ,e,eraa hari terakhir *an *irasakan terus
menerus& Pasien sering men*atangi PCL'KL'N'K untuk meng"ntr"l tensi *an
mengam,il ",at& Pasien #uga ernah ,er",at ke *"kter sesialis *engan keluhan yang
sama ,e,eraa kali&3ari anamnesis *an emeriksaan =isis ertama kali *i PCL'KL'N'K+
maka asien *i *iagn"sa 4iertensi gra*e 2&
Setelah melakukan kun#ungan rumah *an *ilakukan anamnesis serta emeriksaan
=isis untuk ke*ua kalinya+ *i*aatkan keluhan asien meneta *an tekanan *arah masih
*iatas ,atas n"rmal& 3ari anamnesis *i*aatkan ula ,ah$a asien memiliki ri$ayat
enyakit lainnya yang ,erhu,ungan *engan hiertensi yaitu ri$ayat 3M -./+ ri$ayat
hiertensi a*a "rang tua asien -./+ serta ri$ayat men*erita (B aru -./ a*a istri
asien&
DEFINISI
4iertensi a*alah suatu kea*aan *imana tekanan *arah meningkat mele,ihi ,atas
n"rmal& Batas tekanan *arah n"rmal ,er9ariasi sesuai *engan usia& Ber,agai =akt"r *aat
memi0u ter#a*inya hiertensi+ $alauun se,agian ,esar -50F/ enye,a, hiertensi ti*ak
*iketahui -hiertensi essential/& Penye,a, tekanan *arah meningkat a*alah eningkatan
ke0eatan *enyut #antung+ eningkatan resistensi -tahanan/ *ari em,uluh *arah tei *an
eningkatan 9"lume aliran *arah&
%akt"r giBi yang sangat ,erhu,ungan *engan ter#a*inya hiertensi melalui
,e,eraa mekanisme& !ter"skler"sis meruakan enye,a, utama ter#a*inya hiertensi
yang ,erhu,ungan *engan *iet sese"rang+ $alauun =akt"r usia #uga ,ereran+ karena
a*a usia lan#ut -usila/ em,uluh *arah 0en*erung men#a*i kaku *an elastisitasnya
,erkurang&
& Ber*asarkan JN8 7+ hiertensi *iklasi=ikasikan se,agai ,erikutG
Klasi=ikasi (3S -mm4g/ (33 -mm4g/
(ekanan 3arah
N"rmal H 120 *an H 80
Prahiertensi 120 - 1)5 atau 80 D 85
4iertensi *era#at 1 1>0 D 1?5 atau 50 D 55
4iertensi *era#at 2 I 120 atau I 100
EPIDEMIOLOGI
3ata ei*emi"l"gis menun#ukkan ,ah$a *engan main meningkatnya "ulasi usia lan#ut+
maka #umlah asien *engan hiertensi kemungkinan #uga akan ,ertam,ah+ *imana ,aik
hietensi sist"lik mauun k"m,inasi *ari hiertensi sist"lik *an *iast"li0 sering tim,ul
a*a le,ih *ari searuh "rang yang ,erusia J 2? tahun&
PATOGENESIS
4iertensi rimer a*alah enyakit multi=akt"rial yang tim,ul terutama karena interaksi
antara =akt"r-=akt"r risik" tertentu& (ekanan *arah meruakan hasil *ari 8urah Jantung
*ikalikan *engan tahanan eri=er - (3 K 8C 6 P1 /
%akt"r-=akt"r risik" 4iertensi a*alah :
%akt"r yang ti*ak *aat *im"*i=ikasi :
1& Usia - Laki-laki J ?? tahun+ Peremuan J 2? tahun /
2& 1i$ayat keluarga
)& Jenis kelamin
%akt"r yang *aat *im"*i=ikasi G
1& C,esitas
2& Mer"k"k
)& K"nsumsi alk"h"l
>& Clahraga ti*ak teratur
?& K"nsumsi garam ,erle,ih
EVALUASI HIPERTENSI
;9aluasi a*a asien hietensi ,ertu#uan untuk :
1& Menilai "la hi*u *an i*enti=ikasi =akt"r-=akt"r risik" kar*i"9askular lainnya atau
2& Menilai a*anya enyakit enyerta yang memengaruhi r"gn"sis *an menentukan
eng",atan&
)& Men0ari enye,a, kenaikan *arah
>& Menentukan a*a ti*aknya kerusakan target "rgan *an enyakit kar*i"9askuler&&
;9aluasi asien hiertensi a*alah *engan melakukan anamnesis tentang keluhan asien +
ri$ayat enyakit *ahulu+ *an enyakit keluarga+ emeriksaan =isis serta emeriksaan
enun#ang&
!namnesis meliuti :
1& Lama men*erita hiertensi *an *era#at tekanan *arah
2& 'n*ikasi a*anya hiertensi seku*er :
a&/ Keluarga *engan enyakit gin#al -gin#al "likistik/&
,&/ !*anya enyakit gin#al+ in=eksi saluran kemih+ hematuri+ emakaian ",at-",at
analgesik+ *an ",at lain&
0&/ ;is"*a ,erkeringat+ sakit keala+ ke0emasan+ alitasi -=e"kr"m"sit"ma/
*&/ ;is"*a lemah "t"t *an tetani -al*"ster"nisme/&
)& %akt"r-=akt"r risik" :
a&/ 1i$ayat hiertensi atau kar*i"9askular a*a asien atau keluarga asien&
,&/ 1i$ayat hierlii*emia a*a asien atau keluarganya&
0&/ 1i$ayat *ia,etes melitus a*a asien *an keluarganya&
*&/ Ke,iasan mer"k"k
e&/ P"la makan
=&/ Kegemukan+ intensistas "lah raga
g&/ Keri,a*ian
>& @e#ala kerusakan "rgan :
a&/ Ctak *an mata : sakit keala+ 9ertig"+ gangguan englihatan+ *e=isit sens"ris
*an m"t"rik&
,&/ Jantung : alitasi+ nyeri *a*a+ sesak+ ,engkak kaki&
0&/ @in#al : haus+ "liuria+ n"kturia+ hematuri
*&/ !rteri eri=er : ekstremitas *ingin+ klau*ikasi" intermiten&
e&/ Peng",atan antihietensi se,elumnya
=&/ %akt"r-=akt"r ri,a*i + keluarga *an lingkungan&
Pengukuran tekanan *arah :
1& Pengukuran rutin *i kamar eriksa
2& Pengukuran sen*iri "leh asien
)& Pengukuran 2> #am -!BPM/
Pemeriksaan =isis selain memeriksa tekanan *arah+ #uga untuk e9aluasi a*anya enyakit
enyerta + kerusakan "rgan target serta kemungkinan a*anya hiertensi sekun*er&
;9aluasi asien hertensi #uga *ierlukan untuk menentukan a*anya enyakit enyerta
sistemik+ yaitu :
1& !ter"skler"sis -melalui emeriksaan r"=il lemak/
2& 3ia,etes -emeriksaan gula *arah/
)& %ungsi gin#al -emeriksaan r"teinuria+ kreatinin serum+ la#u =iltrasi gl"merulus/
PENATALAKSANAAN
(u#uan eng",atan asien hiertensi a*alah :
1& (arget tekanan *arah H 1>0/50 mm4g+ untuk in*i9i*u ,erisik" tinggi -*ia,etes+ gagal
gin#al r"teinuria/ H 1)0/50 mm4g&
2& Penurunan m"r,i*itas *an m"rtalitas kar*i"9askuler&
)& Mengham,at la#u enyakit gin#al r"teinuria&
Selain eng",atan hiertensi + eng",atan terha*a =akt"r risik" atau k"n*isi enyerta
lainnya seerti *ia,etes melitus atau *islii*emia #uga harus *ilaksanakan hingga
men0aai target terai masing-masing k"n*isi&&
Peng",atan hiertensi ter*iri *ari terai n"n=armak"l"gis *an =armak"l"gis& (erai n"n
=armak"l"gis harus *ilaksanakan "leh semua asien hiertensi *engan tu#uan
menurunkan tekanan *arah *an mengen*alikan =akt"r-=akt"r risik" serta enyakit
enyerta lainnya&&
(erai n"n=armak"l"gis ter*iri *ari :
1& Menghentikan mer"k"k
2& Menurunkan ,erat ,a*an ,erle,ih
)& Menurunkan k"nsumsi alk"h"l ,erle,ih
>& Latihan =isik
?& Menurunkan asuan garam
2& Meningkatkan k"nsumsi ,uah *an sayur serta menurunkan asuan lemak&
(erai =armak"l"gis+ #enis-#enis ",at yang *ian#urkan JN8 7 :
1& 3iuretika+ terutama Thiazide atau Aldosterone Antagonist
2& Beta Blocker -BB/
)& Calcium Channel Blocker -88B/
>& Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor -!8;'/
?& Angiotensin II Receptor Blocker -!1B/
Klasi=ikasi
(ekanan 3arah
Kel"m"k !
- ti*ak a*a =akt"r
risik" L kerusakan
"rgan target/
Kel"m"k B
-minimal 1 =akt"r
risik"+ ti*ak
termasuk *ia,etes/
K'(9-#92 C
7 K').$2$+ 94$+
,$4'," $,$)
%/$3','." $%$
:$2,9 /./29 8
Prehiertensi
-120-1)5/80-85/
4iertensi 3era#at 1
-1>0-1?5/50-55/
4iertensi 3era#at 2
-I120/I100/
T'$#/ +9+
:$-$29(94/.
T'$#/
+9+:$-$29(94/.
7.$-#$/ 1& 3)($+8
T'$#/
:$-$29(94/.
T'$#/ +9+
:$-$29(94/.
T'$#/
+9+:$-$29(94/.
7.$-#$/ 6 3)($+8
T'$#/
:$-$29(94/.
T'$#/
:$-$29(94/.
T'$#/
:$-$29(94/.
T'$#/
:$-$29(94/.
PEMANTAUAN
Pasien yang telah mulai men*aatkan eng",atan harus *atang kem,ali untuk e9aluasi
lan#utan *an engaturan *"sis ",at samai target tekanan *arah ter0aai&
Strategi untuk meningkatkan keatuhan a*a eng",atan :
1& ;mati *"kter untuk meningkatkan keer0ayaan+ "mti9asi *an keatuhan asien
2+& 3"kter harus memertim,angkan latar ,elakng ,u*aya + keer0ayaan asien serta
sika asien terha*a eng",atan&
Peng",atan antihiertensi umumnya untuk selama hi*u& Penghentian
eng",atan 0eat atau lam,at akan *iikuti *engan naiknya tekanan *arah
samai seerti se,elum *imulai eng",atan antihiertensi& :alauun
*emikian+ a*a kemungkinan untuk menurunkan *"sis *an #umlah ",at anti
hietensi se0ara ,ertaha ,agi asien yang *iagn"sis hiertensinya su*ah asti
serta teta atuh terha*a eng",atan n"n=armak"l"gis
DAFTAR PUSTAKA
1& Pri0e+ !& Syl9ia *an L"rraine M& :ils"n& Patoisiologi !onsep !linis Proses"
Proses Penyakit# Jakarta : Pener,it Buku Ke*"kteran ;@8& 155>
2& Su*"y"+ !& Bam,ang Sety"ha*i+ '*rus !l$i+ Mar0ellus Sima*i,rata+ Siti Setiati
-;*it"r/& Buku A$ar Ilmu Penyakit %alam& Jili* ''& ;*isi 'A& Jakarta :Pusat
Pener,itan 3eartemen 'lmu Penyakit 3alam %KU'& 2002