Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE KEUCHIK

GAMPONG LUENG DAMA BAMBONG


KECEMATAN DELIMA
Jl. Sanggeu-Reubee Km. 6,5 Gampong Lueng Dama Bambong Kec. Delima
Kab. Pidie Aceh Kode Pos 24162

SURAT KETERANGAN
Nomor: 46/LDM.DLM/2014

Keuchik Gampong Lueng Dama Bambong Kecamatan Delima Kabupaten Pidie dengan
ini menerangkan, bahwa:
Nama : WAHYU ARRAHMA
Tempat/ Tgl Lahir : Gp. Lueng Dama, 08 Juli 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru Paud
Alamat : Gampong Lueng Dama Bambong Kec. Delima Kab. Pidie Aceh

Benar yang nama tersebut diatas merupakan masyarakat Gampong Lueng Dama
Bambong Kecamatan Delima Kabupaten Pidie.

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Bambong, 07 Mai 2014
Keuchik Gampong Lueng Dama
Bambong




(SYAMSUDDIN ZAKARIA)