Anda di halaman 1dari 16

DISLOKASI SENDI

PANGGUL

M. Nazir Tambunan
Pembimbing
dr. Armia Indra Nur Alam, SpOT
DEFINISI

Dislokasi panggul adalah bergesernya caput femur
dari sendi panggul.

EPIDEMIOLOGI
1. Kasus karena trauma 50 %
2. Anterior dislokasi 10-15 %
3. Sciatic nerve injury 10-20 % jenis posterior dislokasi

Dislokasi posterior
Dislokasi anterior
Dislokasi central
KLASIFIKASI DISLOKASI HIP JOINT
Dislokasi
posterior
Sendi panggul dalam posisi fleksi, adduksi dan internal
rotasi
Tungkai tampak lebih pendek
Teraba caput femur pada panggul
Dislokasi
anterior
Sendi panggul dalam posisi eksorotasi, ekstensi dan abduksi
Tak ada pemendekan tungkai
Benjolan di depan daerah inguinal
Sendi panggul sulit digerakkan
Dislokasi
Sentral
Posisi panggul tampak normal, hanya sedikit lecet di bagian
lateral
Gerakan sendi panggul terbatas
GEJALA KLINIS BERDASARKAN KLASIFIKASI
DISLOKASI HIP JOINT
DISLOKASI ANTERIOR
DISLOKASI POSTERIOR DISLOKASI CENTRAL
KLASIFIKASI DISLOKASI PANGGUL
Menurut Epstein dan Thompson
Tipe I : Dislokasi sederhana, dengan atau tanpa
fragmen di dinding posterior acetabulum.
Tipe II : Dislokasi dengan fragmen besar di
dinding posterior acetabulum.
TipeIII : Dislokasi dengan kominusi dinding
posterior acetabulum.
Tipe IV : Dislokasi dengan fraktur dasar (lantai)
acetabulum.
Tipe V : Dislokasi dengan fraktur caput femoris, yang
diklasifikasikan menurut Pipkin
TATALAKSANA DISLOKASI
Direduksi dengan anastesi Umum
Dilakukan kurang dari 12 jam
Dilakukan reduksi tertutup sebanyak 2 kali namun
bila gagal dilakukan reduksi terbuka
BEBERAPA TEKNIK
REDUKSI DISLOKASI PANGGUL
Manuver Allis

MANUVER STIMSON
MANEUVER BIGELOW
INDIKASI OPEN REDUCTION

close reduksi yg gagal
Non konsentrik reduksi (tidak tereposisi secara
anatomis)
Fracture acetabulum
Fracture neck femur ipsilateral
CARA OPERATIF
Posterior approach sendi panggul (Kocher-
Langenbeck)
ANTEROLATERAL APPROACH SENDI
PANGGUL (SMITH-PETERSEN)
KOMPLIKASI
Dini : 1. Cedera Nervus Ischiadicus
2. Cedera Pembuluh darah
3. Fraktur kaput Femoris

Lanjut : 1. Nekrosis Avaskular
2. Miositis osifikans
3. Dislokasi yang tak tereduksi
4. Osteoartritis


PROGNOSIS
Fungsi panggul yang baik masih dapat kembali
asalkan tidak terjadi nekrosis avaskular atau artritis
traumatik dari caput femoris.
TERIMA KASIH