UNIVERSITAS PADJADJARAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN 2013 2
Daftar Isi
Daftar Isi ........................................................................................................................................................ 2 A. Latar Belakang .......................................................................................................................................... 3 B. Pengertian ................................................................................................................................................. 3 C. Metode TAK .............................................................................................................................................. 3 D. Tujuan ....................................................................................................................................................... 3 E. Kriteria Klien .............................................................................................................................................. 4 F. Waktu Pelaksanaan ................................................................................................................................... 4 G. Nama Peserta ........................................................................................................................................... 4 H. Media dan Alat ......................................................................................................................................... 5 J. Uraian Tugas Pelaksana ............................................................................................................................. 5 K. Mekanisme Kegiatan ................................................................................................................................. 6 L. Setting Tempat .......................................................................................................................................... 7 M. Tata Tertib ............................................................................................................................................... 7 N. Evaluasi ..................................................................................................................................................... 8 Lampiran Lembar Evaluasi ............................................................................................................................ 9 Referensi ..................................................................................................................................................... 10
3
A. Latar Belakang Salah satu gangguan jiwa yaitu isolasi sosial. Isolasi sosial adalah keadaan dimana individu mengalami penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain disekitarnya. (keliat, et all. 2006) Terapi Aktivitas kelompok Sosialisasi (TAKS) merupakan upaya memfasilitasi kemampuan sosialisasi sejumlah klien dengan masalah hubungan sosial. TAKS merupakan terapi modalitas yang dilakukan perawat pada sekelompok klien yang mempunyai masalah keperawatan yang sama. Aktivitas di gunakan sebagai terapi dan kelompok di gunakan sebagai asuhan. Didalam kelompok terjadi dinamika interaksi yang saling bergantung, saling membutuhkan dan menjadi laboratorium tempat klien berlatih perilaku baru yang adaptif untuk memperbaiki prilaku lama yang maladaptif. Pada klien dengan Isolasi Sosial perlu di berikan terapi aktivitas kelompok. B. Pengertian Gangguan berhubungan dengan sosial atau isolasi sosial merupakan suatu gangguan hubungan interpersonal yang terjadi akibat adanya kepribadiannyang tidak fleksibel yang menimbulkan perilaku maladaptif dan mengganggu fungsi seseorang dalam berhubungan sosial (Departemen Kesehatan 2001) Isolasi sosial adalah ketidakmampuan untuk membina hubungan yang intim, hangat, terbuka, dan independent (Diklat RSMM, 2007) C. Metode TAK 1. Dinamika kelompok 2. Diskusi dan tanya jawab 3. Bermain peran atau simulasi D. Tujuan Klien mampu memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, asal, dan hobi. 4
E. Kriteria Klien a) Kondisi fisik sehat b) Klien yang dapat baca dan tulis c) Klien yang mengalami isolasi social d) Klien dapat berinteraksi e) Klien yang sudah setuju dengan kontrak TAK f) Klien yang mengalami masalah isolasi social yang mampu berkomunikasi secara verbal. g) Sehat secara fisik (Tidak mengalami gangguan pendengaran dan penglihatan). h) Dapat mengikuti arah perintah. i) Tidak sedang agitasi (menbahayakan diri,orang lain dan lingkungan). F. Waktu Pelaksanaan Hari : Rabu Tanggal : 20 November 2013 Waktu : 09:00-09:40 WIB (40 menit) - Orientasi : 10 menit - Kerja : 20 menit - Terminasi : 10 menit Tempat : Lab Dasar Fakultas Keperawatan UNPAD G. Nama Peserta Klien yang mengikuti TAK berjumlah 4 orang. Adapun nama nama klien yang akan mengikuti TAK adalah sebagai berikut : 5
1. Wendy Gita Corny 2. Tiara Syahriza 3. Arini Raydian 4. Rinanda Dian Anissa H. Media dan Alat Handphone Pulpen Buku catatan Jadwal kegiatan klien I. Susunan Pelaksana 1. Leader : Elisa Rahmi 2. Co-leader : Rezi Febrina Mars 3. Fasilitator 1 : Nuridha Fauziyah 4. Fasilitator 2 : Siti Rahmiati Pratiwi 5. Fasilitator 3 : Hilma Nurjannah 6. Fasilitator 4 : Julita 7. Observer 1 : Dwi Juwita M. 8. Observer 2 : Ima Lismawati 9. Observer 3 : Mona Yosefin J. Uraian Tugas Pelaksana a. Leader Menyusun rencana TAK Mengarahkan kelompok mencapai tujuan Sebagai role model Memimpin acara TAK supaya tertib Menyelesaikan masalah yang timbul b. Co-leader 6
Membantu leader mengorganisasi anggota kelompok c. Fasilitator Membantu leader memfasilitasi anggota untuk berperan aktif dan memotivasi Mempertahankan kehadiran anggota. d. Observer Mengobservasi respon pasien Mengamati dan mencatat semua proses yang terjadi dan semua perubahan prilaku pasien (jumlah anggota yang hadir, yang terlambat, daftar hadir, yang memberi ide, dan pendapat, topik diskusi, respon vebral dan nin vebral) Memberi umpan balik pada kelompok Mengidentifikasi strategi yang digunakan leader Memprediksi respon anggota kelompok
K. Mekanisme Kegiatan 1. Persiapan a. Memilih klien sesuai indikasi, yaitu isolasi social : menarik diri. b. Membuat kontrak dengan klien. c. Mempersiapkan alat dan pertemuan. 2. Orientasi Pada tahap ini leader melakukan : a. Member i salam terapeutik : salam dari leader b. Evaluasi / validasi : menanyakan perasaan klien saat ini c. Kontrak : Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu memperkenalkan diri Menjelaskan aturan main : - Jika ada klien yang akan meninggalkan kelompok harus meminta izin kepada leader - Lama kegiatan 40 menit - Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai 3. Tahap Kerja 7
a. Jelaskan kegiatan, yaitu music pada handphone akan diputar serta pulpen akan diedarkan searah dengan jarum jam (yaitu ke arah kanan) dan pada saat music dimatikan maka anggota kelompok yang memegang pulpen memperkenalkan dirinya b. Putarkan music pada handphone dan edarkan pulpen searah dengan jarum jam c. Pada saat music dimatikan, anggota kelompok yang memegang pulpen mendapat giliran untuk menyebutkan : salam, nama lengkap, nama panggilan, hobi, dan asal, dimulai oleh leader sebagai contoh d. Tulis nama panggilan pada kertas/papan nama dan tempel/pakai e. Ulangi b,c, dan d samapi semua anggota kelompok mendapat giliran f. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan 4. Tahap terminasi a. Evaluasi Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK Memberi pujian atas keberhasilan kelompok b. Rencana tindak lanjut Menganjurkan tian anggota kelompok melatih memperkenalkan diri kepada orang lain di kehidupan sehari-hari Memasukkan kegiatan memperkenalkan diri pada jadwal kegiatan harian klien c. Kontrak yang akan datang Menyepakati kegiaatn berikut, yaitu berkenalan dengan anggota kelompok Menyepakati waktu dan tempat L. Setting Tempat 1. Klien dan perawat duduk bersama dalam lingkaran 2. Ruangan yang nyaman dan tenang M. Tata Tertib 1. Anggota kelompok datang 10 menit sebelum kegiatan di mulai. 2. Anggota kelompok harus mengikuti seluruh rangkaian kegiatan. 3. Tidak boleh meninggalkan ruangan selama kegiatan berlangsung. 4. Tidak boleh makan dan minum. 8
5. Jika ingin bertanya acungkan tanggannya dan berbicara setelah dipersilahkan. 6. Tidak boleh mengganggu peserta lain selama kegiatan berlangsung. 7. Bila ingin ke kamar mandi sebaiknya sebelum kegiatan di mulai. N. Evaluasi Evaluasi dilakukan pada saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja untuk menilai kemampuan klien melakukan TAK. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAK sesi 1 ini dievaluasi kemampuan klien memperkenalkan diri secara verbal dan nonverbal dengan menggunakan formulir evaluasi berikut. Form evaluasi : Kemampuan Memperkenalkan Diri a. Kemampuan verbal NO Aspek yang dinilai Nama Klien
1 Menyebutkan nama lengkap 2 Menyebutkan nama panggilan 3 Menyebutkan asal 4 Menyebutkan hobi Jumlah
b. Kemampuan non verbal NO Aspek yang dinilai Nama Klien
1 Kontak mata 2 Duduk tegak 3 Menggunakan bahasa tubuh yang sesuai 4 Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir Jumlah 9
Petunjuk : 1. Di bawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAK. 2. Untuk tiap klien, semua aspek dimulai dengan member tanda jika detemukan pada klie atau tanda jika tidak ditemukan. 3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukam, jika nilai 3 atau 4 klien mampu, jika nilai 0, 1, atau 2 klien belum mampu. Lampiran Lembar Evaluasi INSTRUMEN EVALUASI PELAKSANAAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
NAMA KELOMPOK :
TOPIK NO URAIAN KEGIATAN SKOR PENILAIAN 0-2 2-4 5-6 PERENCANAAN 1) Persiapan (1) Materi TAK (2) Alat alat yang digunakan (3) Setting tempat terapis / peserta (4) Pembagian tugas terapis
PELAKSANAAN 1) Fase Orientasi (1) Salam terapeutik (2) Memperkenalkan diri dan terapis lain (3) Kontrak (waktu, tujuan, kegiatan) (4) Menjelaskan aturan main TAK
2) Fase Kerja (1) Memotivasi klien (peserta TAK) untuk aktif melakukan kegiatan (2) Melakukan antisipasi masalah ( pada klien yang tidak aktif, meninggalkan permainan tanpa pamit, bila ada klien lain yang ingin ikut)
10
3) Fase Terminasi (1) Memotivasi klien (peserta TAK) untuk secara kontinyu melakukan TAK (2) Menjelaskan pencapaian tujuan (3) Menutup kegiatan
Referensi Anna, Budi Keliat & Akemat. 2004. Keperawatan Jiwa Terapi Aktivitas Kelompok. Jakarta : EGC Yosep, Iyus. 2007. Keperawatan Jiwa. Bandung : Refika Aditama