DR Sayut Gokil
DR Sayut Gokil
Achmad Nurzaen
SIP No.: 445/1710-Dinkes/149-SIP-II-Dum/II/07Praktek: Jl.Sanggar Kencana
Utama No.1CSanggar Hurip Estate Bandung
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa :
Nama :
Umur :
Alamat :
Berhubung dengan penyakit yang dideritanya, maka penderita harus diizinkan
beristirahat /tidak bekerja berat selama ................ ( .................. ) hari.
Mulai tanggal.......................s/d Tgl. .........................
Bandung,
Dokter Pemeriksa
( dr.Sayut gokil )