HIPOGLIKEMIA

Definisi
Kondisi turunnya konsentrasi kadar plasma
glukosa ke level yang dapat menyebabkan
gejala dan tanda seperti altered mental status
(AMS) dan atau stimulasi simpatis.
Klasifikasi klinis hipoglikemia akut


Ringan : simtomatik, dapat diatasi sendiri, tidak
ada gangguan aktifitas sehari-hari yang nyata

Sedang : simtomatik, dapat diatasi sendiri,
menimbulkan gangguan aktifitas sehari-hari
yang nyata

Berat : sering (tidak selalu) tidak simtomatik,
karena gangguan kognitif pasien tidak mampu
mengatasi sendiri
1. membutuhkan pihak ke 3 tapi tidak
memerlukan terapi parenteral
2. membutuhklan terapi parenteral (glukagon
intramuskular atau glukosa intravena)
3. disertai dengan koma atau kejang
Penyebab hipoglikemia
Pada orang sehat
Obat
Latihan fisik berlebihan
Insulinoma

Pada orang sakit
Sepsis / syok
Infeksi malaria
Anoreksia
Liver failure, gagal jantung, gagal ginjal
Penyakit endokrin, penyakit liver kongenital
Proteksi fisiologi melawan hipoglikemia
Keluhan dan gejala
Otonom neuroglikopenik malaise
Berkeringat bingung (confusion) mual
Jantung berdebar mengantuk sakit kepala
Tremor sulit bicara
Lapar inkoordinasi
perilaku berbeda
gangguan visual
parestesia
Keadaan klinis yang terkait dengan
hipoglikemia yang tidak disadari
Diabetes yang lama
Kendali metabolik yang ketat
Alkohol
Episode nokturnal
Usia muda (anak)
Usia lanjut
Glukosa oral
10-20 g glukosa oral atau
150-200 ml minuman mengandung glukosa
Bila belum ada jadwal makan dalam 1-2 jam
tambah 10-20 g
Glukagon intramuskuler
1 mg IM
bila sudah sadar glukagon+glukosa oral 20 g
lanjut 40 g karbohidrat
Glukagon intravena
pemberian 50 % terlalu toksik
75-100 % glukosa 20% atau
150-200 ml glukosa 10%