Ny. T.

38 th,
G4P3A0
Gestasi 4x
Partus 3x
Aborsi 0x
Sedang minggu ke 37
Sontan, norma!
"imu!ai dengan ka!a #
$ontraksi uterus dgn
%rekuensi, intensitas, durasi
Tek. &idrostatik ke se!uruh
se!aut ketuban thd ser'iks
( segmen ba)ah uterus
Pendataran ( di!atasi
ser'iks rogresi%
*ag. Terba)ah +anin
diaksa mendesak ser'iks
ke segmen ba)ah uterus
Ser'iks buka !engka
,sekitar -0 .m/
$ea!a +anin bisa !e)at
$a!a ##
0anin sudah !ahir
$a!a ###
1ahirnya !asenta (
se!aut ketuban +anin
Perubahan ana. 2isio. T3 ###
3 kun.i utama
Po)er Passenger Passage
2ase akti%
2ase !aten
2ase dese!arasi
2ase !ereng max.
2ase akse!erasi
4 tie masuknya kea!a
ke PAP
Asink!itismus
Sink!itismus
5terus se.ara sontan
men+adi massa otot yg
adat
2undus !etak di b)h
batas tertinggi umbi!ikus
Penyusutan ukuran
uterus se.ara mendadak
disertai engurangan
bidang temat
im!antasi !asenta
6!astisitas
!asenta terbatas
P!asenta men.ekuk
3enghasi!kan tegangan
3enyebabkan !a.
Songiosa menga!ah
Ter+adinya
emisahan
2aktor risiko Sakit kea!a
bagian %ronta!
Se+ak 4
hari ,akut/
0arak ersa!inan
5sia 38 th
3u!tiara
T" 7 -809--0 mm&g
$e+ang ,:/
Proteinuria ,;4/
&TN gestasiona!
Pre:ek!amsia
<ingan
*erat
$romosom
-38,3
7=43
7=38
8 teori
ato%isio!ogi
re:ek!amsia
$ehami!an
norma!
Penyebab
be!um +e!as
#n'asi tro%ob!as
ke !a. otot
3asuk ke +ar.
Sekitar a.sira!is
&#S
Setia kontraksi menghasi!kan
eman+angan uterus disertai
engurangan diameter
3enimbu!kan e%ek
ersa!inan
3eman+angnya uterus
Efek penting untuk
di!atasi serviks
Per!uasan ko!umna
'erteb. +anin
3eman+angnya uterus
&#S embukaan
&#S enge!uaran ,menge+an/
&#S e!easan !asenta
6ngagement
2!eksi
"es.ent
#nterna! rotation
6xtention
6xterna! rotation
"e!i'ery ant. shou!der
"e!i'ery ost. shou!der
Naas aksa
$ontraksi otot
abdomen
tek. #ntra
abdomina!
"orong
+anin
"urasi7 4>:7> dtk
Tek. #ntra uterin
samai 3> mm&g
#nter'a!7 -x9-0mnt
0ar. 3atriks +adi
gembur
1umen a.sira!is
mudah
distensi(di!atasi
T", <P,
a!iran darah
utero!asenta
A!iran darah ke
+anin .uku
banyak
Pertumbuhan
+anin baik
?remode!!ing
a.sira!is@
X
1a. Atot
a.sira!is tutu
kaku ( keras
1umen tdk
a!ami distensi
dan 'asodi!atasi
Basokonstriksi
a.sira!is
a!iran darah
utero!asenta
&ioksia (
iskemi !asenta
&asi!kan <* ex.
hidroksi!
Toksik thd
membran
endote! P"
"iubah m+d
eroksida !iid
$erusakan
endote!
dis%ungsi.
2ungsi endote!
Agregasi
trombosit di
endote!
Prod. TCA4 u9
emu!ihan
Basokonstriktor
kuat
Pada &TN
tromboksan D
rostasik!in
tek. darah
Gang. 3et.
PG6
rod.
rostasik!in
Basodi!ator
kuat
Perubahan endote!
g!omeru!us
ermeabi!itas
membran basa!
kebo.oran
Proteinuria
Perubahan endote!
g!omeru!us
ermeabi!itas
kai!er
osmolaritas
serum& tek. onkotik
Ekstravasasi
cairan ke
interstitial
Edema
Albumin di
serum
&1A:G
P" re%rakter
thd
'asoressor
keekaan
thd
'asoressor
HTN pada
kehamilan
<ahim dan
!asenta
dierdarahi
o!eh a. 5terina
dan a. o'ari.a
3enembus
miometrium
,a.arkuata/
a.basi!aris
a.sira!is
"egenerasi
!a. otot
"i!atasi a.
sira!is
<eson imun
tidak to!ak hasi!
konsesi
&1A:G
Permudah
in'asi
tro%ob!as
3e!indungi
tro%ob!as +anin dari
!isis se! N$ ibu
#mun ma!adatasi ada re:
ek!amsia
3odu!asi reson imun
Stress oksidati%
P!asenta !eas
debris tro%ob!as
<angsangan
in%!amasi
stress
oksidati%
<eaksi
in%!amasi
Akti%asi makro%ag9
granu!osit
Akti%asi
endote!
<eaksi sistemik
in%!amasi
B6G2
Permeabi!itas
er%usi
endote!
&ierer%usi
di otak
Nyeri kea!a
'o!. P!asma (
'asokonstriksi
a!iran darah ke
gin+a!
%i!trasi
g!omeru!us
eksekresi
kreatinin
kreatinin
plasama
Risiko oleh
minak ikan
!anak asam
lemak tidak
"enuh
#egah vasokonstriksi
$d
Hambat aktifasi trombosit
Hambat produksi
tromboksan
%liguria
Anuria
-38,3
7=43
7=38 Bas.u!ar endothe!ian %un.tion
*!ood regu!ation
Bas.u!ar %un.tion
angitensin ## exression 1:Ag eN%
&
N% %'
pero(nitrite
N% activit
angiogenic ))$*
activit
+asokonstrik
si plasenta
A&:
s,-t.
Antihipertensi
3gSA4
ro%i!aksis
Antike+ang ,4:8 g diikuti
dengan dosis maitanan.e 4
g9+am/ #B
Nifedipin
/antagonis
#a0 .1mg /23
4(0
-abetolol /b3
bloker non
selektif0 5 .11mg
Abnormal
ctotrofoblas
invasion
Hipoperfusi
Hipoksi
a
Sedang minggu ke 37 Perubahan ana. 2isio. T3 ###
Ny. T. 38 th,
G4P3A0
6bu Anak
Ser'iks
!unak
Bagina 5terus
membesar
Bo!ume
darah
** 3ammae "inding
erut
Basku!arisasi

Tambah
kenya!
Getah
'agina 7
& 3.>:8.0
Tengkorak
memi!iki
!ingkar terbesar
dibandingkan
dengan tubuh
PP* E
3>:38
.m
*eratE
3000 g
$arakteristik
seksua!
menon+o!
3 kun.i utama
Po)er Passenger Passage
1eoo!d Posisi %etus 4 tie anggu!
1eoo!d #7 er
tengahan
rosesus
xi%oideus
1eoo!d ##7
unggung
kanan, d++7
-44x9mnt
1eoo!d ###7
kea!a ada di
ba)ah
1eoo!d #B7
kea!a diatas
>9>
&abitus7 badan
ki%ose, kea!a
hier%!eksi,
!engan
bersi!ang di
dean dada,
tungkai ter!iat
Situs 7
meman+ang
,FF,8G/
Presentasi 7
kea!a ,F8G/
Posisi 7
normoosisi 7
resentasi
be!akang
kea!a dengan
ubun:ubun
ke.i! di segmen
dean
Gyne.oid ,4>G/
Anthrooid ,3>G/
Android ,->G/
P!atye!!oid ,>G/
*idang &odge
u9 menentukan
semaimanakah
bagian terba)ah
+anin turun da!am
PAP
Posisi kea!a &odge # 7
bidang datar yang
me!a!ui bagian atas
sim%isis dan
romentorium
Tata!aksana
Terminasi kehami!an
3edi.a!
Surgi.a!
Steri!isasi
Nutrisi
Tota! ka!ori
ditambah
>00 kka!.
Tinggi
rotein dan
energi