FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
Universitas Sumatera Utara HUBUNGAN ANTARA RUTINITAS ANAK DENGAN STATUS GIZI PADA ANAK USIA 7-12 TAHUN DI SEKOLAH DASAR NEGERI 20 MANNA BENGKULU SELATAN TAHUN 2011
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
OLEH: LIBERTI DWI PUTRI 080100013
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011 Universitas Sumatera Utara LEMBAR PENGESAHAN Judul : Hubungan antara rutinitas anak dengan status gizi pada anak usia 7-12 tahun di Sekolah Dasar Negeri 20 Manna Bengkulu Selatan Tahun 2011 Nama : Liberti Dwi Putri NIM : 080100013
Pembimbing Penguji I
(dr. Sri Sofyani, Sp. A(K) ) ( dr. Tetty Aman Nasution, M.Med. Sc) NIP: 19650828 199603 2004 NIP: 19700109 199702 2001
Medan, 21 Desember 2011 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Pada saat ini Indonesia menghadapi masalah gizi ganda yaitu masih dijumpainya anak-anak yang menderita gizi kurang dan buruk serta meningkatnya jumlah anak yang mengalami gizi lebih. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) nasional tahun 2007, prevalensi anak usia sekolah kurus (laki- laki) adalah 13.3 % dan perempuan sebanyak 10.9%. Sedangkan prevalensi nasional anak usia sekolah gemuk (laki-laki) adalah 9.5% dan perempuan sebanyak 6.4%. Bengkulu menjadi salah satu provinsi yang mempunyai prevalensi anak usia sekolah gemuk (perempuan) di atas prevalensi nasional dan masih dijumpai anak dengan status gizi kurang. Berdasarkan fakta yang ada maka dilakukan penelitian dengan tujuan untuk menilai ada tidaknya hubungan antara rutinitas anak dengan status gizi pada anak usia 7-12 tahun, dilakukan survei dengan desain Cross Sectional Study, yaitu suatu pendekatan yang sifatnya sesaat pada suatu waktu. Populasi yang diambil dalam penelitian ini adalah anak usia 7-12 tahun di SD negeri 20 Manna Bengkulu Selatan yang berjumlah 90 orang, masing-masing sampel tersebut diwakili oleh orangtua anak sebagai responden penelitian. Data yang diperoleh melalui pengukuran berat badan dan tinggi badan untuk menentukan status gizi anak dan dilakukan wawancara untuk mendata rutinitas anak di rumah. Hasil Pengumpulan data menunjukkan hasil Uji Chi Square, tidur malam (P=0.001) dan kuantitas menonton televisi (P=0.001) memiliki hubungan dengan status gizi anak usia 7-12 tahun. Sedangkan untuk rutinitas makan malam bersama keluarga (P =0.532) tidak memiliki hubungan dengan status gizi anak. Karakteristik responden meliputi pendidikan , pekerjaan, dan penghasilan orang tua dilihat juga ada tidaknya hubungan terhadap status gizi anak. Dari hasil Uji Chi square, diperoleh pendidikan responden (P= 0.143), pekerjaan orang tua (P=0.267), dan penghasilan orang tua (P=0.727) tidak memiliki hubungan dengan status gizi anak. Disarankan kepada pihak-pihak yang terkait (Sekolah, Dinas Pendidikan, dan Dinas Kesehatan Kota Manna) untuk melakukan upaya promotif-preventif terhadap kejadian masalah gizi pada anak. Orang tua disarankan lebih memperhatikan dan melakukan pengawasan terhadap rutinitas yang dilakukan anak agar status gizi anak baik.
Kata kunci: Status Gizi, Rutinitas, makan malam bersama keluarga, tidur malam, menonton televisi, anak usia 7-12 tahun Universitas Sumatera Utara ABSTRACT At present Indonesia is facing nutritional problem from two different aspects, one from children who suffer from malnutrition and the other from chidren who are consuming too much nutrition. Based on the results from Health Research Association (RISKESDAS) in 2007, the prevalence of underweight children of school age nationwide boys was 13.3% and girls was 10.9%. While the national prevalence of overweight school age children boys was 9.5% and girls was 6.4%. The Bengkulu province has high prevalence of obese school age children (girls) but there are still children who are malnutritioned. Based on the above facts research was done with the aim to asses whether there is a relationship between child routines with the nutritional status of children aged 7-12 years. The survey method used was Cross Sectional method, which is an approach assessing at just one instant. Population for this study were children aged 7-12 years in state elementary school 20 Manna, South Bengkulu, amounting to 90 people, with each sample being represented by the parents of children as research respondents. Data obtained through the measurement of body weight and height was used to determine the nutritional status of children and interviews were done at home to record the childs routine. The result of data anaylsis using the Chi square method, night sleep (P=0.001) and the quantity of television viewing (P=0.001) has a relationship with the nutritional status of children aged 7-12 years. As for routine dinner with the family (P=0.532) does not have relationship with a childs nutritional status. Characteristics of respondents evaluated include education, occupation, and income of parents were also evaluated to quantify whether there is a relationship to the nutritional status of children. The result of the Chi Square test shows that education of respondents (P=0.143), occupation of parents (P=0.267), and the family income (P= 0.727) do not have any relationship with a childs nutritional status. It is suggested to the respective departments and schools (Schools, Education Office, and District Health Office of Manna) to take promotive and preventive actions to reduce the nutritional problems in children. Parents are advised to pay more attention and to supervise the children routines so that a good nutritional status can be achieved.
Key words :Nutritional status, Routines, Dinner with the family, Sleeping at night, Watching television, children aged 7-12 years. Universitas Sumatera Utara KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmatNya sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Karya tulis ilmiah ini berjudul Hubungan antara rutinitas anak dengan status gizi pada anak usia 7-12 di SD Negeri 20 Manna Bengkulu Selatan Tahun 2011. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saya menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat memberikan manfaat dan tambahan pengetahuan khususnya kepada penulis dan pembaca. Dengan selesainya penyusunan karya tulis ilmiah ini, perkenankanlah saya untuk meyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Yang terhormat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD (KGEH). 2. Yang terhormat dr. Sri Sofyani, Sp.A (K) selaku Dosen Pembimbing yang telah membimbing saya selama penyusunan proposal hingga penyusunan hasil karya tulis ilmiah ini. 3. Yang terhormat dr. Savita Handayani, Sp.PD selaku dosen penguji I dan dr. Tetty Aman Nasution, M.Med. Sc selaku dosen penguji II dalam seminar proposal dan seminar hasil karya tulis ilmiah yang telah memberikan kritik dan saran untuk revisi karya tulis ilmiah ini. 4. Kepada semua pihak Sekolah Dasar Negeri 20 Manna Bengkulu Selatan, M. Takril, S.pd selaku Kepala Sekolah yang telah memberikan izin Universitas Sumatera Utara menggunakan lokasi penelitian dan senantiasa mendukung peneliti di lapangan dalam pengumpulan data. Terima kasih juga kepada seluruh responden (orang tua murid) yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian. 5. Yang tercinta kedua orang tua saya Sudarman, SE dan Siti Halsum yang selalu mendukung saya secara moril dan materil selama hidup saya, juga kepada kakak tercinta Dewinta Sari, Amd. Kep atas dukungan doa dan semangat selama ini. 6. Kepada teman-teman satu bimbingan saya, Endah Rahmadani, Hemalatha, dan Kaarthini atas kerja sama dan motivasinya. 7. Kepada teman satu stambuknya yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, terima kasih atas kebersamaan dan canda tawanya selama kuliah. 8. Kepada figur, Noi, Linda dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan kepada penulis. Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa memberikan berkatNya kepada kita semua. Terima Kasih.
Medan, 12 Desember 2011 Penulis,
Liberti Dwi Putri
Universitas Sumatera Utara DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................... i ABSTRAK ...................................................................... ...........................................ii ABSTRACT ........................................................................................................... iii KATA PENGANTAR ............................................................................................ iv DAFTAR ISI ........................................................................................................... vi DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................ xi DAFTAR TABEL .................................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................................ 1 1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 4 1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................... 4 1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 6 2.1 Anak Usia Sekolah Dasar ......................................................................... 6 2.1.1 Definisi ............................................................................................ 6 2.1.2 Karakteristik .................................................................................... 6 2.2 Pola Makan ............................................................................................. 7 2.2.1 Kebutuhan Nutrisi Berdasarkan Usia Tumbuh kembang .................. 7 2.2.2 Pemberian Makan Pada Anak umur 7-12 Tahun .............................. 8 Universitas Sumatera Utara 2.2.3 Pengaturan Makan Pada Anak Usia Sekolah (7-12 tahun) ................ 9 2.2.4 Kecukupan Gizi Yang di Anjurkan ................................................ 10 2.2.5 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Intake Makan Pada Anak SD .. 11 2.2.6 Pengaruh Makan Malam Bersama Keluarga Terhadap Status Gizi Anak Usia Sekolah Dasar (7-12 tahun) .......................................... 13 2.3 Pola Tidur Anak ..................................................................................... 14 2.3.1 Kebutuhan Tidur Menurut Usia...................................................... 15 2.3.2 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Tidur ...................................... 16 2.3.3 Fungsi Tidur ................................................................................. 17 2.3.4 Hubungan Tidur Malam Terhadap Statuz Gizi Anak .................... 18 2.4 Waktu Menonton Televisi ...................................................................... 19 2.4.1 Rekomendasi AAP Tentang Menonton Televisi ............................ 20 2.4.2 Keuntungan Media Televisi ........................................................... 21 2.4.3 Pengaruh Menonton Televisi terhadap Status Gizi Anak ...............22 2.5 Penilaian Status Gizi Anak ..................................................................... 24 2.5.1 Status Gizi ..................................................................................... 24 2.5.2 Cara Penilaian Status Gizi .............................................................. 27
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .................... 31 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................... 31 Universitas Sumatera Utara 3.2 Variabel dan Definisi Operasional .......................................................... 31 3.3 Hipotesis ............................................................................................... 34
BAB 4 METODE PENELITIAN .......................................................................... 35 4.1 Jenis Penelitian ....................................................................................... 35 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 35 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................. 35 4.4 Teknik Pengumpulan Data...................................................................... 37 4.5 Teknik Pelaksanaan Penelitian................................................................ 38 4.6 Pengolahan dan Analisis Data................................................................. 38
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................................... 39 5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................................ 39 5.2 Deskripsi Karakteristik Responden ..................................................... 39 5.2.2 Jenis Kelamin Responden ................................................ 39 5.2.2 Umur Responden ............................................................. 40 5.2.3 Pendidikan Responden .................................................... 40 5.2.4 Pekerjaan Responden ...................................................... 41 5.2.5 Pendapatan Responden .................................................... 41 5.2.6 Gambaran Umum Anak SD .......................................................... 42 5.2.7 Distribusi Gambaran Rutinitas Sehari-hari Anak SD .................... 43 5.2.8 Gambaran Status Gizi ................................................................... 43
5.3 Hasil Analisis data .................................................................................. 45 5.3.1 Tabulasi Silang Kategori Status Gizi dengan Pendidikan Universitas Sumatera Utara Responden .................................................................................... 45 5.3.2 Tabulasi Silang Kategori Status Gizi dengan Pekerjaan Responden .................................................................................... 46 5.3.3 Tabulasi Silang Kategori Status Gizi dengan Pendapatan Responden .................................................................................... 47 5.3.4 Tabulasi Silang Kategori Status Gizi dengan Rutinitas Makan Malam Bersama Keluarga ............................................................. 48 5.3.5 Tabulasi Silang Kategori Status Gizi dengan Tidur Malam ........... 49 5.3.6 Tabulasi Silang Kategori Status Gizi dengan Kuantitas Menonton TV ............................................................................... 50 5.4 Pembahasan............................................................................................ 51 5.4.1 Karakteristik Responden ................................................................ 51 5.4.2 Status Gizi ..................................................................................... 53 5.4.3 Rutinitas Anak ............................................................................... 54 5.4.4 Hubungan Antara Rutinitas Anak dengan Status Gizi..................... 55
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 58 6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 58 6.2 Saran ...................................................................................................... 59
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 60 LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara DAFTAR SINGKATAN
AAP : American Academy of Pediatric AKE : Angka Kecukupan Energi AKG : Angka Kecukupan Gizi AKP : Angka Kecukupan Protein BB : Berat Badan BB/TB : Berat Badan Menurut Tinggi Badan BB/U : Berat Badan Menurut Umur CDC : Centers For Disease Control NCHS : National Center For Health Statistics NPY : Neuropeptida Y NREM : Non Rapid Eye Movement P : Probability RDA : Recommended Dietary Allowances REM : Rapid Eye Movement RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar SD : Sekolah Dasar SPSS : Statistical Package for The Social Science TB : Tinggi Badan TB/U : Tinggi Badan Menurut Umur TV : Televisi WHO : World Health Organization
Universitas Sumatera Utara DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1 Pola Makanan Anak Usia 7-12 tahun 9 Tabel 2.2 Angka Kecukupan Energi & Protein Pada Anak Usia Sekolah 11 Tabel 5.1 Distribusi Jenis Kelamin Responden 39 Tabel 5.2 Distribusi Umur Responden 40 Tabel 5.3 Distribusi Pendididikan Responden 40 Tabel 5.4 Distribusi Pekerjaan Responden 41 Tabel 5.5 Distribusi Pendapatan Responden 41 Tabel 5.6 Distribusi Jenis Kelamin Murid 42 Tabel 5.7 Distribusi Murid Berdasarkan Umur 42 Tabel 5.8 Gambaran Rutinitas Anak Sehari-hari 43 Tabel 5.9 Gambaran Status Gizi Anak 44 Tabel 5.10 Gambaran Kategori Status Gizi Anak 44 Tabel 5.11 Tabulasi Silang Kategori Status Gizi dengan Pendidikan Responden 45
Universitas Sumatera Utara Tabel 5.12 Tabulasi Silang Kategori Status Gizi dengan Pekerjaan Responden 46 Tabel 5.13 Tabulasi Silang Kategori Status Gizi dengan Pendapatan Responden 47 Tabel 5.14 Tabulasi Silang Kategori Status Gizi dengan Rutinitas Makan Malam Bersama Keluarga 48 Tabel 5.15 Tabulasi Silang Kategori Status Gizi dengan Tidur Malam 49 Tabel 5.16 Tabulasi Silang Kategori Status Gizi dengan Kuantitas Menonton Televisi 50
Universitas Sumatera Utara DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Riwayat Hidup Peneliti Lampiran 2 Kuesioner Lampiran 3 Informed Consent Lampiran 4 Surat Izin Penelitian Lampiran 5 Data Induk Lampiran 6 Hasil ouput data SPSS Lampiran 7 Ethical Clearence