Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara: Nama : Rahmi Surilesmana NIM : 071101009 Alamat : J ln. Jamin Ginting Gang Sarmin No. 57 Padang Bulan Medan Akan mengadakan penelitian dengan judul Perbedaan kemampuan perawatan diri pre dan post strategi pelaksanaan komunikasi defisit perawatan diri di ruangan Kamboja Rumah Sakit J iwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan. Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan saudara/saudari sebagai responden, kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk penelitian. J ika saudara/saudari tidak bersedia menjadi responden, maka tidak ada ancaman bagi saudara/saudari, keluarga dan siapapun. J ika telah menjadi responden dan terjadi hal-hal yang memungkinkan saudara/saudari untuk mengundurkan diri, maka saudara/saudari diperbolehkan untuk mengundurkan diri dan tidak berpatisipasi dalam penelitian ini. Apabila saudara/saudari menyetujui, saya mohon kesediaan untuk menandatangani lembar persetujuan. Atas perhatian dan kesediaan saudara/saudari sebagai responden, saya ucapkan terima kasih.
Peneliti,
(Rahmi Surilesmana) Universitas Sumatera Utara LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Setelah saya mendengar keterangan dari saudari Rahmi Surilesmana mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang melaksanakan penelitian tentang Perbedaan kemampuan perawatan diri pre dan post strategi pelaksanaan komunikasi defisit perawatan diri di ruangan Kamboja Rumah Sakit J iwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan maka saya bersedia menjadi responden dan mengizinkan peneliti untuk melakukan srategi pelaksanaan defisit perawatan diri serta berjanji untuk mengikuti tanpa ada tekanan dari pihak manapun. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Medan, 2011 Yang memberi pernyataan,
( )
Universitas Sumatera Utara Lampiran 2 INSTRUMEN PENELITIAN 1. Data Demografi Diisi oleh perawat/peneliti berdasarkan hasil wawancara terhadap responden. Beri tanda ( ) pada kotak yang tersedia. Isilah pertanyaan sesuai dengan keadaan yang ada. 1. Inisial Nama : 2. Usia : Tahun
3. Agama : Islam Kristen
Hindu Budha
4. Status Perkawinan : Kawin Belum Kawin
Janda Duda
5. Pendidikan Terakhir : SD SMP
SMA PT
6. Lama rawat : <6 Bulan
>6 Bulan
Universitas Sumatera Utara 2. Lembar Observasi Kemampuan Klien Penilaian hasil observasi kemampuan perawatan diri berdasarkan tingkat fungsional klien diklasifikasikan NANDA mengunakan skala berikut: 4 =Mandiri Penuh, 3 =Membutuhkan peralatan atau alat bantu, 2 = Membutuhkan pertolongan orang lain untuk bantuan, pengawasan, pendidikan, 1 =Membutuhkan pertolongan orang lain dan peralatan atau alat bantu, 0 =Ketergantungan, tidak dapat berpatisipasi dalam aktivitas. Petunjuk Pengisian: Diisi oleh perawat/peneliti berdasarkan keadaan klien pada saat itu. Beri tanda ( ) pada kotak yang tersedia. Isilah pertanyaan sesuai dengan keadaan yang ada. 1. Kemampuan perawatan diri mandi Klien tidak mampu mandi jika tidak dibantu sama sekali.
Perawat menyediakan seluruh peralatan; mengatur posisi klien; membersihkan punggung, tungkai, perineum, dan semua bagian tubuh lain, sesuai keperluan. Klien dapat membantu. Perawat memberikan seluruh peralatan; mengatur posisi klien di tempat tidur/kamar mandi. Klien dapat mandi sendiri kecuali untuk bagian punggung dan kaki. Hanya membutuhkan peralatan mandi, klien dapat melakukan perawatan mandi sendiri. Mandiri penuh, klien menyediakan peralatan mandi dan dapat melakukan mandi sendiri. Universitas Sumatera Utara 2. Kemampuan perawatan diri hygiene mulut Perawat melakukan seluruh perawatan hygiene mulut klien.
Perawat menyiapkan sikat gigi, pasta gigi, posisi mulut, mengatur posisi dan membantu melakukan perawatan hygiene mulut klien.
Perawat menyediakan peralatan; klien melakukan hygiene mulut dalam pengawasan perawat.
Klien hanya membutuhkan peralatan, klien dapat melakukan hygiene mulut sendiri.
Mandiri penuh, klien menyediakan peralatan dan dapat melakukan sendiri perawatan hygiene mulut.
3. Kemampuan perawatan diri berpakaian/berhias Klien tidak mampu mengenakan pakaian jika tidak dibantu perawat; perawat menyisirkan rambut klien.
Perawat menyisir rambut klien, membantu mengenakan pakaian, mengancingkan, meritsleting pakaian.
Perawat mempersiapkan pakaian, klien dapat mengancingkan, meristleting atau mengikat pakaian. Klien dapat mengenakan pakaian sendiri dalam pengawasan perawat.
Klien hanya membutuhkan pakaian, klien dapat mengenakan pakaian sendiri.
Mandiri penuh, klien mempersiapkan pakaian dan dapat melakukan sendiri perawatan berpakaian/berhias.
Universitas Sumatera Utara 4. Kemampuan perawatan diri makan Klien perlu dibantu untuk makan secara total.
Perawat memotong makanan, membuka wadah, mengatur posisi klien, memantau dan mendorong untuk makan.
Perawat mengatur posisi klien, mengambil makanan, memantau makan.
Klien hanya membutuhkan makanan, klien dapat melakukan sendiri perawatan makan.
Mandiri penuh, klien menyediakan makanan dan dapat melakukan sendiri perawatan makan.
5. Kemampuan perawatan diri toileting Klien inkontinensia, perawat menempatkan klien pada pispot atau commode.
Perawat menyediakan pispot, menempatkan klien di pispot atau commode.
Klien dapat berjalan ke kamar kecil/commode dengan bantuan; perawat membantu mengenakan atau melepaskan pakaian.
Klien hanya membutuhkan pispot/commode, dapat berjalan ke kamar kecil, klien dapat melakukan sendiri perawatan toileting.
Mandiri penuh, klien menyediakan pispot dan dapat melakukan sendiri perawatan toileting.
Universitas Sumatera Utara Skor : 17-20 = Mandiri penuh 13-16 = Membutuhkan peralatan/alat bantu 9-12 = Membutuhkan pertolongan (bantuan, pengawasan, pendidikan) 5-8 = Membutuhkan pertolongan dan peralatan/alat bantu 0-4 = Ketergantungan, tidak dapat berpatisipasi dalam aktivitas
Universitas Sumatera Utara Lampiran 3 JADWAL AKTIVITAS HARIAN PASIEN
Inisial Nama :
No Waktu Kegiatan Tanggal
Ket 1 08.00-09.00
2 09.00-10.00
3 10.00-11.00
4 11.00-12.00
5 12.00-13.00
6 13.00-14.00
7 14.00-15.00
8 15.00-16.00
9 16.00-17.00
10 17.00-18.00
11 18.00-19.00
12 19.00-20.00
13 20.00-21.00
14 21.00-22.00
Universitas Sumatera Utara Lampiran 4
SATUAN ACARA PENGAJARAN STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI DEFISIT PERAWATAN DIRI
Oleh Rahmi Surilesmana 071101009
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2010 Universitas Sumatera Utara SATUAN ACARA PENGAJARAN
1. Perawatan kebersihan diri
Waktu Pertemuan : 30 menit Pertemuan ke : 1 A. Tujuan : Klien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri. B. Pokok Bahasan : Perawatan kebersihan diri C. Sub Pokok Bahasan : 1. Pentingnya kebersihan diri. 2. Alat-alat untuk menjaga kebersihan diri. 3. Cara-cara melakukan kebersihan diri. 4. Mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri. D. Kegiatan : Tahap Kegiatan Metode Kegiatan Klien Alat Orientasi a. Salam terapeutik. b.Validasi. c. Kontrak. Diskusi Mendengarkan Tanya jawab
- Kerja a. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri. b. Menjelaskan alat- alat untuk menjaga kebersihan diri. c. Menjelaskan cara- cara melakukan kebersihan diri. d. Melatih klien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri. Ceramah Intervensi Mendengarkan Menpraktekkan Perlengkapan mandi : a. Sabun mandi b.Shampo c. Pasta gigi d.Sikat gigi
Terminasi a. Evaluasi respon klien. b.Tindak lanjut klien. c. Kontrak yang akan datang. Diskusi
Mendengarkan Tanya Jawab -
Universitas Sumatera Utara E. Evaluasi : 1. Klien dapat menjelaskan kembali tentang pentingnya menjaga kebersihan diri. 2. Klien dapat mengetahui alat-alat untuk menjaga kebersihan diri. 3. Klien dapat menjelaskan kembali cara menjaga kebersihan diri. 4. Klien dapat mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri. F. Referensi : Purba, Jenny Marlindawani. dkk (2009). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa. Medan: USU Press.
2. Melatih berdandan/berhias
Waktu Pertemuan : 15 menit Pertemuan ke : 2 A. Tujuan : Klien mampu berdandan/berhias secara mandiri. B. Pokok Bahasan : Melatih berdandan/berhias C. Sub pokok Bahasan : 1. Melatih klien berpakaian. 2. Melatih klien menyisir rambut. 3. Melatih klien berhias. D. Kegiatan :
Tahap Kegiatan Metode Kegiatan Klien Alat Orientasi a. Salam terapeutik. b. Validasi. c. Kontrak. Diskusi Mendengarkan Tanya jawab
- Kerja a. Melatih klien berpakaian. b. Melatih klien menyisir rambut. c. Melatih klien berhias.
Terminasi a. Evaluasi respon klien. b. Tindak lanjut klien. c. Kontrak yang akan datang. Diskusi
Mendengarkan Tanya Jawab - Universitas Sumatera Utara
E. Evaluasi : 1. Klien dapat mengenakan pakaian secara mandiri 2. Klien dapat menyisir rambut secara mandiri. 3. Klien dapat berhias secara mandiri. F. Referensi : Purba, Jenny Marlindawani. dkk (2009). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa. Medan: USU Press.
3. Melatih makan secara mandiri
Waktu Pertemuan : 15 menit Pertemuan ke : 3 A. Tujuan : Klien mampu makan secara mandiri. B. Pokok Bahasan : Melatih berdandan/berhias C. Sub pokok Bahasan : 1. Mejelaskan cara mempersiapkan makan. 2. Menjelaskan cara makan yang tertib. 3. Menjelaskan cara merapikan peralatan makan setelah makan. 4. Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik. D. Kegiatan : Tahap Kegiatan Metode Kegiatan Klien Alat Orientasi a. Salam terapeutik. b. Validasi. c. Kontrak. Diskusi Mendengarkan Tanya jawab
- Kerja a. Mejelaskan cara mempersiapkan makan. b. Menjelaskan cara makan yang tertib. c. Menjelaskan cara merapikan peralatan makan setelah makan. d. Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik. Ceramah Intervensi Mendengarkan Menpraktekkan Perlengkapa n untuk makan: 1. Piring 2. Sendok 3. Gelas
Universitas Sumatera Utara Terminasi a. Evaluasi respon klien. b.Tindak lanjut klien. c. Kontrak yang akan datang. Diskusi
Mendengarkan Tanya Jawab -
E. Evaluasi : 1. Klien dapat menjelaskan kembali cara mempersiapkan makan. 2. Klien dapat menjelaskan cara makan yang tertib. 3. Klien dapat menjelaskan kembali cara merapikan peralatan makan setelah makan. 4. Klien dapat mempraktekkan makan sesuai dengan tahapan makan yang baik. F. Referensi : Purba, Jenny Marlindawani. dkk (2009). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa. Medan: USU Press.
4. Mengajarkan BAB/BAK
Waktu Pertemuan : 15 menit Pertemuan ke : 4 A. Tujuan : Klien mampu BAB/BAK secara mandiri. B. Pokok Bahasan : Mengajarkan BAB/BAK C. Sub pokok Bahasan : 1. Menjelaskan tempat BAB/BAK 2. Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK. 3. Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK. D. Kegiatan : Tahap Kegiatan Mengajar Metode Kegiatan Klien Alat Orientasi a. Salam terapeutik. b. Validasi. c. Kontrak. Diskusi Mendengarkan Tanya jawab - Kerja a. Menjelaskan tempat BAB dan BAK. b. Menjelaskan cara Ceramah
Mendengarkan
- Universitas Sumatera Utara membersihkan diri setelah BAB dan BAK. c. Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK.
Terminasi a. Evaluasi respon klien. b. Tindak lanjut klien. c. Kontrak yang akan datang. Diskusi
Mendengarkan Tanya Jawab -
E. Evaluasi : 1. Klien dapat menjelaskan kembali tempat BAB dan BAK. 2. Klien dapat menjelaskan kembali cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK. 3. Klien dapat menjelaskan kembali cara membersihkan tempat BAB dan BAK. F. Referensi : Purba, Jenny Marlindawani. dkk (2009). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa. Medan: USU Press.
Universitas Sumatera Utara Lampiran 5
JADWAL PROSES PENELITIAN PENERAPAN STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI DEFISIT PERAWATAN DIRI DI RUANGAN KAMBOJA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVSU MEDAN
Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 Hari 6 Hari 7 Hari 8 Hari 9 Hari 10 Pre Test
16 Respon den SP 1 DPD (Kemampuan Perawatan Diri Mandi dan Hygiene Mulut)
Universitas Sumatera Utara Keterangan : 4 : Mandiri 3 : Membutuhkan Alat Bantu 2 : Membutuhkan Pertolongan (Bantuan, Pengawasan, Pendidikan) 1 : Membutuhkan Pertolongan dan Alat Bantu 0 : Ketergantungan Universitas Sumatera Utara Lampiran 7
HASIL RELIABEL
Case Processing Summary
N % Cases Valid 10 100.0 Excluded a 0 .0 Total 10 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items .878 5
Umur Agama Status perkawinan Pendidikan Terakhir Lama Rawat N Valid 16 16 16 16 16 Missing 0 0 0 0 0 Mean 1.63 2.25 1.56 1.94 1.50 Std. Error of Mean .180 .281 .128 .193 .129 Median 1.50 2.00 2.00 2.00 1.50 Mode 1 2 2 2 1 a
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Islam 4 25.0 25.0 25.0 Kristen 8 50.0 50.0 75.0 Budha 4 25.0 25.0 100.0 Total 16 100.0 100.0
Status perkawinan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Kawin 7 43.8 43.8 43.8 Belum Kawin 9 56.3 56.3 100.0 Total 16 100.0 100.0
Universitas Sumatera Utara
Pendidikan Terakhir
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid SD 5 31.3 31.3 31.3 SMP 7 43.8 43.8 75.0 SMA 4 25.0 25.0 100.0 Total 16 100.0 100.0
Lama Rawat
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <6 Bulan 8 50.0 50.0 50.0 >6 Bulan 8 50.0 50.0 100.0 Total 16 100.0 100.0
Universitas Sumatera Utara Lampiran 10 PERBEDAAN KEMAMPUAN PERAWATAN DIRI PRE DAN POST STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI DEFISIT PERAWATAN DIRI Statistics
Pre Test Post Test N Valid 16 16 Missing 0 0 Mean 2.63 3.88 Std. Error of Mean .125 .085 Median 3.00 4.00 Mode 3 4 Std. Deviation .500 .342 Variance .250 .117 Skewness -.571 -2.509 Std. Error of Skewness .564 .564 Kurtosis -1.934 4.898 Std. Error of Kurtosis 1.091 1.091 Range 1 1 Minimum 2 3 Maximum 3 4 Sum 42 62 Percentiles 10 2.00 3.00 20 2.00 4.00 25 2.00 4.00 30 2.00 4.00 40 2.80 4.00 50 3.00 4.00 60 3.00 4.00 70 3.00 4.00 75 3.00 4.00 80 3.00 4.00 90 3.00 4.00
Universitas Sumatera Utara
Pre Test
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Membutuhkan pertolongan 6 37.5 37.5 37.5 Membutuhkan alat bantu 10 62.5 62.5 100.0 Total 16 100.0 100.0
Post Test
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Membutuhkan alat bantu 2 12.5 12.5 12.5 Mandiri 14 87.5 87.5 100.0 Total 16 100.0 100.0
Universitas Sumatera Utara Lampiran 11
Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks Post_SP_DPD - Pre_SP_DPD Negative Ranks 0 a .00 .00 Positive Ranks 16 b 8.50 136.00 Ties 0 c
Total 16
a. Post_SP_DPD <Pre_SP_DPD b. Post_SP_DPD >Pre_SP_DPD c. Post_SP_DPD =Pre_SP_DPD
Test Statistics b
Post_SP_DPD - Pre_SP_DPD Z -3.530 a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000 a. Based on negative ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Universitas Sumatera Utara JADWAL PENELITIAN Lampiran 12 No Aktivitas Penelitian Agustus 2010 Sept 2010 Oktober 2010 Nov 2010 Des 2010 Januari 2011 Februari 2011 Maret 2011 April 2011 Mei 2011 Juni 2011 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Pengajuan judul 2 Menyusun Bab 1 3 Menyusun Bab 2 4 Menyusun Bab 3 5 Menyusun Bab 4 6 Menyerahkan proposal 7 Ujian sidang Proposal 8 Revisi proposal 9 Mengajukan izin penelitian 10 Pengumpulan data 11 Analisa data 12 Penyusunan skripsi 13 Pengajuan sidang skripsi 14 Ujian sidang skripsi 15 Revisi skripsi 16 Mengumpulkan skripsi
Diketahui oleh, Dosen Pembimbing (Sri Eka Wahyuni SKep. Ns. M.Kep) Universitas Sumatera Utara Lampiran 13 CURRICULUM VITAE
Nama : Rahmi Surilesmana Nim : 071101009 Tempat/Tanggal Lahir : Padang Panjang/19 Juli 1989 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : J ln. Jamin Ginting Gang Sarmin No. 57 Padang Bulan Medan 20155 Riwayat Pendidikan : 1. 1995-1999 : SD Negeri 01 Batipuh Baruh Timur 2. 1999-2000 : SD 27 Pasar Kambang 3. 2000-2001 : SD Negeri 39 Kampung Pansur 4. 2001-2004 : SMP N 1 Koto XI Tarusan 5. 2004-2007 : SMA N 1 Koto XI Tarusan 6. 2007 : Fakultas Keperawatan USU