Anda di halaman 1dari 5

1

KASUS Sirosis
1.1.1 IdentitasPasien
No. Registrasi : 192977
NamaPasien : Tn.SD
Status : DINAS AD
Kesatuan : Kodim 0820
JenisKeamin : !a"i#a"i
$mur : %9ta&un
Aamat' T( : Jn. )a*am +uru", Pro-oinggo
Pe"er.aan : TNI AD
Agama : Isam
Tangga /RS : 17 Se(tem-er 2010
Ruang'Kamar : 1am-o*an'-ed 10
Do"ter : dr. +, S(.PD
Diagnosa /RS : )*(ogi"emi 2 /eena 2 Anemia 2 3)
Diet RS : Diet 44 D/ 1700 ""a
1.1.2 Data Subjektif
a. Ri5a*atPen*a"itDa&uu
6 ta&un *ang au (asienn menge7e" "adar gua dara& dan
&asin*a (asien didiagnosa menderita dia-etes meitus. Pasien Pada
tangga 20 Agustus *ang au, (asien /RS dengan diagnosa )e(atitis
2 As7ites 2 D/, dan KRS tangga 10 Se(tem-er *ang au.
-. Ri5a*atPen*a"itSe"arang
Pasien /RS agi "arena mengaami &*(ogi"emi 89DA : 21
mg'd;. Kemudian setea& di-eri"an in<us de=trose10> 20 t(m dan
e=tra in.e"si De=trose %0> di RS, "adar gua dara& (asien mening"at
men.adi 2%1 mg'd. Pada saat a5a masu" RS, (asien mengeu& 4A4
-er5arna "e&itaman 8meena 2;, teta(i se.a" tangga 19 Se(tem-er
4A4 (asien suda& -er5arna "uning"e7o"etan 8meena #;. 4A4 (asien
saat ini 7air dan ada am(asn*a 84A4 1=;. Pasien merasa"an n*eri di
(erut, (erut terasa (enu& dan "em-ung.
2
7. Ri5a*at9i?iDa&uu
Ta-e 1.1 Ri5a*at9i?iTn.SD
Poama"anse&ari 0= ma"anan utama, 1#2= ma"anan seingan
Konsumsiau"&e5ani Sering 80#%='mg;, *ang sering di"onsumsi *aitu teur,
i"an ee, i"an ga-us, mu.air, -andeng, se-an*a" 1
(otong @60 gr
Konsumsiau"na-ati Sering 82#0='&ari;, *aitu ta&u dan tem(e @1#2 (otong
860#100 gram;
Konsumsisa*ur Sering 8%#6='mg;, sa*ur *ang sering di"onsumsi *aitu
"ang"ung, -a*am, 5orte, a-u siam, gam-as, terong
@2#0 sendo" sa*ur
Konsumsi-ua& Jarang 81='mg;, *aitu (isang "e(o", (e(a*a,
.eru"se-an*a" 1#2 -ua& @100#200 gr
Konsumsima"anan(o"o" Sering 80='&r;, nasi (uti& se-an*a" 1#1,6 entong
@100#160 gr
Konsumsi7amian "a7ang &i.au 82='mg;, -ou "ering @ 0#% (otong
81='mg; -is"uit ga-inrasa a-on @60 gr 82#0='mg;
3ara (emasa"an Digoreng, dire-us, di"u"us, ditumis, di-a7em dan
di-oto" 8ta&u;
1ood Su(emen #
1ood additiAe Pen*eda( rasa
Ke-iasaanoa&raga Tida"oa&raga
Ket. !ain#ain # /a"anan aergi : udang
# Setia( (agi (asien minum te&'"o(i dengan
mengguna"an gua aternati< 8tro(i7ana sim;.
Se-eum menderita D/, setia( (agi (asien minum
"o(i atau te& dengan mengguna"an gua murni 1,6
sdm
# Semen.a" (asien mengaami as7ites, (asien
meng"onsumsi air re-usan i"an ga-us setia( &ari
8seama diruma&;.
# Se-eum menderita D/, (asien sering
meng"onsumsi ma"anan *ang manis#manis
Ket:
Jarang : 1#2='minggu
Sering : B2='minggu
d. Ri5a*at 9i?i Se"arang
Saat (ertama masu" RS, (asien di-eri"an diet sonde D/ 1700
""a "arena mengaami meena, teta(i semen.a" tangga 19
Se(tem-er (asien suda& tida" mengaami meena se&ingga dietn*a
-eru-a& men.adi Diet D/ 41 1700 ""a. Seama di RS, (asien .uga
meng"onsumsi ma"anan dari uar RS *aitu meng"onsumsi -ou dan
te& manis 8dengan mengguna"an gua murni;.
3
Ada(un &asi recall (asien tangga 19 Se(tem-er 2010 adaa&
se-agai -eri"ut :
Ta-e 1.2 )asi Recall 2% Jam Asu(an /a"an Tn.SD
Energidanza
tgizi
Hasilrecall
Cnergi 8""a; 11%0,6 ""a
Protein 8gr; 08,9 gr
!ema" 8g; 2D,0 gr
K) 8g; 190,8gr
Serat 11,1
Eit 3 0D,2
1e D,1
Natrium 2%29,6
e. Data Sosia C"onomi
Pasien tingga -ersama istri dan 2 orang ana". Pasien -e"er.a
se-agai TNI AD. Pasien (erna& menda(at"an "onsutasi gi?i
mengenai diet D/ dan &e(atitis di RS Pro-oinggo dan RST, teta(i
-eum (erna& menda(at"an edu"asi tentang diet renda& garam.
$ntu" diet D/, (asien suda& men.aan"ann*a. Teta(i ter"adang
(asien suit untu" mengontro diri daam mem-atasi ma"anan dan
minuman *ang manis.
1.1.3 Data bjektif
1.1.0.1 Data Antro(ometri
!I!A : 22,7 7m
Tinggi !utut : %9 7m
: 68,%7 "g
1.1.0.2Data 1isi"'Kinis
Ta-e 1.% Data 1isi" Kinis Tn.SDtangga 20 Se(tem-er 2010
!anggal Klinik
"#isik$Klinik%
&ilai
20Se(tem-er
2010
K$
Kesadaran
3u"u(
3/
4
!anggal Klinik
"#isik$Klinik%
&ilai
Te"ananDara&
Nadi
Su&u
RR
100'80 mm&g
80 ='menit
0D
o
3
20 ='menit
1.1.0.0Data !a-oratorium
Ta-e 1.6 Data )asi !a-oratorium Tn. SD tangga 18 Se(tem-er 2010
'enisPe(eriksaan Hasil &ilai &or(al
DA)AH *E&+KAP
)emogo-in 10.0 12#17 mg'd
!e"osit 8.000 %#10 ri-u'7mm
Trom-osit 77.000 160#%60 ri-u
P3E 29,% %0#60 >
DIA,E!!ES "+D PAP%
9uaDara&Puasa'Redu"si
9ua Dara& 2 .am (('
Redu"si
080'TK
%%0'TK
70 F 110'neg mg'd
G126'neg mg'd
#AA* HA!I
S9HT 8I113'07;
S9PT 8I113'07;
62
02
G 00 $'!
G %2 $'!
E*EK!)*I!
Natrium
Kaium
3&orida
1%0,9
%,8%
99,0
106 F 166 mmo'$
0,D F 6,6 mmo'$
98 F 107 mmo'$
Ta-e 1.D Data )asi !a-oratorium Tn. SD tangga 19 Se(tem-er 2010
'enisPe(eriksaan Hasil &ilai &or(al
DIA,E!!ES "+D PAP%
9ua Dara& Sesaat
D71'TK G126'neg mg'd
1.1.- bat .ang Digunakan
Ta-e 1.7H-at *ang diguna"an seama di RS
&a(abat
In<us NS : 20 t(m
In.. 3e<tri : 2 = 1
In.. /etro : 0 = 1
5
&a(abat
In.. Transamin : 0 = 1
In.. Eit K : 0=1
In.. Pran?a : 2 =1
!a7tua7 : 2 = 1
Ei( a-umin : 0 =1
!anso(ra?o : 1 = 1
S(ironoa7ton
Neurode=
Pro(anoo
In.. De=a : 0 = 1
3i(ro : 2 = 1
4isa(roo : 1 = I ta-
Kandisartan : 1 = 1
!eAemir' )N : 000 #
22
Neuro-iad ta-
Sango-iad ta-
Dom(eridon
3ur7uma