NERS NH X
DEPERTEMEN MATERNITAS
SEMINAR ASUHAN KEPERAWATAN
RETENSIO PLASENTA
DI RUANG PERAWATAN III
RSUI FAISAL MAKASSAR
DEFENISI
Retensio Plasenta adalah tertahannya
plasenta atau belum lahirnya plasenta
hingga atau melebihi waktu 30 menit
setelah bayi lahir
( Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, 2002:178).
Retensio plasenta merupakan
penyebab perdarahan post partum
tersering kedua (20-30% kasus).
Sedangkan perdarahan postpartum
merupakan salah satu penyebab
kematian maternal di Negara
berkembang termasuk Indonesia
(Ramadhani dan Sukarya, 2011)
Fungsional
His kurang kuat
Plasenta sulit terlepas,
Patolog Anatomis
Plasenta akreta, plasenta
inkreta dan plasenta perkreta
(Obstetri Patologi, 2005 hal 236)
Asuhan Keperawatan
Post Natal Care (PNC)
Dengan Retensio Placenta
Di Ruangan Perwatan 3
RSUI Faisal Makassar
Klien Ny.B MRS tanggal 03/09/13
dengan keluhan utama perdarahan
setelah melahirkan
Riwayat melahirkan dirumah
kurang lebih 45 menit SMRS,
pertolongan partus dilakukan oleh
adik klien dan klien mengatakan
plasenta belum keluar.
Riwayat persalinan saat ini :
Lamanya Persalinan tidak diketahui
Klien mengatakan posisi bagian yang pertama
lahir kepala
Tipe kelahiran kelahiran pervaginam
riwayat Penggunaan analgesik tidak diketahui
Masalah selama persalinan plasenta tidak lahir
Bayi meninggal pada tanggal 3 desember 2013 di
rumah klien
Klasifikasi Data
Data Subjektif Data Objektif
klien mengatakan perdarahan
setelah melahirkan
klien mengatakan melahirkan
dirumah
klien mengatakan plasenta
belum keluar
Klien mengatakan nyeri pada
kemaluan
klien mengatakan sesak
Klien mengatakan 5x ganti
pembalut sebelum mrs (250cc)
KU Lemah, KesComposmentis
Suhu Aksila 36,7C
TD 90/60 mmhg
Nadi Radialis 110x/menit
Pernapasan 30x/menit
kulit wajah tampak pucat
konjungtiva tampak anemis
Bibir tampak pucat, kering
fundus uteri setinggi pusat
Tampak luka perieum tidak
beraturan derajat tiga
stochel jumlahnya banyak,
warna merah segar, terdapat
bekuan kecil.
WBC 11.600 , hb 4,6
USG Gyn HAsil Kesan retensi
plasenta
NANDA
Nursing Outcome
Clasification
(NOC)
Nursing Intervention
Clasification
(NIC)
kekurangan
volume cairan
Nyeri Akut
Resiko infeksi
Intoleransi
aktivitas
keseimbangan
cairan
Pengendalian Nyeri
penyembuhan luka
primer
toleransi aktivitas
Menejemen cairan
Menejemen Nyeri
Pemberian
analgetik
Perlindungan
infeksi
Perawatan luka
Menegement
energy
EVALUASI
Hasil Implementasi yang diberikan
kepada klien berdasarkan intervensi
yang sudah direncanakan dari empat
diagnosa yang diangkat pada klien,
didapatkan bahwa masalah teratasi
namun beberapa diagnosa masih perlu
untuk mempertahankan intervensi
sebagai antisipasi.
SEKIAN DAN TERIMA KASIH