ENDOMETRIOSIS

Endometriosis

Adalah suatu keadaan di mana jaringan
endometrium yang masih berfungsi
terdapat di luar kavum uteri.
Jaringan ini terdiri atas kelenjar-kelenjar&
stroma,terdapat di miometrium di sebut
Adenomiosis dan bila di luar uterus di
sebut Endometriosis,,
Endometriosis
Endometriosis terdapat pada wanita yang lebih
muda&yang umumnya infertil.
Jaringan endometrium di temukan di luar kavum uteri&di
luar miometrium.
Endometrium sering di temukan di
ovarium,peritonium&ligamentum sakrouterinum,kavum
douglasi,dinding blkg uterus,tuba fallopii,plika
vesikouterina,ligamentum rotondum&sigmoid,septum
rektovaginal,kanalis
iunginalis,apendiks,umbilikus,serviks
uteri,vagina,kandungkencing,vulva,perineum,parut
laparatomi,kelenjar limfe,pleura&perikardium.

Histogenesis
Teori Sampson > endometriosis terjadi karena darah
haid mengalir kembali(regurgitasi)melalui tuba ke
dalam rongga pelvis.dalam darah haid di dapati sel-sel
endometrium yang masih hidup ini implantasi di pelvis.
Robert Meyer>endometriosis terjadi karena
rangsangan pada sel-sel epitel berasal dari selom
dapat mempertahankan hidupnya di daerah
pelvis,rangsangan ini akn menyebabkan metaplasi dari
sel-sel epitel shg terbentuk jaringan endometrium.
Angka kejadian
Angka kejadian 5-15% di temukan diantara
semua oprasi pelvik,endometriosis jarang di
temukan pada orang negro lebih sring pada
wanita2 dari golongan sosioekonomi yang
kuat.
Endometriosis lebih sering di temukan pada
wanita yang tidak kawin pd umur
muda&tidak mempunyai anak banyak.
Fungsi ovarium secara siklis yg terus menerus
tanpa di selingi oleh kehamilan memegang
peranan dalam terjadinya endometriosis.
Patologi
Gambaran mikroskopik dari
endometrium sangat variabel,lokasi yg
sering terdapat pd kedua ovarium
tampak kista2 biru kecil sampai kista
besar berisi darah tua menyerupai
coklat(endometrioma).
Darah tua keluar sedikit2 krn luka pd
dinding kista &dapat menyebabkan
perlekatan antara permukaan ovarium
dgn uterus,sigmoid&dinding pelvis.

patologi
Kista coklat dpt mengalir ke dalam rongga
peritoneum krn robekan dinding kista&dpt
menyebabkan acute abdomen.
Tuba pada endometriosis biasanya normal,pd
permukaan sigmoid atau rektum seringkali di
temukan benjolan yg berwarna kebiru-biruan
sebagai akibat dr timbulnya perdarahan pd saat
haid dari jaringan endometriosis,mudah sekali
timbul perlekatan antara alat2 di sekitar kavum
douglasi.
Gambaran mikroskopik
Secara mikroskopik
endometriosis merupakan
suatu kelainan yg jinak tapi
kadang2 sifatnya seperti tumor
ganas.
Bisa terjadi penyebaran
endometriosis ke paru-
paru,lengan,kavum douglasi
ke fasia rekto vaginal,ke
sigmoid dsb nya.
Gambaran klinik
Gejala :
- Nyeri perut bawah yang progretif dekat paha
dan selama haid.
- Dismenorea
- Nyeri pada waktu haid
- Hypermenorea
- Infertilitas




DIAGNOSIS
Atas dasar anamnesis pemeriksaan fisik,
pemeriksaan laparaskopi, biopsi .
Pemeriksaan lab tidak memberi tanda yang
khas.Foto roentgen.

PENANGANAN
Endometriosis tdd: tx Hormonal, pembedahan, radiasi.


PENCEGAHAN
Kehamilan adalah cara yang paling baik

TERAPI :
Analgetika
Hormonal, hormon-hormon streoid, estrogen, progesteron, pemberian
terus menerus setiap hari selama 6-9 bulan minimal 1 tahun.
Lanjutkan 2-3 tahun, dosis 30-50mg/ hari.
Pembedahan dengan mengangkat sarang-sarang endometriosis.
Radiasi bertujuan untuk menghentikan fungsi ovarium. Tidak
dilakukan lagi, kecuali jika ada kontra indikasi terhadap pembedahan.





THANK YOU FOR YOUR
ATENTTION