Rahmawati Wulansari, M.

Si Psikolog
30 April 2014

SPEECH DISORDER
Learning Objective
Mahasiswa mengetahui Perkembangan
Psikologi pada aspek bicara dan bahasa
Mahasiswa mengetahui jenis jenis gangguan
bicara
Mahasiswa mengetahui penyebab dan gejala
beberapa Jenis Gangguan Bicara
Perkembangan Normal
Bayi lahir, menangis.
Usia 2-3 bulan mengeluarkan suara
Usia 8 bulan, babbling
Usia 1 tahun, dapat mengucapkan sedikitnya 5
kosa kata
Usia 2 tahun dapat mengucapkan 2 kata
sekaligus dg artikulasi jelas, konsonan jelas
2,5 tahun, dapat membuat kalimat lengkap
menyesuaikan S_P_O_K



Perkembangan Normal
Pada usia 2-4 thn salah pengungkapan kata-
kata, tapi dpt dimengerti dgn mudah oleh
orang lain
Pada usia 6-7 tahun, tidak ada masalah
komunikasi
Pada usia 11-12 tahun, komunikasi kompleks
dengan berbagai kosa kata bbrp bahasa



GANGGUAN BICARA

A. Gangguan artikulasi berbicara khas
Gangguan perkembangan khas yg ditandai oleh
penggunaan suara bicara dr anak berada dibawah
tingkat usia mentalnya.
Gagal membentuk fonasi (suara), resonansi (getaran)
B. Penghilangan, Distorsi atau substitute dari kata-kata
C. Inkonsisten dalam mengeluarkan kata-kata
D. Kesalahan Kalimat/ syntatical
GANGGUAN NEUROLOGIK
TIPE MAYOR
1. Cerebral Palsy
2. Gangguan Bicara Dysarthria
3. Gangguan Bicara Apraxia

Cerebral Palsy

Cerebral Palsy
Kelompok individu dengan gangguan neurologik
multipel yang berakibat gangguan motorik.
Penyebabnya dapat terjadi sebelum, selama
atau setelah lahir
Kainan fisik = lemah, atropi ( pengecilan) otot,
dll
Cerebral Palsy
Kelompok hambatan Neurologik nonprogressive
Area afektif termasuk motorik, komunikasi,
pertumbuhan dan perkembangan, belajar dan
sensasi
Angka Kejadian : 1.5-3/1000 kelahiran
Karakteristik Utama
Bukan Penyakit
Memiliki pola motorik tertentu
TIPE Cerebral Palsy
1. Spastic
Ciri : tonus otot yang kuat kaku
2. Athetoid
Ciri : gerakan-gerakan lambat involunter (tidak
disadari)
3. Ataxic
Ciri : gerakan-gerakan yang tidak terkendali
Spastic Cerebral Palsy
Merupakan 60% dari penderita CP
Peningkatan tonus otot, kejang, kaku
Infantile reflex patterns reflek bayi
Athetoid Cerebral Palsy
30% dari penderita CP
Slow involuntary writhing gerak lambat, tdk
disadari
Infantile reflex patterns

Ataxic Cerebral Palsy
10% dari penderita CP
Gerakan tidak terkendali kesulitan menjaga
keseimbangan badan
Ada kerusakan otak bagian cerebellum
Karakteristik Motorik
Cerebral Palsy
Hal lain yang terkait dengan cerebral palsy:
Masalah Pernafasan
Kekakuan
Pergerakan yang tidak terkoordinasi
Proses Berpikir
Proses Mendengar
Gangguan Bahasa




Dysarthria
Dysarthria
Disebabkan krn gangguan pengendalian otot, krn
ada syaraf tertentu yg belum matang, serangan
virus, atau trauma specifik bagian kepala.
Terjadi serangan pada syaraf ttt gangguan
bicara
Pd bbrp kasus juga berpengaruh pd
keterampilan motorik, spontanitas jelek atau
waktu pengucapan (terbata-bata/lambat)
The Dysarthrias
Bukan gangguan bicara tetapi lebih tepat
kesulitan pengendalian motorik bicara
Suatu kelompok gangguan yang mungkin
mempengaruhi kecepatan, jeda, spontanitas,
kekuatan, waktu pengucapan bicara
Merupakan akibat dari paralisis (kelumpuhan),
kelemahan dan diskoordinasi otot bicara .
TIPE DAN KETERKAITAN
ETIOLOGI
Flaccid dysarthria
Ditandai dengan hipotonia kelemahan tonus
otot disebabkan paralisis otot.
Karakteristik bicara: mendesis, menelan,
aphonia (tidak bersuara), monoton, dan
artikulasi tidak tepat
Beberapa penyebab : Bells Palsy, myasthenia
gravis otot mengecil
TIPE DAN KETERKAITAN
ETIOLOGI
Spastic dysarthria
Ditandai dengan hypertonia kekakuan otot,
sering disebabkan oleh strok
Gerakan bicara tampak sulit dan ditandai
dengan bicara lambat penurunan kecepatan
bicara
TIPE DAN KETERKAITAN ETIOLOGI
Ataxic dysarthria
Ditandai dengan kombinasi hipotonia
(tonus otot menurun) dan ataxia
mengakibatkan masalah dalam
ketepatan, waktu dan spontanitas bicara
TIPE DAN KETERKAITAN
ETIOLOGI
Hypokinetic Dysarthria
Ditandai dengan hypokinesis penurunan
gerak
Penyakit Parkinsons merupakan contoh
dari dysarthria.
Otot kaku, bergerak2 lambat, bicara
terbata2
TIPE DAN KETERKAITAN
ETIOLOGI
Hyperkinetic dysarthria
Ditandai dengan hyperkinesia peningkatan
gerak tubuh
Gejala utamanya adalah imprecise articulation
artikulasi kacau.
Contoh Dystonia dan chorea: gerakan sangat
kacau, inkoordinasi, seperti menari

Apraxia
Apraxia
Ragu dalam berbicara gagap
Artikulasi sering kacau
biasanya ada upaya mengoreksi diri sendiri
(Self-correcting behaviors)
Bervariasi dalam kemampuan bicara
PENYEBAB GANGGUAN
BICARA MOTORIK
Stroke
Kerusakan otak akibat trauma (Traumatic brain
injury)
Neoplasma tumor otak menekan syaraf
Infeksi dan racun syaraf

Daftar Pustaka
DSM IV
Sekian,
Selamat Belajar