Anda di halaman 1dari 2

Anak laki laki, umur 9 1/12 tahun dengan berat badan 16 kg dan tinggi badan 113

cm. Masuk rumah sakit tanggal 27 April 2013 pukul 18.30 WITA dengan keluhan kaki
tangan dingin sejak 12 jam sebelum masuk rumah sakit. Panas (+) sejak 4 hari sebelum
masuk rumah sakit.
Keadaan umum : tampak sakit
Kesadaran : compos mentis
Tensi : 100/80 mmHg
Nadi : 110 x/ mnt
Respirasi : 28 x/ mnt
Suhu : 36,6
o
C
Kepala : konungtiva anemis (-), sklera ikterik tidak ada, pernapasan
cuping hidung tidak ada
Thorax : simetris, retraksi tidak ada
Cor : dalam batas normal
Pulmo : dalam batas normal
Abdomen : datar, lemas, bising usus (+) normal
Hepar : 1 1 cm bac
Lien : tidak teraba
Ekstremitas : akral dingin, Capilarry Refill Time 3, tidak ada sianosis
Diagnosis sementara : DHF grade III + Gizi kurang
Pemeriksaan : DL, DDR, cruss match, PRC, FFP
Perawatan / Pengobatan / Makanan :
O
2
1 -2 L/m
IVFD RL 20 cc/kg secepatnya 2X = 320 cc secepatnya
IVFD selofusin 160 cc / g = 534 H/m selanjutnya sesuai protocol
Inj ceftriaxon 2 X 650 mg IV ST
Paracetamol 3 X tablet
Pasang kateter hitung diuresis
PCU / 4 jam
.
Ketat vital sign
Crossmatch FFP
PRC