KELUMPUHAN

motorik mengurus
Rangkaian neuron-neuron dan otot :
- Upper motor neuron (UMN)
- Lower motor neuron (LMN)
- Samungan sara! otot
"tot
#
U M N : - Sistem piramida$is
- Sistem ekstrapiramida$is
%atang otak
L M N : Se$ motorik Sara! -
Med&spina$is
peri!er
Sara! krania$
Sara! spina$
(Samungan sara! otot) (otot)
'
piramida$is
Se$-se$ sara! motorik (area motorik korteks (
area ) %rodmann)
* akson'-n+a
se$ motorik
atang otak
med&spina$is
, traktus kortiko u$aris
, traktus kortiko spina$is $atera$is
-
Korteks sereri :
- se$ piramida$ )
)
se$ %et. )
* akson /r& Piramida$is
Penataan somatotopik:
( %ag&superior 0 media$ eks&in!erior
( ----------------------------- adan * eks&sup&
( %ag& 1n!erior ----------- kepa$a
)
S1S/EM P1RAM12AL1S
, erkas sara! +g padat
3
3 %atang
otak
3
3
Medu$$a spina$is
4
Kapsu$a interna
- '(- depan krus posterior
- Penataan somatotopik :
( 5enu --------- kepa$a
( eks&
( Post& --------- eks& awa6
7
%A/AN5 "/AK :
8 Mesense!a$on diagian tenga6 -
3 Pedun9u$us sereri &
3
Pons %asis pontis
3
3
Med&o$ongata P+ramid
:
L M N
/iap motor neuron mensara!i se;um$a6
seraut otot &
- A$!a motor neuron akson +g esar
(#'-'< U) semua otot ske$et
- 5amma motor neuron akson +g ke9i$
('-= U) seraut otot k6usus (mus9$e-
spind$e)
=
L M N
8 motor * otot
dipersara!in+a , satu motor unit
8 1mpu$s motorik motor neuron akti!
muatan $istrik gerak otot
8 Akti>itas motor neuron merangsang
seraut otot gerak otot
?
1n6iisi 5erak "tot
8 1mpu$s in6iisi @ -------- Pusat in6iisi
(sistem ekstrapiramida$is)
8 Aia +aitu Rens6aw
impu$s eksitasi
motor neuron akti! seraut otot
se$ Rens6aw
in6iisi motor neuron (negati>e !eed-a9k)
#<
Neuromus9u$ar Bun9tion
8 Peng6uung antara neuron dan otot
( end )
8 %agian sar9o$emma otot +ang menga$ami
spesia$isasi $oka$
##
8 1mpu$s motorik u;ung termina$ akson
proses e$ektrokimia aseti$k6o$in men;adi
akti! timu$ kontraksi otot
8 Aseti$k6o$in er!ungsi peminda6an
impu$s motorik dari sara! otot
#'
Seraut "tot
8 %iasa a$!a motoneuron
8 Mus9$e spind$e gamma motoneuron
8 Lengkung re!$eks (gamma $oop)
mengatur tonus otot
#-
8 5amma 6iperakti!
pusat eksitasi
impu$s
seraut e!eren
a$!a motoneuron
tonus otot
Kerusakan pada sa$a6 satu agian gamma $oop
tonus otot ( (-)
#)
"tot
8 Pe$aksana sistem motorik
8 Cungsi erkontraksi :
, isotonis otot erkontraksi
ag& tuu6 dipinda6kan (ker;a-
mekanis)
, isometris ag&tuu6 tidak -
dipinda6kan enersi panas
#4
5angguan Motorik
8 pd& piramida$is
gangguan- motorik
8 Lesi : - iritati!
- destrukti!
8 Lesi di korteks
iritasi
ge;a$a destruksi *
8 Lesi di ;a$anan
destruksi
sara! ge;a$a
#7
Pada 5angguan Motorik
, 2i!erensiasi tipe UMN
tipe LMN
, Ana$isa topis $etak $esi
erdasarkan ge;a$a-ge;a$an+a &
#:
5e;a$a' 5angguan Motorik
8 /ipe UMN :
- parese 0 para$ise
6ipertonis
- gangguan re!$eks
, re!$eks tendon meninggi
, re!$eks ku$it menurun
, re!$eks te$apak kaki : strump$e
ainski
#=
8 /ipe LMN :
- Parese 0 para$ise
- Atonia ( !$aksid )
- Are!$eksia
- Atro!i otot
#?
Ana$isa /opis
8 Korteks :
Lesi iritati! ke;ang' (kon>u$si)
, k$inik sindroma epi$epsi
1ritasi korteksD isa setempat
se$uru6n+a
1ritasi setempat (!oka$) ke;ang !oka$ pd&
sisi kontra-$atera$ (Epi$epsi Ba9kson)
'<
8 Akti>itas iritati! dapat me$uas :
ke;ang !oka$ ke;ang umum penurunan
kesadaran
8 Lesi iritati! iritasi korteks er$ei6an
para$ise post kon>u$si! , /oddEs para$+sis
8 Lesi iritati! : sikatriksD in!eksiD traumaD per$u-
nakanD tumor dan gangguan sirku$asi dara6
'#
8 Lesi destrukti! di korteks
6emiparese kontra$atera$
, ggn sensii$itas
, ggn !ungsi $u6ur :
$esi 6emis!er kiri * area ro9a ()))
6emiparese kanan * a!asia
8 Lesi destrukti! : traumaD perdara6anD tumorD
radangD degenerasi dan gangguan pereda -
ran dara6 otak (iiiii)
''
Kapsu 1nterna
8 kontra$atera$
8 Ekstremitas atas , awa6
8 9epat
'-
%atang "tak
8 Strukturn+a rapat sindroma +g k6as ,
sindroma atang otak , 6emip$egia
a$ternans
F Mesense!a$on :
Sindroma Geer , 6emip$egia a$ternans
oku$omotorius
( Lesi uni$atera$ pedun9u$us sereri )
')
F Pons :
Sindroma Mi$$ard 5u$er , 6emip$egia
a$ternans n& adusens H n& !asia$is
( $esi uni$atera$ di asis ag& kauda$ pons )
F Medu$$a o$ongata :
$esi uni$atera$ pd& piramid
6emip$egia n&
(;arang)
'4
Se9ara k$inis :
Lesi di ag&dorso$atera$ med& o$ongata
(a& seree$$i post-in! 9aang dari a&>erte 0
ra$is) sindroma Ga$$energ , 6emianas-
tesia a$ternans
6omo$atera$ : ggn& seree$$umD sensii$itas-
mukaD &>agus*g$oso!aringeus*nistagmus&
kontra-$atera$: ggn&sensii$itas adan * ekstre-
mitas
'7
Medu$$a Spi a$is
8 trans>ersa$is
Pd& Le>e$ I# 0I) :
- Ke$umpu6an tipe UMN pd& ekst& atas dan
awa6 (tetrap$egia)
- 5gn& sensii$itas
5gn&
':
8 Pd& $e>e$ I4 0 /6#:
Parese & atas LMN
- Parese eks& awa6 tipe UMN
- 5gn& sensii$itas
- 5gn& >egetati!
'=
8 Hemiseksi med&spina$is :
Hemiseksi sindroma %rown SeJuard
Pd& $e>e$ $esi :
6omo$atera$
- 5gn&motorik LMN
- 5gn&sensii$itas propriosepti! *
eksterosepti!
'?
8 2iawa6 $e>e$ $esi :
Homo$atera$ 5gn&motorik
- 5gn&sensii$itas 0
propriosepti!
Kontra$atera$ 5gn&sensii$itas
eksterosepti!
-<
Lesi Motor Neuron
8 Ke$umpu6an LMN
8 Casiku$asi
8 2egenerasi otot ( EM5 )
Lesi akson :
K Ke$umpu6an LMN
Ciri$asi
radangDkompresiDtrauma dan degenerasi
-#
Lesi Neuromus9u$ar Bun9tion
Pada umumn+a proses iokimia
Miastenia gra>is
-'
"tot
otot ke$ema6an :
- Ke$umpu6an spt&LMN
- %iasan+a otot proksima$
- Casiku$asi (-)
- Cami$ier
EM5 amp$itudo
2MPD MiositisD Po$imiositisDMiotoniaD d$$&
--