FISIKA CAIRAN TUBUH

Heru Santoso Wahito Nugroho

Pendahuluan
Sel-sel yang membentuk tubuh semuanya berada dalam lautan interna yang dibungkus oleh kulit.
Dari cairan inilah sel mengambil oksigen dan nutrien serta membuang produk metabolisme.
Lautan interna di atas adalah cairan intersel/cairan interstitial (CISt.). Cairan interstitial dan
cairan darah/cairan intra vaskuler (CI) bersama-sama membentuk cairan ekstra sel (C!S).
Di dalam sel sendiri "uga terdapat cairan yang dinamakan cairan intra sel (CIS).
Pengertian cairan dan elektrolit tubuh
Cairan tubuh adalah air dalam tubuh dan #at-#at yang terlarut di dalamnya.
$omponen pelarut (air) disebut solven% sedangkan komponen terlarut disebut solute.
&da ' macam solute didalam tubuh% yaitu(
$omponen non elektrolit% misalnya glukosa% ureum dll.
$omponen elektrolit% al( ion )atrium (Sodium)% $alium (*otasium)% Calsium% +agnesium%
Chloride% ,ikarbonat% dll.
!lektrolit tubuh adalah senya-a senya-a yang terlarut dalam larutan tubuh yang dapat terurai
men"adi ion-ion (atom yang bermuatan listrik). .eaksi pelepasan ion disebut reaksi ionisasi%
contoh( )aCl )a
/
/ Cl
-
0
Solute
Solven
&da ' macam ion% yaitu(
0. $ation (ion yang bermuatan positi1)% antara lain( )a
/
% $
/
% Ca
//
% +g
//
'. &nion (ion yang bermuatan negati1)% antara lain( Cl
-
% 2C3
4
-
% *3
5
---
% S3
5
--
% protein% asam-asam
organik.
Tugas:
Carilah nilai normal kation dan anion utama tubuh !
Carilah fungsi dari masing-masing elektrolit tubuh !
u!lah cairan tubuh
6umlah cairan tubuh orang de-asa kira-kira 57 8 97: dari berat badan. ;ntuk pria kira-kira
<=:% sedangkan -anita kira-kira 77:. Sedangkan pada anak-anak "umlah cairan kira-kira 9= 8
>=: dari berat badan% rata-rata 97: dari berat badan.
"istribusi cairan tubuh
$ira-kira '/4 dari cairan tubuh berada di spasium intraseluler (cairan intrasel)% dan 0/4 berada
dalam spasium ekstraseluler (cairan ekstrasel).
$ira-kira '/4 dari cairan ekstraseluler berada di spasium interstitial (cairan interstitial)% dan 0/4
berada dalam spasium intravaskuler (cairan intravaskuler/plasma).
.asio distribusi cairan tubuh agak berbeda "ika diklasi1ikasikan menurut umur(
De-asa (CIS(C!S ? '/4(0/4 ? '(0)
&nak-anak (CIS(C!S ? 4/7('/7 ? 4(')
,ayi (CIS(C!S ? 0/'(0/' ? 0(0)
Tugas:
Hitunglah jumlah cairan intrasel, cairan ekstrasel, cairan intravaskuler dan cairan interstitial
dengan satuan persentase berat badan !
Per#indahan cairan dan #ertukaran $at
&da beberapa cara perpindahan cairan dan pertukaran #at di dalam tubuh% yaitu(
CIS
2/3 CT
40% BB
CES
1/3 CT
20% BB
CISt
2/3 CES
? % BB
CIV
1/3 CES
? % BB
CT
60% BB
'
0. DI@;SI
'. 3S+3SIS
4. @ILA.&SI
Di1usi adalah kecenderungan #at terlarut (solute) untuk bergerak
bebas di seluruh pen"uru pelarut (solven)%
atau bisa "uga diartikan sebagai
pergerakan #at terlarut dari daerah pekat ke daerah encer hingga
ter"adi keseimbangan.
3smosis adalah perembesan pelarut melalui selaput semi
permeabel%
&tau bisa "uga diartikan sebagai
*erembesan #at pelarut dari daerah encer ke daerah pekat hingga
ter"adi keseimbangan. 2asilnya adalah volume daerah encer
men"adi berkurang dan volume daerah pekat men"adi bertambah.
*erbedaan volume cairan akan menimbulkan tekanan yang
disebut dengan tekanan osmotik. Semakin tinggi tekanan
osmotik% semakin tinggi kemampuannya untuk menarik air.
Semakin besar perbedaan kepekatan% tekanan osmotik semakin
tinggi.
Bat tertentu dengan bobot molekul besar seperti protein plasma
melakukan tekanan osmotik koloid atau tekanan onkotik% yaitu
tekanan yang dilakukan protein plasma terhadap selaput
permeabel. Dengan cara ini maka cairan plasma dapat
dipertahankan dalam pembuluh darah.
@iltrasi adalah perembesan cairan melalui selaput permeabel
yang tidak dapat dilalui oleh #at terlarut tertentu. Dalam hal ini
#at merembes dari daerah bertekanan tinggi ke daerah bertekanan
rendah.Contohnya 1iltrasi cairan dalam glomerulus gin"al.
5. A.&)S*3.A &$AI@
Aransport akti1 adalah pergerakan #at dari daerah encer ke daerah pekat. Aransport akti1 ter"adi
pada elektrolit terhadap suatu gradien kepekatan. *roses ini ter"adi secara akti1% oleh karena itu
memerlukan energi. Contoh dari transport akti1 adalah penyerapan kembali #at-#at tertentu dalam
tubulus gin"al.
7. A!$&)&) 2ID.3SA&AI$
4
Selaput permeabel
Selaput semi permeabel
Selaput semi permeabel
Tekanan
Osmotik
Aekanan hidrostatik adalah tekanan plasma dan sel-sel darah dalam pembuluh kapiler.
Tekanan penyaringan (filtration pressure)
Aekanan penyaringan adalah perbedaan antara tekanan osmotik koloid dan tekanan hidrostatik
2al ini penting dalam perpindahan cairan dari arteriol ke rongga interstitial dan berlan"ut ke
venule.
A* ? A2 8 A3
A* ? Aekanan penyaringan
A2 ? Aekanan hidrostatik darah
A3 ? Aekanan osmotik koloid
Kesei!bangan cairan
;ntuk mempertahan homeostasis tubuh maka diperlukan keseimbangan antara asupan cairan dan
haluaran cairan.
6umlah dan sumber input dan output cairan kurang lebih sbb(
In#ut%
&ir yang dicerna ( 0'==-07== cc
+akanan yang dicerna ( 9==-0=== cc
3ksidasi metabolik ( '==-5== cc
6umlah ( &'(()&*(( cc
+ut#ut%
;rine ( 0'==-09== cc
@aeces ( 0==-'== cc
$eringat ( 0==-'== cc
Insensible -ater loss
$ulit ( 47=-5== cc
*aru ( 47=-5== cc
6umlah ( &'(()&*(( cc
Pengaturan ho!eostasis air
', Pengaturan siste! #erna-asan
0 Cairan dikeluarkan melalui paru dalam bentuk uap air.
&, Pengaturan siste! #erke!ihan
Cin"al secara selekti1 menahan elektrolit dan air untuk memelihara keseimbangan% dan
mengeluarkan #at buangan dan #at yang berlebihan.
5
,eker"asama dengan sistem endokrin% pada saat ter"adi dehidrasi hipo1ise posterior
mengeluarkan &D2 (anti diuretik hormon). &D2 ini mempengaruhi tubulus gin"al men"adi
lebih permeabel sehingga resorbsi air bertambah. &kibatnya urine berkurang.
., Pengaturan siste! sirkulasi
Sistem sirkulasi sangat vital bagi pengangkutan cairan ke seluruh tubuh. +ekanisme tekanan
osmotik dan tekanan hidrostatik sangat diperlukan dalam sistem ini. Cin"al dapat ber1ungsi
dengan baik hanya "ika mendapatkan sirkulasi yang baik. Cangguan pada sistem sirkulasi
dapat menimbulkan gangguan keseimbangan cairan% contoh( edema paru% anuria akibat gagal
gin"al% gangguan per1usi akibat syok dll.
/, Pengaturan siste! endokrin
Selain &D2% sistem endokrin mengatur homeostasis air dengan hormon aldosteron yang
disekresi oleh korteks adrenal. 6ika ter"adi dehidrasi% ter"adi peningkatan sekresi aldosteron%
dengan e1ek ter"adi peningkatan resorbsi ion natrium di tubulus gin"al% diikuti dengan
resorbsi air.
0, Pengaturan siste! gastrointestinal
&ir dan elektrolit diserap dalam saluran pencernaan% sehingga "umlah air dan elektrolit dapat
dipertahankan. Sangat penting untuk men"aga e1ekti1itas 1ungsi pencernaan untuk mencegah
gangguan homeostasis cairan.
1, Pengaturan siste! sara-
*ada saat ter"adi dehidrasi% ter"adi rangsangan osmoreseptor di hipotalamus dengan e1ek
ter"adi rasa haus sehingga timbul keinginan untuk minum.
2angguan kesei!bangan cairan
0. !D!+&
!dema adalah meningkatnya volume cairan ekstraseluler dan ekstravaskuler disertai dengan
dengan penimbunan cairan ini dalam sela-sela "aringan dan rongga tubuh.
*enyebab(
a. 3bstruksi saluran lim1e
b. *ermeabilitas kapiler meningkat% akibat keracunan% in1eksi% ana1ilaksis dll.
c. Aekanan hidrostatik dalam kapiler meningkat
d. Aekanan osmotik dalam spasi interstitial meningkat
e. Aekanan osmotik dalam kapiler menurun
'. D!2ID.&SI
Dehidrasi adalah gangguan keseimbangan air yang disertai output yang melebihi intake
sehingga "umlah air dalam tubuh berkurang.
*enyebab(
a. $ekurangan air (-ater depletion)
Aer"adi akibat intake air yang kurang% sehingga disebut "uga dehidrasi primer.
&kibatnya ter"adi pengeluaran cairan dari dalam sel (dehidrasi intraseluler) yang
merangsang rasa haus.
b. $ekurangan natrium (sodium depletion)
Aer"adi akibat output cairan dan elektrolit secara berlebihan% oleh karena itu disebut "uga
dehidrasi sekunder. &kibatnya ter"adi pengeluaran cairan dari dalam sel (dehidrasi
intraseluler) yang merangsang rasa haus
c. $ekurangan air dan natrium
+erupakan gabungan dari ' proses di atas
7
2angguan kesei!bangan elektrolit
!lektrolit-elektrolit tubuh "ika mengalami gangguan keseimbangan% baik kekurangan maupun
berlebihan % akan mengakibatkan gangguan pada homeostasis tubuh.
Beberapa gangguan yang dapat terjadi adalah menjadi tugas nda untuk mencarinya ! Carilah
gangguan keseimbangan elektrolit secara spesifik meliputi defisiensi dan kelebihan untuk
elektrolit-elektrolit tubuh !
R3F3R3NSI%
,asma"ian 6..% Slonecker C.!.% Grants Method of Anatomy% 6ilid 0% !disi DI% Eilliams and
Eilkins% 0FF4.
$ahle E.% Leonhardt 2.% *lat#er E.% Atlas Berwarna dan Teks Anatomi Manusia, ilid !
Sistem "okomotor Muskuloskeletal dan Topografi% !disi I% *ener"emah Syamsir 2.+.%
2ipokrates% 6akarta% 0FF7.
*earce !.% Anatomy and #hysiology for $urses% !velyn *earce% 0F94.
Aortora C.6.% #rin%iples of &uman Anatomy% !disi I% 2arper and .o- *ublisher% )e- Gork%
0F><.
<