BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kista Ovanium adalah sejenis yang paling sering terjadi terutama
yang bersifat non - neoplasma seperti kista yang berasal dari korpus latium,
tetapi di samping itu di temukan pula jenis yang betul merupakan neoplasma.
Neoplasma ini terdiri atas jaringan ikat dengan sel - sel di tengah-
tengah jaringan kologen. Selain mempunyai struktur fibroma biasa, kadang -
kadang terdapat bagian - bagian mengalami degenerasi hialin. Mungkin pula
terdapat elemen - elemen otot polos (ibromioma ovani! dan kelenjar -
kelenjar kistik (Kista "enofibroma Ovani!. ibroma Ovari #ang biasanya
mempunyai tangkai, dan dapat torsi dengan gejala - gejala mendadak. #ang
penting ialah bah$a pada tumor ini sering ditemukan sindrom meigs.
%otensial keganasan pada fibroma ovari sangat rendah, kurang dari &%.
%embesaran pada abdomen bagian ba$ah merupakan salah satu
keluhan yang mendorong $anita untuk melakukan pemeriksaan dalam
menghadapi kista ovanium perlu dilakukan pemeriksaan konsistensi, besar
permukaannya dan sebagainya.
1.2 Tujuan
&.'.& (ujuan )mum
*gar mahasis$a mampu menggali dan memahami serta dapat
melakukan asuhan kebidanan pada klien dangan kista ovarium.
&.'.' (ujuan Khusus
&. Melakukan kajian data pada klien dengan kista ovarium.
'. Melakukan interpretasi data pada klien dengan kista ovarium.
+. Menegakkan diaknosa potensial pada klien dengan kista ovarium.
,. Mengidentifasikan kebutuhan segera pada klien dengan kista ovarium.
-. Menentukan ren.ana tindakan untuk klien dengan kista ovarium
/. Melaksanakan ren.ana tindakan pada klien dengan kista ovarium.
0. Melaksanakan evaluasi atas tindakan yang dilakukan pada klien
dengan kista ovarium.
&
1.3 Ruang Lingkup
1uang lingkup asuhan kebidanan ini dilaksanakan sesuai dengan
study pendidikan. (empat praktek klinik yang di tunjuk adalah di ruang OK
K*N")N2*N 1)MK3(*4 "r. 1*M54*N surabaya.
1.4 Site!
&. 6alaman judul
'. 4embar pengesahan
+. Kata pengantar
,. "aftar isi
-. 7ab &.& 8 %endahuluan
&.' 8 (ujuan
&.+ 8 %elaksanaan
&., 8 Sistematika penulisan
/. 7ab 33 8 4andasan teori
0. 7ab 333 8 (ujuan kasus
9. 7ab 3: 8 %enutup
;. "aftar %ustaka
'
BAB II
TU"UAN TE#RI
2.1 Pengertian
Kista Ovanium
*dalah jenis yang paling sering terjadi terutama yang bersifat non -
neoplasma seperti kista retensi yang berasal dari .orpus luteum. (etapi di
samping itu di temukan pula jenis yang betul merupakan neoplasma.
2.1.1 Pe!$agian %ita #&ariu!
&. Kista ovarium non - neoplasma di bagi menjadi dua golongan 8
a. Kista follikel
b. Kista lutein
.. Stein - leventhal ovary
d. 2erminal in.lusion .yst
e. Kista endomentrial
'. Kista ovarium neoplastik < %olipraktek di bagi menjadi tiga golongan 8
a. =ystadenoma mu.inosum
b. =ystadenoma serosum
.. Kista dermoid
2.1.2 'a!$ar %linik
%ertumbuhan kista ovarium dapat memberikan gejala karena
besarnya, terdapat perubahan hormonal atau penyulit yang terjadi.
Kista ovarium yang diameternya ke.il sering ditemukan se.ara
kebetulan dan tidak memberikan gejala klinik yang berarti.
2ejala akibat kista ovarium sebagai berikut 8
&. 2ejala akibat pertumbuhan
- Menimbulkan rasa berat di abdomen bagian ba$ah
- Mengganggu miksi dan defekasi
- (ekanan kista ovarium dapat menimbulkan obstipasi atau
edema pada tungkai ba$ah.
+
'. 2ejala akibat hormonal
Ovarium meupakan sumber hormon utama $anita sehingga
bila menjadi tumor menimbulkan gangguan terhadap patrun
menstruasi.
+. 2ejala klinik akibat komplikasi yang terjadi pada kista ovarium
a. %erdarahan, menimbulkan gejala klinik nyeri abdomen mendadak
dan memerlukan tindakan yang .epat.
b. %erputaran tangkai
- (umor bertangkai sering terjadi perputaran tungkai, se.ara
perlahan sehingga tidak banyak menimbulkan rasa nyeri
abdomen.
- %erputaran tangkai mendadak menimbulkan nyeri abdomen
mendadak dan segera memerlukan tindakan medis.
.. (erjadi infeksi tumor
- Karena suatu hal terjadi infeksi kista ovarium sehingga
menimbulkan gejala infeksi, yaitu badan panas, nyeri pada
abdomen, mengganggu aktivitas sehari - hari.
d. 1obekan dinding kista
%ada torsi tangkai kista ada kemungkinan terjadi robekan
sehingga isi kista tumpah kedalam ruang abdomen.
e. "egenerasi ganas kista ovanium
Keganasan kista ovarium sering menjumpai 8
- Kista pada usia sebelum manar.he
- Kista pada usia di atas ,- tahun
,. Sindroma Meighs
Sindoma yang di ketemukan oleh meighs menyebutkan
terdapat fibroma ovarii asistes, dan hidrotoraks. "engan tindakan
operasi fibroma ovari, maka sidrom akan menghilangkan
sendirinya.
2.1.3 Diagn(i %ita #&ariu!
%embesaran pada abdomen bagian ba$ah merupakan salah satu
keluhan yang mendorong $anita untuk melakukan pemeriksaan
,
.ovarium dapat di bedakan saat melakukan pemeriksaan dalam.
Menghadapi kista ovarium perlu di lakukan pemerikaan tentang
konsitensi, besar permukanya dan sebagainya.
"i samping itu perlu di lakukan diagnosis banding 8
&. Kehamilan
- (erlambat bulan
- 2ejala hamil mudah
- (erasa gerakan janin atau balotement
- 6asil pemeriksaan laboratorium mendukung kehamilan
'. Subserasa mioma uteri bertangkai
- Sulit di bedakan dengan tumur ovarium
"engan alat .anggih ultra sonografi, diagnosis banding
antara kista ovarium kehamilan atau subserosa mioma uteri dapat
di bedakan dengan jelas.
7ila bidan dalam tugasnya dapat menegakan kemungkinan tumor di
bagian ba$ah abdomen segera melakukan konsultasi atau merujuk
ke puskesmas atau langsung ke dokter ahli kandungan. Kista
ovarium memerlukan tindakan yang spesialis. 7idan bertugas untuk
memberikan komunikasi, informasi, edukasi dan motifasi tentang
pengobatan tumor dengan pengobatan moderen dan tindakan
oprasi.
2.1.4 Penaganan
- %ada kista ovarium dengan keluhan nyeri perut di lakukan
laporatomi.
- %ada kista ovarium asimtomatik, besarnya > &? .m, dilakukan
laparatomi pada trimester kedua kehamilan.
- Kista yang ke.il ( @ - .m ! umumnya tidak memerlukan
tindakan operatif
- Kista - - &? .m, memerlukan observasi 8 Aika menetap atau
membesar, lakukan laparatomi.
-
- Aika laparatomi ada ke.urigaan keganasan, pasien perlu di
rujuk kerumah sakit yang lebih lengkap untuk evaluasi dan
penanganan selanjutnya.
/
2.2 %(nep Daar Au)an %e$i*anan
*suhan kebidanan adalah aktivitas atau intervensi yang dilakukan
oleh bidan kepada klien yang mempunyai kebutuhan < permasalahan
khususnya dalam bidang persalinan.
2.2.1 Pengu!pulan *ata +ang *i$utu)kan
'.'.&.& "ata subyektif.
&. 3dentitas.
'. *lasan kunjungan saat ini < keluhan utama
+. 1i$ayat kebidanan
+.& 1i$ayat menstruasi
+.' 1i$ayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
,. 1i$ayat kesehatan
-. 1i$ayat psikososial
/. %ola kehidupan sehari-hari
'.'.&.' "ata objektif
&. %emeriksaan umum
'. %emeriksaan fisik
+. %emeriksaan khusus
%emeriksaan leopold.
,. %emeriksaan penunjang
2.2.2 ,enginterpretaikan *ata untuk !engi*enti-ikai *iagn(a . !aala)
%ada langkah ini dilakukan identifikasi diagnosa < masalah
berdasarkan interpretasi yang benar atas data-data yang telah
dikumpulkan
2.2.3 ,engi*enti-ikai *iagn(a . !aala) p(tenial
%ada langkah ini kita mengidentifikasi masalah potensial atau
diagnosa potensial < masalah yang sudah diidentifikasi. 4angkah ini
menimbulkan antisipasi bila dimungkinkan dilakukan pen.egahan.
2.2.4 ,enetapkan ke$utu)an egera
Mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter dan
dikonsultasikan atau ditanda tangani bersama dengan anggota tim
kesehatan yang lain sesuai kondisi klien.
0
2.2./ ,en+uun au)an +ang !en+eluru)
"alam rangka ini diren.anakan asuhan yang menyeluruh
ditentukan oleh langkah-langkah sebelumnya. 4angkah ini
merupakan lanjutan menejemen terhadap masalah atau diagnosa
yang telah diidentifikasi B diantisipasi.
2.2.0 I!ple!entai
%ada langkah ini ren.ana asuhan menyeluruh seperti yang telah
diuraikan pada ke-- dilaksanakn se.ara efisien dan aman.
2.2.1 E&aluai
Keefektifan dari asuhan yang sudah diberikan meliputi pemenuhan
kebutuhan akan bantuan sebagaimana telah diidentifikasikan di
dalam diagnosa B masalah.
9
BAB III
TIN"AUAN %ASUS
3.1 Pengkajian Data
A. Data u$+ekti-
(anggal 8 ';- ?/- '??0 Aam 8 ?;.??
&. 3dentitas
Nama 8 Ny C ( D
)mur 8 '0 th
7angsa < suku 8 3ndonesia < Aa$a
*gama 8 3slam
%endidikan 8 SM*
%ekerjaan 8 31(
%enghasilan 8 -
*lamat 8 Karang pilang gang garney 3</; Surabaya
Nama 8 (n C 6 D
)mur 8 +' th
7angsa < suku 8 3ndonesia < Aa$a
*gama 8 3slam
%endidikan 8 SM*
%ekerjaan 8 *4
%enghasilan 8 -
*lamat 8 Karang pilang gang garney 3</; Surabaya
'. Keluhan utama
3bu mengatakan perut sebelah kiri ba$ah terasa sakit dan nyeri karena
ada benjolan sejak enam hari yang lalu pada tanggal ',-?/-'??0
+. 1i$ayat menstruasi
Siklus haid 8 '9 hari
(eratur < tidak 8 (ertur
Aumlah darah 8 2anti softek +E < sehari
4amanya haid 8 0 hari
;
"imenorhe 8 (idak pernah
Keputihan 8 (idak pernah
7erbau 8 (idak
6( 8 ',-?,-?0
,. 1i$ayat Kehamilan, persalinan "an nifas lalu.
Suami
ke
Kehamilan %ersalinan *nak Nifas
Ke )sia Aenis %enol (mpt %eny 77 %7 Seksi 6<M %eny *S3 K7
&
3
33
333
; bln
; bln
; bln
Spt 7
Spt 7
Spt 7
7%S
7%S
*4 1S. *4
-
-
+'-?
+'-?
+-?
,;
-?
-&
F
G
G
6
6
6
-
-
-
3)"
Suntik
%il
-. 1i$ayat kesehatan yang lalu
3bu mengatakan tidak pernah mempunyai penyakit menular, menurun
dan menahun seperti (7=, "M, 6(, A*N()N2.
/. 1i$ayat kesehatan keluaga
3bu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang pernah menderita
penyakit menular, menurun dan menahun seperti (7=, "M, 6(,
A*N()N2.
0. 1i$ayat penyakit sekarang
3bu mengatakan bah$a drinya menderita < mempunyai penyakit kista
ovarium.
0. %ola kehidupan sehari - hari.
a. %ola nutrisi
3bu mengatakan makan +E < sehari dengan porsi nasi, lauk pauk,
sayur, buah dan minum susu dan minum air putih 9 gelas < hari.
b. %ola eliminasi
7*7 8 3bu mengatakan 7*7 &E < hari konsistensi lunak,$arna
kuning tenguli dan bau khas.
7*K 8 3bu mengatakan 7*K - - /E < sehari konsistensi .air,$arna
kuning jernih dan bau khas.
&?
.. %ola aktifitas
3bu mengatakan melakukan pekerjaan ibu rumah tangga dan
melakukan pekerjaan sehari - hari seperti memasak, men.u.i dan
mengepel dll.
d. %ola istirahat dan tidur
Siang 8 H ' jam ( &'.?? - &,.?? !.
Malam 8 H 9 jam ( '&.?? - ?-.?? !.
e. %ola seksual
3bu mengatakan melakukan hubungan seksual 'E dalam seminggu
dengan tidak ada keluhan.
f. %ola kebiasaan sehari - hari
3bu mengatakan mandi 'E < hari dan ganti baju +E < hari dan gosok
gigi +E < hari.
B. Data #$+ekti-
&. %emeriksaan umum
a. Keadaan umum 8 baik
b. (7 < 77 8 &/- .m < /, kg
.. ((: 8 (ensi 8 &+? <9? mm6g Nadi 8
9?E<menti
Suhu 8 +/,9
?
= 11 8
''E<menit
d. 4ila 8 +? .m
'. %emeriksaan isik
a. 3nspeksi
1ambut 8 bersih, hitam, tidak ada ketombe
Muka 8 - =loasma 2ravidarum 8 tidak ada odem
- Konjungtiva 8 merah muda (tidak anemis!
- S.lera 8 %utih (tidak 3kterus!
Mulut 8 - Stomatitis 8 tidak ada stomatitis
- 2igi 8 tidak .aries
4eher 8 - %embesaran kelenjar betah bening 8 tidak ada
- Struma 8 tidak ada
&&
- %embesaran jugularis 8 tidak ada
"ada 8 Simetris
%ayudara 8 - 7entuk 8 Menggantung
- *erola 8 6iperpegmentasi
- %utting susu 8 Menonjol
- Keluaran 8 =olostrum (-! tidak ada .airan
darah dan nanah
%erut 8 - Striae 8 (idak ada
- 4inea 8 (idak ada
- %embesaran 8 (idak ada pembesaran dan
tidak ada benjolan
- 7ekas luka 8 (idak ada bekas luka operasi
:ulva 8 - $arna 8 Ke.oklatan
- 4uka perut 8 (idak ada
- Keluaran 8 (idak ada
- :arises 8 (idak ada
- Odema 8 (idak ada
*nus 8 - 6emoroid 8 (idak ada
- :ari.es 8 (idak ada
5ktremitas atas < ba$ah 8 - :arises 8 -<-
- Odema 8 -<-
+. %emeriksaan penunjang
a. "arah
- 6aemoglobin 8 &',' (n! &&,- I &/,? g<dl
- 6ematokrit 8 +- (n! +- I ,0 J
- 5ritrosit 8 +.09?.??? (n! +,? I /,? J
- 4eokosit 8 ;./?? (n! &&.??<K&
- (rombosit 8 &+&.??? (n! &-? I ,-? <K&
b. )rine
- *lbumin 8 Negtif
- 1eduksi 8 Negatif
&'
3.2 Diagn(a . ,aala)
Tgl.ja! Diagn(a Interpretai Data
';-?--?0
?;.?? L37
"E 8 Kista
Ovarium
"s 8 ibu mengatakan perut sebelah
kiri ba$ah terasa sakit karena ada
benjolan sejak / hari yang lalu pada
tanaggal ',-?/-?0
"o 8 - Kesadaran 8 komposmentis
- K) 8 baik
- (7 < 77 8 '/- .m < /, Kg
- ((:8
- (ensi 8 &'?<9? mm6g
- Suhu 8 +/,9
?
=
- Nadi 8 9? E<menit
- 11 8 '? E<menit
';-?--?0
?;.?- L37
Masalah8
ke.emasan ibu
"s 8 ibu mengatakan kha$atir
tentang keadaanya sekarang.
"o 8 5kspresi $ajah ibu tampak
sedih
3.3 Diagn(a P(tenial
(erjadi nyeri pada perut bagian ba$ah
3.4 Ti*akan egera
Kolaborasi dengan dokter obygin
3./ Inter&eni
Tgl.ja! Diagn(a Inter&eni Rai(nal
';-?/-?0
?;.?- L37
Kista Ovasrium (ujuan 8
Setelah dilakukan askeb
selama & E ', jam harapkan
pasien lebih mengerti dan
mengetahui tentang
terjadinya K3sta Ovarium
&+
dan penanganannnya.
kriteria hasil8
Semua masalah yang
dihadapi ibu teratasi
terutama nyeri pada perut
ibu berkurang dan tidak
kha$atir < .emas lagi
&. 4akukan pendekatan
kemunikasi terapeutik.
'. Aelaskan apa yang
dimaksud Kista Ovarium
dan penanganannya.
+. 4akukan observasi ((:8
,. Aelaskan hasil
pemeriksaan.
-. 7erikan 65 pada klien
tentang 8
- Nutrisi.
- %ersonal hygine.
- 3stirahat yang teratur.
- Minum yang banyak.
/. 4akukan kolaborasi
dengan dokter untuk
penanganan lebih lanjut
untuk pemberian terapi
&. *gar terjalin kerjasama
yang baik antara
petugas B Klien
'. Supaya ibu lebih
mengetahui penyakit
apa yang diderita dan
penanganannya.
+. Memantau keadaan ibu
dan bisa memahami
kondisinya saat ini.
,. *gar ibu dapat
memahami dan
mengerti keadaan
dirinya.
-. *gar ibu paham
tentang tantangan-
tantangan yang tidak
boleh dilakukan.
/. Mengetahui kondisi
pasien saat ini sebagai
fungsi dependen
petugas kesehatan
&,
- *moEilin + E &
- *sam Mefenamat +E&
untuk membantu
pertahanan kondisi ibu
3.0 I!ple!entai
Tgl.ja! Diagn(a I!ple!entai
';-?/-?0
?;.+? L37
"M8 Kista
Ovarium
&. Melakukan pendekatan terapeutik pada
Klien dengan .ara.
- Memberi salam dan memperkenalkan
diri.
- Menanyakan keluhan-keluhan.
- Menja$ab pertanyaan-pertanyaan.
- 7erbi.ara dengan sopan.
'. Menjelaskan apa yang dimaksud dengan
Kista Ovarium dan penanganannya.
+. Melakukan Observasi ((:
(" 8 &'?<9? mm6g S 8 +/,9
?
N 8 9? M <menit 11 8 '? M <menit
,. Menjelaskan hasil pemeriksaan
-. Memberikan K35 pada klien tentang
- Nutrisi - 3stirahat yang teratur
- %ersonal 6ygine I minum yang banyak
/. Melakukan kolaborasi dengan dokter
untuk penanganan yang lebih lanjut dan
untuk pemberian terapi
*moEilin + M &
*sam Mefenamat
3.1 E&aluai
Tgl.ja! Diagn(a E2ALUASI
';-?/-?0
?;.+? L37
"M8 Kista
Ovarium
S 8 ibu mengatakan bah$a siap untuk
dilakukan operasi.
&-
O : - Kesadaran 8 komposmentis
- K) 8 baik
- (7 < 77 8 &/- .m < /, Kg
- ((:8
- (ensi 8 &&?<0? mm6g
- Nadi 8 99 E<menit
- Suhu 8 +/,9
?
=
- 11 8 '? E<menit
* 8 Ny C(D dengan kista ovarium.
% 8 Memberikan K35 kepada ibu tentang8
- Nutrisi
- %ersonal 6ygine
- 3stirahat yang .ukup < teratur
- Minum yang banyak
- *njurkan ibu untuk .ontrol & minggu
lagi sesuai jad$al yang telah di
tentukan atau se$aktu-$aktu bila ada
keluhan
&/
BAB I2
PENUTUP
4.1 %ei!puan
,.&.& %engkajian
"idapatkan data dari Ny C(D dengan kista ovarium
,.&.' "iagnosa < *ssasment
3bu dengan kista ovarium
,.&.+ "iagnosa Segera
%otensial tidak efektifnya pertahanan diri sehubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang penyakitnya.
,.&., (indakan Segera
Memberikan informasi yang jelas tentang penyakitnya.
,.&.- 3ntervensi
Aelaskan hasil pemeriksaan pada ibu, jelaskan terjadinya kista ovarium
dan penyebab terjdinya kista ovarium, jelaskan penanganannya.
7erikan therapy amoEilin + E -?? gram dan asam mefenamat + E -??
gram. *njurkan .ontrol bila ada keluhan.
,.&./ 3mplementasi
Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu menjelaskan terjadinya kista
ovarium dan penyebab kista ovarium. Menjelaskan penanganannya
memberikan therapyamoEilin + E-?? gram dan asam mefenamat + E
-?? gram, menganjurkan .ontrol bila ada keluhan.
,.&.0 5valuasi
"ari hasil observasi pada nya C(C didapatkan keadaan umum baik
mengerti tentang apa yang dijelaskan oleh petugas.
4.2 Saran
&. 7agi %asien
)ntuk keberhasilan dalam asuhan kebidanan pada kista ovarium, maka di
perlukan kerja sama dengan baik untuk meme.ahkan masalah yang timbul.
'. 7agi %etugas
&0
)ntuk meningkatkan kemampuan dan keterampilan dengan meningkatkan
peran bidan tugas sebagai pelaksana pelayanan asuhan kebidanan pada
Kista Ovarium
+. 7agi pendidikan
)ntuk memperhatikan penulis saat penulisan agar tersusun sebuah tugas
makalah yang baik dan benar.
&9
DA3TAR PUSTA%A
- Sar$ono, '???. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Aakarta.
- Sar$ono, '??-. Ilmu Kandungan. Aakarta.
- Manuaba, 3de 7agus 2de prof. "1 S%O2, &;;9, ilmu Kebidanan, Penyakit
kandungan, & Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan.
Aakarta.
&;