X adult
dose
70
Pound
Weight (pound)
Ped.
dose
=
X adult
dose
150
Clarks rule
Youngs Rule (untuk anak-anak 2-12 tahun)
mg 100
12 3
500 x 3
thn 3 umur untuk
mg) 500 : oral dewasa (dosis l Parasetamo : Contoh
12 Umur
dewasa dosis x (thn) Umur
anak - anak Dosis
=
+
=
+
=
Contoh menghitung dosis PARASETAMOL untuk anak
Clarks rule
( didasarkan pada berat badan dengan berat
Badan dewasa 70 kg.
mg 100
70
500 x 14
dosis
mg); 500 : oral dewasa (dosis kg 14 berat dengan
anak - anak untuk l parasetamo dosis menghitung : Contoh
70
dewasa dosis x (kg) Berat
Dosis
= =
=
Menurut luas permukaan tubuh (LPT)
Dosis anak =
= [LPT anak / LPT dewasa] x dosis dewasa
Kaedah ini paling tepat, tetapi kurang praktis
Calculation of Pediatric Drug
Dosage based on BSA
Weight
(kg)
Age BSA
(m
2
)
% adult
dose
3 Born 0,2 12
6 3 month 0,3 18
10 1 year 0,45 28
20 5,5 year 0,8 48
30 9 year 1 60
40 12 year 1,3 78
50 14 year 1,5 90
60 Adult 1,7 102
70 Adult 1,76 103
Luas permukaan badan dari anak:
Cara ini sebetulnya paling tepat, tetapi kurang praktis
Perhitungan dosis pada lanjut usia
Umur 65 74 tahun : dosis dewasa 10%
Umur 75 84 tahun : dosis dewasa 20%
Umur 85 tahun ke atas : dosis dewasa 30%
Untuk obat-obat tertentu telah
tersedia perhitungan dosis tersendiri
untuk per kilogram berat badan penderita,
Amoxicillin : 25 50 mg/kg berat badan
Chloramphenicol : 50 100 mg/kg berat badan
Diclofenac : 0,7 2 mg/kg berat badan
Ibuprofen: 5 10 mg/kg berat badan
untuk per tahun usia penderita, umpamanya:
Codein : 1 mg/tahun usia/ kali beri
Paracetamol: usia 2 10 tahun, dosis 100 200
mg/kali beri
Suggested dosages of some NSAIDs
for postoperative pain management
NSAID Dose Route
Diclofenac 0.7 - 2 mg/kg Oral, Rectal, IM
Ibuprofen 5 - 10 mg/kg Oral
Flurbiprofen 1 mg/kg Oral
Ketorolac 0.3 0.5 mg/kg IM, IV
Ketoprofen 1 2 mg/kg IV
Naproxen 4 - 6 mg/kg Oral
Nimesulide 1.5 mg/kg Oral
Tenoxicam 0.75 mg/kg IM
Kokki H. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for postoperative pain.
A focus on children. Pediatr Drugs 5(2):103-23,2003
Anak: 4 tahun & berat badan 15 kg
diclofenac
Dosis per- hari adalah:
(0,7 2) mg/kg x 15 kg =
(10.5 - 30) mg
dosis terbagi 3 kali sehari,
(3.5 10) mg per-kali
R/ Diclofenac mg 5
Saccharum lactis qs
m f pulv dtd No X
S 3 dd pulv I
ibuprofen
Dosis per- hari adalah:
(5 10) mg/kg x 15 kg =
(75 150) mg
dosis terbagi 3 kali sehari,
(25 50) mg per-kali
R/ Ibuprofen mg 50
Saccharum lactis qs
m f pulv dtd No X
S 3 dd pulv I
IBUPROFEN DOSAGE CHART
CATAFLAM DROPS
(Diclofenac resinate)
Dosis : 1 tetes/ 1 kg BB/ 1 X pemberian
RUMUS-RUMUS P-kinetik:
a. Ketersediaan Hayati ( F )
Jumlah obat yang mencapai sirkulasi (Ab) = F x dosis
b. Waktu Paruh ( T )
T = 0,693 x Vd
Cl
c. Volume Distribusi ( Vd )
Vd = Ab
Cp
Dosis Muatan = Vd x Cp
d. Bersihan
Cl = Kd
Cp
Dosis pemeliharaan = Cl x Cp
2.3 RUMUS-RUMUS :
a. Ketersediaan Hayati ( F )
Jumlah obat yang mencapai
sirkulasi = F x dosis
b. Waktu Paruh ( T )
T = 0,693 x Vd
Cl
c. Volume Distribusi ( Vd )
Vd = Ab
Cp
Dosis Muatan = Vd x Cp
d. Bersihan
Cl = Kd
Cp
Dosis pemeliharaan = Cl x Cp
2.4. Contoh Kasus :
Hitunglah dosis muatan dan dosis
pemeliharaan Teofilin yang dibutuhkan
untuk mempertahankan konsentrasi obat di
dalam plasma 10 mcg /ml.
Penyelesaian :
Jika diketahui : Vd = 0,5 l/kg BB
T = 8 jam
Dosis Muatan = Cp x Vd
= 10 mcg /ml x 0,5 l/kg BB
= 5 mg /kg BB
Dosis pemeliharaan=
= Cl x Cp
= (0,693 x Vd) x Cp
T
= (0,693 x 0,5 l/kg BB) x 10 mcg/ml
8 jam
= 0,693 x 500 ml/kg BB x 0,01 mg/ml
8 jam
= 3,465 mg/kg BB/ 8 jam
= 3,5 mg/kg BB/8jam
Penulisan Resep &
perhitungan dosis
Dep. Farmakologi & Terapeutik,
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Soal 1
Tuliskan resep yang berisi:
48 tablet vitamin B complex dan diberikan 4
kali tiga tablet sehari
6 tablet Furosemid yang diberikan 1 tablet
tiap pagi
Soal 2
Apa yang dimaksud dengan:
R/ Amoxycillin mg 125
tab Codein 10 mg 1/8
m f pulv dtd No VIII
S u e
S u c
Soal 1a
Tuliskan resep yang berisi:
Kapsul Amoxan yang berisi amoksisillin 500
mg sebanyak 15 kasul dan diberikan 3 kali satu
kapsul sehari
Tablet Panadol yang berisi parasetamol 500
mg sebanyak 12 tablet diberikan 3 kali 1
tablet
Soal 2a
Apa yang dimaksud dengan:
R/ cap Amoxycillin 500 mg No X
R/ cap Amoxycillin mg 500 No X
Sol. Efedrin HCl 2%
Sol. NaCl 0,9%
Soal 1c
Tuliskan resep yang berisi:
10 tablet Bactrim Forte dan diberikan 2 kali
satu tablet sehari
12 tablet Bicarbonas Natricus yang diberikan 2
tablet tiap malam
Soal 2c
Apa yang dimaksud dengan:
R/ tab Zyloric mg 200 No X
Sol. H2O2 3%
S i m m
S p r n tab I
S 4 dd cth I
Resep terdiri dari 6 (enam) bagian
1. Inscriptio: -nama dokter, No. Sip., Alamat/Telp./Hp
-kota/tempat menulis resep dan tgl.
2. Invocatio: permintaan tertulis dokter dalam singkatan latin
R/ = resipe artinya ambilah atau berikanlah.
3. Prescriptio (Ordonantio), yaitu nama obat dan jumlah serta
bentuk sediaan yang diinginkan.
4. Signatura, yaitu tanda cara pakai, regimen dosis pemberian,
rute, interval waktu pemberian harus jelas, untuk keamanan
penggunaan obat dan keberhasilan terapi.
5. Subscriptio, yaitu tanda tangan/paraf dokter penulis resep.
6. Pro (peruntukkan), nama dan umur pasien, teristimewa untuk
obat narkotika harus dicantumkan alamat pasien, diperlukan
untuk laporan dan pemeriksaan.
Permasalahan Dalam Menulis Resep
Zat aktif
Bentuk sediaan / formula
Bobot/jumlah zat aktif per-formula
Kemasan wadah
Farmakokinetik obat
Cara pemberian
Penyimpanan
Harga
Singkatan-singkatan !
Permasalahan Dalam Menulis Resep
Zat aktif
Kimia-fisis
Aktifitas-potensi
Misalnya:
KANAMYCIN
Al[OH]3
Permasalahan Dalam Menulis Resep
Bentuk sediaan / formula
Tablet (misal: retard, enteric, lozenges).
Larutan (solutio, syrup, suspensi dsb)
Injeksi, dsb
Misalnya:
KANAMYCIN
Al[OH]3
Permasalahan Dalam Menulis Resep
Bobot/jumlah zat aktif per-formula
Amoxycillin tablet ada yang mengandung bahan
aktif 250 mg, 500 mg atau 1000 mg
Diclofenac tablet (25 mg, 50 mg, 75 mg)
Misalnya:
Bactrim Forte
Neozep
Permasalahan Dalam Menulis Resep
Kemasan wadah
Amoxycillin
Padat: tablet, capsule
Granule: sachet, botol (untuk suspensi)
Injeksi: vial
Diclofenac
Padat: immediate release, slow release, enteric coated,
suppository
Topical: emulgel dalam tube
Larutan: drops dalam botol
Injeksi: ampul
Inhaler, dsb
Permasalahan Dalam Menulis Resep
Farmakokinetik obat, Cara pemberian
Aminoglycoside tidak diserap di saluran cerna
maka untuk mendapatkan efek sistemik karus
diberikan secara INJEKSI
Obat diharapkan bekerja topikal di mukosa
rectum, maka berikan setelah defikasi sebagai
suppository
Permasalahan Dalam Menulis Resep
Penyimpanan
Suppository
Ditempat yang sejuk
Harga
Generik lebih murah dari branded patent
Generik tidak selalu tersedia di apotik
Permasalahan Dalam Menulis Resep
Singkatan-singkatan
???
Dokter XXX
SIP. No. 13/Menkes/II/01
Alamat praktek : Jl. Sei Amazon No. 99
Ph/ HP : 0614567891/08521234567
Medan, 3 Maret 2005
R/ Kemicetine susp. Fl. No. III
S 4 dd Cth. I
--------
R/ Bactrim P susp. Fl. No. II
S 2 dd Cth. I
--------
R/ Sol. H
2
O
2
3 % 300 ml
S m. et ves garg. I
--------
R/ Garamycin Cream tub. No.I
S u e
--------
Pro : Siti
Umur : 5 tahun
Alamat :
Kaedah I penulisan resep
R/ Btk
sediaan
Nama
sediaan
Kekhasan
sediaan
Wadah
sediaan
Jumlah
sediaan
Cap Amoxycillin 500 mg No XV
Tab Bactrim Forte No X
Syr Glostrum Fl. I
Supp Borraginol N No VI
Opth
oint
cendocillin 1% tube I
Kaedah I penulisan resep
R/ Nama
sediaan
Kekhasan
sediaan
Btk
sediaan
Wadah
sediaan
Jumlah
sediaan
Amoxycillin 500 mg Cap No XV
Dibekacin 150 mg Inj. vial III
Lamisil cream tube I
Lidonest 2% Inj. amp IV
IMAGINE
HAVING TO
READ THIS !
R/
tulis
baca
keluhan dan gejala penyakit
periksa dan
diagnosis
Dr Apt
Pasien
APO
keberhasilan pengobatan
beri label pada
Kemasan obat
Penulisan aturan pakai obat pada resep
dokter umum (D Um) dan spesialis (D Sp)
0
100
200
300
400
500
600
tidak ada tidak jelas jelas
D Um
D Sp
X = 9.412; df = 2; P = 9.042E-03
Informasi mengenai
pihak yg menulis resep
superscriptio
invocatio
Paraf,nama & singkatan
pangkat
Isi ulang
Inscriptio dan
subscriptio
signatura
RESEP di USA
RESEP di Inggris
1. Informasi alamat dokter
2. Informasi pasien
3. Tanggal
4. Simbol R/
5. Obat yang ditulis dalam resep
6. Petunjuk peracikan kepada
farmasis
7. Petunjuk untuk pasien (signa)
yang ditulis dalam label
8. Pemakaian ulang, label khusus
dan/atau petunjuk lain
9. Tanda tangan dokter
Beri komentar anda !
???
R/ Bellamox Forte Syr I
S3 dd cth
R/ Sohopect Syr I
S3 dd cth
R/ Tremenza tablet
Inolin tablet
Ryzo 1/3 tablet
Ocuson tablet
m.f pulv dtd no. X
S3 dd pulv I
Contoh Resep Pulveres
???
Medan, 9 Agustus 2003
R/ Acetaminofen tab. No. I
Diazepam mg 2
Vit C mg 50
M.f. pulv. dtd No XII
S prn 4 dd p. I ac
________
Pro : Ririn
Umur : 3 thn
Alamat :
Medan, 9 Agustus 2003
R/ Acetaminofen tab 1
Diazepam mg 2
Vit C mg 50
m. f. pulv. dtd No XII
S prn pulv. I ac
________
Pro : Ririn
Umur : dewasa
Alamat :
Contoh Resep Bentuk Sediaan Cair
per-Oral ???
Dokter Fadhilah Ihsani
SIP. No. 01/Menkes/II/01
Alamat praktek :
Jl. Dr. Mansur No. 6 Medan
Ph/ HP : 061 8362505 /
08126426954
Medan, 9 Agustus 2003
R/ Potio nigra ml 300
S 4 dd C I
________
Pro : Tn. Munar
Umur : 40 thn
Alamat :
Dokter Andini Wulandari
SIP. No. 01/Menkes/II/01
Alamat praktek :
Jl. Dr. Mansur No. 6 Medan
Ph/ HP : 061 8362505 /
08126426954
Medan, 9 Agustus 2003
R/ Batugin elixir Fl. No. I
S 4 dd 30 ml
________
Pro : Tn. Tedy
Umur : 37 thn:
Alamat :
Resep Obat Topical
???
Dokter Raja Disfahan
SIP. No. 01/Menkes/II/01
Alamat praktek :
Jl. Dr. Mansur No. 6 Medan
Ph/ HP : 061 8362505 /
08126426954
Medan, 9 Agustus 2003
R/ Salcoseryl Pasta tub No I
s u e
________
Pro : Tn. Aditya
Umur : 76 thn
Alamat :
Dokter M. Zulfikri
SIP. No. 01/Menkes/II/01
Alamat praktek :
Jl. Dr. Mansur No. 6 Medan
Ph/ HP : 061 8362505 /
08126426954
Medan, 9 Agustus 2003
R/ Betadin sol 60 ml Fl No I
s u e
________
Pro : Tn. Leo
Umur : 80 thn
Alamat :
Resep Obat Parenteral
Dokter Fadhilah Ihsani
SIP. No. 01/Menkes/II/01
Alamat praktek :
Jl. Dr. Mansur No. 6 Medan
Ph/ HP : 061 8362505 /
08126426954
Medan, 9 Agustus 2003
R/ Neurobion 5000 inj. Amp. No. II
S. i m m
________
Pro : Tn. Tommy
Umur : 58 tahun
Alamat :
Dokter Andini Wulandari
SIP. No. 01/Menkes/II/01
Alamat praktek :
Jl. Dr. Mansur No. 6 Medan
Ph/ HP : 061 8362505 /
08126426954
Medan, 9 Agustus 2003
R/ Glucose 5% Fl. No. III
S pro Inj
________
Pro : Tn. Pablo
Umur : 56 tahun
Alamat :
Contoh Resep Obat
Suppositoria Intra Rectum
Dokter Raja Disfahan
SIP. No. 01/Menkes/II/01
Alamat praktek :
Jl. Dr. Mansur No. 6 Medan
Ph/ HP : 061 8362505 /
08126426954
Medan, 9 Agustus 2003
R/ Anusol Supp. No. VI
S. rect. 2 dd sup. I p.d
________
Pro : Bayu
Umur : 5 tahun
Alamat :
Sediaan pada Mukosa Tubuh
Contoh resep guttae
ophtalmic
Contoh resep guttae
auricularres
Dokter M. Zulfikri
SIP. No. 01/Menkes/II/01
Alamat praktek : Jl. Dr.
Mansur No. 6 Medan
Ph/ HP : 061 8362505 /
08126426954
Medan, 9 Agustus 2003
R/ Sol. Perhidrol 3 % ml 30
S q dd gtt. IV AD
________
Pro : Tn. Haryo
Umur : 44 thn
Alamat :
Dokter Fadhilah Ihsani
SIP. No. 01/Menkes/II/01
Alamat praktek : Jl. Dr.
Mansur No. 6 Medan
Ph/ HP : 061 8362505 /
08126426954
Medan, 9 Agustus 2003
R/ C.Polidex eye drops Fl. l
S 4 dd gtt. Ll ODS
________
Pro : Tn. Aril
Umur : 34 thn
Alamat :
Contoh Resep Sediaan pada
Mukosa Mulut dan Tenggorokan
Dokter Andini Wulandari
SIP. No. 01/Menkes/II/01
Alamat praktek : Jl. Dr. Mansur No. 6
Medan
Ph/ HP : 061 8362505 / 08126426954
Medan, 9 Agustus 2003
R/ Gargarisma Khan ml 300
S m et ves garg. I
________
Pro : Ny Yuri
Umur : 37 thn
Alamat :
Hati-hati dengan
INTERAKSI OBAT
QUAKER
smart heart challenge
30 hari CHOLESTEROL turun !
Pertimbangan Klinis dalam
Penulisan Resep
Interindividual variability
Klinis vs bentuk obat
Klinis vs cara pemberian obat
Klinis vs kombinasi obat
Klinis vs informasi tentang obat
Klinis vs dlsb ..
Interindividual Variability in Drug
Response
How do we prescribe drugs?
How do we individualize therapy?
Time after Omeprazole (hour)
CYP2C19
l PMs
EMs
Sohn, JPET 262: 1195-1202; 1992
The use of NSAIDs in the elderly
Prescription Self medication
Fatal toxic
reactions
Safe
topical
elderly
Concomitance
diseases
Concomitance
drugs
chronic
use
Long t-
women
NSAID +
NSAIDs
short t-
COX-2 inh.
single
NSAID
Tuliskan resep berikut ini:
Soal A
Tuliskan resep yang berisi:
Rifampisin 150 mg
Isoniazid 100 mg
Vitamin A 600 iu
Sebanyak sepuluh bungkus
Soal B
Tuliskan resep yang berisi:
Borraginol N suppository sebanyak 6 biji yang
diberikan sekali sehari sebelum tidur
Soal C
Tuliskan resep yang berisi:
Satu botol syrup Pyravit 220 ml dan digunakan
sekali sehari 10 cc tiap malam
Satu botol syrup Vitacur diberikan 3 kali satu
sendok teh
Soal D
Tuliskan resep yang berisi:
Clindamycin, 3 x 150 mg
Syrup Donexan DX, 3 x satu sendok makan
Parasetamol, kalau demam
Untuk 4 hari pengobatan
Soal E
Tuliskan resep yang berisi:
Glibenklamid, 1 x tablet tiap pagi
Metformin, 3 x tablet
Captopril, 3 x tablet
Untuk 12 hari pemakaian
Soal F
Tuliskan resep yang berisi:
Tablet Cataflam 50 mg, 3 x 2 tablet
Tablet Colchicin, 3 x 2 tablet
Untuk waktu 2 hari pemakaian
Soal G
Tuliskan resep yang berisi:
Voltaren emulgel, 2 tube, untuk pemakaian
luar
Parasetamol, 48 tablet, 3 x 2 tablet
Soal H
Tuliskan resep yang berisi:
Ventolin inhaler, satu botol, 3 x 2 puff
Syrup Salbutamol, dua botol, 3 x 1 sendok
makan
Tablet methylprednisolon, 3 x 2 tablet, untuk
waktu 3 hari