MENGATASI SUMBATAN JALAN NAFAS OLEH BENDA ASING

Metode
1. Abdominal Thrust
2. Chest Thrust
3. Back Blow
Indikasi
Untuk menghilangkan obstruksi di jalan napas atas yang disebabkan oleh benda asing &
yg ditandai oleh beberapa atau semua dari tanda dan gejala berikut ini:
1. Secara mendadak tidak dapat berbicara.
2. Tanda-tanda umum tercekikrasa leher tercengkeram
. !unyi berisik selama inspirasi.
". #enggunaan otot asesoris selama bernapas dan peningkatan kesulitan bernapas.
$. Sukar batuk atau batuk tidak e%ekti% atau tidak mampu utk batuk.
&. Tidak terjadi respirasi spontan atau sianosis
'. !ayi dan anak dg distres respirasi mendadak disertai dg batuk( stidor atau )i*ing.
Kontraindikasi dan Perhatian
1. #ada klien sadar( batuk +olunter menghasilkan aliran udara yg besar dan dapat
menghilangkan obstruksi.
2. Chest thrust hendaknya tidak digunakan pada klien yg mengalami cedera dada(
seperti flail chest( cardiac contusion( atau fraktur sternal ,Simon & !renner(
1--"..
. #ada klien yg sedang hamil tua atau yg sangat obesitas( disarankan dilakukan
chest thrusts.
". #osisi tangan yg tepat merupakan hal penting untuk menghindari cedera pada
organ-organ yang ada diba)ahnya selama dilakukan chest thrust.
Peralatan
1. Suction oral( jika tersedia.
2. Magill atau Kelly force dan laryngoscoe ,utk mengeluarkan benda asing yg
dapat dilihat di jalan napas atas..
Persiaan Klien
1. #osisi klienduduk( berdiri atau suine.
2. Suction semua darah/mukus yg terlihat dimulut klien.
. 0eluarkan semua gigi yg rusak/tanggal.
". Siapkan utk dilakukan penanganan jalan napas yg de%initi%( misalnya
cricothyrotomi.
Tahaan Prosed!r Abdominal Thrust
"# Jika asien dl$ keadaan %erdiri&d!d!k'
a. 1nda berdiri di belakang klien
b. 2ingkarkan lengan kanan anda dengan tangan kanan terkepal( kemudian
pegang lengan kanan tsb dg lengan kiri. #osisi lengan anda pd abdomen
klien yakni diba)ah prosesus 3ipoideus dan diatas pusat/umbilikus.
c. 4orong secara cepat ,thrust !uickly." dengan dorongan pada abdomen ke
arah dalam-atas.
d. 5ika diperlukan( ulangi abdominal thrust beberapa kali utk menghilangkan
obstruksi jalan napas.
e. 0aji jalan napas secara sering utk memastikan keberhasilan tindakan ini.
(# Jika asien dl$ keadaan s!ine&unconcious'
a. 1nda mengambil posisi berlutut/mengangkangi paha klien.
b. Tempatkan lengan kiri anda diatas lengan kanan anda yg menempel di
abdomen tepatnya di ba)ah prosesus 3ipoideus dan diatas
pusat/umbilikus.
c. 4orong secara cepat ,thrust !uickly." dengan dorongan pada abdomen ke
arah dalam-atas.
d. 5ika diperlukan( ulangi abdominal thrust beberapa kali utk menghilangkan
obstruksi jalan napas.
e. 0aji jalan napas secara sering utk memastikan keberhasilan tindakan ini.
. 5ika mungkin( lihat secara langsung mulut dan paring klien dengan laringoskopi
dan jika tampak utamakan mengekstraksi benda asing tersebut menggunakan
Kelly atau Megil force.
Tahaan Prosed!r Chest Thrust
"# Jika osisi klien d!d!k& %erdiri'
a. 1nda berdiri di belakang klien
b. 2ingkarkan lengan kanan anda dengan tangan kanan terkepal di area
midsternal di atas prosesus 3ipoideus klien ,sama seperti pada posisi saat
kompresi jantung luar..
c. 2akukan dorongan ,thrust. lurus ke ba)ah ke arah spinal. 5ika perlu
ulangi chest thrust beberapa kali utk menghilangkan obstruksi jalan napas.
d. 0aji jalan napas secara sering utk memastikan keberhasilan tindakan ini.
(# Jika osisi klien s!ine'
a. 1nda mengambil posisi berlutut/mengangkangi paha klien.
b. Tempatkan lengan kiri anda diatas lengan kanan anda dan posisikan
bagian ba)ah lengan kanan anda pada area midsternal di atas prosesus
3ipoideus klien ,sama seperti pada posisi saat kompresi jantung luar..
c. 2akukan dorongan ,thrust. lurus ke ba)ah ke arah spinal. 5ika perlu
ulangi chest thrust beberapa kali utk menghilangkan obstruksi jalan napas.
d. 0aji jalan napas secara sering utk memastikan keberhasilan tindakan ini.
. 5ika mungkin( lihat secara langsung mulut dan paring klien dengan laringoskopi
dan jika tampak utamakan mengekstraksi benda asing tersebut menggunakan
Kelly atau Megil force.
Tahaan Prosed!r Back Blow & Chest Thrust )!nt!k Ba*i +,
1. !ayi diposisikan rone diatas lengan ba)ah anda( dimana kepala bayi lebih
rendah dari pada badannya.
2. Topang kepala bayi dengan memegang rahang bayi.
. 2akukan $ kali back blow dengan kuat antara tulang belikat menggunakan tumit
tangan anda.
". #utar bayi ke posisi suine" topang kepala dan leher bayi dan posisikan di atas
paha.
$. Tentukan lokasi jari setingkat diba)ah nile bayi. Tempatkan jari tengah anda
pada sternum dampingi dengan jari manis.
&. 2akukan chest thrust dengan cepat.
'. Ulangi langkah 1-& sampai benda asing keluar atau hilangnya kesadaran.
6. 5ika bayi kehilangan kesadaran( buka jalan napas dan buang benda asing jika ia
terlihat. 7indari melakukan usapan jari secara 8membuta9 pada bayi dan anak(
karena benda asing dapat terdorong lebih jauh ke dalam jalan napas.
Tahaan Prosed!r Back Blow & Chest Thrust )!nt!k Anak "-. th/
1. Untuk klien yg berdiri/duduk:
a. #osisi anda dibelakang klien.
b. Tempatkan lengan anda diba)ah aksila( melingkari tubuh korban
c. Tempatkan tangan anda mela)an abdomen klien( sedikit di atas pusar dan
diba)ah prosesus 3ipoideus.
d. 2akukan dorongan ke atas ,uward thrusts. sampai benda asing keluar atau
pasien kehilangan kesadaran.
2. Utk klien pada posisi supine:
a. #osisi anda berlutut disamping klien atau mengangkangi paha klien.
b. Tempatkan lengan anda di atas pusar & diba)ah prosesus 3ipoideus.
c. 2akukan thrust ke atas dengan cepat( dengan arah menuju tengah-tengah dan
tidak diarahkan ke sisi abdomen.
d. 5ika benda asing terlihat( keluarkan dengan menggunakan sapuan jari tangan.
Attention 000
Back blow tidak direkomendasikan pada pasien diatas usia bayi.
Sapuan jari 8membuta9 harus dihindari pada bayi dan anak( sebab kemungkinan
dapat mendorong benda asing lebih kebelakang ke dalam jalan napas.
Ko$likasi
1. :yeri abdomen( ekimosis
2. ;ual( muntah
. <raktur iga
". =edera/trauma pada organ-organ diba)ah abdomen/dada.
Pendidikan Kesehatan !nt!k Klien
1. ;akan perlahan
2. #otong makanan menjadi kecil-kecil
. 0unyah mkanan hingga halus
". 5angan mengobrol dan terta)a saat mengunyah
$. #astikan gigi/gigi palsu anda baik
&. 4uduk saat makan
'. 5aga makanan/mainan yang berukuran kecil/keras seperti kacang( agar jauh dari
jangkauan anak di ba)ah tahun
6. 2arang anak berjalan atau lari saat makan utk menurunkan kemungkinan aspirasi
Da1tar P!staka
#roehl( 5.1. ,1---.. #emergency nursing rocedures. ,2nd ed... #hiladelphia: >.!.
Saunder =ompany.
<urther ?eading:
1merican 7eart 1ssociation. ,1--".. Basic life suort for healthcare ro$iders. 4allas:
1uthor.
Simon( ?.( & !renner( !. ,1--".. #mergency rocedures and techni!ues. ,rd ed...
!altimore: >illiam & >ilkins.