Anda di halaman 1dari 2

PERMOHONAN REKOMENDASI

Surat pernyataan kesanggupan pengelolaan dan pemantauan


lingkungan hidup ( SPPL )



Kepada Yth :
Kepala Badan Lingkungan Hidup Kabupaten Bulungan
Di-
TANJUNG SELOR


Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Irian Noor
Tempat / Tanggal Lahir : Balikpapan 12 Mei 1973
Jenis Kelamin : Laki laki
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Bhayangkara RT 41 Tg Selor
Perusahaan Badan Hukum : CV. Orien Safira Konsultan

Berdasarkan peraturan undang undang Republik Indonesia No 32 Tahun 2009 tentang perlindungan penggelolaan
Lingkungan Hidup dan peraturan Mentri Negara Lingkungan Hidup Republik Indonesia no 16 Tahun 2012 tentang
pedoman penyusunan dokumen Lingkungan Hidup.

1. Lokasi Usaha : Jl. Bhayangkara RT 41 Tg Selor
2. Luas Usaha/Bangunan : 20 M2
3. Jenis Usaha : Konsultan
4. Kapasitas :
5. Jumlah Tenaga Kerja : 2 ( Dua ) Orang
6. Besarnya Investasi : 50 juta

Demikian permohonan ini kami buat dengan sebenarnya.


Tanjung Selor, 06 Mei 2014
Pemohon



Irian Noor
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN
PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP ( SPPL)



Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Irian Noor
Jabatan : Direktur
Alamat : Jl. Bhayangkara Rt 41 Tg Selor Hilir
Nomor Telp :

Selaku penanggung jawab atas pengelolaan lingkungan dari :

Nama Perusahaan : CV. Orien Safira Konsultan
Alamat Perusahaan : Jl. Bhayangkara RT 41 Tg. Selor
Nomor Telp :
Jenis Usaha/sifat usaha : Kantor
Kapasitas Produksi :

Dengan dampak lingkungan yang terjadi berupa :
1. Sampah domestic dari kegiatan seperti kertas dan lain lain
2. Keramaian yang terjadi ditempat kerja misalnya lalu lintas kendaraan bermotor ditempat kerja
3. Hubungan social dengan tetangga sekitar

Merencanakan untuk melakukan pengelolaan dan pemantauan dampak lingkungan melalui :

1. Pengelolaan sederhana yang dapat dilakukan yaitu memilah dan mendaur ulang sampah atau
dapat dijual kembali.
2. Menyediakan TPS ( Tempat Pembuangan Sementara ) yang representative.
3. Menjaga hubungan social yang baik dengan tetangga sekitar

Pada prinsipnya bersedia dengan sungguh sunguh untuk melaksanakan seluruh penggelolaan
dan pemantauan dampak lingkungan sebagaimana tersebut diatas , danbersedia untuk diawasi oleh
instansi yang berwenang.


Tanjung Selor, 06 Mei 2014
Pemohon





Irian Noor