Nomor :

Lampiran :
Perihal : Permohonan Izin
Kepada : Yth Ibu Kepala
SDN .
Di
Tempat
Bismillahirohmanirrohiim
Sehubungan dengan adana !egiatan P"#S$DIN %Pe!an "lahraga dan
Seni Diniah& Pada tanggal '( dan )* "!tober '*++ Bertempat di ,ala!
-arupat . Komple! Pemda Kab. Bandung/ !ami sela!u !epala
memohon i0in untu! memba1a santri !ami ang berse!olah di SDN
untu! mengi!uti !egiatan tersebut. Beri!ut nama 2 nama santri
ang a!an i!ut :
N
o
Nama Kela
s
N
o Nama
Kela
s
+ 3
' 4
) 5
6 7
Demi!ian Surat ini !ami buat/ atas di!abul!anna permohonan ini !ami
hatur!an terima!asih teriring do8a Jazakumullohu khoeron khatsiron.
Landean/ '5 "!tober '*++
Kepala 9DT$. $L:;$T-

MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH

Nomor Statistik : .
KEC. KATAPANG KAB.BANDUNG
Sekretariat : .
Nomor : *)+<9DT$.$L:;$T-<=<'*++
Lampiran :
Perihal : Permohonan Izin
Kepada : Yth Ibu Kepala
SDN Su!amu!ti '
Di
Tempat
Bismillahirohmanirrohiim
Sehubungan dengan adana !egiatan P"#S$DIN %Pe!an "lahraga dan
Seni Diniah& Pada tanggal '( dan )* "!tober '*++ Bertempat di ,ala!
-arupat . Komple! Pemda Kab. Bandung/ !ami sela!u !epala DT$ $l:;ath
memohon i0in untu! memba1a santri !ami ang berse!olah di SDN Su!amu!ti
untu! mengi!uti !egiatan tersebut. Beri!ut nama 2 nama santri ang a!an i!ut :
N
o
Nama Kela
s
N
o Nama
Kela
s
+ >unadi ?I 3 Dini Nuraeni ?
' Ni!en ?I 4 @0ang #ahmana ?
) #enald YusuA
Suba!ti
?I
5 #angga ;athan 9
?
6 DeBiani 9ar1ah I ?I 7 $Ari0al ?I
Demi!ian Surat ini !ami buat/ atas di!abul!anna permohonan ini !ami
hatur!an terima!asih teriring do8a Jazakumullohu khoeron khatsiron.
Landean/ '5 "!tober '*++
9engetahui Kepala 9DT$. $L:
;$T- Pimpinan 9adrasah
-. $hmad Sogiri $;/ S.Pd Yolan 9ahesa
9utaCin/S.Sos.I
MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH
AL ATH
Nomor Statistik : !"".#.!#.$%.#"&&
KEC. KATAPANG KAB.BANDUNG
Sekretariat : Kp. Landean girang RT.02/13 Desa. Sukamukti Kec. Katapang Bandung.
Tep!n. 022 "#"$%#"2 / &'. 022 $()1(1(0. *+mai: mdta.a,at-./a-!!.c!m