Faktor psikologis Faktor endokrin Alergi Faktor obstruksi kanalis Kelainan organic pelvis (endometriasi,
servikalis Kista ovarium, malvormasi congenital,
trauma)
ambang nyeri persepsi nyeri peningkatan adanya stenosis pada
yang rendah meningkat prod. Prostaglandin kanalis servikalis kontraksi tak teratur/kram miometrium
terjadi pening merangsang pengeluaran
katan prod. euro transmitter bradikin
vasopresin
endometrium berkontraksi
secara tidak terkoordinasi
yeri primer/ yeri sekunder/
!ismenorea primer !issmenorea sekunder
"empengaruhi berbagai
#istem tubuh
$astrointestinal kelenjer keringat A%ekti% tubuh
"ual, muntah sakit kepala pengeluaran keringat kelabilan emosional
!iare berlebihan
"K nyeri
"K kelemahan /keletihan
"K& ganguan nutrisi kurang
!ari kebutuhan tubuh
"K & ' koping individu tidak e%ekti%
' !e%isit pera(atan diri
WOC Menorrhagi
$angguan hormon estrogen Anovulasi )n%eksi endometrium *uka uterin Anti koagulan
"eningkat "enurun
Proli%erasi Korpusluteum tidak terbentuk
endometrium meningkat
+ndometrium sangat #ekresi hormon progesteron terganggu
tebal
+ndometrium tidak dapat dipertahankan
Peluruhan endometrium banyak dan memanjang
"enurragia
Perdarahan pervaginam
Anemia #yokhipovolemik
WOC Hipomenorragia
"K gangguan per%usi jaringan "K & perubahan serebral
"K & kekurangan volume cairan
"asukan protein tidak adekuat Kadar estrogen rendah #tenosis servik
Pembentukan darah terganggu Proli%erasi endometrium rendah Pengeluaran darah menstruasi terhambat
Anemia +ndometrium tipis
Peluruhan endometrium rendah
,ipomenorragia
"enstruasi sedikit
WOC Metrorragia
"K & kecemasan
Kanker/tumor -adang vagina .rauma/benda asing Penyimpangan $angguan hormone estrogen
/terus seksual
+strogen meningkat preovulasi
Proli%erasi endometrium
Perdarahan pervaginan
secara tiba'tiba
Peluruhan endometrium
"etrorragia
WOC PMS
"K& kecemasan "K& kekurangan volume cairan
Ketidak seimbangan estrogen Faktor keji(aan
dan progesteron
*ebih peka terhadap perubahan hormonal
.erjadi pada %ase luteal %olicular
!alam siklus menstruasi
P"#
Kram/spasme uterus mempengaruhi sistem organ tubuh Perubahan a%ekti%
"ammae #istem $). )rritabilitas, nyeri kepala, imsomnia
Pembesaran/nyeri ammae "ual, muntah, perut kembung
WOC Amenorrhea
"K& koping induvidu tidak e%ekti%
"K& nyeri
"K& $angguan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
"K& ' nyeri
' $angguan %ungsi
%ungsi seksual
Kehamilan .umor ovarium *esi pituitary dan )nsu%isiensi kelenjar Ketidaknormalan struktur &
,ipotalamus pituitari disgenesis gonad, imper%orata
Progesteron meningkat
$angguan hormonal Kegagalan %ungsi ovarium pengeluaran menstruasi terhambat
+ndometrium dipertahankan
Amenorrhea
"enstruasi tidak timbul
"K& kecemasan