PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI ANJIR SERAPAT MUARA
Alamat :DesaAnjir Serapat Muara Kec. AnjirMuara (70564) No. HP 081251371096



KepadaYth.
Kepala BKD Barito Kuala
Jalan Jenderal Sudirman No.68
di -
MARABAHAN.



SURAT PENGANTAR
Nomor : 421.2 / 463 / 05-014 / SD / 2014


NO ISI SURAT/BARANG BANYAKNYA KETERANGAN


1.















Permohonan Cuti Bersalin
Atas nama :
RUSDAMAYANNI, S.Pd
NIP 19821227 200604 2 010





2 eks











Disampaikan dengan hormat
untuk diketahui dan diucapkan
terima kasih.



Anjir Muara, 1 Maret 2014

Kepala SDN Anjir Serapat Muara,





KHAIRANI, S.Pd.SD
NIP 19670716 198608 1 001








Kepada
Yth. Bupati Barito Kuala
Melalui Badan Kepegawaian Daerah
Barito Kuala
Di Marabahan


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : RUSDAMAYANNI, S.Pd
NIP : 19821227 200604 2 010
Pangkat / Golongan : Penata Muda / III.a
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN Anjir Serapat Muara

Dengan ini mengajukan permintaan cuti bersalin untuk persalinan yang ke 2 (dua) terhitung
mulai tanggal 26 April 2014 s/d 2 bulan setelah melahirkan.
Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya, terima
kasih.

Hormat saya,


RUSDAMAYANNI, S.Pd
NIP 19821227 200604 2 010


CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN

Catatan Pertimbangan Atasan Langsung

Kepala SDN Anjir Serapat Muara,





KHAIRANI, S.Pd.SD
NIP 19670716 198608 1 001



KEPUTUSAN PEJABAT
YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

Kepala UPT Disdikcam Anjir Muara,





MUHAMMAD YAMANI, S.PD
NIP 19580414 198202 1 007