Anda di halaman 1dari 8

TINJAUAN PUSTAKA

I. Definisi dan Epidemiologi


Impetigo bulosa atau yang dkenal dengan impetigo vesiko-bulosa atau cacar
monyet adalah penyakit kulit yang di sebabkan oleh Staphylococcus aueus. Penyait ini
merupakan penyakit pioderma superfisialis atau penyakit yang terbatas pada epidermis.
Penyakit ini dapat menyerang anak dan dewasa. Di bagian ilmu penyakit kulit dan
kelamin fakultas kedokteran Indonesia, insidennya menduduki tempat ketiga, dan
berhubungan erat dengan keadaan sosial ekonomi.
II. Etiopatogenesis
Penyebab yang utama pada penyakit ini adalah staphylococcus aureus dimana
angka kejadiannya akan meningkat jika terdapat faktor predisposisi yaitu :
.higene yang kurang
!.menurunnya daya tahan tubuh
"isalnya : kekurangan gi#i,anemia, penyakit kronik, neoplasma ganas.
$.telah ada enyakit lain di kulit
%arena terjadi kerusakan di epidermis, maka fungsi kulit sebagai pelindung
akan terganggu sehingga memudahkan terjadinya infeksi
III. Gejala klinis
%eadaan umum tidak dipengaruhi. &empat predileksi di ketiak,dada,
punggug.sering bersama ' sama miliaria. &erdapat pada anak dan orang dewasa.
%elainan kulit berupa eritema, bula,dan bula hipopion. %adang ' kadang waktu penderita
datang berobat, vesikel ( bula telah memecah sehingga yang tampak hanya koleret dan
dasarnya masih eritematosa.
IV. Diagnosis banding
)ika vesikel ( bula telah pecah dan hanya terdapat koleret dan eritema, maka mirip
dermatofitosis. Pada anamnesis hendaknya ditanyakan apakah sebelumnya terdapat
lepuh. )ika ada, diagnosisnya ialah impetigo bulosa.
V. Pengobatan
)ika terdapat hanya beberapa veikel ( bula , dipecahkan lalu diberi salap antibiotik
atau cairan antiseptik. %alau banyak diberi pula antibiotik sistemik. *aktor predisposisi di
cari , jika karena banyak keringat, ventilasi diperbaiki.
AP!"AN KASUS
+. Anamnesis
,ama : +urel
-mur : ! tahun
)enis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : -
+lamat : tunggul hitam
.tatus Perkawinan : /elum menikah
,egeri +sal : Padang
+gama : Islam
.uku : "inang
.eorang pasien perempuan berumur ! tahun datang ke poliklinik %ulit dan %elamin
0.-P Dr. ". Djamil Padang pada tanggal 1 maret !22 dengan keluhan :
3atal-gatal dan merah pada ketiak kiri, dada atas, punggung kiri dan lengan kiri sejak
bulan yang lalu.
0iwayat Penyakit sekarang :
4 +walnya muncul bercak merah dan gatal sebesar uang logam pada pinggang kiri
yang didahului demam selama ! hari sejak bulan yang lalu. Demam tidak tinggi,
hilang timbul.
4 /ercak merah berubah menjadi gelembung-gelembung kecil berisi cairan bening,
sebesar ujung jarum pentul sampai biji jagung yang gatal, sehingga pasien sering
menggaruk dan akhirnya gelembung tersebut menjadi pecah.
4 %emudian bercak-bercak merah lain juga timbul di ketiak, dada atas, pinggir
punggung kiri dan lengan kiri diikuti dengan muncul gelembung-gelelmbung
pada tempat tersebut, berisi cairan putih dengan ukuran sebesar ujung jarum
pentul sampai biji jagung yang pecah saat digaruk.
4 /ercak merah dan gelembung semakin gatal jika berkeringat.
4 "emakai baju berlapis tidak ada
4 0iwayat memakai handuk bergantian tidak ada..
4 "andi !5 sehari, menganti pakaian !5 sehari. 0iwayat mekonsumsi obat dalam
waktu yang lama tidak ada.
Pasien sudah berobat ke Puskesmas ! minggu yang lalu dan diberi obat krim
berwrna kuning 6pasien lupa namanya7 namun penyakit tidak sembuh. 0iwayat
suka main tanah 687 dan tidak mencuci tangan sebelum makan sehabis bermain
tanah 687.
0iwayat memiliki kuku panjang dan kotor dalam bulan terakhir 687
0iwayat bermain dan memelihara kucing yang mempunyai kelainan kulit 6-7
0iwayat Penyakit Dahulu :
&idak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya
0iwayat Penyakit %eluarga ( 0iwayat +topi ( +lergi :
&idak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini
0iwayat bersin-bersin di pagi hari tidak ada
0iwayat alergi makanan tidak ada
0iwayat sesak nafas dengan bunyi nafas menciut tidak ada
0iwayat bersin ' bersin pagi hari tidak ada
0iwayat mata sering terasa gatal dan berair tidak ada
0iwayat alergi obat dan alergi makanan tidak ada
0iwayat hidung sering berair tidak ada
0iwayat kaligata tidak ada
0iwayat alergi serbuk sari tidak ada
A. Peme#iksaan $isik
Stat%s Gene#alisata
%eadaan -mum : sakit sedang
%esadaran : %omposmentis kooperatif
.tatus 3i#i : .edang
.tatus internus
&horak : Inspeksi : simetris kiri dan kanan
Palpasi : tidak dilakukan
Perkusi : sonor
+uskultasi : vesikuler, whee#ing 6-7, ronkhi 6-7.
+bdomen : Inspeksi: tidak terlihat membuncit
Palpasi: hepar 9 - 9 dan lien tidak teraba
Perkusi: timpani
+uskultasi: bising usus positif normal
:kstremitas : akral hangat
0efilling kapiler baik
Stat%s De#matologik%s
;okasi : ketiak kiri, dada atas, punggung kiri dan lengan kiri
Distribusi : terlokalisir
/entuk ( .usunan : bulat ' tidak khas ( tidak khas
/atas : tegas
-kuran : milier - lentikuler - numular
:ffloresensi : plak eritem,papul eritem,vesikel, bula hipopion, koleret, krusta
kehitaman, erosi dan ekskoriasi.
.tatus venereologikus : tidak ditemukan kelainan
%elainan selaput : tidak ditemukan kelainan
%elainan kuku : tidak ditemukan kelainan
%elainan rambut : tidak ditemukan kelainan
%elainan kelenjar limfe : tidak ditemukan pembesaran %3/ regional
0esume
4 +walnya muncul bercak merah dan gatal sebesar uang logam pada pinggang kiri
yang didahului demam selama ! hari sejak bulan yang lalu. Demam tidak tinggi,
hilang timbul.
4 /ercak merah berubah menjadi gelembung-gelembung kecil berisi cairan bening,
sebesar ujung jarum pentul sampai biji jagung yang gatal, sehingga pasien sering
menggaruk dan akhirnya gelembung tersebut menjadi pecah.
4 %emudian bercak-bercak merah lain juga timbul di ketiak, dada atas, pinggir
punggung kiri dan lengan kiri diikuti dengan muncul gelembung-gelelmbung
pada tempat tersebut, berisi cairan putih dengan ukuran sebesar ujung jarum
pentul sampai biji jagung yang pecah saat digaruk.
4 /ercak merah dan gelembung semakin gatal jika berkeringat.
4 "emakai baju berlapis tidak ada
4 0iwayat memakai handuk bergantian tidak ada..
Stat%s De#matologik%s
;okasi : ketiak kiri, dada atas, punggung kiri dan lengan kiri
Distribusi : terlokalisir
/entuk ( .usunan : bulat ' tidak khas ( tidak khas
/atas : tegas
-kuran : milier - lentikuler - numular
:ffloresensi : plak eritem,papul eritem,vesikel, bula hipopion, koleret, krusta
kehitaman, erosi dan ekskoriasi.
Diagnosis %erja :
Impetigo bulosa
Diagnosis /anding :
Pemfigoid bulosa
&inea korporis
Pemeriksaan rutin :
4 Pemeriksaan kerokan kulit pinggang kiri, dada atas, ketiak kiri, punggung kiri
dan lengan kiri dengan %<= 2>
4 Pemeriksaan gram
Pemeriksaan anjuran :
4 %ultur
4 &es resistensi 6pada kasus kronis dan sukar sembuh7
Penatalaksanaan :
-mum :
4 =indari main tanah
4 )aga kebersihan diri dengan rajin memotong dan membersihkan kuku, mencuci
tangan sebelum makan dan sebagainya
4 )angan menggaruk dan memecahkan gelembung
4 Pemberian gi#i yang cukup untuk meningkatkan daya tahan tubuh.
4 )aga higienis lingkungan
%husus :
.istemik : - parasetamol syr $ 5 sendok teh 6bila demam7
- amo5icillin syr $ 5 ! sendok teh
- ctm $ 5 9 tab , ? tab @ A mg
&opikal :
- /ila basah, lesi dikompres dng lar P% (2.222
- asam fusidat salap, dioles di tempat lesi $5 sehari 6jika lesi kering7
P#ognosis
Buo sanationam : /onam
Buo ad vitam : /onam
Buo ad kosmetikum : /onam
Buo ad functionam : /onam
Praktek -mum
.IP : (!$(AA(!22
.etiap hari .enin ' )umCat
Pukul D.22 ' !2.22
)l. +ndalas baru no D,sim.haru padang,telp.62EF7!$
Padang, 2 "aret !22
0( Gtm tab Amg ,o.IH
. $dd tab (A 6bila gatal7
0( asam fusidat salap ,o. I
.ue 6$5(hari pada lesi 7 .
0( parasetamol syr ,o. I
. $ dd cth 6bila panas7 .
0( amoksisilin syr ,o. I
. $ dd ! cth .
Pro : aurel
-mur : ! tahun
+lamat : tunggul hitam