MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

BAB X

SISTEMKESEHATANNASIONAL
PENYELENGGARAAN

A. PELAKUSKN

pembangunankesehatansesuai dengan
Pelaku penyelenggaraan
S K Na d a l a h :

L Masyarakat, yang meliputi tokoh masyarakat, masyarakat

madani,lembagaswadayamasyarakat,mediamassa, o rg a n i-
sasiprofesi,akademisi,parapakar,sertamasyarakatluas terma-
sukswasta,yangberperandalamadvokasi,pengawasan so s ia | ,
dan penyelenggaraanberbagai upaya kesehatansesuai d e ng a n
bidangkeahliandan kemampuan masing-masing'

2. Pemerintah,baik pemerintahpusat,pemerintahprovinsi,mau-
pun pemerintahkabupaten/kota yang berperansebagaipenang-
g u n gj a w a b ,p e n g g e r a kp,e m b i n ad, a np e l a k s a n p
ae m b a n g u n a n
kesehatan dalamlingkupwilayahkerjadan kewenanganmasing-
masing. Untuk pemerintahpusat peranantersebutditambah
.dengan menetapkan kebijakan, standar,dan pedoman pemba-
ngunankesehatan dalamIingkupnasional,yang dipakaisebagai
acuandalamrnenyelenggarakan pembangunankesehatandae-
rah.

3. Badanlegislatif, baikdi pusatmaupundi daerah,yang berperan

melakukanpersetujuan anggarandanpengawasan terhadappe-
m
n y e l e n g g a r a apne m b a n g u n akne s e h a t a n , e l a l upi enyu su nan
pioduk-produk hukumdanmekanismekemitraan antara ekseku-
tifdan legislatif.

4. Badan yudikatif, yang berperan menegakkan pelaksanaan

hukum dan peraturanperundang-undangan yang berlaku di
bidangkesehatan.

54 SistemKesefratan $[asiona[
 MENTERI KESEIIATAN
REPUBLIK INDONESIA

B. PROSESPENYELENGARAAN

1. P e n y e l e n g g a r a aSnK N m e n e r a p k a np e n d e k a t a nk e s i s t e m a n ,
y a k n i c a r a b e r p i k i rd a n b e r t i n d a ky a n g l o g i s , s i s t e m a t i s ,
komprehensif, dan holistikdalammenyelenggarakan pembang-
u n a n k e s e h a t a nP. e n d e k a t a nk e s i s t e m a nt e r s e b u tm e n u n t u t
p e r l u n y a p e m a h a m a nt e n t a n g u n s u r - u n s u rs i s t e m s e t a
keterkaitannya satusama lain,sebagaiberikut:

a. Masukan
U n s u rm a s u k a nd a l a mS K N a d a l a hs u b s i s t e mp e m b i a y a a n
kesehatan,subsistemsumberdayamanusiakesehatan,dan
subsistemobatdan oerbekalankesehatan.

b. Proses
Unsur proses dalam SKN adalah subsistem upaya
k e s e h a t a n ,s u b s i s t e m p e m b e r d a y a d nm a s y a r a k a t ,d a n
subsistemmanajemenkesehatan.

c. Keluaran
U n s u r k e l u a r a nd a l a m S K N a d a l a h t e r s e l e n g g a r a n y a
p e m b a n g u n a nk e s e h a t a ny a n g b e r h a s i l - g u n ab,e r d a y a -
guna,bermutu,merata,dan berkeadilan.

d. Lingkungan
U n s u r l i n g k u n g a nd a l a m S K N a d a l a hb e r b a g a ik e a d a a n
y a n g m e n y a n g k ui td e o l o g ip, o l i t i ke, k o n o m i s, o s i a l ,b u d a y a ,
p e r t a h a n adn a n k e a m a n a nb a i k n a s i o n a lr,e g i o n a lm , aupun
globalyang berdampakterhadappembangunankesehatan.

2. Penyelenggaraan SKN memerlukanketerkaitanantarunsur-un-

sur SKN. Keterkaitan
tersebutadalahsebagaiberikut:

a . S u b s i s t e mp e m b i a y a a nk e s e h a t a nd i s e l e n g g a r a k agnu n a
menghasilkan ketersediaanpembiayaankesehatandengan
j u m l a h y a n g m e n c u k u p i ,t e r a l o k a s is e c a r a a d i l , d a n t e r -
m a n f a a t k a ns e c a r a b e r h a s i l - g u n ad a n b e r d a y a - g u n a ,
sehinggaupayakesehatan,baikupayakesehatanmasyarakat
Sisteml(esefiatanitrasiona[ 55
 MENTERI KESEHATAN
RJPI'BLIK INDONESIA

maupunupayakesehatanperorangandapatdise|enggarakan
secarameraia,tercapai,terjangkau,dan bermutubagiseluruh
juga
masyarakat.Tersedianyapembiayaanyang memadai
akan menunjangterselenggannya subsistem sumberdaya
subsiitem obat dan perbekalankeseha-
manusiat<esetratan,
tan, subsistempemberdayaanmasyarakat,sertasubsistem
manajemenkesehatan.

b. subsistemsumberdayamanusiakesehatandiselenggarakan
gunamenghasilkantenagakesehatanyangbermutudalam
adil, serta ter-
iumlah yang mencukupi,terdistribusisecara
manfaatkansecaraberhasi|-gunadanberdaya-gUna,Se-
hinggaupayakesehatandapatdise|enggarakansesuaidengan
t<ebutuhan seluruhlapisanmasyarakat.Tersedianya tenaga
kesehatanyangmencukupidanberkualitasjugaakan
g -t e J e l e n g g a r a n y as u b s i s t e m p e m b i a y a a n
m e n u n j a n-subsistemb-bat
kesehaian, dan perbekalankesehatan,sub-
sistem pemberdayaanmasyarakat,serta subsistemmana-
jemen kesehatan.

c. subsistemobat dan perbekalankesehatandiselenggarakan

guna menghasilkanketersediaanobat dan perbekalankese-
hatanyang mencukupi,aman, bermutu, dan bermanfaatserta
terjangkauolehmasyarakat,sehinggaupayakesehatandap
dise|enggarakandenganberhasi|-gunadanberdaya-guna
g
d. su bsistempemberday aan masyarakatd iselenggarakan una
menghasilkan d
i n d i v i d u ,k e l o m p o k , a n m a s y a r a k a u
t mum
yang mampu berperanaktif dalam penyelenggaraan upaya
kesehatan.Masyarakatyang berdayaakan berperanaktif
dalam penyelengg araansubsistempembiayaankesehatan,
subsistemsumneiOayamanusiakesehatan,subsistemobat
dan perbekalankesehatan,sertasubsistemmanajemenkese-
hatan.
guna
e . S u b s i s t e mm a n a j e m e nk e s e h a t a nd i s e l e n g g a r a k a n
menghasilkan fungsi-fungsi ad ministrasi kesehatan, informasi
yang
kesehatan,lpTEk kesehatan,dan hukum kesehatan

56 S istem Kesefratan !'tasionaI

 REPUBLIK INDONESIA

memadaidan mampu menunjangpenyelenggaraan upaya

kesehatansecaraberhasil-guna dan.berdaya-guna. Dengan
manajemenkesehatanyang berhasil-guna dan berdaya_gu_
na dapatdiselenggarakan subsistemupayakesehatan,sub_
sistempembiayaankesehatan,subsistemsumberdayamanu-
sia kesehatan,subsistemobat dan perbekalankesehatan,
sertasubsistempemberdayaanmasyarakat,sebagaisuatu
kesatuanyang terpadudalam upaya meningkatkanderajat
kesehatan masyarakat.yang setinggiti ngg iny-a.

3. P e n y e l e n g g a r a a nS K N m e m e r l u k a np e n e r a p a n p r i n s i p
koordinasi,integrasi,sinkronisasi, dan sinergisme(KISS),baik
antarpelaku,antarsubsistemsKN, maupundengansistemserta
subsistemlaindiluarSKN.

4. Penyelenggaraan SKN memerlukankomitmenyang tinggidan

dukungansertakerjasamayang baik dari para pelakuSKN yang
ditunjangoleh tata penyelengg
araanpembangunankesehatan
yang baik (goodgovernance).

5. Penyelenggaraan SKN memerlukanadanya kepastianhukum

dalambentukpenetapanberbagaiperaturanperundang-undang_
an yang S€suai.'

6. P e n y e l e n g g a r a aSnK N d i l a k u k a nm e l a l u si i k l u sp e r e n c a n a a n ,
p e l a k s a n a a nd, a n p e n g e n d a l i a ns, e r t a p e n g a w a s a nd a n
p e r t a n g g u n g j a w a b a sn e c a r a s i s t e m a t i s ,b e r j e n j a n g , d a n
berkelanjutan.

PENTAHAPANPENYELENGGARAAN

Penyelenggaraan sKN dilaksanakan secarabertahapoleh parapelaku

s K N P e n y e l e n g g a r a ad
n i d a e r a h d i s e s u a i k a nd e n g a n a s p i r a s i ,
potensi,sertakebutuhansetempat,denganmemperhaiikan prioritas
pembangunan kesehatan masing-masing: pentahapan
penyelenggaraan SKN adalahsebagaiberikut:

Sistem I(e sefiatan !.tasiona I 57

 fffi"#"IRi"Ai#I
1. PenetaPanSKN

u n t u k m e m p e r o l e hk e p a s t i a nh u k u m y a n g m e n g i k a ts e m u a
p i h a k , s K N p e r l u d i k u k u h k a nd e n g a n p e r a t u r a np e r u n d a n -
undangan.

2. Advokasi dan SosialisasiSKN

a . U n t u k d i p e r o l e h n y ak o m i t m e nd a n d u k u n g a nd a r i s e m u a
pihak,SKN perludiadvokasikan dan disosialisasikan'

baik
b. sasaranadvokasisKNadalahsemuapenentukebijakan,
' d i p u s a tm a u p u nd a e r a h .

c. sasaransosialisasi adalahsemuapihakyangterkaitdengan
p e n y e l e n g g a r a a np e m b a n g u n a nk e s e h a t a n ,t e r u t a m a
masyarakattermasukswasta.

3. FasilitasiPengembanganSistem KesehatanDaerah

a. Untukterselenggaranyapembangunankesehatandi daerah
perludikembangkansistem KesehatanDaerah(sKD) dengan
mengacupadaSKNdanmempertimbangkankondisi,dina-
mika,dan masalahsPesifikdaerah.

b. sKD tersebutterdiridari sistem KesehatanProvinsi(sKP)

dan SistemKesehatanKabupaten/Kota (SKK)'

c'PemerintahPusatmemfasilitasipengembanganSKD,
m e m f a s i l i t a spi e n g u k u h a ns K D d a l a m b e n t u k p e r a t u r a n
perundang-undang-an daerah,serta memfasilitasi advokasi
dan sosialisasi SKD sesuaikebutuhan'

4. PelaksanaanSKN dan SKD

a. Pelaksanaan SKN dan SKD diwujudkan dalam

penye|enggaraanpembangunankesehatan,baikSecara
nasionalmaupundalamlingkupdaerah'

58 S ist em K! sefi at an ltfasio naI

 r,"JiH*L"i.s"ffiH
b . P e l a k s a n a a nS K N d a n S K D d i s e l e n g g a r a k a nm e l a l u i
p e n a t a a nu l a n g k e e n a m s u b s i s t e m n y as e c a r a b e r t a h a p ,
sistematis,terpadu,dan berkelanjutan.

c . PelaksanaanSKN dan SKD didukungdenganpenyusunan

kebijakan,standar,dan pedomandalambentukberbagaipera-
turanperundang-undangan.

d . Pelaksanaan
SKN dan SKD diselenggarakan
sesuaidengan
asas desentralisasi
dalamkerangkaNegaraKesatuanRepub
liklndonesia.

5. PengendalianSKN dan SKD

a. Pengendalian SKN dan SKD bertujuanuntukmemantaudan

m e n i l a i k e b e r h a s i l a np e n y e l e n g g a r a a np e m b a n g u n a n
kesehatanberdasarkanSKN dan SKD.

b . P e n g e n d a l i a nS K N d a n S K D d i s e l e n g g a r a k a n secara
b e r j e n j a n gd a n b e r k e l a n j u t adne n g a nm e n g g u n a k a nt o l o k
u k u r k e b e r h a s i l a np e m b a n g u n a nk e s e h a t a n b
, aik tingkat
nasionalmaupuntingkatdaerah.

c . U n t u kk e r b e r h a s i l apne n g e n d a l i aS
n K N d a n S K D p e r l ud i -
kembangkansisteminformasikesehatannasionaldan daerah
yang terpadu.

SktemK{esefratanltfasionaf sqi!