MAKALAH DIABETES MILITUS

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah

Diabetes Mellitus (DM !eru"akan salah satu !asalah kesehatan #ang
ber$a!"ak "a$a "r%$ukti&itas $an $a"at !enurunkan Su!ber Da#a
Manusia.
Pen#akit ini ti$ak han#a ber"engaruh se'ara in$i&i$u( teta"i siste!
kesehatan suatu negara. )alau"un belu! a$a sur&ei nasi%nal( se*alan $engan
"erubahan ga#a hi$u" ter!asuk "%la !akan !as#arakat In$%nesia $i"erkirakan
"en$erita
DM ini se!akin !eningkat( teruta!a "a$a kel%!"%k u!ur $e+asa
keatas
"a$a seluruh status s%sial ek%n%!i. Saat ini u"a#a "enanggulangan "en#akit
DM
belu! !ene!"ati skala "ri%ritas uta!a $ala! "ela#anan kesehatan( +alau"un
$iketahui $a!"ak negati, #ang $iti!bulkann#a 'uku" besar antara lain
k%!"likasi
kr%nik "a$a "en#akit *antung kr%nis( hi"ertensi( %tak( s#ste! sara,( hati(
!ata $an
gin*al.
DM atau ken'ing !anis a$alah suatu "en#akit #ang $isebabkan %leh
"eningkatan ka$ar gula $ala! $arah (hi"erglike!i akibat kekurangan h%r!%n
insulin baik abs%lut !au"un relati,. Abs%lut berarti ti$ak a$a insulin sa!a
sekali
se$angkan relati, berarti *u!lahn#a 'uku"-!e!ang se$ikit tinggi atau $a#a
ker*an#a kurang. H%r!%n Insulin $ibuat $ala! "an'reas. A$a . !a'a! t#"e DM
/
DM t#"e I. atau $isebut DM #ang tergantung "a$a insulin. DM ini
$isebabkan akibat kekurangan insulin $ala! $arah #ang ter*a$i karena
kerusakan $ari sel beta "an'reas. 0e*ala #ang !en%n*%l a$alah ter*a$in#a
sering
ken'ing (teruta!a !ala! hari( sering la"ar $an sering haus( sebagian besar
"en$erita DM t#"e ini berat ba$ann#a n%r!al atau kurus. Biasan#a ter*a$i
"a$a
usia !u$a $an !e!erlukan insulin seu!ur hi$u".


DM t#"e II atau $isebut DM #ang tak tergantung "a$a insulin. DM ini
$isebabkan insulin #ang a$a ti$ak $a"at beker*a $engan baik( ka$ar
insulin $a"at n%r!al( ren$ah atau bahkan bahkan !eningkat teta"i ,ungsi
insulin
untuk !etab%lis!e gluk%sa ti$ak a$a-kurang. Akibatn#a gluk%sa $ala! $arah
teta" tinggi sehingga ter*a$i hi"erglike!ia( 123 $ari "en$erita DM t#"e II
$engan
%bersitas atau a$a sangat kege!ukan $an biasan#a $iketahui DM setelah usia
45
tahun.
DM ti"e 4 atau $isebut Diabetes !ellitus gestasi%nal (bahasa Inggris/
gestati%nal $iabetes( insulin6resistant t#"e 1 $iabetes( $%uble $iabetes( t#"e
.
$iabetes +hi'h has "r%gresse$ t% re7uire in*e'te$ insulin( latent aut%i!!une
$iabetes %, a$ults( t#"e 1.28 $iabetes( t#"e 4 $iabetes( LADA atau
$iabetes
!elitus #ang ter*a$i han#a sela!a keha!ilan $an "ulih setelah !elahirkan(
$engan keterlibatan interleukin69 $an "r%tein reakti, : "a$a lintasan
"at%genesisn#a.;.<= 0DM !ungkin $a"at !erusak kesehatan *anin atau ibu(
$an
sekitar .5 253 $ari +anita "en$erita 0DM bertahan
hi$u"

1.. >u!usan Masalah
Ber$asarkan latar belakang $i atas$a"at $iru!uskan "er!asalahan
sebagai
berikut.
1...1 A"a "engertian Diabetes Militus(DM?
1.... A"a sa*a t#"e Diabetes
Militus?
1...4 A"a sa*a tan$a tan$a $an ge*ala Diabetes
Militus?
1...@ A"a sa*a ,akt%r "en#ebab Diabetes
Militus?
1...2 Bagai!ana 'ara "eng%batan $an "enangan Diabetes
Militus?
1...9 Bagai!ana hubungan Diabetes Militus $engan angg%ta
tubuh?







1.4 Tu*uan
Ber$asarkan ru!usan !asalah $i atas( tu*uan #ang $i'a"ai
$ari
"enelitian ini a$alah /
1.4.1 Untuk !engetahui "engertian Diabetes Militus
1.4.. Untuk !engetahui a"a sa*a t#"e Diabetes Militus
1.4.4 Untuk !engetahui a"a sa*a tan$a tan$a $an ge*ala Diabetes
Militus
1...@ Untuk !engetahui a"a sa*a ,akt%r "en#ebab Diabetes
Militus?
1.4.2 Untuk !engetahui 'ara "eng%batan $an "enangan Diabetes
Militus
1.4.9 Untuk !engetahui hubungan Diabetes Militus $engan
angg%ta
tubuh






















BAB II
PEMBAHASAN

..1 Pengertian Diabetes Militus




Diabetes !ellitus( DM (bahasa Aunani/ BCDEDFGCF( $iabanein(
te!bus atau
"an'uran air (bahasa Latin/ !ellitus( rasa !anis #ang *uga $ikenal $i
In$%nesia
$engan istilah "en#akit ken'ing gula a$alah kelainan !etab%lis #ang $isebabkan
%leh ban#ak ,akt%r( $engan si!t%!a beru"a hi"erglise!ia kr%nis $an gangguan
!etab%lis!e karb%hi$rat( le!ak $an "r%tein( sebagai akibat
$ari/
$e,isiensi sekresi h%r!%n insulin( akti&itas insulin( atau ke$uan#a
$e,isiensi trans"%rter gluk%sa.
atau ke$uan#a.
Berbagai "en#akit( sin$r%! $an si!t%!a $a"at ter"i'u %leh $iabetes
!ellitus(
antara lain/ AlIhei!er( ataJia6telangie'tasia( sin$r%! D%+n( "en#akit
Huntingt%n( kelainan !it%k%n$ria( $istr%,i !i%t%nis( "en#akit Parkins%n(
sin$r%!
Pra$er6)illi( sin$r%! )erner( sin$r%! )%l,ra!( leuk%arai%sis( $e!ensia(
hi"%tir%i$is!e( hi"ertir%i$is!e( hi"%g%na$is!e( $an lain6lain.

DM #aitu kelainan !etab%lik akibat $ari kegagalan "ankreas untuk
!ensekresi insulin (h%r!%n #ang res"%nsibel terha$a" "e!an,aatan gluk%sa
se'ara a$ekuat. Akibat #ang u!u! a$alah ter*a$in#a hi"erglike!ia.
DM !eru"akan sekel%!"%k kelainan heter%gen #ang $itan$ai %leh kelainan
ka$ar
gluk%sa $ala! $arah atau hi"erglike!ia #ang $isebabkan $e,isiensi insulin atau
akibat ker*a insulin #ang ti$ak a$ekuat (Brunner K Su$$art.
Ka$ar gula $arah se"an*ang hari ber&ariasi( !eningkat setelah !akan $an
ke!bali
n%r!al $ala! +aktu . *a!. Ka$ar gula $arah #ang n%r!al "a$a "agi hari
setelah
!ala! sebelu!n#a ber"uasa a$alah 156115 !g-$L $arah. Ka$ar gula $arah
biasan#a kurang $ari 1.561@5 !g-$L "a$a . *a! setelah !akan atau !inu!
'airan #ang !engan$ung gula !au"un karb%hi$rat lainn#a.
... T#"e t#"e Diabetes Militus
Lrganisasi Kesehatan Dunia ()HL !engklasi,ikasikan bentuk $iabetes
!ellitus ber$asarkan "era+atan $an si!t%!a/
1. Diabetes ti"e 1( #ang !eli"uti si!t%!a ket%asi$%sis hingga rusakn#a sel
beta $i $ala! "ankreas #ang $isebabkan atau !en#ebabkan
aut%i!unitas(
$an bersi,at i$i%"atik. Diabetes !ellitus $engan "at%genesis *elas(
se"erti
,ibr%sis sistik atau $e,isiensi !it%k%n$ria( ti$ak ter!asuk "a$a
"engg%l%ngan ini.
.. Diabetes ti"e .( #ang $iakibatkan %leh $e,isiensi sekresi insulin(
seringkali
$isertai $engan sin$r%! resistansi insulin
4. Diabetes gestasi%nal( #ang !eli"uti gestati%nal i!"aire$ glu'%se
t%leran'e( $an !enurut taha" klinis tan"a "erti!bangan "at%genesis(
$ibuat !en*a$i/
Insulin re7uiring ,%r sur&i&al $iabetes( se"erti "a$a kasus $e,isiensi
"e"ti$a6:.
Insulin re7uiring ,%r '%ntr%l $iabetes. Pa$a taha" ini( sekresi insulin
en$%genus ti$ak 'uku" untuk !en'a"ai ge*ala n%r!%gli'e!ia( *ika ti$ak
$isertai $engan ta!bahan h%r!%n $ari luar tubuh.
N%t insulin re7uiring $iabetes.
Diabetes !ellitus ti"e 1
Diabetes !ellitus ti"e 1( $iabetes anak6anak (bahasa Inggris/
'hil$h%%$6
%nset $iabetes( *u&enile $iabetes( insulin6$e"en$ent $iabetes !ellitus( IDDM
a$alah $iabetes #ang ter*a$i karena berkurangn#a rasi% insulin $ala! sirkulasi
$arah akibat hilangn#a sel beta "enghasil insulin "a$a "ulau6"ulau Langerhans
"ankreas. IDDM $a"at $i$erita %leh anak6anak !au"un %rang
$e+asa.
Sa!"ai saat ini IDDM ti$ak $a"at $i'egah $an ti$ak $a"at $ise!buhkan(
bahkan $engan $iet !au"un %lah raga. Keban#akan "en$erita $iabetes ti"e 1
!e!iliki kesehatan $an berat ba$an #ang baik saat "en#akit ini !ulai
$i$eritan#a.
Selain itu( sensiti&itas !au"un res"%ns tubuh terha$a" insulin u!u!n#a n%r!al
"a$a "en$erita $iabetes ti"e ini( teruta!a "a$a taha"
a+al.
Pen#ebab terban#ak $ari kehilangan sel beta "a$a $iabetes ti"e 1
a$alah
kesalahan reaksi aut%i!unitas #ang !enghan'urkan sel beta "ankreas. >eaksi
aut%i!unitas tersebut $a"at $i"i'u %leh a$an#a in,eksi "a$a
tubuh.
Saat ini( $iabetes ti"e 1 han#a $a"at $i%bati $engan !enggunakan
insulin(
$engan "enga+asan #ang teliti terha$a" tingkat gluk%sa $arah !elalui alat
!%nit%r "engu*ian $arah. Peng%batan $asar $iabetes ti"e 1( bahkan untuk
taha"
"aling a+al sekali"un( a$alah "enggantian insulin. Tan"a insulin( ket%sis $an
$iabeti' ket%a'i$%sis bisa !en#ebabkan k%!a bahkan bisa !engakibatkan
ke!atian. Penekanan *uga $iberikan "a$a "en#esuaian ga#a hi$u" ($iet $an
%lahraga. Terle"as $ari "e!berian in*eksi "a$a u!u!n#a( *uga $i!ungkinkan
"e!berian insulin !elalui "u!"( #ang !e!ungkinkan untuk "e!berian !asukan
insulin .@ *a! sehari "a$a tingkat $%sis #ang telah $itentukan( *uga
$i!ungkinkan
"e!berian $%sis (a b%lus $ari insulin #ang $ibutuhkan "a$a saat !akan. Serta
$i!ungkinkan *uga untuk "e!berian !asukan insulin !elalui 8inhale$ "%+$er8.
Pera+atan $iabetes ti"e 1 harus berlan*ut terus. Pera+atan ti$ak
akan
!e!engaruhi akti&itas6akti&itas n%r!al a"abila kesa$aran #ang 'uku"(
"era+atan
#ang te"at( $an ke$isi"linan $ala! "e!eriksaan $an "eng%batan $i*alankan.
Tingkat 0luk%sa rata6rata untuk "asien $iabetes ti"e 1 harus se$ekat
!ungkin ke
angka n%r!al (M561.5 !g-$l( @69 !!%l-l. Bebera"a $%kter !en#arankan
sa!"ai
ke 1@56125 !g-$l (161.2 !!%l-l untuk !ereka #ang ber!asalah $engan
angka
#ang lebih ren$ah( se"erti 8,re7uent h#"%gl#'e!i' e&ents8.Angka $i atas .55
!g-$l (15 !!%l-l seringkali $iikuti $engan rasa ti$ak n#a!an $an buang air
ke'il
#ang terlalu sering sehingga !en#ebabkan $ehi$rasi. Angka $i atas 455 !g-$l
(12
!!%l-l biasan#a !e!butuhkan "era+atan se'e"atn#a $an $a"at !engarah ke
ket%asi$%sis. Tingkat gluk%sa $arah #ang ren$ah( #ang $isebut hi"%glise!ia(
$a"at !en#ebabkan kehilangan kesa$aran.
Diabetes !ellitus ti"e .
Diabetes !ellitus ti"e . (bahasa Inggris/ a$ult6%nset $iabetes(
%besit#6
relate$ $iabetes( n%n6insulin6$e"en$ent $iabetes !ellitus( NIDDM !eru"akan
ti"e $iabetes !ellitus #ang ter*a$i bukan $isebabkan %leh rasi% insulin $i
$ala!
sirkulasi $arah( !elainkan !eru"akan kelainan !etab%lis!e #ang $isebabkan
%leh !utasi "a$a ban#ak gen( ter!asuk #ang !engeks"resikan $is,ungsi sel E(
gangguan sekresi h%r!%n insulin( resistansi sel terha$a" insulin #ang
$isebabkan
%leh $is,ungsi 0LUT15 $engan k%,akt%r h%r!%n resistin #ang !en#ebabkan sel
*aringan( teruta!a "a$a hati !en*a$i kurang "eka terha$a" insulinserta >BP@
#ang !enekan "en#era"an gluk%sa %leh %t%t lurik na!un !eningkatkan sekresi
gula $arah %leh hati. Mutasi gen tersebut sering ter*a$i "a$a kr%!%s%! 1<
#ang
!eru"akan kr%!%s%! ter"a$at #ang $ite!ukan "a$a !anusia.
Pa$a NIDDM $ite!ukan eks"resi S0LT1 #ang tinggi( rasi% >BP@ $an
h%r!%n resistin #ang tinggi( "eningkatan la*u !etab%lis!e glik%gen%lisis $an
gluk%ne%genesis "a$a hati( "enurunan la*u reaksi %ksi$asi $an "eningkatan la*u
reaksi esteri,ikasi "a$a hati.
Pa$a taha" a+al kelainan #ang !un'ul a$alah berkurangn#a sensiti,itas
terha$a" insulin( #ang $itan$ai $engan !eningkatn#a ka$ar insulin $i $ala!
$arah. Hi"erglise!ia $a"at $iatasi $engan %bat anti $iabetes #ang $a"at
!eningkatkan sensiti,itas terha$a" insulin atau !engurangi "r%$uksi gluk%sa
$ari
he"ar( na!un se!akin "arah "en#akit( sekresi insulin "un se!akin berkurang(
$an
tera"i $engan insulin ka$ang $ibutuhkan. A$a bebera"a te%ri #ang
!en#ebutkan
"en#ebab "asti $an !ekanis!e ter*a$in#a resistensi ini( na!un %besitas
sentral
$iketahui sebagai ,akt%r "re$is"%sisi ter*a$in#a resistensi terha$a" insulin(
$ala!
kaitan $engan "engeluaran $ari a$i"%kines ( n#a suatu kel%!"%k h%r!%n itu
!erusak t%leransi gluk%saLbesitas $ite!ukan $i kira6kira <53 $ari "asien
$unia
$ike!bangkan $iagn%sis $engan *enis . ken'ing !anis. Nakt%r lain !eli"uti
!engera! $an se*arah keluarga( +alau"un $i $eka$e #ang terakhir telah terus
!eningkat !ulai untuk !e!engaruhi anak re!a*a $an anak6anak.
Diabetes ti"e . $a"at ter*a$i tan"a a$a ge*ala sebelu! hasil $iagn%sis.
Diabetes ti"e . biasan#a( a+aln#a( $i%bati $engan 'ara "erubahan akti&itas
,isik
(%lahraga( $iet (u!u!n#a "engurangan asu"an karb%hi$rat( $an le+at
"engurangan berat ba$an. Ini $a"at !e!ugar ke!bali ke"ekaan h%r!%n insulin(
bahkan ketika kerugian berat-beban a$alah ren$ah hati(( sebagai '%nt%h( $i
sekitar
2 kg ( 15 sa!"ai 12 lb( "aling teruta!a ketika itu a$a $i $e"%sit% ab$%!inal
#ang
ge!uk. Langkah #ang berikutn#a( *ika "erlu(( "era+atan $engan lisan
;anti$iabeti' $rugs. ;Sebagai-Ketika-Sebab= "r%$uksi h%r!%n insulin a$alah
"eng%batan "a$a a+aln#a tak terhalang( lisan ( sering #ang $igunakan $i
k%!binasi kaleng teta" $igunakan untuk !eningkatkan "r%$uksi h%r!%n insulin
( e.g.( sul,%n#lureas $an !engatur "ele"asan-release #ang ti$ak sesuai
tentang
gluk%sa %leh hati ( $an !eni"is "e!balasan h%r!%n insulin sa!"ai tara,
tertentu (
e.g.( !et,%r!in( $an "a$a hakekatn#a !eni"is "e!balasan h%r!%n insulin
( e.g.(
thiaI%li$ine$i%nes. Oika ini gagal( il!u "eng%batan h%r!%n insulin akan *a$ilah
$i"erlukan untuk !e!elihara n%r!al atau $ekat tingkatan gluk%sa #ang n%r!al.
Suatu 'ara hi$u" #ang tertib tentang 'ek gluk%sa $arah $irek%!en$asikan
$ala!
ban#ak kasus( "aling teruta!a sekali $an "erlu ketika !enga!bil keban#akan
"eng%batan.
Sebuah Iat "engha!bat $i"e"ti$#l "e"ti$ase @ #ang $isebut sitagli"tin(
baru6baru ini $i"erkenankan untuk $igunakan sebagai "eng%batan $iabetes
!ellitus ti"e .. Se"erti Iat "engha!bat $i"e"ti$#l "e"ti$ase @ #ang lain(
sitagli"tin akan !e!buka "eluang bagi "erke!bangan sel tu!%r !au"un kanker.
Sebuah ,en%ti"e sangat khas $itun*ukkan %leh NIDDM "a$a !anusia
a$alah $e,isiensi !etab%lis!e %ksi$ati, $i $ala! !it%k%n$ria "a$a %t%t lurik.
Sebalikn#a( h%r!%n tri6i%$%tir%nina !engin$uksi bi%genesis $i $ala!
!it%k%n$ria $an !eningkatkan sintesis ATP sintase "a$a k%!"leks P(
!eningkatkan akti&itas sit%kr%! ' %ksi$ase "a$a k%!"leks IP( !enurunkan
s"esi
%ksigen reakti,( !enurunkan stres %ksi$ati,( se$ang h%r!%n !elat%nin akan
!eningkatkan "r%$uksi ATP $i $ala! !it%k%n$ria serta !eningkatkan akti&itas
res"irat%r# 'hain( teruta!a "a$a k%!"leks I( III $an IP. Bersa!a $engan
insulin(
ketiga h%r!%n ini !e!bentuk siklus #ang !engatur ,%s,%rilasi %ksi$ati,
!it%k%n$ria $i $ala! %t%t lurik. Di sisi lain( !etal%ti%nein #ang !engha!bat
akti&itas 0SK64beta akan !engurangi risik% $e,isiensi %t%t *antung "a$a
"en$erita
$iabetes.
Si!t%!a #ang ter*a$i "a$a NIDDM $a"at berkurang $engan $ra!atis(
$iikuti $engan "engurangan berat tubuh( setelah $ilakukan be$ah b#"ass usus.
Hal
ini $iketahui sebagai akibat $ari "eningkatan sekresi h%r!%n inkretin( na!un
"ara
ahli belu! $a"at !enentukan a"akah !et%$a ini $a"at !e!berikan kese!buhan
bagi NIDDM $engan "erubahan h%!e%stasis gluk%sa.
Pa$a tera"i tra$isi%nal( ,la&%n%i$ #ang !engan$ung sen#a+a hes"eri$in
$an
naringin( $iketahui !en#ebabkan
"eningkatan !>NA gluk%kinase(
"eningkatan eks"resi 0LUT@ "a$a hati $an *aringan
"eningkatan "en'era" ga!!a "r%li,erat%r "er%ksis%!
"eningkatan rasi% "las!a h%r!%n insulin( "r%tein : $an le"tin
"enurunan eks"resi 0LUT. "a$a hati
"enurunan rasi% "las!a asa! le!ak $an ka$ar trigliseri$a "a$a hati
"enurunan rasi% "las!a $an ka$ar k%lester%l $ala! hati( antara lain
$engan !enekan 46h#$r%J#646!eth#lglutar#l6'%enI#!e
re$u'tase( asil6
K%A( k%lester%l asiltrans,erase
"enurunan %ksi$asi asa! le!ak $i $ala! hati $an akti&itas karnitina
"al!it%il( antara lain $engan !engurangi sintesis gluk%sa69 ,%s,atase
$ehi$r%genase $an ,%s,ati$at ,%s,%hi$r%lase
!eningkatkan la*u lintasan glik%lisis $an-atau !enurunkan la*u lintasan
gluk%ne%genesis
se$ang naringin sen$iri( !enurunkan transkri"si !>NA ,%s,%en%l"iru&at
karb%ksikinase $an gluk%sa69 ,%s,atase $i $ala!
hati.
Hes"eri$in !eru"akan sen#a+a %rganik #ang ban#ak $ite!ukan "a$a
buah *enis *eruk( se$ang naringin ban#ak $ite!ukan "a$a buah *enis
anggur.
Diabetes !ellitus ti"e 4
Diabetes !ellitus gestasi%nal (bahasa Inggris/ gestati%nal $iabetes(
insulin6resistant t#"e 1 $iabetes( $%uble $iabetes( t#"e . $iabetes +hi'h has
"r%gresse$ t% re7uire in*e'te$ insulin( latent aut%i!!une $iabetes %, a$ults(
t#"e
1.28 $iabetes( t#"e 4 $iabetes( LADA atau $iabetes !elitus #ang ter*a$i
han#a
sela!a keha!ilan $an "ulih setelah !elahirkan( $engan keterlibatan interleukin6
9
$an "r%tein reakti, : "a$a lintasan "at%genesisn#a.;.<= 0DM !ungkin $a"at
!erusak kesehatan *anin atau ibu( $an sekitar .5 253 $ari +anita "en$erita
0DM
bertahan hi$u".
Diabetes !elitus "a$a keha!ilan ter*a$i $i sekitar . 23 $ari se!ua
keha!ilan. 0DM bersi,at te!"%rer $an $a"at !eningkat !au"un !enghilang
setelah !elahirkan. 0DM $a"at $ise!buhkan( na!un !e!erlukan "enga+asan
!e$is #ang 'er!at sela!a !asa keha!ilan.
Meski"un 0DM bersi,at se!entara( bila ti$ak $itangani $engan baik
$a"at
!e!baha#akan kesehatan *anin !au"un sang ibu. >esik% #ang $a"at $iala!i
%leh
ba#i !eli"uti !akr%s%!ia (berat ba#i #ang tinggi-$iatas n%r!al( "en#akit
*antung
ba+aan $an kelainan siste! sara, "usat( $an 'a'at %t%t rangka. Peningkatan
h%r!%n insulin *anin $a"at !engha!bat "r%$uksi sur,aktan *anin $an
!engakibatkan sin$r%! gangguan "erna"asan. H#"erbilirubine!ia $a"at ter*a$i
akibat kerusakan sel $arah !erah. Pa$a kasus #ang "arah( ke!atian sebelu!
kelahiran $a"at ter*a$i( "aling u!u! ter*a$i sebagai akibat $ari "er,usi
"lasenta
#ang buruk karena kerusakan &askular. In$uksi keha!ilan $a"at $iin$ikasikan
$engan !enurunn#a ,ungsi "lasenta. L"erasi sesar $a"at akan $ilakukan bila
a$a
tan$a bah+a *anin $ala! baha#a atau "eningkatan resik% luka #ang
berhubungan
$engan !akr%s%!ia( se"erti $ist%sia bahu.
..4 Tan$a $an ge*ala Diabetes Militus
Tan$a a+al #ang $a"at $iketahui bah+a sese%rang !en$erita DM
atau
ken'ing !anis #aitu $ilihat langsung $ari e,ek "eningkatan ka$ar gula
$arah(
$i!ana "eningkatan ka$ar gula $ala! $arah !en'a"ai nilai 195 6 1M5 !g-$L
$an
air seni (urine "en$erita ken'ing !anis #ang !engan$ung gula
(glu'%se(
sehingga urine sering $ilebung atau $ikerubuti se!ut.

Pen$erita ken'ing !anis u!u!n#a !ena!"akkan tan$a $an ge*ala
$iba+ah
ini !eski"un ti$ak se!ua $iala!i %leh "en$erita /

1. Ou!lah urine #ang $ikeluarkan lebih ban#ak (P%l#uria
.. Sering atau 'e"at !erasa haus-$ahaga
(P%l#$i"sia
4. La"ar #ang berlebihan atau !akan ban#ak
(P%l#"hagia
@. Nrek+ensi urine !eningkat-ken'ing terus (0l#'%suria
2. Kehilangan berat ba$an #ang ti$ak *elas
sebabn#a
9. Kese!utan-!ati rasa "a$a u*ung s#ara, $itela"ak tangan K
kaki
1. :e"at lelah $an le!ah setia" +aktu
M. Mengala!i rabun "englihatan se'ara tiba6tiba
<. A"abila luka-terg%res (k%rengan la!bat "en#e!buhann#a
15. Mu$ah terkena in,eksi teruta!a "a$a kulit.
..@ Nakt%r "en#ebab Diabetes Militus
Pen#akit $iabetes bisa $isebabkan %leh bebera"a ,akt%r
"e!i'u($iantaran#a/
P%la !akan
% Makan se'ara berlebihan $an !elebihi *u!lah ka$ar kal%ri #ang $ibutuhkan
%leh
tubuh $a"at !e!a'u ti!buln#a $iabetes !ellitus. k%nsu!si !akan #ang
berlebihan $an ti$ak $ii!bangi $engan sekresi insulin $ala! *u!lah #ang
!e!a$ai $a"at !en#ebabkan ka$ar gula $ala! $arah !eningkat $an "astin#a
akan !en#ebabkan $iabetes !elitus.
Lbesitas (kege!ukan
% Lrang ge!uk $engan berat ba$an lebih $ari <5 kg 'en$erung !e!iliki "eluang
lebih besar untuk terkena "en#akit $iabetes !ilitus. Se!bilan $ari se"uluh
%rang
ge!uk ber"%tensi untuk terserang $iabetes !ellitus.
Nakt%r genetis
% Diabetes !ellitus $a"at $i+ariskan $ari %rang tua ke"a$a anak. 0en
"en#ebab
$iabetes !ellitus akan $iba+a %leh anak *ika %rang tuan#a !en$erita $iabetes
!ellitus. Pe+arisan gen ini $a"at sa!"ai ke 'u'un#a bahkan 'i'it +alau"un
resik%n#a sangat ke'il.
Bahan6bahan ki!ia $an %bat6%batan
% Bahan6bahan ki!ia $a"at !engiritasi "ankreas #ang !en#ebabkan ra$ang
"ankreas( ra$ang "a$a "ankreas akan !engakibatkan ,ungsi "ankreas !enurun
sehingga ti$ak a$a sekresi h%r!%n6h%r!%n untuk "r%ses !etab%lis!e tubuh
ter!asuk insulin. Segala *enis resi$u %bat #ang teraku!ulasi $ala! +aktu
#ang
la!a $a"at !engiritasi "ankreas.
Pen#akit $an in,eksi "a$a "an'reas
% In,eksi !ikr%%rganis!e $an &irus "a$a "ankreas *uga $a"at !en#ebabkan
ra$ang
"ankreas #ang %t%!atis akan !en#ebabkan ,ungsi "ankreas turun sehingga
ti$ak
a$a sekresi h%r!%n6h%r!%n untuk "r%ses !etab%lis!e tubuh ter!asuk insulin.
Pen#akit se"erti k%lester%l tinggi $an $isli"i$e!ia $a"at !eningkatkan resik%
terke!a $iabetes !ellitus.
P%la hi$u"
% P%la hi$u" *uga sangat !e!"engaruhi ,akt%r "en#ebab $iabetes !ellitus. Oika
%rang !alas ber%lah raga !e!iliki resik% lebih tinggi untuk terkena "en#akit
$iabetes !ellitus karena %lah raga ber,ungsi untuk !e!bakar kal%ri #ang
berlebihan $i $ala! tubuh. Kal%ri #ang terti!bun $i $ala! tubuh !eru"akan
,akt%r uta!a "en#ebab $iabetes !ellitus selain $is,ungsi "ankreas. Ba$an
Kesehatan Dunia ()HL !engatakan( kasus $iabetes $i negara6negara Asia
akan
naik hingga <5 "ersen $ala! .5 tahun ke $e"an. QDala! 15 tahun belakangan(
*u!lah "en$erita $iabetes $i Han%i( Pietna!( berli"at gan$a. Sebabn#a? Di
k%ta
ini( !as#arakatn#a lebih !e!ilih naik !%t%r $iban$ing berse"e$a(R kata Dr
0au$en 0alea( Penasihat )HL untuk Pen#akit Ti$ak Menular $i Ka+asan
Pasi,ik Barat. Kesi!"ulann#a( !ereka #ang se$ikit akti&itas ,isik !e!iliki
risik%
%besitas lebih tinggi $iban$ing !ereka #ang ra*in berse"e$a( *alan kaki( atau
akti&itas lainn#a.