CASE RECORD

Gigi TiruanLepasan Paradental dan Berujung

Bebas (Free End)
Prostodonsia
(Blo!")
Fa!ultas#edo!teran Gigi
$ni%ersitas &sla' Sultan Agung
Se'arang
(a'a Leng!ap ) (urul A*ri+anti
(P, ) --./0//"/
1enis #ela'in ) Pere'puan
Ala'at ) #ebonarjo &2&&& Patebon #endal
Dosen Pe'bi'bing ) drg3 Tegu Tri 4idodo5 Sp3 Prost
BAB I
PENDAHULUAN
Definisi gigi tiruan sebagai (GTS) adalah gigi tiruan yang engganti!an satu atau
lebih gigi asli yang hilang ( tida! seluruh gigi ) yang didu!ung "leh gigi yang asih tinggal#
"!usa dan daerah tida! bergigi atau hanya didu!ung "leh u!"sa dan sebagian sadel da$at
di$asang atau dile$as "leh $asien% Gigi tiruan sebagian da$at di$erlu!an engingat a!ibat
yang dtibul!an a!ibat hilangnya satu gigi atau lebih dala &ang!a 'a!tu laa%
Gigi tiruan beru&ung bebas (distal e(tensi"n) e$unyai lebih banya! asalah
dibanding!an dengan gigi tiruan sebagian le$asan bersandaran ganda (all t""th su$$"rted)%
)lasifi!asi )ennedy au$un !lasifi!asi S"elar!" yang berdasar!an t"$"grafi daerah tida!
bergigi easu!!an daerah tida! bergigi beru&ung bebas sebagai !elas yang $ertaa ()elas*
+)% Hal ini enun&u!!an bah'a gigi tiruan beru&ung bebas lebih banya! e$unyai
asalah,asalah yang eerlu!an $enanganan istie'a% -asalah utaa $ada gigi tiruan
u&ung bebas ialah gigi tiruan tida! stabil% Gigi tiruan yang tida! stabil da$at enyebab!an
res"$si lingir al.e"lar ber&alan lebih /e$at# atau ung!itannya da$at enibul!an !elainan
$eri"d"ntal $ada gigi !"drat yang di$a!ai sebagai sandaran%
Ada$un tu&uan dari dibuat!an gigi tiruan sebagian adalah e$erbai!i fungsi
asti!asi# eulih!an fungsi esteti!# ening!at!an fungsi f"neti!# serta e$ertanan!an
&aringan ulut agar teta$ sehat serta e$erbai!i "!lusi# serta en/egah igrasi%
BAB II
TIN0AUAN PUSTA)A
A% Pengertian GTSL
Pengertian gigi tiruan sebagian (GTS) enurut 1sb"rne (+232)# adalah gigi tiruan
yang enganti gigi asli yang hilang sebagian da$at dile$as "leh $asien% -enurut -/% 4ra!en
(+256)# GTS adalah suatu rest"rasi $r"steti! yang engganti gigi asli yang hilang dan bagian
lain rahang yang tida! bergigi sebagian# enda$at du!ungan terutaa dari &aringan
diba'ahnya dan sebagian dari gigi asli yang asih tinggal a!an en&adi gigi $egangan%
-a/a * a/a GTS 7
+% -enurut &aringan $endu!ungnya 7
a% tooth supported 7 du!ungannya beru$a gigi asli
b% mucosa supported 7 du!ungannya beru$a u!"sa u&ung bebas
/. mucosa and tooth supported 7 du!ungannya beru$a u!"sa u&ung bebas dan gigi asli
8% -enurut saat $easangannya 7
a% immediate protesa 7 segera di$asang setelah $en/abutan
b% conventional protesa 7 tida! segera di$asang setelah $en/abutan
6% -enurut bahan di$a!ai 7
a% 9rae atau etal $r"tesa
b% Al/rili! $r"tesa
/% Vulcanite $r"tesa
:% -enurut ada ; tida!nya saya$ bagian bu!al 7
a% 1$en fa/e# dibuat tan$a gusi tiruan di bagian bu!al; labial (anteri"r)
b% 4l"se fa/e# dibuat dengan gusi tiruan di bagian bu!al; labial ($"steri"r)
)lasifi!asi gigi tiruan sebagian berdasar!an leta! dari daerah yang tida! bergigi
enurut )ennedy# /it% S"elar!" <% -% Dan =a/hi&aati H%# (+2>?) yaitu 7
+% )las I
-e$unyai daerah tan$a gigi yang terleta! di bagian $"steri"r dari gigi yang
tertinggal $ada !edua belah sisi (bilateral 9ree end)%
8% )las II
-e$unyai daerah tan$a gigi yang terleta! di bagian $"steri"r dan gigi
yang tertinggal teta$i hanya $ada satu sisi sa&a (unilateral free end)%
6% )las III
Daerah yang tida! bergigi terleta! di antara gi$ yang asih ada di bagian $"steri"r
(bounded saddle)%
:% )las I@
Daerah yang tida! bergigi terleta! di bagian anteri"r dan ele'ati edian line%
)iasifi!asi gigi tiruan sebagian berdasar!an leta! !laer enurut -iller ditentu!an
sebagai beri!ut 7
+% )las
-engguna!an dua buah !laer diana !laer*!laer tersebut lurus berhada$an dan
tega! lurus edian line%
8% )las II
-engguna!an dua buah !laer yang leta!nya saling berhada$an dan ebentu! garis
diag"nal serta ele'ati edian line%
6% )las III
-engguna!an tiga bush !laer yang leta!nya sedei!ian ru$a sehingga a$abila !laer*
!laer itu dihubung!an dengan suatu garis# eru$a!an suatu segidga yang terleta! di
tengah gigi tiruan%
:% )las I@
-engguna!an e$at buah !laer yang leta!nya sedei!ian ru$a sehingga a$abila
!laer*!laer itu dihubung!an dengan suatu garis lurus# eru$a!an suatu segi e$at
yang terleta! di tengah gigi tiruan%
-enurut Austin dan Lidge (+235)# gigi tiruan e$unyai bebera$a !"$"nen*
!"$"nen GTS bahan a!rili! antara lain 7
+% Basis
Suatu bagian GTS yang terbuat dan a!rili! untu! endu!ung gigi tiruan dan
eindah!an te!anan "!lusal !e &aringan di ba'ahnya%
8% 4ang!"lan atau !laer
Bagian GTS yang terleta! di abutent dan terbuat dan !a'at tahan !arat% 9ungsi dan
!laer yaitu en/egah $ergera!an gigi tiruan !e arah "!lusal dan en/egah te!anan
"!lusal yang berlebihan $ada &aringan di ba'ahnya% <etainer ada dua a/a yaitu 7 a%
<etainer langsung (direct retainer)# yaitu bagian dan gigi tiruan yang enahan
terle$asnya GTS se/ara langsung# beru$a lengan retentive A b% <etainer tida! langsung
(indirect retainer)# yaitu bagian dan gigi tiruan yang enahan GTS se/ara tida!
langsung# beru$a lengan $engibang# sandaran; rest (bagian dan /ang!"lan yang
bersandar $ada bidang "!lusal atau in/isal gigi $egangan yang eberi!an du!ungan
.erti!al terhada$ gigi tiruan)%
6% Gigi $engganti
Bagian GTS yang engganti gigi yang hilang%
9a!t"r * fa!t"r yang $erlu di$erhati!an enentu!an disain GTS adalah sebagai
beri!ut 7
+% <etensi
Daya $erla'anan terhada$ le$asnya $r"tesa atau gigi tiruan !e arah "!lusal% 9a!t"r
$eberi retensi antara lain !ualitas !laer# oclusal rest , contour# landasan denture#
"!lusi# adhesi te!anan at"sfer# dan surface tension.
8% Stabilisasi
Perla'anan atas !etahanan terhada$ $er$indahan te$at GTS dala arah h"riB"ntal
dala !eadaan berfungsi% Stagnasi ditentu!an "leh tiga titi! sandaran yang harus
eli$uti luas $eru!aan yang sebesar*besarnya agar beban yang diteria $r"tesa setia$
unit bisa se!e/il ung!in% Dala hal iniseua bagian /eng!era berfungsi !e/uali
bagian terinal; u&ung lengan retentive. Gigi yang e$unyaistabilisasi $asti
e$unyai retensi# sedang!an gigi yang e$unyai retensi belu tentu e$unyai stabilisasi%
6% Esteti!a
Dala $r"st"d"nsia# yang berhubungan dengan $eru!aan GTS adalah 7
a% Pene$atan !laer harus sedei!ian ru$a sehingga tida! terlihat dala $"sisi
bagaiana$un%
b% Gigi tiruan harus ta$a! asli dan $antas untu! tia$* tia$ $asien eli$uti 'arna dan
in!linasi; $"sisi gigi%
/% Gabaran counturing harus sesuai dengan !eadaan $asien%
d% Perle!atan gigi diatas ridge.
Syarat * syarat $eilihan gigi abuten yang diguna!an sebagai $egangan !laer adalah 7
+% Gigi $ilar harus /u!u$ !uat%
a% A!arnya $an&ang
b% -asu! !edala $r"sesus al.e"laris dala dan tida! l"rggar
/% -a!in banya! a!ar a!in !uat
d% Gigi $ilar tida! b"leh g"yang
e% Tida! ada !elainan &aringan $eri"d"ntal $ada gigi $enyangga%
8% Bentu! ah!"ta seda$at ung!in sesuai dengan a/a !laer yang diguna!an%
6% )edudu!an gigi tersebut henda!nya tega! lurus dengan $r"sesus al.e"laris# gigi yang
leta!nya r"tasi atau ber$utar tida! bai! untu! $ilar%
:% Gigi tersebut asih .ital atau tida! engalai $era'atan%
3%Bila eerlu!an dua !laer atau lebih a!a henda!nya di$ilih!an gigi yang leta!nya
se&a&ar%
)euntungan GTS le$asan adalah 7
+% Pasien da$at ea!ai dan ele$as sendiri sehingga udah dan /e$at dala
ebersih!annya%
8% -udah di$re$arasi bila ada !erusa!an%
6% Harganya relatif urah &i!a dibanding!an dengan GT4%
Untu! enda$at!an GTS yang bai! dala eenuhi fungsinya a!a $engetahuan yang
diili!i "$erat"r harus eadai disa$ing itu $erlu !er&asaa yang bai! dengan $asien%
0i!a $asien sadar a!an arti $entingnya GTS a!a hal ini a!an sangat endu!ung
!eberhasilan dari $era'atan tersebut%
Indi!asi $era'atan GTS adalah 7
+% Hilangnya satu gigi atau lebih%
8% )eadaan yang bai! dari gigi yang asih tinggal dan eenuhi syarat sebagai gigi
$egangan%
6% )eadaan $r"sessus al.e"laris yang asih bai!%
:% )esehatan uu $asien dan !ebersihan ulut $asien bai!%
Tu&uan $ebuatan GTS adalah 7
+% engebali!an fungsi $engunyah; asti!asi
8% engebali!an fungsi !eindahan atau esteti!
6% engebali!an fungsi bi/ara atau $h"neti!
:% ebantu e$ertahan!an gigi yang asih tinggal
3% e$erbai!i "!lusi
C% ening!at!an distribusi beban !unyah
Pebuatan GTS harus e$erhati!an bebera$a hal# yaitu 7
+% harus tahan laa
8% da$at e$ertahan!an dan elindugi gigi yang asih ada dan &aringan se!itarnya%
6% tida! erugi!an $asien
:% e$unyai !"nstru!si dan desain yang har"nis%
Pada a!hirnya $ebuatan GTS sangat tergantung $ada $eran serta $asien untu! au
dan da$at berada$tasi dala $ea!aiannya%
B% GTSL beru&ung bebas (free end)
-asalah $ada gigi tiruan beru&ung bebas adalah gigi tiruan tida! stabil# yaitu
gigi tiruan udah bergeser dan engung!it% Hal ini ter&adi !arena adanya$erbedaan
!"$resibilitas du!ungan (su$$"rt) antara bagian $"steri"r sadel u&ungbebas
dengan bagian anteri"rnya# dan tida! adanya gigi !"drat di sebelah distalsadel%
-asalah yang tibul adalah7
+% Ung!itan Pada Arah @erti!al
Pada ung!itan ini $"r"s r"tasi ber&alan h"riB"ntal $ada bidang fr"ntal% Ung!itan
$ada arah .erti!al da$at dibagi dua a/a yaitu ung!itan !earah "!lusal#dan
ung!itan !e arah a$i!al%
* Ung!itan !e Arah 1!lusal (en&auhi lingir al.e"lar)
Ung!itan !e arah "!lusal da$at ter&adi $ada $engunyahan &enis a!anan yang
leng!et# yang enyebab!an u&ung distal sadel u&ung bebas a!an terang!at%
Untu! engatasi ung!itan !e arah "!lusal da$at dila!u!an 7
a% Per$an&angan landasan lebih &auh !e anteri"r dari titi! retensi% -a!in
$an&ang;&auh !e anteri"r landasan;$enghubung a&"r a!aung!itan !e arah
"!lusal a!in udah diatasi% Bagian landasan yangean&ang !e anteri"r a!an
enahan terang!atnya sadel u&ung bebas !e arah"!lusal%
b% Disain retainer dibuat en&adi ung!itan !elas II% Ung!itan !elas II $ada !asus
gigi tiruan u&ung bebas ter&adi a$abila titi!ful!ru berada sebelah anteri"r dari
titi! retensi% Pada $"sisi se$erti ini sadelu&ung bebas a!an tertahan 'a!tu
terang!at !e arah "!lusal% -a!in &auh &ara!antara titi! ful!ru# a!a
!ea$uan enahannya a!an a!in bai!%
/% Pebuatan retainer indire! yang lebih &auh !e anteri"r%
d% -engan&ur!an $asien agar hati*hati;tida! engunyah a!anan yang leng!et
* Ung!itan !e Arah A$i!al (!e arah lingir al.e"lar)
Ung!itan !e a$i!al ter&adi $ada saat $engunyahan a!anan di daerah sadel
u&ung bebas% Sadel a!an ene!an &aringan $endu!ung di ba'ahnya% A!ibatadanya
$erbedaan !"$resibilitas &aringan $endu!ung yang endu!ung sadelu&ung bebas#
a!a ter&adi ung!itan $ada gigi tiruannya% Gera! dan !e!uatanung!itan yang ter&adi
tergantung $ada $erbedaan !"$resibilitas &aringan$endu!ung# te!anan
$enggigitan# dan leta! te$at $enggigitan%Perbedaan !"$resibilitas da$at ter&adi
antara u!"sa daerah u&ung sadelberu&ung bebas dengan 7
a% -u!"sa de!at gigi sandaran yang !"$resibilitasnya relatif lebih
!e/il%Penelitian -a/hud et al% (+2C2) enun&u!!an bah'a!"$resibilitas
u!"sa daerah edentul"us beru&ung bebas di rahang ba'ahbah'a a!in !e arah
$"steri"r# !"$resibilitasnya a!in besar% <ata*rata didaerah P+ D ?#6: A P8
D ?#:8 A -+ D ?#C A -8 D +#6+ A -6 D 8#:A dan di daerah
<etr""lar $ad D :#?% Di rahang atas $erbedaan ini tida!begitu en/"l"!#
!arena adanya Tuber a(illae%
b% Gigi sandaran $aling de!at sadel u&ung bebas yang berfungsi
endu!ung(su$$"rt) (ada sandaran "!lusal;retainer indire!)%Perbedaan
!"$resibilitas a!an lebih besar# !arena !"$resibilitas &aringan$eri"d"ntal
sangat !e/il se!ali yaitu !urang*lebih ?#8 , ?#6 %
8% <es"r$si Lingir Al.e"lar
Pada !asus gigi tiruan sebagian le$asan u&ung bebas# te!anan !unyah !e arah
a$i!al a!an lebih ter!"nsentrasi di bagian $"steri"r (daerah u&ung bebas)#
sehinggaa!an enibul!an te!anan berlebih (".erl"ad;".erfun/ti"n)# yang
selan&utnya a!anenga!ibat!an res"r$si lingir al.e"lar yang lebih hebat di te$at
tersebut%
Untu! engatasi ung!itan !e arah a$i!al da$at dila!u!an 7
* -e$erluas landasan u&ung bebas (daerah $"steri"r)-a!in luas
landasan;sadel a!a $enyaluran te!anan !unyah $er satuanluas tertentu
a!an a!in !e/il# sehingga u!"sa a!an lebih sedi!it terte!an#dan gera!
ung!it yang ter&adi &uga a!an a!in !e/il% Perluasanlandasan;sadel yang
a!sial da$at di$er"leh dengan /ara ela!u!anus/le triing%
* I$lan di daerah u&ung bebas yang a!an endu!ung sadel#
sehingga$erbedaan !"$resibilitas &aringan $endu!ung yang enyebab!an
ung!itana!an lebih !e/il%
* Pen/eta!an !husus yang engurangi te!anan terhada$ lingir $ada
saat$engunyahan# isalnya 7 $en/eta!an bergandaA $ea!aian bahan
/eta!u!"stati!A dan te!ni! alter /ast%
* -e$er!e/il luas $eru!aan "!lusal gigi artifisial $ada sadel u&ung
bebas-a!in !e/il;se$it luas $eru!aan !unyah# a!in sedi!it bagian
b"lusa!anan yang di!unyah# sehingga a!in !e/il tenaga;te!anan;gaya
yangdi$erlu!an%
* -engurangi &ulah gigi artifisial di distal% Dengan di!uranginya &ulah gigi
artifisial di distal# a!a selain a!anengurangi luas $eru!aan "!lusal#
&uga a!an e$er$ende! $an&anglengan ung!it (&ara! dari titi! beban !e
titi! ful!ru)# sehingga a$abila disainretainernya ung!itan !elas I# ung!itan
yang ter&adi a!an lebih !e/il%
* -ebuat titi! retensi esial;lebih &auh !e esial dari titi! ful!ru
$alingdistal% Pada ung!itan !elas I a!a dengan bertabah besarnya &ara!
dari titi!ful!ru !e titi! retensi# sedang!an &ara! lengan ung!it dan besar
beban teta$#a!a ung!itan yang ter&adi a!an lebih !e/il% Untu! engatasi
asalahesteti! di$ilih &enis retainer antara lain7 ETF /las$A GIF /las$A bahan
$lasti!!hususA atau !"binasi dengan /ara sebagian retainer yang na$a!
dibuatdari bahan /ang!% !a'at% Selain itu agar u&ung tangan retentif
da$atdite$at!an serendah ung!in ende!ati argin gusi# tangan retentif
harusdibuat sangat fle!sibel%Titi! retensi yang lebih &auh !e esial dari
titi!;garis ful!ru dan beradadi sisi lain# &uga da$at enabah engurangi
engung!itnya gigi tiruanberu&ung bebas%
* -engan&ur!an $asien engunyah a!anan yang lebih luna!%-engunyah
a!anan yang lebih luna! berarti te!anan !unyah a!anlebih !e/il# sehingga
ung!itan yang ter&adi &uga a!an lebih !e/il%
6% Ung!itan Terhada$ Gigi Sandaran
Ter&adi a$abila disain retainer $ada gigi sandaran tersebut
enibul!anung!itan !elas I% Gigi sandaran se"lah*"lah di$utar dan ditari! !e
arah $"steri"r%)arena hal ini berlangsung !"ntinu# a!a da$at ter&adi !erusa!an
&aringan$eri"d"ntal%Untu! en/egah;engurangi efe! ung!itan "leh gigi tiruan
u&ung bebasterhada$ gigi sandaran da$at dila!u!an 7
* Disain retainer ung!itan !elas II
=alau$un dengan disain !elas II a!an da$at dihindar!an ter&adinya ung!itan "leh
gigi tiruan terhada$ gigi sandaran# disain ini a!an eyebab!an gigi tiruanlebih tida!
stabil dibanding!an dengan ung!itan !elas I $ada saat ter&adi te!anan!unyah !e
arah a$i!al% Ung!itan a!ibat te!anan !unyah !e arah a$i!al se!arangse$enuhnya
ditanggung "leh lingir al.e"lar%
* Penghubung -in"r fle!sibel
Gaya ung!it yang ter&adi sebagian direda "leh adanya hubungan fle!sibel (se$erti
$er $ada sh"/! brea!er)% Penghubung in"r yang fle!sibel antara lain7Stress
Brea!erA Pre/issi"n Atta/hent yang e$unyai $erA tangan retainerdibuat dari
bahan !a'at !laer%
* <etensi tabahan di gigi sandaran yang lain (a!in !e anteri"r H a!in
bai!)
Pada ung!itan !elas I a$abila dibuat retensi tabahan di gigi sandaran lainnya
yang lebih !e anteri"r%
:% Bagian U&ung -engung!it $ada Arah H"riB"ntal%
A!ibat tida! adanya gigi sandaran di u&ung distal u&ung bebas# bagian inibebas
bergeser;berr"tasi bai! !e arah edial au$un !e arah lateral% P"r"s r"tasiyang
ter&adi ber&alan .erti!al elalui titi! ful!ru $aling distal $ada gigi
sandaran%Penyebab $ergeseran !e lateral atau edial ialah !arena be!er&anya
!"$"nen gayalateral;edial $ada fungsi $engunyahan%
Untu! engurangi $ergeseran !e arah tersebut da$at dila!u!an usaha*
usahasebagai beri!ut 7
* Perluasan landasan yang a!sial (ant%# $"st%# sisi lain)
Perluasan landasan yang a!sial di$er"leh dengan ela!u!an
us/letriing%
* <etainer indire! (a!in !e anteri"r H bai!)
Adanya retainer indire! yang ene$ati seat (le!u! dudu!an) di anteri"ra!an
enahan sadel u&ung bebas bergeser !e arah lateral;edial%
* -enghilang!an sang!utan "!lusi (interferen/e)
Gigi artifisial disusun sesuai dengan !aidah Hu!u Arti!ulasi%
* Gigi artifisial n"n*anat"i!%
3% <"tasi Bagian Sadel $ada P"r"s <"tasi Sagital
Bagian sadel da$at ber"tasi dengan $"r"s elalui $un/a! lingir al.e"lar%Pada
sadel u&ung bebas satu sisi sehubungan tida! ada gigi $enyanggadi $"steri"rsadel#
/enderung lebih udah ter&adi% Untu! en/egah atau engurangi!eung!inan ini#
da$at dila!u!an tinda!an*tinda!an beri!ut 7
* Perluasan landasan !e sisi lain
Perluasan $enghubung a&"r;landasan !e sisi lain a!an en/egah ter$utarnya sadel
!e arah edial $ada $"r"s r"tasi sagital%
* <etensi di sisi lain
Adanya retensi di sisi lain a!an en/egah $enghubung a&"r;landasan di sisi ini
terang!at# sehingga selan&utnya a!an en/egah sadel u&ung bebaster$utar !e arah
lateral%
* Sandaran "!lusal yang lebih lebar
Lebar sandaran "!lusal yang biasa !ira*!ira se$ertiga lebar $eru!aan "!lusal gigi
sandarannya% Untu! da$at lebih en/egah ter$utarnya sadelu&ung bebas# lebar
sandaran "!lusal harus ditabah%
* Tangan retentif di $eru!aan bu!al dan esial gigi sandaran ("d% A!ers)
* Perluasan landasan a!sial
C% Pergeseran Anter"$"steri"r
Untu! en/egah bagian sadel u&ung bebas tergeser !e arah $"steri"r da$at
dila!u!an hal*hal beri!ut 7
* <etainer erang!u gigi sandaran lebih dari 8??I
Dengan /ara ini ha$ir seluruh gigi sandaran dirang!u "leh tanganretainer#
sehingga da$at en/egah $ergeseran sadel bai! !e arah distalau$un !e esial%
* Sandaran "!lusal dileta!!an di bagian esial $eru!aan "!lusal
gigisandaran%
* <etainer indire!
Dengan ene$at!an indire! retainer di gigi anteri"r# a!an en/egah $ergeseran
sadel u&ung bebas !e $"steri"r%
* Ada sadel Gall t""th su$$"rtedF (sadel lain di esial sadel u&ung bebas)
BAB III
LAP1<AN )ASUS
A% IdentitasPasien
+% Naa 7 -%Jaenuddin
8% Te$at;TanggalLahir 7 )endal# +? 1!t"ber +2C?
6% Alaat 7)eb"nhar&" I;III Pateb"n )endal
:% Pe!er&aan 7 =iras'asta
B% Peeri!saanSub&e!tif
+% )eluhan utaa
Pasien erasa tida! nyaan saat engunyah a!anan !arena gigi $asien sudang
banya! yang hilang dan tinggal sisa a!ar% Belu $ernah ea!ai gigi tiruan
sebelunya%
8% -"ti.asi
Pasien enghara$!an dila!u!an $era'atan terhada$ giginya agar $asien bisa
engunyah dengan nyaan lagi
6% <i'ayat Penya!it Gigi
Pasien eili!i banya! gigi yang hanya tertinggal sisa a!ar%
:% Pengalaan Gigi Tiruan
Pasien belu $ernah ea!ai gigi tiruan%
3% <i'ayat Penya!it Sistei!
a% Pernah ra'at ina$ di ruah sa!it 7 d%t%a%!%
b% Penya!it diabetes ellitus 7 d%t%a%!
/% Penya!it darahtinggi 7 d%t%a%!
d% Penya!it gastr"instentinal 7 d%t%a%!%
e% Penya!it &antung 7 d%t%a%!
f% Penya!it life 7 d%t#a#!
g% Penya!it li.er 7 d%t%a%!
h% Penya!it gin&al 7 d%t%a%!
i% Penya!it !ulit 7 d%t%a%!
&% Penya!it infe!si enular 7 d%t%a%!
!% Penya!it $aru , $aru A d%t%a%!
l% <i'ayat $erdarahan 7 n"ral%
% Allergi 7 d%t%a%!
n% E$ile$sy 7 d%t%a%!
C% <i'ayat Penya!it Sitei! )eluarga
a% Penya!it Diabetes 7 d%t%a%!
b% Penya!it infe!si yang enular 7 d%t%a%!
/% Lain , lain 7 *
4% Peeri!saan 1b&e!ti.e
+% Peeri!saan 9isi!
)U 7Bai!
TD 7 +??;5? HG
Nadi 7 >? ( ; enit
<< 7 8? (; enit
BB 7 35 )G
TB 7 +:> /
8% E!stra 1ral
Ins$e!si 7 d%t%a%!%
Pal$asi 7 d%t%a%!%
a% =a&ah
Bentu! 'a&ah sietris% Pr"fil 'a&ah /ebung%
b% T-0
N"ral# $ergera!an ebu!a dan enutu$ ulut saa antara !anan dan !iri%
/% Bibir
N"al
d% 1t"t , "t"t'a&ah
N"ral
e% Li$"n"di
N"ral #tida!ada$ebeng!a!an
6% Intra 1ral
a% Tida! terda$at t"rus $alatinus dan t"rus andibularis
b% Palatu dala
/% Gigi issing 7 +6# +:#+3#+C#+5#86#8C#6:#63#6C#65#::#:C#:5
d% <ahang Atas
* Leng!ung rahang7 bentu! $arab"la
* Palatu 7 bentu! $alatu U# tinggi $alatu dala
* Bentu! lingir al.e"lar 7 bentu! U
* )etahanan &aringan 7 tida! terda$at u!"sa yang eradang# sisa lingir al.e"lar
asih bai!# dan tida! terda$at sisa lingir yang ta&a# .estibulu asih tinggi%
e% <ahang Ba'ah
* Leng!ung rahang 7 @
* Sisa lingir al.e"lar $ada bagian $"steri"r telah teres"rbsi# naun lingir al.e"lar
asih tinggi# bentu! lingir U# tida! ada dareah yang ta&a%
* )etahanan 0aringan 7 tida! terda$at u!"sa yang eradang#$ada u!"sa tida!
flabby teta$i sedi!it !enyal teta$i tida! terlalu tebal% @estibulu sedang%
BAB I@
<EN4ANA PE<A=ATAN
)un&ungan I
+% -ebuat /eta!an untu! studi "del rahang atas dan rahang ba'ah%
Dila!u!an $en/eta!an dengan engguna!an alginat yang selan&utnya hasil
/eta!an di/"r dengan engguna!an gi$s st"ne# dan setelah itu dilan&ut!an
$ebuatan b"(ing $ada "del%
8% -ebuat desain GTSL a!rili!
* -enentu!an !elas dari asing , asing daerah yang tida! bergigi%
Berdasar!an gigi yang hilang# 7
a% <A 7 +6# +:#+3#+C#+5#86#8C
)las II )ennedy -"difi!asi +A +P
b% <B 7 6:#63#6C#65#::#:C#:5
)las I )ennedy "difi!asi +A
* -enentu!an a/a du!ungan dari setia$ sadel
a% <A 7 du!ungan gigi dan u!"sa (!"binasi)
Gigi yang !uat +8#8+#8:#85
b% <B 7 du!ungan gigi dan u!"sa (!"binasi)
Gigi yang !uat 66#:6#:3#:>
* -enentu!an $enahan
a% <A 7 4 !laer $ada gigi 7 +8#8:#85
1!lusal rest $ada gigi 8:# 85 dan /ingulu rest $ada gigi +8# 8+
b% <B 7 4 !laer $ada gigi 66#:6#:3#:>
1!lusal rest $ada gigi :3#:> dan /ingulu rest $ada gigi 66#:6
Perluasan landasan;basis !e arah distal
* -enentu!an )"ne!t"r
a% <A 7 $lat $alatal a!rili!
b% <B 7 $lat lingual a!rili!
)un&ungan II
+% -ebuat '"r! "del
<A 7 dila!u!an $en/eta!an gigi dengan engguna!an alginat# !eudian di/"r
dengan engguna!an gi$s%
<B 7 dila!u!an $en/eta!an gigi dengan engguna!an alginat# !eudian di/"r
dengan engguna!an gi$s%
* )eudian $ebuatan send"! /eta! indi.idual untu! <B% Dengan a$li!asi shella/
$ada hasil /eta!an%
* -us/le Triing $ada send"! /eta! indi.idual
* Pen/eta!an D"uble I$ressi"n untu! rahang ba'ah dengan engguna!an send"!
/eta! indi.idual%
* Hasil /eta!an di/"r dengan engguna!an gi$s%
8% Pebuatan bite ri
Ditentu!an batas te$i dengan e$erhati!an u!"sa bergera! dan tida!
bergera!% )eudian batas , batas tersebut dibuat base $late dari 'a(% )eudian
$ebuatan tinggi gigitan $ada daerah sadel%
)un&ungan III
+% Try in Bite ri $ada $asien
Penge/e!an batasan , batasan landasan# retensi dan stabilitas%
8% Penentuan tinggi gigitan dan "!lusi sentri!
6% 9i!sasi bite ri <A dan <B
:% Peasangan "del !er&a dan bite ri yang telah di fi!sasi hasil $enentuan tinggi
gigitan dan "!lusi sentri! !e arti!ulat"r%
Penger&aan Lab"rat"riu
* Peasangan gigi , gigi artifisial $ada daerah gigi yang hilang%
* Penyusunan gigi $"steri"r <B harus disusun sedei!ian ru$a sehingga terbentu!
leng!ung -"ns"n atau !ur.a lateral yaitu bidang yang terbentu! dari garis
singgung $ada "!lusal bite ri diana $eru!aan bu!al gigi $re"lar
dite$at!an $ada bidang dengan sudut $enyi$angan C dera&at dari bite ri !e
arah $alatal diana terleta! $eru!aan bu!al gigi "lar% Pada !asus ini
$easangan gigi $"seri"r &uga disesuai!an dengan gigi tetangga asih ada# dan
enyesai!an "!lusi gigii <A%
)un&ungan I@
Try in seluruh gigi tiruan diatas ala dan !"ntur gingi.a# lalu dila!u!an
$engaatan 7
* 1!lusi dan retensi
* Stabilisasinya dengan ela!u!an '"r!ing side dan balan/ing side
* Estestis
* 9ungsi f"neti!nya
Penger&aan Lab"rat"riu
* Pebuatan !laer yang dite$at!an sesuai dengan desain GTSL yang telah
dibuat%
* )"nturing gingi.a
* Pr"sesing GTSL $lat a!rili!
)un&ungan @
Dila!u!an insersi yaitu $easangan GTSL dala ulut $asien# yang $erlu
di$erhati!an antara lain 7 retensi# stabilisasi# dan "!lusi $asien%
* Peasangan dan $engeluaran GTSL "leh $asien
Bila terda$at habatan saat $engeluran dan $easangan GTSL# a!a dila!u!an
$engasahan gigi tiruan $ada bagian yang en&adi habatan%
* <etensi
Di/e! a$a!ah le$as atau tida! saat GTSL di$asang dala r"ngga ulut%
* Stabilisasi
Di$erhati!an saat dala !eadaan berfungsi asti!asi# a$a!ah GTSL enun&u!!an
$ergera!an atau tida!%
* 1!lusi
Dengan ea!ai !ertas arti!ulasi $asien di instru!si!an untu! engunyah % bila
n"ral a!a 'arna yang tersebar se/ara erata $ada $eru!aan gigi% Bila tida!
a!a dila!u!an sele/ti.e grinding% Pengurangan engguna!an hu!u BULL dan
-UDL ($engurangan $eru!aan bu!al dan esial $ada <A# dan lingual distal
$ada <B)
* Instru!si $asien engenai /ara ebersih!an dan era'at GTSL
* Pr" !"ntr"l + inggu
)un&ungan @I
* Dila!u!an ananesis
* Peeri!saan $ada &aringan luna! dan $enge/e!an !ebali "!lusi# retensi dan
stabilisasi%
)ESI-PULAN
Pebuatan gigi tiruan sebagian le$asan untu! $asien yang !ehilangan giginya
adalah tinda!an rehabilitati.e yang da$at engebali!an fungsi usti!asi# fungsi bi/ara
dan fungsi estetis sehingga da$at e$ertahan!an !esehatan &aringan ulut dan
en/egah a!ibat buru! dari hilangnya gigi asli &i!a tida! dibuat!an gigi tiruan% Untu!
enda$at!an gigi tiruan sebagian le$asan yang bai! di$erlu!an $eren/anaan yang bai!
dan benar% )eberhasilan gigi tiruan sebagian le$asan ditentu!an "leh !er&asaa yang bai!
antara "$erat"r dan $asien%
BAB @
DESAIN GTSL
)ETE<ANGAN
+% Plat a!rili! 8% 4 !laer 6% Anasir gigi
La$"ran $ada !asus di atas telah didis!usi!an dan disetu&ui "leh d"sen $ebibing%
Searang# KKKKKKKKK 8?+:
-engetahui #
( drg3 Tegu Tri 4idodo5 Sp3 Prost )