Anda di halaman 1dari 17

PASAR PELAYANAN KESEHATAN

Rahma Yeni, SKM, MKM


Fungsi Pasar
Menetapkan nilai (value)
Memaksimalkan rasio output/input
Distribusi produksi
Pembatasan tingkat konsumsi
Menyediakan produk dan jasa untuk
keperluan dimasa yang akan datang (planning)
Pasar ???
Pasar Pelayanan Kesehatan melibatkan jutaan
transaksi ekonomi
Bagaimana mekanisme pasar pelayanan
kesehatan? Berbedakah dengan pasar komoditi
lainnya?
Adakah karakteristik tertentu yang
membedakannya?
Mengapa kebutuhan masyarakat dipenuhi melalui
pelayanan non-pasar?
Mekanisme Pasar
Ekonomi pasar suatu sistem ekonomi dimana variabel2
yang menentukan harga bergerak bebas terhadap
permintaan konsumen dan mendorong efisiensi dalam
pemakaian sumber daya untuk kepentingan produksi melalui
pengaruhnya terhadap tingkat keuntungan. Konsumen
memilih sesuai dengan kemampuan masing2.
Ekonomi pasar -- mendorong persaingan dan
efisiensi dalam memperluas pilihan yang tersedia
bagi konsumen
Pasar adalah interaksi antara penjual dan
pembeli untuk mpjualbelikan suatu barang atau
jasa rantai produksi , mis:
Obat yang dijual k konsumen : transaksi pasar komoditi akhir
(final good market)
CT Scan yg dijual ke RS : intermediate good transaction
Kebanyakan pasar pada sector pelayanan kesehatan
bersifat lokal rumah sakit
Untuk jasa rumah sakit khusus pasar bersifat regional
bahkan nasional
Pasar untuk produk farmasi bersifat internasional
Pasar kompetitif (competitive market) keadaan
dimana terdapat banyak penjual dan pembeli yang
memiliki informasi yang jelas (well-informed)
Pasar Global dalam Pasar Pelayanan Kesehatan
Kebanyakan pasar pada sector pelayanan kesehatan
bersifat local rumah sakit .era globalisasi ???
Untuk jasa rumah sakit khusus pasar bersifat
regional bahkan nasional
Pasar untuk produk farmasi bersifat internasional
Pasar kompetitif (competitive market) keadaan
dimana terdapat banyak penjual dan pembeli yang
memiliki informasi yang jelas (well-informed)

2 unsur pembentuk pasar
1. Permintaan
Berbagai kombinasi harga dan jumlah yang menunjukkan sesuatu
barang yang ingin dan dapat dibeli oleh konsumen pada berbagai
tingkat harga untuk suatu periode tertentu
Kemauan konsumen membayar berbagai barang dan jasa yang
dikonsumsinya
2. Penawaran
Jumlah barang yang ditawarkan atau dijual pada berbagai
tingkat harga selama periode tertentu


Keseimbangan Pasar (Market Equilibrium)
Tarif keseimbangan merupakan perpotongan
antar kurva supply dan demand

Efisiensi dan Equity
Efisiensi berarti menggunakan sumber daya yang
tersedia dengan cara yang menghasilkan
keuantungan maksimum.
Issue efisiensi atau inefisiensi penggunaan
layanan laboratorium yang tidak perlu
Equity berarti keadilan (fairness) dalam
mendistribusikan keuntungan tsb.
Issue mengenai equity sebagian besar meliputi
akses yang tidak memadai terhadap pel kes untuk
orang2 dengan pendapatan rendah, distribusi
dokter yang tidak merata di daerah pedesaan

Efisiensi dibagi menjadi 2 yaitu :
Technical efficiency -- mendapatkan output
terbesar yang mungkin dari suatu kombinasi input
yang ada, berkaitan dengan kemubaziran atau
mismanajemen
Allocative efficiency menggunakan input dan
memproduksi output dalam kombinasi yang tepat
untuk memuaskan keinginan masyarakat.

Kegagalan Pasar : timbul karena berbagai hal,al :
1. Kekuatan Pasar
Suatu keadaan dimana satu atau sejumlah kecil
partisipan yang bergabung bersama dapat
mempengaruhi harga (monopoli murni).
Pada keadaan ini timbul inefisiensi alokatif
dimana harga dibebankan pada consumer lebih
besar dibanding biaya produksi

2. Eksternalitas
Efek samping baik dari konsumsi maupun produksi
Efek samping negative dari eksternalitas produksi
polusi lingkungan
Komoditi dengan ekternalitas konsumsi adalah
vaksinasi terhadap penyakit menular
Jenis intervensi pemerintah pada pasar dengan alasan
efisiensi diantaranya :
Upaya untuk mengubah insentif ekonomi untuk perusahaan
swasta (menerapkan biaya effluent/pajak untuk polusi yang
dikeluarkan)
Direct regulation (syarat penggunaan teknologi)
Penyediaan oleh pemerintah sendiri vaksinasi gratis

3. Public Goods
Suatu kasus dimana pemerintah harus bertindak, karena
pasar tidak dapat atau tidak akan menyediakan komoditi
tersebut komoditi tidak dapat dijual dengan cara biasa.
Cirri khas keadaan public goods adalah :
Konsumsi tidak dapat dihindarkan
Setiap orang harus mengkonsumsi dalam jumlah yang sama
Biasanya komoditi untuk public goods dibiayai dari pajak

4. Informasi yang tidak sempurna
Kurangnya informasi dapat menyebabkan kegagalan pasar
Asumsi model kompetisi sempurna adalah semua penjual
dan pembeli mempunyai informasi yang lengkap dan sama
tentang kondisi ekonomi yang berkaitan
Ciri Khusus Pasar Pelayanan Kesehatan
1. Supply : sebagai suatu komoditi pelayanan kesehatan
a) Public vs Private Goods
Pel kes bukan produk homogen
Private goods pel yang manfaatnya semata dinikmati
oleh individu yang bersangkutan
Public goods pel yang kalau digunakan seseorang,
manfaatnya bisa dinikamati oleh masyarakat luas

b) Fragmented Community (komodity yang tidak utuh)
Seringkali orang sakit dihadapkan pada berbagai jenis
pelayanan kesehatan untuk satu jenis penyakit
Konsumen tidak mempunyai gambaran utuh dan bulat
mengenai pelayanan kesehatan yang dibutuhkannya


c) One Time Consumption
Orang tidak bisa menumpuk pel kes sewaktu harganya
murah untuk kelak dipergunakan kalau diperlukan
d) Konsep Mutu Pelayanan
Mutu dalam pelayanan kesehatan adalah cukup
(adequate) atau pas, tidak kurang tidak lebih
e) Persepsi, komoditi sosial vs komoditi komersial
Pelayanan kesehatan komoditi sosial : tidak etis
menerapkan profit maximization
Sekarang banyak modal komersial masuk k dunia
kesehatan ?????


2. Demand : sebagai permintaan dari pasien

a) Derived Demand
Sebetulnya orang menggunakan pel kes bukan untuk
memperoleh kenyamanan, sebaliknya mengkonsumsi
pel kes umumnya painful (tidak menyenangkan)
Demand terhadap pel kes didorong oleh demand
terhadap komoditi sehat
b) Consumer Ignorance
Consumer tidak tahu persis tentang komoditi
pelayanan kesehatan yang dibutuhkannya, tidak tahu
persis bagaimana perbedaan mutu dan harga antar
provider.


c) Supply Induce Demand
Fenomena dimana permintaan terjadi terutama
oleh dorongan penawaran ketimbang dorongan
kebutuhan.
Dalam pel kes mudah sekali terjadi karena adanya
consumer ignorance

d) Elastisitas Demand
Dari tingkat urgensinya, pelayanan kesehatan
dibedakan menjadi pelayanan gawat darurat
(emergency) dan pelayanan biasa (non
emergency)