Semua bentuk trauma bisa

menyebabkan cedera medula spinalis.

Sebagian besar terjadi pada C4-C7, T1,
T11-T12, L1

Cedera medula spinalis berbeda
dengan cedera kepala karena:
Kepadatan dari traktus dan pusat saraf
dalam lumen yang relative kecil
Posisi medulla spinalis dalam kolumna
vertebralis
Kanalis vertebralis yang relative sempit
Adanya osteofit
Variasi suplai pembuluh darah.

Cedera yang mengenai medulla spinalis
terjadi karena mekanisme :
Penekanan baik oleh tulang,ligament,benda
asing atau perdarahan. Yang paling parah
biasanya penekanan fragmen tulang
Tarikan / regangan jaringan biasanya setelah
hiperfleksi. Makin tua elastisitas makin turun
Edema segera timbul yang mengganggu
aliran darah baik kapiler maupun vena
Gangguan peredaran darah karena penekan
pembuluh darah baik itu oleh fragmen tulang
maupun yang lain

Pemeriksaan :
Pemeriksaan neurologis lengkap segera
dilakukan
Pemeriksaan local pada daerah trauma
apakah ada pembengkakan, nyeri
tekan, deformitas, gangguan gerakan.
Jangan terlalu banyak manipulasi tulang
belakang
Radiologi dengan foto polos vertebrae
AP / Lateral, CT Scan, MRI

Penatalaksanaan
Penanganan umum dengan cepat dan
tepat untuk mencegah kerusakan yang
lebih luas seperti :
Alas pasien harus keras
Beri batas pada pasien supaya tidak bisa
bergerak atau bergeser
Jaga suhu pasien
Pindahkan ke sarana yang ada penanganan
cedera tulang belakang atau medulla spinalis

Perawatan khusus:
Diagnosa yang tepat menentukan terapi,
bila hanya didapatkan memar pada
medula spinalis maka pengobatan hanya
suportif saja
Bila terdapat pembengkakan, robekan
atau penekanan medulla spinalis :
Metil prednisolon 30 mg/kgBB iv selama 15 mnt
lanjutkan 45 mnt berikutnya 5,4 mg/kgBB/jam
selama 23 jam. Hasil optimal bila diberikan <8
jam
Pengobatan suportif lain sesuai kebutuhan
pasien

Operasi, dilakukan pada :
Dislokasi tulang vertebrae
Fraktur cervical dengan lesi parsial medula
spinalis
Cedera terbuka dengan adanya benda
asing dalam kanalis medula spinalis.
Adanya hematoma yang progresif
Fisioterapi dan psikoterapi.