Anda di halaman 1dari 11

LAPORAN KASUS:

BEDAH PERIODONTAL-KURETASE PADA PASIEN


DENGAN PERIODONTITIS KRONIS GENERALISATA
Pembimbing:
drg. Khusnu! SP. Peri"
O#er$%"r: Andi O&%$'i$n%"( )*+),-)))*
Asis%en S%eri: E." /i&$.s"n"( )*+),-)))0
Asis%en N"n-s%eri: Ri$n Herm$1$n( )*+),-))-,
PROGRA2 STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI
UNI3ERSITAS BRA/I4A5A
2ALANG
N"6ember 7)+8
LAPORAN KASUS KURETASE
Penger%i$n: Kuretase dalam bidang periodontik berarti mengerok
dinding dalam gingiva dari poket untuk menghilangkan
penyakit pada jaringan lunak.
Tu9u$n: 1.mengurangi pengeluaran ensim dan fagosit
2. menghilangkan penetrasi bakteri
Indikasi perawatan kuretase yaitu pada poket absolute
dengan kedalaman > 3 mm - ! mm atau poket relatif
dengan keradangan terus menerus.
DATA DE2OGRA:IS PASIEN:
"ama #asien $ %n. #rijono &aluyo 'jati
(enis Kelamin $ )aki-)aki
*uku $ (awa
%anggal )ahir $ +! ,gustus 1-./ 0!+ thn1
*tatus #erkawinan$ Kawin
,gama $ Islam
,lamat $ (alan "gantang "o. 32
%lp $ +2.23./.+333
#endidikan %erakhir$ *)%,
#ekerjaan $ &iraswasta
RI/A5AT 2EDIS
Konsulan 'ari $ Keinginan pribadi
Keluhan 4tama $ #asien datang ke 5*# 46 dengan keluhan ingin
membersihkan karang gigi karena gigi terasa kotor.
5iwayat 7igi $ pasien membersihkan karang gigi 83 tahun yang
lalu. #asien juga pernah melakukan pen9abutan gigi.
Kelainan sistemik $ herpes sekitar 3 tahun yang lalu: kemudian atas
saran teman pasien mengkonsumsi obat a9y9lovir 0salep dan obat minum1: setelah
mengkonsumsi obat tersebut selama 1 minggu kemudian sembuh.
Kebiasaan buruk $ merokok dan pe9andu kopi
5iwayat ,lergi $ makanan 0ikan asin1; gatal-gatal.
STATUS PRAESENS
Keadaan 4mum $ 6aik: 9ompos mentis
Kondisi <kstra =ral $ %,K
Kondisi Intra =ral $ hiperpigmentasi gingiva seluruh regio 5, dan 56;
stain hampir pada semua regio 5, dan 56.
=ral >ygiene $ 'ebris Inde? 0'I1 $ 1:33
@al9ulus Inde? 0@I1 $ +:23
=>I-* $ 2:1! Kriteria$ *edang
GA2BARAN KLINIS$
2.:22:3. poket absolut !-2 mm
13:1!:1.:1/:13:12:11:22:23:2/:2!:32:33 poket absolut 3-/ mm
32:13 resesi gingiva 3-2 mm
1!:13:12:21:23:2/:2.:2!:31:/1://:/.:/! resesi gingiva 3-. mm
12:33:3/:33:/3://:/.:/! oedem dan 6=# 0A1
Kalkulus pada regio posterior 5, dan 56 serta regio 56
GA2BARAN RADIOGRA:IS$
13:1!:1.:1/:13:12:11:21:22:23:2/:2.:2!:32:33:3.:3/:33:31:/1:/2:/3://:/.:
/! resorbsi tulang servikal dan horiBontal 0 kehilangan tulang 1C3
servikal.
23 kehilangan tulang 2C3 servikal
32:33:/! fur9ation involvement grade I
13:1!:2! fur9ation involvement grade III
DIAGNOSIS $
#eriodontitis kronis generalisata
<tiologi $ 6akteri dan plak
Daktor predisposisi $ kalkulus: malposisi: retensi makanan
Daktor risiko $ kebiasaan buruk merokok 01 pakC hari1 dan pe9andu kopi
PROGNSOSI U2U2$
*edang; pasien kooperatif: tidak ada keterlibatan sistemik: kebiasaan buruk
0perokok berat dan pe9andu kopi1
PROGNOSIS LOKAL$
6uruk; kehilanganCkerusakan tulang 1C3 E 2C3 servikal: ada keterlibatan furkasi
derajat I dan III
REN;ANA PERA/ATAN$
I. Ter$#i N"n-Bed$h:
1. KI< dan '><
2. *kaling dan rootplaning
3. #ro Konservasi restorasi komposit Klas F
E6$u$si
I3. Ter$#i Pemeih$r$$n
II. Ter$#i Bed$h III. Ter$#i Res%"r$%i'
1. 1.:1/:13:11:22:23:2/:3. kuretase 1. #ro-prostodonsia
2. 13:1!:2.:2!:32:33:/! bedah flap periodontal

:OTO KLINIS SEBELU2 SRP
+< Desember 7)+7
:OTO KLINIS SETALH SRP
8) 4$nu$ri 7)+8
TAHAPAN PEKER4AAN KURETASE
8+ Desember 7)+8
'osen #embimbing$ drg. Khusnul: *p.#erio
=perator$ ,ndi =9tafianto
,sisten steril$ <ko &i9aksono
,sisten non steril$ 5ian >ermawan
TAHAPAN
1. Genggunakan baju klinik
2. #ersiapan alat dan bahan
3. Gempersilakan pasien masuk: memberi salam: mempersilakan duduk:
melakukan anamnesis: pengisian informed concent: pengaturan posisi
kerja
/. #emakaian masker dan sarung tangan
.. ,plikasi antiseptik pada daerah kerja. <= dengan alkohol dan I=
dengan betadine.
!. Gelakukan anestesi infiltrasi perisemental gigi 1.:1!:13 dengan
menggunakan 9itoje9t.
3. Gemeriksa kedalaman poket dengan menggunakan periodontal probe:
diperoleh kedalam poket / mm pada mesial 13 dan ! mm pada mesial
1!:1.
3. Genentukan elemen gigi yang akan dilakukan kuretase.
2. Gelakukan skaling dan penghalusan akar pada gigi 1.:1!:13.
-. Gembuang jaringan nekrotik pada jaringan lunak menggunakan kuret
gra9ey dengan tumpuan jari: jari tangan kiri digunakan untuk menahan
jaringan lunak dari luar.
1+. Irigasi $
11.1 Irigasi dengan betadine
11.2 Irigasi dengan aHuades
11.3 Irigasi dengan normal saline
11. Gengulangi prosedur kuretase hingga terlihat adanya darah segar yang
keluar: semua jaringan granulasi hilang: dinding jaringan lunak halus:
tidak ada sisa kalkulus: tidak ada sisa dentin yang nekrotik 0penge9ekan
menggunakan sonde1.
12. Irigasi $
13.1 Irigasi dengan betadine
13.2 Irigasi dengan aHuades
13.3 Irigasi dengan normal saline
13. Kontrol perdarahan dengan menggunakan kasa steril tekan 8 1+ E 1.
menit: tunggu hingga terjadi pembekuan darah 0hemostasis1.
1/. #emberian instruksi paska kuretase kepada pasien dan pemberian resep$
5C amo?i9ilyn .++ mg tab no IF
5C asam mefenamat .++ mg tab no I
1.. Kontrol > A 2 0 2 (anuari 2+1/ 1
* $ tidak ada keluhan sakit: pasien merasa ada sesuatu
menyelip di dalam gusi
=$ <= %,K
I= >iperemi 0A1: =edem 0-1: #alpasi 0-1: 'ebris 0A1.
,$ Keradangan post kuretase > A 2
#$ Irigasi dengn larutan normal saline
12. Kontrol > A - 0 - (anuari 2+1/ 1 $
* $ %idak ada keluhan.
= $ <= %,K
I= >iperemi 0A1: =edem 0-1: #alpasi 0-1: 'ebris 0A1.
, $ Keradangan post kuretase > A -
# $ #embersihan dental deposit: irigasi dengan aHuades steril.
1-. Kontrol pas9a 2 bulan 0 1+ Garet 2+1/ 1 $
* $ #asien tidak ada keluhan dan tidak sakit.
=$ <=$ %,K
I=$ >iperemi 0-1: =edem 0-1: #alpasi 0-1: 'ebris 0A1
Kedalaman sulkus gigi 2.: G$ 3 mm
6 $ 3 mm
' $ 1 mm
# $ 2 mm
Kedalaman sulkus gigi 1!: G $ 3 mm
6 $ 2 mm
' $ 2 m
# $ 2 mm
Kedalaman sulkus gigi 13: G$ 2 mm
6 $ 3 mm
' $ 3 mm
# $ 3 mm
,$ 7ingiva >A!2 kuretase normal
#$ *keling: irigasi dengan aHuades steril: probing depth: foto
Klinis.
2
9
8 7
6 5
3
12.1 11
10
12.2
13
12.3
15
19 18
KESI2PULAN
1. *etelah serangkaian perawatan: pasien merasa puas dengan hasil yang
diperoleh: sebelumnya pasien sering mengeluhkan gusi berdarah ketika
menyikat gigi namun sekarang tidak berdarah lagi. *elain itu pasien juga
lebih per9aya diri ketika berhadapan dengan orang lain serta merasa bau
mulut lebih segar.
2. *etelah kontrol >A!2 kuretase terakhir: ukuran: bentuk: dan kontur
gingiva kembali normal. &arna gingiva juga kembali normal: yaitu merah
muda 0coral pink1 dimana sebelum dilakukan kuretase warna gingiva
merah tua serta oedem. Kondisi gingiva kembali sehat: tidak terdapat
keradangan maupun hiperplasi gingival.
3. #ada pasien ini masih ada kemungkinan terjadinya pembentukan poket
absolut ulang jika pasien tidak dapat menjaga kebersihan rongga mulutnya
serta menghilangkan kebiasaan buruk dan tidak dilakukan evaluasi berkala
tentang kondisi jaringan periodontium.
SEBELU2 KURETASE SESUDAH KURETASE