Anda di halaman 1dari 3

Mycosis Paru :

Faktor predisposisi
Umum :
Usia tua, keadaan umum lemas, Diabetes mellitus, terapi antibiotika atau kortikosteroid lama, sitostatika,
Immunosupresan dsb.
Paru : TB lama, Bronkiektasis, cavitas, dsb
I. Aspergilosis paru
- Jamur aspergilosis : terdapat dalam bebas
- Klinis
a. Tanpa gejala : hidup saprofiter
b. Pneumonia / bronkopneumonia
c. Asma ec aspergilosis
d. Aspergilosis : terjadi dulu kavitas
- Pemeriksaan / Diagnosis :
a. Anamnesa, fisik dan Ro tidak khas (kecuali Aspergillosis)
b. Sputum : Jamur +/-
Biopsi paru : Diagnosis pasti
c. Skin test /serologic test
- Terapi :
a. Suportif / simptomatis
b. Sol Kj % dalam OBH
c. Amfoterisin
d. Pembedahan / Reseksi

II. Candidiasis / Moniliasis paru
- Jamur candida albicans (Monilia Albicans): mulut, kulit, genitalia wanita, sal makanan dsb. Jamur masuk paru
dengan air borne atau secara hematogen
- Klinis : panas, batuk, banyak sputum dengan butir abu-abu
- Ro : pneumonia atau bronkopneumonia
- Diagnosis : sputum, sebaiknya bahan bronchial washing atau biopsy

III. Actinomycosis paru
- Jamur kulit, gigi mulut, saluran pencernaan, gram (+), dapat kulit leher, osteomyelitis os mandibula, dsb.
- Aspirasi pneumonia ec : Actinomycosis
- Klinis : gejala respirasi, kadang fistula dinding toraks, sputum : Butir-butir kuning (sulfur granula)
- Th/ Penicilin : dosis >>
Tetrasiklin
Broadspektrum antibiotika

IV. Nocardiasis paru
- Jamur nokardiosis mirip BTA ( DD/ warna merah coklar, batas beranting dan kultur)
- Klinis : tidak khas Ro : mirip KP
- Th/ penicillin, broadspectum antibiotika, trimetophrimsulfat 6 bulan

V. Histoplasmosis paru
- Jamus Histoplasma cupulatum
Banyak terdapat di USA, di Indonesia jarang
- Klinis : mirip TB paru
- Ro : Kalsifikasi (+), cavitas (+), ke 2 hilus lebar mirip TB paru
Pemeriksaan khusus :
1. Uji kulit
2. Sputum : H capsulata
3. Tes serologis
- Th / 1. Amfotericin IV
2. Gol Sulfa


Cystic Fibrosis

- Penyakit genetic terutama bangsa kaukasia (1: 25000), Asian / oriental jarang (1: 90.000). Indonesia belum
pernah dilaporkan ada kasus ini
- Penyakit systemic / mutiorgan, tetapi terutama paru, kelainan sejak usia muda / anak
- Kelainan sal nafas :
1. Nasal polyp
2. Pansinusitis
3. Bronchitis / brooonkiektasis
4. Pneumonia
5. Atelektasis
6. Pneumotoraks, dsb
- Klainan sistemik :
1. Cirrhosis hepatis
2. Hepatitis chronic
3. Portal hypertensi
4. Cholelithiasis
5. Insufisiensi pankreas
6. Malabsorbsi
7. Hipertensi pulmonal
8. Diabetes mellitus
9. Infertilitas
- Diagnosis :
o Sesuai dengan kelainan paru dan sistemik
o Lab : Kadar Na dan Cl dalam keringat menigkat (>60 mEq/L)
- Pengobatan
1. Simptomatis / suportif
2. Sesuai dengan kelainan sistemik
3. Inhalasi cairan air/garam
- Prognosis : buruk