Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN JAMINAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : EDDY RADHIAL BOESMAN
Tempat / Tg ahir : !adang" ## Apri #$%&
!e'er(aan : )ira*wa*ta
Aamat : +, Ba-ng II N.,/#0 !er-mna* R-mbai RT,00# R),0#&
1e, Limb-ngan Bar- 1e2, R-mbai !e*i*ir
!e'anbar-
!emegang 1T! N.m.r : #34##&##03%&003#
Dengan per*et-(-an I*tri :
Nama : MARNIATI
Tempat / Tg ahir : Dab. Sing'ep" #/ +-i #$4/
!e'er(aan : Meng-r-* R-mah Tangga
Aamat : +, Ba-ng II N.,/#0 !er-mna* R-mbai RT,00# R),#&
1e, Limb-ngan Bar- 1e2, R-mbai !e*i*ir
!e'anbar-
!emegang 1T! N.m.r : #34##&5/044/000#
Menyata'an memegang Ha' !en-h ata* # 6nit 1endaraan R.da Empat yait- :
B!1B : 1endaraan R.da Empat
1epemii'an : DASRIL
Mer'/Tah-n : TOYOTA/&005
N., B!1B : D N.,5##4%$$ 7
N., !.i*i : BM #353 +L
N., Me*in : ITR8%#0$54#
N., Rang'a : MH9:)3&7#5&0/4&4$
Demi'ianah S-rat !ernyataan ini dib-at dengan *ebenarnya" dan dapat diperg-na'an
*ebagaimana me*tinya,

!e'anbar-" #0 Mei &0#/
Di*et-(-i
MARNIATI EDDY RADHIAL BOESMAN
I*tri

Anda mungkin juga menyukai