Anda di halaman 1dari 3

Laporan Pendahuluan Kunjungan

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK


Pada Ny. T
(Kunjungan Pertama)

I. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Berdasarkan hasil pengkajian tanggal 11 Mei 2014 yang dilakukan pada Ny. T
didapatkan data bahwa Ny. T (69 th) mempunyai riwayat penyakit Hipertensi sejak 5
tahun yang lalu. Klien sering control di puskesmas di dekat rumah untuk memeriksakan
tekanan darahnya. Pada saat pengkajian klien mengeluh pusing,penglihatannya kabur
dan pendengarannya seperti terganggu. Px juga mengatakan takut dengan kondisi nya
sekarang.
Dari hasil pemeriksaan fisik pada Ny. T tanggal 11 Mei 2014 didapatkan :
TD :160 / 100 mmHg
N : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
2. Masalah Keperawatan
Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral b.d hipertensi
Keletihan b.d Peningkatan aktifitas fisik
Ansietas b.d Kurang pengetahuan tentang penyakit

II. RENCANA KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral b.d hipertensi


Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x kunjungan perawat mendapat
data pengkajian dan tekanan darah dalam batas normal
Tujuan Khusus
- Perawat dalam memperoleh data-data yang tidak normal
- Perawat dapat menentukan tindakan selanjutnya
- Perawat dapat memberikan informaasi tentang penyebab nyeri
Diagnosa Keperawatan
Keletihan b.d Peningkatan aktifitas fisik
Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x kunjungan keletihan klien
berkurang
Tujuan Khusus
- Perawat dalam memperoleh data-data yang tidak normal
- Perawat dapat menentukan tingkat keletihan
Perawat dapat memberikan informasi terkait dengan keadaan klien
Diagnosa Keperawatan
Ansietas b.d Kurang pengetahuan tentang penyakit
Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x kunjungan kecemasan klien
berkurang
Tujuan Khusus
- Perawat dalam memperoleh data-data yang tidak normal
- Perawat dapat menentukan keadaan umum klien
- Perawat dapat memberikan informasi tentang penyebab kecemasan

III. RENCANA KEGIATAN
1. Topik : Pemeriksaan Fisik, ttv, keletihan dan tingkat pengetahuan
2. Metode : praktik dan Tanya jawab
3. Media : alat-alat pemeriksaan fisik
4. Waktu : 45 menit
5. Tempat : Keluarga Ny, T, Jl Terusan borobudur
6. Sasaran : Ny. T Lansia
7. Target : Ny. T Lansia 69 th.


8. Strategi Pelaksanaan :
a. Orientasi ( 5 Menit )
- Mengucapkan salam
- Memvalidasi keadaan klien
- Mengingatkan kontrak dan membuat kontrak baru
b. Fase Kerja (35 menit)
- Melakukan pemeriksaan fisik
- Menjelaskan penyebab terjadinya hipertensi
- Menjelaskan penyebab nyeri dan keletihan
- Menganjurkan untuk mengatur pola istirahat
- Menjelaskan tentang kondisi klien
c. Terminasi (5 menit)
- Mananyakan perasaan klien setelah dilakukan pemeriksaan
tersebut

IV. KRITERIA EVALUASI
a. Struktur
- Lp disiapkan
- Kontrak dengan klien sudah dilakukan di pertemuan
sebelumnya
b. Proses
- Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan
- Klien aktif dalam proses kegiatan
c. Hasil
- Perawat memperoleh data pengkajian
- Klien tau penyebab Hipertensi
- Klien paham tentang yang di jelaskan perawat
- Kecemasan klien berkurang