I. PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Berdasarkan hasil pengkajian tanggal 16 Mei 2014 yang dilakukan pada keluarga Ny. M didapatkan data bahwa Ny. T (69 th) klien masih mengeluh tentang pusing tetapi sudah berkurang. Dari hasil pemeriksaan fisik pada Ny. T tanggal 16 Mei 2014 didapatkan : - TD: 150/100 - N:80x/m - S: 36,5 - Rr:20x/menit 2. Masalah Keperawatan 1. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral b.d hipertensi 2. Keletihan b.d Peningkatan aktifitas fisik 3. Ansietas b.d Kurang pengetahuan tentang penyakit
II. RENCANA KEPERAWATAN Diagnosa Keperawatan Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral b.d hipertensi
Tujuan Umum Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x kunjungan perawat mendapat data pengkajian dan tekanan darah dalam batas normal Tujuan Khusus - Perawat dalam memperoleh data-data yang tidak normal - Perawat dapat menentukan tindakan selanjutnya - Perawat dapat memberikan informaasi tentang penyebab nyeri Diagnosa Keperawatan Keletihan b.d Peningkatan aktifitas fisik Tujuan Umum Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x kunjungan keletihan klien berkurang Tujuan Khusus - Perawat dalam memperoleh data-data yang tidak normal - Perawat dapat menentukan tingkat keletihan Perawat dapat memberikan informasi terkait dengan keadaan klien Diagnosa Keperawatan Ansietas b.d Kurang pengetahuan tentang penyakit Tujuan Umum Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x kunjungan kecemasan klien berkurang Tujuan Khusus - Perawat dalam memperoleh data-data yang tidak normal - Perawat dapat menentukan keadaan umum klien - Perawat dapat memberikan informasi tentang penyebab kecemasan
III. RENCANA KEGIATAN 1. Topik : Pemeriksaan Fisik, ttv, keletihan dan tingkat pengetahuan 2. Metode : praktik dan Tanya jawab 3. Media : alat-alat pemeriksaan fisik 4. Waktu : 45 menit 5. Tempat : Keluarga Ny, T, Jl Terusan borobudur 6. Sasaran : Ny. T Lansia 7. Target : Ny. T Lansia 69 th. 8. Strategi Pelaksanaan : a. Orientasi ( 5 Menit ) - Mengucapkan salam - Memvalidasi keadaan klien - Mengingatkan kontrak dan membuat kontrak baru b. Fase Kerja (35 menit) - Melakukan pemeriksaan fisik - Menjelaskan penyebab terjadinya hipertensi - Menjelaskan penyebab nyeri dan keletihan - Menganjurkan untuk mengatur pola istirahat - Menjelaskan tentang kondisi klien c. Terminasi (5 menit) - Mananyakan perasaan klien setelah dilakukan pemeriksaan tersebut
IV. KRITERIA EVALUASI Struktur - Lp disiapkan - Kontrak dengan klien sudah dilakukan di pertemuan sebelumnya Proses - Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan - Klien aktif dalam proses kegiatan Hasil - Klien tau tekanan darahnya - Klien tau cara untuk mengurangi nyeri - Klien paham tentang yang di jelaskan perawat - Kecemasan klien berkurang