Dispensacin y distribucin
dispositivos mdicos
de
medicamentos
Introduccin
El proceso de dispensacin de medicamentos y dispositivos mdicos se realiza a travs de la
prescripcin de un medicamento a un paciente, por parte del profesional legalmente autorizado y la
dispensacin por parte del personal calificado (auxiliar y regente de farmacia).
En esta unidad usted tendr la oportunidad de conocer las etapas que comprende el proceso
para la aplicacin de las buenas prcticas de dispensacin, las obligaciones y prohibiciones del
dispensador.
As mismo usted aprender los aspectos bsicos del proceso de distribucin y los diferentes sistemas
que lo componen. El proceso de distribucin es aquel que se realiza al entregar los medicamentos y
dispositivos mdicos a los usuarios de las instituciones de salud o de establecimientos farmacuticos.
Propsitos de formacin
Al finalizar el estudio de esta unidad usted, estar en capacidad de:
gg Distribuir los medicamentos y dispositivos mdicos, cumpliendo con las condiciones y protocolos
de calidad, segn la normatividad vigente.
gg Promocionar el uso adecuado de los medicamentos, de manera que brinde una atencin en
salud de calidad, segura, econmica y racional.
gg Dispensar los medicamentos y dispositivos mdicos, aplicando las buenas prcticas de
dispensacin, contribuyendo al xito del tratamiento teraputico.
Criterios de evaluacin
Para un adecuado desempeo en esta unidad se espera que usted:
gg Diferencie los sistemas de distribucin intrahospitalaria de medicamentos y dispositivos
mdicos.
gg Identifique las polticas de distribucin intrahospitalaria y la gestin
medicamentos y dispositivos mdicos
86
de
stocks de los
87
C ONTENIDO
Sesin No.17 Dispensacin de medicamentos y dispositivos mdicos
El proceso de dispensacin se define como el suministro o la entrega de uno o ms medicamentos
y dispositivos mdicos a un paciente y la respectiva informacin sobre su uso adecuado.
Este acto farmacutico asociado a la entrega de medicamentos, incluye una serie de actividades
como el anlisis de la prescripcin mdica y la informacin de la correcta utilizacin que se debe
ofrecer al paciente.
En este proceso de dispensacin se involucra al personal que labora en el servicio farmacutico y
establecimientos farmacuticos: Qumico farmacutico, regente y auxiliar de farmacia.
1. Prescripcin mdica
El mdico, tras establecer el diagnstico correspondiente, elabora la prescripcin mdica, de
forma manual o electrnica.
Toda prescripcin de medicamentos deber hacerse por escrito, previa evaluacin del paciente y
registro de sus condiciones y diagnstico en la historia clnica, utilizando para ello la Denominacin
Comn Internacional.
Toda prescripcin de medicamentos deber cumplir los siguientes requisitos:
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La prescripcin del medicamento deber realizarse en un formato el cual debe contener, como
mnimo, los siguientes datos cuando estos apliquen:
Datos de Prescripcin de Medicamentos
Nombre del prestador de servicios de salud o profesional de la salud que prescribe, direccin y
nmero telefnico o direccin electrnica.
Lugar y fecha de la prescripcin.
Nombre del paciente y documento de identificacin.
Nmero de la historia clnica.
Tipo de usuario (contributivo, subsidiado, particular, otro).
Nombre del medicamento expresado en la Denominacin Comn Internacional (nombre
genrico).
Concentracin y forma farmacutica.
Va de administracin.
Dosis y frecuencia de administracin.
Perodo de duracin del tratamiento.
Cantidad total de unidades farmacuticas requeridas para el tratamiento, en nmeros y letras.
Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.
Vigencia de la prescripcin.
Nombre y firma del prescriptor con su respectivo nmero de registro profesional.
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El dispensador no podr:
ggViolar la reserva a que est obligado por razn de la funcin que desempea.
ggRecomendar a los usuarios la utilizacin de medicamentos.
ggTener muestras mdicas de medicamentos.
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jarabe) es importante guardar o almacenar junto en el estante las formas farmacuticas parecidas
y separarlas fsicamente de las otras; con esto se disminuye de manera significativa la probabilidad
de entregar inadvertidamente la forma incorrecta de dosificacin.
El proceso de bsqueda requiere que el dispensador lea cuidadosamente la etiqueta del producto
en existencia, la cual debe tener el nombre del medicamento, la concentracin, la forma de
dosificacin y la fecha de vencimiento. Ya que muchos medicamentos tienen nombres que lucen
y/o suenan iguales, la identificacin cuidadosa de la etiqueta del producto en existencia es crtica
como proteccin contra la entrega del medicamento equivocado.
El conteo de los medicamentos a dispensar debe ser realizado en forma muy precisa, ya que, si se
entregan menos medicamentos de los que se piden, puede dar lugar a fallas en el tratamiento. En
el caso de antibiticos es especialmente crtico, porque puede producirse una resistencia bacteriana
al tratamiento posterior con ello si el tratamiento inicial es terminado en forma prematura debido a
la falta de medicamentos. Por el contrario, la entrega de ms medicamentos de los que se pide,
cuando el precio cobrado se basa en la cantidad pedida, puede ser una fuente de prdida financiera
significativa. As, aunque requiera ms tiempo, es en bien de los intereses teraputicos del paciente
y de los intereses financieros del servicio farmacutico contar todos los medicamentos con cuidado
y precisin.
3.3 Entrega del medicamento y orientacin al paciente.
En el momento en que el dispensador entrega los medicamentos al paciente, debe mostrarle el
producto, contarlo nuevamente, indicarle a cual corresponde de la receta y repetirle la prescripcin
en cuanto a dosificacin, horarios y vas de administracin.
Una caracterstica fundamental del dispensador es la de aconsejar y orientar sobre la farmacoterapia
a los pacientes ambulatorios. El dispensador debe asegurarse que el paciente conozca el nombre
del medicamento, la concentracin, la categora o grupo farmacolgico, indicaciones teraputicas, la
dosis prescrita, la frecuencia y va de administracin, las precauciones que debe tenerse durante el
tratamiento farmacolgico (por ejemplo: evitar bebidas alcohlicas, aumentar el consumo de lquidos,
no ingerir leche) y las razones para ello, los efectos adversos ms comunes, las interacciones,
contraindicaciones y cuidados en el almacenamiento de los medicamentos.
La informacin que reciben los pacientes sobre la correcta utilizacin de los medicamentos es de
gran importancia, ya que un error o una mala comprensin puede conducir al fracaso del tratamiento
y, como consecuencia a un derroche de los medios que aumentan el costo de atencin en salud.
La informacin y la educacin sanitaria dirigida a los pacientes deben respetar su autonoma,
mejorar su salud e incrementar el resultado del tratamiento mdico.
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El dispensador debe aconsejar e informar a los pacientes sobre la forma de utilizar los medicamentos
con seguridad y eficacia, para maximizar el resultado teraputico. Cuando sea oportuno, la
informacin oral debe ratificarse de manera escrita. Para esto es til contar con folletos o boletines
sobre uso racional de los medicamentos.
El dispensador debe procurar que el paciente o usuario del servicio no tenga ninguna duda sobre:
gg La accin del medicamento.
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95
96
97
zz
Equipamiento
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L, porque se facilita la
zz Informacin
El sistema de dispensacin de medicamentos en dosis unitarias a nivel general cuenta con las
siguientes fuentes de informacin:
gg Documentacin emitida por las reas de hospitalizacin (historia clnica, comunicaciones
internas, solicitudes, actas de reuniones).
gg Informacin proveniente de comits institucionales.
gg Bibliografa actualizada sobre medicamentos.
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Un programa de reempaque de medicamentos para dosis diaria contempla los siguientes aspectos:
gg Materiales y equipo.
gg Recurso humano.
gg Procedimientos para el registro y control.
Esta actividad del servicio farmacutico est orientada a contribuir con el logro de los objetivos
del proceso de dispensacin y distribucin de medicamentos, como son: garantizar la seguridad,
eficacia y control.
gg Seguridad: Debe garantizar que el medicamento prescrito llegue al paciente que va destinado,
en la dosis, va y frecuencia correctas, evitando al mximo posibles errores.
gg Eficiencia: El proceso que comienza con la prescripcin de los medicamentos, contina con la
distribucin y finaliza con la administracin de los mismos, es un conjunto de etapas que deben
cumplirse para garantizar una excelente atencin al paciente.
gg Control: El sistema permite controlar y verificar el proceso, adems, de evitar errores en la
dispensacin antes de la administracin al paciente.
El objetivo del re-empaque de medicamentos para dosis diaria es mantener disponible en el lugar
apropiado y en forma oportuna para su aplicacin al paciente, el o los medicamentos prescritos por
el mdico tratante en las dosis y formas farmacuticas sealadas y debidamente rotuladas para la
identificacin del medicamento.
2.1 Caractersticas del empaque
Las bolsas de empaque sern plsticas, transparentes, de un tamao standard y con cierre hermtico que permita guardar y sacar fcilmente los medicamentos.
Contenido del rtulo:
gg Nombre comercial: Corresponde al nombre designado al medicamento por el laboratorio
fabricante o marca comercial del medicamento.
gg Nombre genrico: Corresponde a la denominacin comn internacional de los medicamentos.
gg Concentracin: Expresada en unidades del sistema mtrico decimal (g = gramos, mg =
miligramos, etc.) u otras medidas como Unidades Internacionales (U.I.).
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las
unidades
reempacadas
en
el
estante
fila
103
104
El regente de farmacia lleva a cabo el alistamiento introduciendo en cada cajetn los medicamentos
registrados en el perfil farmacoteraputico de cada paciente. Cada cajetn del carro donde se
depositan los medicamentos debe corresponder a un paciente.
Posterior a este proceso se efecta una ltima revisin, con el fin de verificar que los medicamentos
dispensados en cada cajetn correspondan a cada paciente.
zz Intercambio de casetes, bandejas o cajetines
En el horario establecido para la entrega de los carros de medicacin, la enfermera acude al servicio
farmacutico para la respectiva entrega la cual se realiza mediante un intercambio de cajetines
vacos por llenos y viceversa.
Tambin en este momento se hace entrega por parte de la enfermera de la medicacin devuelta no
administrada a los pacientes, registrando las causas de devolucin en el formato correspondiente.
Posterior a esta entrega se debe verificar las condiciones de los medicamentos devueltos, por
parte del personal de farmacia.
zz Entrega de la unidosis
La entrega se realiza por parte del auxiliar o regente de farmacia que prepar el carro, verificando
los medicamentos de cada paciente de acuerdo con lo registrado en el perfil farmacoteraputico, y
recibidos de conformidad por la enfermera.
zz Transporte a las unidades de hospitalizacin
La enfermera realiza el trasporte del carro de medicacin a los servicios de hospitalizacin.
En algunos casos dependiendo de la capacidad del carro, se incluye el y transporte de los dispositivos
mdicos.
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Anotaciones:
106
Empaque No.
FecHa
DD/mm/aa
Hora
Lote DeL
meDicamento
nombre Genrico
FecHa De
vencimiento
cantiDaD De
uniDaDes a
reempacar
107
FecHa
paciente:
cama no.
nombre Genrico
marca o Laboratorio
uniDaD De maneJo
cantiDaD
no. motivo
* MOTIVO DE LA DEVOLUCIN: colocar en la columna No. De motivo el nmero de devoluciones asignado, de acuerdo a la tabla:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Medicamento suspendido
Fallara taraputica
Reaccin adversa a medicamentos
Cambio de frecuencia de admon o dosificacin
Cambo via de administracin
Traslado de paciente a otro servicio
Paciente ausente a la hora de la medicacin
La enfermera olvid administrar la medicacin
Cules?
entrega conforme
NOMBRE:
CI
CARGO:
recib conforme
NOMBRE
CI
CARGO
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apeLLiDos
nombre
FecHa De
inGreso
mDico tratante:
no. De
apLicacin
peso:
uniDaD
anteceDentes
aLrGicos
no. De cama:
mes:
Gua De tratamiento
cDiGo
nombre Genrico
presentacin
va De
DosiFicacin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
concentracin aDministracin
109