BLOK PANCA INDERA

SKENARIO 1
MATA MERAH
B - 9
NAMA KELOMPOK :
Skenario
Seorang laki laki 37 ta!n" Peker#aan $eorang %etani &ating ke %oliklinik &engan
kel!an 'ata kanann(a 'era $e#ak 1 'ingg! (ang lal!) Kel!an &ira$akan $e'akin e*at &an
1
'!n+!l *er+ak,*er+ak %!ti &i *agian 'atan(a (ang ita'" &i$ertai %engliatan (ang *!ra' &an
lakri'a$i) -e#ala ini *er'!la $etela 'ata kanann(a terkena *atang %a&i)
Pa&a %e'erik$aan o.tal'ologi &i&a%atkan /
0 1i$!$ OD 23i$!$ o+!li &e4tra5 / 6789 &engan %inole ti&ak a&a %er*aikan : 1OS
23i$!$ o+!li $ini$tra5/ 878)
0 Pa&a %e'erik$aan $eg'en anterior OD 2o+!li &e4tra5/
0 Pal%e%*ra / ;&e' " Hi%ere'i$
0 Kon#!ngti3a *!l*i / In#ek$i $iliar <
0 Kornea / In.iltrat <" le$i $atelit <
Pa$ien $!&a 'en+o*a 'engo*ati 'atan(a &engan o*at =ar!ng" teta%i ti&ak a&a
%er!*aan) Setela 'en&a%atkan tera%i" %a$ien &i'inta !nt!k kontrol r!tin &an 'en#aga $erta
'e'eliara ke$eatan 'ata $e$!ai t!nt!nan a#aran I$la')
STEP 1
Kata-Kata Sulit
1) 1OD73i$!$ o+!li &e4tra / Keta#a'an %engliatan &ari 'ata $e*ela kanan)
>) Pinole / !#i keta#a'an %engliatan ketika %a$ien 'e'*!t!kan korek$i &engan
ka+a'ata)
3) Lakri'ali$ / $ekre$i air &ari kelen#ar lakri'al)
?) 1i$!$ / Keta#a'an Pengliatan
2
6) In#ek$i Siliar / Mele*arn(a %e'*!l! &ara a) Siliari$ Anterior)
8) Le$i Satelit / Ker!$akan E%itel Kornea)
7) Seg'en anterior COD 2+a'era o+!li &e4tra5/ &i*ent!k 'elal!i in3a$i $el,$el 'e$enki'
kri$ta ne!rali$ ke &ala' r!ang antara e+to&er' %er'!kaan &an 3e$ikel len$a)
Pertanyaan :
1) A%a (ang 'en(e*a*kan 'ata 'en#a&i 'era@
>) A%a %en(e*a* '!n+!ln(a *er+ak,*er+ak %!ti &i kornea 'ata@
3) A%a %en(e*a* t!r!nn(a 1OD 23i$!$ o+!li &e4tra5@
?) Menga%a $etela %a$ien 'e'akai o*at =ar!ng ti&ak ter#a&i %er!*aan@
6) Menga%a *ia$ ter#a&i lakri'a$i @
8) Menga%a ter#a&i !&e' &an Hi%ere'i$ %a&a %al%e*ra @
7) A%a (ang 'en(e*a*kan i#ek$i $iliar" in.iltrate" &an le$i $atelit @
Jawab /
1) Pen(e*a* 'ata 'era 2 in#ek$i $iliar 5/ irita$i %er'ea*ilita$ &ara 'eningkat" tra!'a"
'a$!kn(a *en&a a$ing ke &ala' 'ata" &ilata$i %e'*!l! &ara)
>) M!n+!ln(a *er+ak %!ti %a&a kornea '!ngkin &i$e*a*kan karena a&an(a $ikatrik (ang
ti'*!l $etela ter#a&in(a tra!'a %a&a 'ata %a$ien)
3
3) 1OD 'en!r!n karena kornea 'ata terkena iritan)
?) Me'akai o*at =ar!ng ti&ak 'enga$ilkan %er!*aan %a&a kea&aan 'ata %a$ien
ke'!ngkinan o*atn(a $ala $a$aran 2 Ti&ak $e$!ai in&ika$i 5)
6) Karena ter#a&i tra!'a %a&a 'ata" ter!$ ti'*!ln(a Mikro organi$' (ang &a%at 'a$!k
ke&ala' 'ata" $eingga 'e'*!at 'ata 'en#a&i in.ek$i &an ter#a&ila reak$i in.la'a$i"
$eingga 'ata 'engel!arkan +airan air 'ata (ang *erle*i
8) Karena ter#a&i tra!'a %a&a 'ata" ter!$ ti'*!ln(a Mikro organi$' (ang &a%at 'a$!k
ke&ala' 'ata" $eingga 'e'*!at 'ata 'en#a&i in.ek$i &an ter#a&ila reak$i in.la'a$i"
$eingga 'ata 'engel!arkan +airan air 'ata (ang *erle*i &an ter#a&ila !&e' %a&a
'ata )
7) Pen(e*a* 'ata 'era 2 in#ek$i $iliar 5/ irita$i %er'ea*ilita$ &ara 'eningkat" tra!'a"
'a$!kn(a *en&a a$ing ke &ala' 'ata" &ilata$i %e'*!l! &ara)
HIPOTESIS

Laki laki 'atan(a tert!$!k *atang %a&i (ang ter&a%at 'ikro organi$'e" aki*atn(a
ter#a&i tra!'a %a&a 'ata %a$ien" &okter 'elak!kan %e'erik$aan .i$ik %a&a %a$ien &engan
'engg!nnakan %inole" $etela $at! 'ingg! %a$ien 'engel! 'atan(a 'era &an ter#a&i in.ek$i
%a&a 'ata 2 keratiti$ 5" &an akirn(a ter#a&ila reak$i in.la'a$i %a&a 'ata kanan %a$ien &engan
kel!an / ;&e'" Hi%erlakri'a$i" Hi%ere'i$" In.iltrat" In#ek$i Siliar) Aki*at reak$i in.la'$i &an
in.ek$i %a&a %a$ien" ke'!ngkin a&a &!a (ang ter#a&i %a&a %a$ien / (ang %erta'a ke'!ngkinan
3i$!$ %a$ien *aik *aik $a#a 2 terkorek$i" &an ter#a&i Ker!$akan &i e%itel 5" ata! *i$a ter#a&i
%en!r!nan 3i$!$ %a&a %a$ien 2 ti&ak terkorek$i" &an ter#a&i ker!$akan &i en&otel 5" 3i$!$ (ang
'en!r!n &i $e*a*kan karena a&an(a *er+ak %!ti &an a&an(a #aringan %ar!t" &an akirn(a &okter
'elak!kan %e'erik$aan %inole lagi ke%a&a %a$ien !nt!k 'e'a$tikan &iagno$i$ %a$ien ter$e*!t"
$etela it! &okter 'e'*erikan tera%i (ang $e$!ai ata$ in&ika$i %a$ien ter$e*!t" a%a *ila tera%i
$!k$e$ kon&i$i %a$ien $elan#!tn(a akan *aik &an kala! tera%in(a gagal %a$ien 'engala'i kon&i$i
*!r!k (ang akan *eraki*at ke*!taan &an &okter #!ga 'en(arankan agar %a$ien &a%at 'en#aga
kon&i$i ke$eatan 'atan(a $e$!ai an#!ran aga'a i$la')
4
Sasaran Belajar
1. Ma'%! Men#ela$kan &an Me'aa'i tentang Anato'i Mata
1)1) Makroanato'i Mata
1)>) Mikroanato'i Mata
. Ma'%! Men#ela$kan &an Me'aa'i tentang Ai$iologi Mata
>)1) Bagian,Bagian Me&ia re.rak$i
>)>) A!ng$i
>)3) Pro$e$ Pengliatan
!. Ma'%! Men#ela$kan &an Me'aa'i tentang Keratiti$
3)1) De.ini$i
3)>) E%i&e'iologi
3)3) Etiologi &an Kla$i.ika$i
3)?) Pato.i$iologi
3)6) Mani.e$ta$i Klini$
3)8) Diagno$i$ &an Pe'erik$aan
3)7) Diagno$i$ Ban&ing
3)B) Tatalak$ana &an Pen+egaan
3)C) Ko'%lika$i
3)19) Progno$i$
". Ma'%! Men#ela$kan &an Me'aa'i tentang Mata 'era 1i$!$ Nor'al)
#. Ma'%! Men#ela$kan &an Me'aa'i tentang Mata Mera 1i$!$ Men!r!n)
$. Ma'%! Men#ela$kan &an Me'aa'i tentang Me'eliara Ke$eatan &an A!ng$i Mata Se$!ai
&engan A#aran Aga'a I$la')
5
1. %e&a'a&i (an %enjelaskan anato&i &ata
). %akrosko*is %ata
%ata ter(iri (ari :
S!at! la%i$an l!ar kera$ (ang tran$%aran &i anterior 2kornea5 &an o%ak &i %o$terior
2$klera5) Sa'*!ngan antara ke&!an(a &i$e*!t li'*!$) Otot,otot ek$traok!lar
'elekat %a&a $klera $e'entara $ara. o%tik 'eninggalkan $klera &i %o$terior
'elal!i le'%eng kri*i.or'i$)
S!at! la%i$an ka(a %e'*!l! &ara 2koroi&5 'ela%i$i $eg'en %o$terior 'ata &an
'e'*eri n!tri$i %a&a %er'!kaan &ala' retina)
Kor%!$ $iliari$ terletak &i anterior) Kor%!$ $iliari$ 'engan&!ng otot $iliari$ %olo$
(ang kontrak$in(a 'eng!*a *ent!k len$a &an 'e'!ngkinkan .ok!$ 'ata
*er!*a,!*a) E%itel $iliari$ 'en$ekre$i aD!eo!$ !'or &an 'e'%ertaankan
tekanan ok!lar) Kor%!$ $iliari$ 'er!%akan te'%at %erlekatan iri$)
Len$a terletak &i *elakang iri$ &an &i$okong ole $era*!t,$era*!t al!$ 2Eon!la5
(ang ter*entang &i antara len$a &an kor%!$ $iliari$)
S!&!t (ang &i*ent!k ole iri$ &an kornea 2$!&!t iri&okornea5 &ila%i$i ole $!at!
#aringan $el &an kolagen 2#alinan tra*ek!la5) Pa&a $klera &i l!ar #alinan ini" kanal
$+le'' 'engalirkan aD!eo!$ !'or &ari *ilik anterior ke &ala' $i$te' 3ena"
$eingga ter#a&i &raina$e aD!eo!$) Daera ini &iana'akan $!&!t &raina$e)
Antara kornea &i anterior &an len$a $erta iri$ &i %o$terior ter&a%at *ilik 'ata anterior) Di
antara iri$" len$a" &an kor%!$ $iliari$ ter&a%at *ilik 'ata %o$terior 2(ang *er*e&a &ari kor%!$
3itreo!$5) Ke&!a *ilik ini teri$i ole aD!eo!$ !'or) Di antara len$a retina terletak kor%!$
3itreo!$)
6
Di anterior" kon#!ngti3a akan *erlan#!t &ari $klera ke *agian *a=a kelo%ak 'ata ata$
&an *a=a) Sat! la%i$ #aringan ikat 2ka%$!l tenon5 'e'i$akan kon#!ngti3a &ari $klera &an
'e'an#ang ke *elakang $e*agai $at! %en!t!% &i $ekitar otot,otot rekt!$)
Orbita
Mata terletak &ala' r!ang or*ita (ang 'e'iliki *ent!k $e%erti %ira'i&a *eri$i e'%at)
Pa&a a%ek$ %o$terior terletak kanal o%tik (ang 'er!%akan te'%at le=atn(a $ara. o%tik ke otak)
7
Ai$$!ra or*ita $!%erior &an in.erior 'er!%akan te'%at le=atn(a %e'*!l! &ara &an $ara.
kraniali$ (ang 'e'*erikan %er$ara.an %a&a $tr!kt!r or*ita) Pa&a &in&ing anterior 'e&ia ter&a%at
.o$$a !nt!k $ak!$ lakri'ali$) Kelen#ar lakri'al terletak &i anterior %a&a a$%ek $!%erolateral or*it)
Kelopak Mata
A!ng$i / , Me'*erikan %rotek$i 'ekani$ %a&a *ola 'ata anterior)
, Men$ekre$i *agian *er'in(ak &ari la%i$an .il' air 'ata)
, Men(e*arkan .il' air 'ata ke kon#!ngti3a &an kornea)
, Men+ega 'ata 'en#a&i kering)
, Me'iliki %!ngta te'%at air 'ata 'engalir ke $i$te' &raina$e lakri'al)
Kelo*ak &ata ter(iri (ari : , S!at! la%i$an %er'!kaan k!lit)
, Otot,otot or*ik!lari$)
, S!at! la%i$an kolagen k!at 2le'%eng tar$al5)
, S!at! la%i$an e%itel" kon#!ngti3a" $a'%ai ke *ola 'ata)
Otot le3ator *er#alan ke ara kelo%ak 'ata ata$ &an *erin$er$i %a&a le'%eng tar$al) Otot
ini &i%er$ara.i ole $ara. ketiga) Ker!$akan %a&a $ara. ini ata! %er!*aan,%er!*aan %a&a !$ia
t!a 'en(e*a*kan #at!n(a kelo%ak 'ata 2%to$i$5) S!at! otot %olo$ &atar (ang '!n+!l &ari
%er'!kaan %ro.!n&a le3ator *erin$er$i %a&a le'%eng tar$al) Otot ini &i%er$ara.i ole $i$te' $ara.
$i'%ati$) Fika %er$ara.an $i'%ati$ r!$ak 2$e%erti %a&a $in&ro' Horner5 akan ter#a&i %to$i$ ringan)
Te%i kelo%ak 'ata a&ala letak $a'*!ngan '!kok!tan) Sa'*!ngan ini 'engan&!ng
'!ara kelen#ar 'in(ak Mei*o'' (ang terletak &i le'%eng tar$al) Kelen#ar ini 'en$ekre$ikan
8
ko'%onen li%i& &ari .il' air 'ata) Di 'e&ial" %a&a kelo%ak 'ata ata$ &an *a=a" &!a %!ngta
ke+il 'e'*ent!k *agian a=al $i$te' &raina$e lakri'al)
Sistem Drainase Lakrimal
Air 'ata 'engalir ke &ala' %!ngta ata$ &an *a=a &an ke'!&ian ke &ala' $ak!$
lakri'ali$ 'elal!i kanalik!li ata$ &an *a=a) Kanalik!li,kanalik!li 'e'*ent!k kanalik!l!$
ko'!ni$ $e*el!' 'e'a$!ki $ak!$ lakri'ali$) D!kt!$ na$olakri'ali$ *er#alan &ari $ak!$ ke
i&!ng) Kegagalan *agian &i$tal &!kt!$ na$olakri'ali$ !nt!k 'e'*ent!k $al!ran $e'%!rna %a&a
$aat lair *ia$an(a 'er!%akan %en(e*a* 'ata *erair &an lengket %a&a *a(i) Draina$e air 'ata
'elal!i $i$te' ini)
Perdarahan
Mata 'en&a%at %a$okan &ara &ari arteri o.tal'ika 2+a*ang &ari arteri karoti$ interna5
'elal!i arteri retina" arteri $iliari$" &an arteri '!$k!lari$) Sirk!la$i kon#!ngti3a *erana$to'o$i$ &i
anterior &engan +a*ang,+a*ang &ari arteri karoti$ ek$terna)
Sara. o%tik anterior 'en&a%at %a$okan &ara &ari +a*ang,+a*ang &ari arteri $iliari$)
Retina 'en&a%at %a$okan &ara &ari +a*ang arteriol &ari arteri retina $entral) Ao3ea $angat ti%i$
$eingga ti&ak 'e'*!t!kan %a$okan &ari $irk!la$i retina) Ao3ea 'en&a%at &ara $e+ara ti&ak
lang$!ng" $e%erti #!ga la%i$an l!ar retina" ole &i.!$i ok$igen &an 'eta*olit &ari koroi& 'ele=ati
e%itel %ig'en retina)
Persarafan
Ner3!$ III
Sara. ini 'e'a$!ki $in!$ ka3erno$!$ %a&a &in&ing lateral &an 'e'a$!ki or*ita 'elal!i
.i$$!ra or*ita $!%erior) N!kle!$n(a terletak &i tenga)
Ner3!$ I1
9
Sara. kee'%at 'e'a$!ki or*ita 'elal!i .i$$!ra or*ita $!%erior) N!kle!$n(a terletak &i
otak tenga)
Ner3!$ 1I
Sara. ini 'e'a$!ki or*ita 'elal!i .i$$!ra or*ita $!%erior) N!kle!$n(a terletak &i %on$)
Media Refraksi
Gang ter'a$!k 'e&ia re.rak$i antara lain kornea" %!%il" len$a" &an 3itreo!$) Me&ia
re.rak$i targetn(a &i retina $entral 2'a+!la5) -angg!an 'e&ia re.rak$i 'en(e*a*kan 3i$!$ t!r!n
2*aik 'en&a&ak a!%!n %erlaan5) Bagian *er%ig'en %a&a 'ata/ !3ea *agian iri$" =arna (ang
ta'%ak tergant!ng %a&a %ig'en 'elanin &i la%i$an anterior iri$)
,*an(ak %ig'en H +oklat)
,$e&ikit %ig'en H *ir!)
,ti&ak a&a %ig'enH 'era 7 %a&a al*ino)
Ha$il %e'*ia$an $inar %a&a 'ata &itent!kan ole 'e&ia %engliatan (ang ter&iri ata$
kornea" aD!eo!$ !'or 2+airan 'ata5" len$a" *a&an 3itreo!$ 2*a&an ka+a5" &an %an#angn(a *ola
'ata) Pa&a orang nor'al $!$!nan %e'*ia$an ole 'e&ia %engliatan &an %an#ang *ola 'ata
$e&e'ikian $ei'*ang $eingga *a(angan *en&a $etela 'elal!i 'e&ia %engliatan &i*ia$kan
te%at &i &aera 'ak!la l!tea) Mata (ang nor'al &i$e*!t $e*agai 'ata e'etro%ia &an akan
'ene'%atkan *a(angan *en&a te%at &i retinan(a %a&a kea&aan 'ata ti&ak 'elak!kan ako'o&a$i
ata! i$tiraat 'eliat #a!)
10
Kornea
Kornea 2Latin +orn!'H$e%erti tan&!k5 a&ala $ela%!t *ening 'ata" *agian $ela%!t 'ata
(ang te'*!$ +aa(a) Kornea 'er!%akan la%i$an #aringan (ang 'en!t!%i *ola 'ata $e*ela
&e%an &an ter&iri ata$ 6 la%i$" (ait!/
1) E*itel
Te*aln(a 69 I'" ter&iri ata$ 6 la%i$ $ele%itel ti&ak *ertan&!k (ang $aling t!'%ang tin&i:
$at! la%i$ $el *a$al" $el %oligonal &an $el ge%eng)
Pa&a $el *a$al $ering terliat 'ito$i$ $el" &an $el '!&a ini ter&orong ke &e%an 'en#a&i
la%i$ $el $a(a% &an $e'akin 'a#! ke &e%an 'en#a&i $el ge%eng" $el *a$al *erikatan erat
*erikatan erat &engan $el *a$al &i $a'%ingn(a &an $el %oligonal &i &e%ann(a 'elal!i
&e$'o$o' &an 'ak!la okl!&en: ikatan ini 'enga'*at %engaliran air" eliktrolit" &an
gl!ko$a (ang 'er!%akan *arrier)
Sel *a$al 'enga$ilkan 'e'*ran *a$al (ang 'elekat erat ke%a&an(a) Bila ter#a&i
gangg!an akan 'engaki*atkan ero$i rek!ren)
E%itel *era$al &ari ekto&er' %er'!kaan
>) %e&bran Bow&an
Terletak &i *a=a 'e'*ran *a$al e%itel kornea (ang 'er!%akan kolagen (ang
ter$!$!n ti&ak terat!r $e%erti $tro'a &an *era$al &ari *agian &e%an $tro'a)
La%i$an ini ti&ak 'e'%!n(ai &a(a regenera$i)
3) Stro&a
Ter&iri ata$ la'el (ang 'er!%akan $!$!nan kolagen (ang $e#a#ar $at! &engan
lainn(a" %a&a %er'!kaan terliat an(a'an (ang terat!r $a&angkan &i*agian %eri.er
$erat kolagen ini *er+a*ang: ter*ent!kn(a ke'*ali $erat kolagen 'e'akan =akt!
la'a (ang ka&ang,ka&ang $a'%ai 16 *!lan) Kerato$it 'er!%akan $el $tro'a kornea
(ang 'er!%akan .i*ro*la$ terletak &i antara $erat kolagen $tro'a) Di&!ga kerato$it
'e'*ent!k *aan &a$ar &an $erat kolagen &ala' %erke'*angan e'*rio ata!
11
$e$!&a tra!'a)
?) %e&bran +es,e&ent
Mer!%akan 'e'*ran a$el!lar &an 'er!%akan *ata$ *elakang $tro'a kornea
&ia$ilkan $el en&otel &an 'er!%akan 'e'*ran *a$aln(a)
Ber$i.at $angat ela$ti$ &an *erke'*ang ter!$ $e!'!r i&!%" 'e'%!n(ai te*al ?9
I')
6) En(otel
Bera$al &ari 'e$oteli!'" *erla%i$ $at!"*ent!k ek$agonal" *e$ar >9,?9 I') En&otel
'elekat %a&a 'e'*ran &e$+e'ent 'elal!i e'i &e$'o$o' &an Eon!la okl!&en)
Kornea &i%er$ara.i ole *an(ak $ara. $en$ori$ ter!ta'a *era$al &ari $ara. $iliar long!$"
$ara. na$o$iliar" $ara. 1) $ara. $iliar long!$ *er#alan $!%ra koroi&" 'a$!k ke &ala' $tro'a kornea"
'ene'*!$ 'e'*ran Boe'an 'ele%a$kan $el!*!ng S+=ann(a) Sel!r! la%i$ e%itel &i%er$ara.i
$a'a%ai ke%a&a ke&!a la%i$ ter&e%an tan%a a&a akir $ara.) B!l*!$ Kra!$e !nt!k $en$a$i &ingin
&ite'!kan &i &aera li'*!$) Da(a regenera$i $ara. $e$!&a &i%otong &i &aera li'*!$ ter#a&i
&ala' =akt! 3 *!lan)
Tra!'a ata! %an(akit (ang 'er!$ak en&otel akan 'engaki*atkan $i$te' %o'%a en&otel
tergangg! $eingga &eko'%re$i en&otel &an ter#a&i e&e'a kornea) En&otel ti&ak 'e'%!n(a &a(a
regenera$i) Kornea 'er!%akan *agian 'ata (ang te'*!$ +aa(a &an 'en!t!% *ola 'ata &i
$e*ela &e%an) Pe'*ia$an $inar terk!at &ilak!kan ole kornea" &i'ana ?9 &io%tri &ari 69 &io%tri
%e'*ia$an $inar 'a$!k kornea &ilak!kan ole kornea)
Aqueous Humor (Cairan Mata)
AD!eo!$ !'or 'engan&!ng Eat,Eat giEi !nt!k kornea &an len$a" ke&!an(a ti&ak
'e'iliki %a$okan &ara) A&an(a %e'*!l! &ara &i ke&!a $tr!kt!r ini akan 'enggangg!
le=atn(a +aa(a ke .otore$e%tor) AD!eo!$ !'or &i*ent!k &engan ke+e%atan 6 'l7ari ole
#aringan ka%iler &i &ala' kor%!$ $iliari$" t!r!nan k!$!$ la%i$an koroi& &i $e*ela anterior)
Cairan ini 'engalir ke $!at! $al!ran &i te%i kornea &an akirn(a 'a$!k ke &ara)
Fika aD!eo!$ !'or ti&ak &ikel!arkan $a'a +e%atn(a &engan %e'*ent!kann(a 2$e*agai
+onto" karena $!'*atan %a&a $al!ran kel!ar5" kele*ian +airan akan terti'*!n &i rongga
anterior &an 'en(e*a*kan %eningkatan tekanan intraok!ler 2&i &ala' 'ata5) Kea&aan ini &ikenal
$e*agai gla!ko'a) Kele*ian aD!eo!$ !'or akan 'en&orong len$a ke *elakang ke &ala'
3itreo!$ !'or" (ang ke'!&ian ter&orong 'enekan la%i$an $ara. &ala' retina) Penekanan ini
'en(e*a*kan ker!$akan retina &an $ara. o%tik!$ (ang &a%at 'eni'*!lkan ke*!taan #ika ti&ak
&iata$i)
Lensa
Faringan ini *era$al &ari ekto&er' %er'!kaan (ang *er*ent!k len$a &i &ala' *ola 'ata
&an *er$i.at *ening) Len$a &i &ala' *ola 'ata terletak &i *elakang iri$ &an ter&iri &ari Eat te'*!$
+aa(a 2tran$%aran5 *er*ent!k $e%erti +akra' (ang &a%at 'ene*al &an 'eni%i$ %a&a $aat
ter#a&in(a ako'o&a$i)
Len$a *er*ent!k le'%eng +akra' *ikon3ek$ &an terletak &i &ala' *ilik 'ata *elakang)
Len$a akan &i*ent!k ole $el e%itel len$a (ang 'e'*ent!k $erat len$a &i &ala' ka%$!l len$a)
12
E%itel len$a akan 'e'*ent!k $erat len$a ter!$,'ener!$ $eingga 'engaki*atkan 'e'a&atn(a
$erat len$a &i *agian $entral len$a $eingga 'e'*ent!k n!kle!$ len$a) Bagian $entral len$a
'er!%akan $erat len$a (ang %aling &a!l! &i*ent!k ata! $erat len$a (ang tert!a &i &ala' ka%$!l
len$a) Di &ala' len$a &a%at &i*e&akan n!kle!$ e'*rional" .etal &an &e=a$a) Di *agian l!ar
n!kle!$ ini ter&a%at $erat len$a (ang le*i '!&a &an &i$e*!t $e*agai kortek$ len$a) Kortek$ (ang
terletak &i $e*ela &e%an n!kle!$ len$a &i$e*!t $e*agai kortek$ anterior" $e&angkan
&i*elakangn(a kortek$ %o$terior) N!kle!$ len$a 'e'%!n(ai kon$i$ten$i le*i kera$ &i*an&ing
kortek$ len$a (ang le*i '!&a) Di *agian %eri.er ka%$!l len$a ter&a%at Eon!la Jinn (ang
'enggant!ngkan len$a &i $el!r! ek!atorn(a %a&a *a&an $iliar)
Se+ara .i$iologi$ len$a 'e'%!n(ai $i.at tertent!" (ait!/
Ken(al ata! lent!r karena 'e'egang %eranan ter%enting &ala' ako'o&a$i !nt!k
'en#a&i +e'*!n"
Ferni ata! tran$%aran karena &i%erl!kan $e*agai 'e&ia %engliatan"
Terletak &i te'%atn(a" (ait! *era&a antara %o$terior +a'*er &an 3itreo!$ *o&(
&an *era&a &i $!'*! 'ata)
Kea&aan %atologik len$a ini &a%at *er!%a/
Ti&ak ken(al %a&a orang &e=a$a (ang 'engaki*atkan %re$*io%ia"
Ker! ata! a%a (ang &i$e*!t katarak"
Ti&ak *era&a &i te'%at ata! $!*l!k$a$i &an &i$loka$i
Len$a orang &e=a$a &ala' %er#alanan i&!%n(a akan 'en#a&i *erta'*a *e$ar &an *erat)
Badan itreous (Badan Ka!a)
Ba&an 3itreo!$ 'ene'%ati &aera 'ata &i *alakang len$a) Str!kt!r ini 'er!%akan gel
tran$%aran (ang ter&iri ata$ air 2le*i k!rang CCK5" $e&ikit kolagen" &an 'olek!l a$a' ial!ronat
(ang $angat teri&ra$i) Ba&an 3itreo!$ 'engan&!ng $angat $e&ikit $el (ang 'en(inte$i$ kolagen
&an a$a' ial!ronat 2L!iE Carlo$ F!nD!eira" >9935) Peranann(a 'engi$i r!ang !nt!k
13
'ener!$kan $inar &ari len$a ke retina) Ke*eningan *a&an 3itreo!$ &i$e*a*kan ti&ak ter&a%atn(a
%e'*!l! &ara &an $el) Pa&a %e'erik$aan ti&ak ter&a%atn(a keker!an*a&an 3itreo!$ akan
'e'!&akan 'eliat *agian retina %a&a %e'erik$aan o.tal'o$ko%i) 1itreo!$ !'or %enting
!nt!k 'e'%ertaankan *ent!k *ola 'ata (ang $.eri$)
Pan"an# Bola Mata
Pan#ang *ola 'ata 'enent!kan ke$ei'*angan &ala' %e'*ia$an) Pan#ang *ola 'ata
$e$eorang &a%at *er*e&a,*e&a) Bila ter&a%at kelainan %e'*ia$an $inar ole karena kornea
2'en&atar ata! +e'*!ng5 ata! a&an(a %er!*aan %an#ang 2le*i %an#ang ata! le*i %en&ek5 *ola
'ata" 'aka $inar nor'al ti&ak &a%at ter.ok!$ %a&a 'ek!la) Kea&aan ini &i$e*!t $e*agai
a'etro%ia (ang &a%at *er!%a 'io%ia" i%er'etro%ia" ata! a$tig'ati$'a)
Lapisan Mata
La%i$an 'ata &ari l!ar ke &ala' a&ala/ 215 t!nika .i*ro$a" ter&iri &ari $klera &i *agian
*elakang &an kornea &i *agian &e%an: 2>5 t!nika 3a$+!lar *er%ig'en" &i *agian *elakang ter&a%at
koroi&" &an &i *agian &e%an ter&a%at *a&an $iliari$ &an iri$: &an 235 t!nika ner3o$a" retina)
Tunika -ibrosa .tuni,a -ibrosa o,uli/
Sklera &an kornea 'e'*ent!k t!nika .i*ro$a *ola 'ata: $klera *era&a &i li'a %erena'
*agian %o$terior &an o%ak: kornea 'e'*ent!k $e%erena' *agian anterior &an tran$%aran)Sklera
'e'iliki &en$ita$ (ang tinggi &an $angat kera$" 'er!%akan 'e'*ran $oli& (ang *er.!ng$i
'e'%ertaankan *ent!k *ola 'ata) Sklera le*i te*al &i *agian *elakang &ari%a&a &i &e%an:
kete*alan &i *agian *elakang 1 '') Per'!kaan ek$ternal $klera *er=arna %!tii" &an 'ene'%el
%a&a %er'!kaan &ala' .a$+ia *!l*i: *agian anterior $klera &ila%i$i 'e'*ran kon#!ngti3a *!l*i)
Di *agian &e%an" $klera *er!*!ngan lang$!ng &engan kornea" gari$ %er$at!ann(a
&ina'akan $+lero,+orneal #!n+tion ata! li'*!$) Pa&a *agian &ala' $klera &ekat
&engan #!n+tion ter&a%at kanal $irk!lar" $in!$ 3eno$!$ $+lera 2+anal o. S+le''5) Pa&a %otongan
14
'eri&ional &ari *agian ini" $in!$ ta'%ak $e%erti +ek!ngan 2+le.t5" &in&ing l!arn(a ter&iri &ari
#aringan $oli& $klera &an &in&ing &ala'n(a &i*ent!k ole 'a$$a triang!lar #aringan tra*ek!lar)
AD!eo!$ !'or &irea$or*$i 'en!#! $in!$ $kleral ole #al!r %e+tinate 3illi (ang analog
&engan $tr!kt!r &an .!ng$i ara+noi& 3illi %a&a 'eninge$ $ere*ral 'en!#! %lek$!$ 3ena $klera)
Kornea 'er!%akan *agian %ro(ek$i tran$%aran &ari t!nika ek$ternal" &an 'e'*ent!k
$e%erena' %er'!kaan anterior *ola 'ata) Kornea *er*ent!k kon3ek$ &i *agian anterior &an
$e%erti k!*a &i &e%an $klera) Dera#at kelengk!ngann(a *er*e&a %a&a $etia% in&i3i&!)
Tunika 0askular .tuni,a 0as,ulosa o,uli/
T!nika 3a$k!lar 'ata ter&iri &ari koroi& &i *agian *elakang" *a&an $iliari$ $erta iri$ &i *agian
&e%an) Koroi& *era&a &i li'a %erena' *agian %o$terior *ola 'ata" &an 'e'an#ang $e%an#ang
ora $errata) Ba&an $iliari$ 'eng!*!ngkan koroi& &engan lingkaran iri$) Iri$ a&ala
&ia.rag'a $irk!lar &i *elakang kornea" &an ta'%ak &i $ekeliling %!$at" a%ert!ra *!n&ar" %!%il)
Koroi& 'er!%akan 'e'*ran ti%i$" 3a$k!lar" =arna +oklat t!a ata! '!&a) Di *agian
*elakang &ite'*!$ ole ner3!$ o%tik!$) La%i$an ini le*i te*al &i *agian *elakang &ari%a&a
&i *agian &e%an) Sala $at! .!ng$i koroi& a&ala 'e'*erikan n!tri$i !nt!k retina $erta
'en(al!rkan %e'*!l! &ara &an $ara. 'en!#! *a&an $iliari$ &an iri$)
Ba&an $iliari$ 2+or%!$ +iliare5 'er!%akan ter!$an koroi& ke anterior (ang ter&a%at
%ro+e$$!$ +iliari$ $erta '!$+!l!$ +iliari$) Iri$ &ina'akan *er&a$arkan =arnan(a (ang
*eraga' %a&a in&i3i&! *er*e&a) Iri$ a&ala le'%eng 2&i$k5 kontraktil" ti%i$" $irk!lar" *era&a
&i aD!eo!$ !'orantara kornea &an len$a" &an *erl!*ang &i tenga (ang &i$e*!t %!%il) Di
*agian %eri.ern(a" iri$ 'ene'%el &engan *a&an $iliari$" &an #!ga terkait &engan:
%er'!kaann(a rata" *agian anterior 'enga&a% ke kornea" *agian %o$terior 'enga&a%
%ro$e$!$ $iliari$ &an len$a)
Iri$ 'e'*agi r!angan antara len$a &an kornea $e*agai r!ang anterior &an %o$terior)
R!ang anterior 'ata &i*ent!k &i *agian &e%an ole %er'!kaan %o$terior kornea: &i *agian
*elakang ole %er'!kaan anterior iri$ &an *agian tenga len$a) R!ang %o$terior a&ala +ela
$e'%it &i *elakang *agian %eri.er iri$" &an &i &e%an liga'en $!$%en$ori len$a &an %ro$e$!$
$iliari$)
Tunika ner0osa .Tuni,a interna/
Retina a&ala 'e'*ran ner3o$a %enting" &i'ana ga'*aran o*#ek ek$ternal &itangka%)
Per'!kaan l!arn(a *erkontak &engan koroi&: %er'!kaan &ala'n(a &engan 'e'*ran ialoi&
*a&an 3itreo!$) Di *elakang" retina *erlan#!t $e*agai ner3!$ o%tik!$: retina $e'akin ti%i$ &i
*agian &e%an" &an 'e'an#ang ingga *a&an $iliari$" &i'ana !#!ngn(a *er!%a +ek!ngan" ora
$errata) Di$ini #aringan $ara. retina *erakir" teta%i %e'an#angan ti%i$ 'e'*ran 'a$i
'e'an#ang ingga &i *elakang %ro$e$!$ $iliari$ &an iri$" 'e'*ent!k %ar$ +iliari$ retina &an%ar$
iri&i+a retina)
Te%at &i *agian tenga &i *agian %o$terior retina" %a&a titik &i'ana ga'*aran 3i$!al %aling
*ag!$ &itangka%" *er!%a area o3al kek!ningan" 'ak!la l!tea: %a&a 'ak!la ter&a%at &e%re$i
$entral" .o3ea $entrali$) Ao3ea $entrali$ retina $angat ti%i$" &an =arna gela% koroi& &a%at terliat)
Sekitar 3 '' ke ara na$al &ari 'ak!la l!tea ter&a%at %int! 'a$!k ner3!$ o%tik!$ 2o%ti+ &i$k5"
arteri $entrali$ retina 'ene'*!$ *agian tenga &i$+!$) Bagian ini $at!,$at!n(a %er'!kaan retina
(ang in$en$iti3e tera&a% +aa(a" &an &ina'akan *lin& $%ot. .Snell1 1992/
15
)3)TO%I %IK4OSKOPIK %E+I) 4E54)KSI
%E+I) 4E54)KSI
Mer!%akan 'e&ia ke$e'!a *ang!nan
tran$%aran (ang ar!$ &ilal!i *erka$ +aa(a
!nt!k 'en+a%ai retina) Me&ia re.rak$i ter&iri
&ari/
Kornea
Kornea #erni &an te'*!$ +aa(a
&engan %er'!kaan (ang li+in teta%i ti&ak
'elengk!ng $e+ara !ni.or'7$eraga')
Bagian tenga 2Eona o%tikal5 'e'%!n(ai
ra&i!$ kelengk!ngan (ang le*i ke+il
&i*an&ingkan *agian te%i" &an %er'!kaan
%o$terior le*i 'elengk!ng &ari%a&a
anterior" karenan(a kornea le*i ti%i$ &i
*agian tenga &ari%a&a te%in(a)
Da(a re.rak$i kornea" (ang 'er!%akan a$il in&ek$ re.rak$i ra&i!$ lengk!ng kornea le*i
*e$ar &ari%a&a &a(a re.rak$i len$a) Se+ara anato'i$ kornea 'e'%!n(ai &!a *agian/
Kornea asli
Se+ara i$tologi" ter&iri &ari li'a la%i$an
1. E*itel
Pa&a %er'!kaan l!ar ter&a%at e%itel" (ait! $!at! epitel berlapis gepeng tanpa lapisan
tanduk" &engan 6 ingga 8 la%i$an $el) La%i$an *a$al $ilin&ri$ ren&a" ke'!&ian 3 ata! ? la%i$an
$el %olie&ral &an 1 ata! > la%i$an $el %er'!kaan (ang ge%eng) E%itel ini $angat $en$iti. &engan
*an(ak akir $ara. *e*a$" &an 'e'%!n(ai &a(a regenera$i i$ti'e=a7$angat *aik" 'ito$i$ an(a
ter#a&i &ala' la%i$an *a$al)
. %e&bran Bow&an
16
Di*a=a e%itel" tak *er*ent!k &an tak 'engan&!ng $el" &i*ent!k ole %er%a&atan antar
$el &engan $era*!t kolagen al!$ (ang ter$e*ar tak *erat!ran) Me'*ran ini *erakir &engan
tega$7 'en&a&ak %a&a li'*!$)
!. Substansia *ro*ria
Me'*ent!k 'a$$a kornea 2C9K kete*alann(a5" *er$i.at te'*!$ +aa(a" &an ter&iri
&ari la'el kolagen &engan $el) La'el 'er!%akan $erat le*ar" $e%erti %ita" $era*!t &ala' $etia%
la'el $e#a#ar" &engan la'el %a&a $!&!t,$!&!t (ang *er*e&a) La'el $aling 'elekat karena a&an(a
%ert!karan $era*!t antara la'el (ang *er&a'%ingan) Dia'eter $era*!t $eraga' 'en!n#!kkan
%erio&i$ita$ (ang ka$" &an ter*ena' &ala' $!*$tan$ia antar$el (ang ka(a akan %oli$akari&a
*er$!l.at) Ai*ro*la$ *er*ent!k *intang" ge%eng &engan +a*ang (ang ra'%ing" terletak antar
la'el)
". %e&bran (es,e&ent
Ta'%ak o'ogen" terletak $e*ela &ala' $!*$tan$ia %ro%ria) Mer!%akan 'e'*rana
*a$ali$ &ari en&otel) Se+ara ki'ia=i 'aterin(a a&ala kolagen)
#. En(otel
Mer!%akan $at! la%i$ $el k!*oi& (ang 'ela%i$i %er'!kaan &ala' kornea) Sel
'en!n#!kkan ko'%lek$ ta!tan" %er'!kaan antar $el (ang tak terat!r" &an $e#!'la *e$ar
3e$ik!la %ino$itotik) 1e$ik!la ini 'entran$%orta$ikan +airan &an lar!tan)
Kornea *er$i.at a3a$k!lar" 'en&a%atkan n!tri$i &ari &i.!$i %e'*!l! %eri.er &ala'
li'*!$ &an &ari !'or ak!e!$ &i *agian tenga)
17
6i&bus kornea
Mer!%akan Eona %eralian ata! Eona %erte'!an antara kornea &engan $klera)
Di$ini e%itel kornea 'ene*al $'a%ai 19 la%i$an &an 'elan#!tkan &iri &engan kon#!ngti3a"
'e'*rana *o='an *erenti &engan ti*a,ti*a" 'e'*ran &e$+e'ent 'eni%i$ &an
'e'e+a &an 'elan#!tkan &iri 'en#a&i tra*ek!la liga'neti %ektinata" &an $tro'a kornea
'en#a&i k!rang terat!r &an $e+ara *ertaa% $!$!nann(a *er!*a &ari $!$!nan la'elar
(ang ka$ 'en#a&i k!rang terat!r $e%erti (ang &ite'!kan %a&a $klera) Li'*!$ 'e'iliki
3a$k!lari$a$i (ang *aik)
7a&era o,,uli anterior (an ,a&era o,,uli *osterior
Ca'era o++!li anterior 2COA5
Mer!%akan $!at! r!angan (ang &i*ata$i ole/
Anterior ole %er'!kaan %o$terior kornea
Po$terior ole len$a" iri$" &an %er'!kaan anterior *a&an $iliari$
Lateral ole $!&!t iri$ ata! li'*!$ (ang &ite'%ati ole #aringan,#aringan
tra*ek!lar (ang 'er!%akan te'%at %en(aliran !'or ak!e!$ $+le'')
7a&era o,,uli *osterior .7OP/
Mer!%akan $!at! r!angan (ang &i*ata$i ole/
Anterior ole iri$
Po$terior ole %er'!kaan anterior len$a &an Eon!la
Peri.er ole %ro$e$!$ $ilia)
Ke&!a r!angan 'engan&!ng humor akueus, $!at! +airan en+er (ang &i$ekre$i $e*agian
ole e%itel $iliar &an ole &i.!$i &ari ka%iler &ala' %ro$e$!$ $iliari$) H!'or ak!e!$
'engan&!ng 'ateri (ang &a%at *er&i.!$i &ari %la$'a &ara" teta%i 'engan&!ng ka&ar
%rotein (ang ren&a &i*an&ingkan $er!') Cairan ini &i$ekre$i $e+ara kontin(! ke &ala'
COP" 'engalir ker!ang anterior 'elal!i %!%il" &an &i$al!rkan 'elal!i #aringan tra*ek!lar
ke &ala' kanal schlemm.
6ensa
Len$a kri$talina *ent!kn(a *ikon3ek$" %er'!kaan %o$terior le*i 'elengk!ng
&ari%a&a anterior) Di *agian tenga %a&a ke&!a %er'!kaann(a ter&a%at k!t!% anterior
18
&an k!t!% %o$terior) -ari$ (ang 'eng!*!ngkan ke&!an(a a&ala ak$i$ &an *ata$
kelilingn(a a&ala ek!ator)
Se+ara $tr!kt!ral" ter&a%at 3 ko'%onen/
1. Ka*sul lensa
Ka%$!l len$a 'eli%!ti len$a) Ka%$!l ini o'ogen" agakn(a 'er!%akan 'e'*ran
(ang tak *er*ent!k" *er$i.at ela$tik" &an 'engan&!ng gliko%rotein &an kolagen ti%e I1)
Pa&an(a 'elekat $erat Eon!la" (ang *er#alan ke *a&an $iliar $e*agai liga'ent!'
$!$%en$ori!'7%en(okong)
. En(otel subka*sularis
Han(a %a&a %er'!kaan anterior" &i *a=a ka%$!la" ter&a%at e%itel $!*ka%$!lar"
'er!%akan satu lapisan sel kuboid) Bagian &a$ar $el ini terletak &i l!ar &ala' !*!ngan
&engan ka%$!la) A%ek$n(a terletak &i &ala' &an 'e'*ent!k ko'%lek$ #!ng$ional &engan
$erat len$a) Ke ara ek!ator $el ini *erta'*a tinggi &an *erali 'en#a&i $erat len$a)
!. Substansia lensa
Ter&iri &ari $erat len$a" (ang 'a$ing,'a$ing *er*ent!k %ri$'a ek$agonal)
Se*agian *e$ar $erat ter$!$!n $e+ara kon$entri$ &an $e#a#ar %er'!kaan len$a) Di
%er'!kaan" %a&a kortek$ $erat (ang le*i '!&a 'engan&!ng inti &an *e*era%a organel)
Di *agian tenga" &al'a ini len$a" $erat (ang le*i t!a tela keilangan inti &an ta'%ak
o'ogen)
Len$a
$a'a $ekali
tan%a
%e'*!l! &ara" karenan(a 'en&a%at n!tri$i &ari !'or ak!e!$ &an *a&an 3itre!$) Len$a
*er$i.at te'*!$ +aa(a" &an 'e'*ran %la$'a $erat len$an(a $angat ti&ak %er'ea*el)
Len$a &i%ertaankan %a&a te'%atn(a ole liga'en $!$%en$ori!'" &i$e*!t Eon!la
(ang ter&iri &ari le'*aran ter&iri &ari 'ateri .i*rilar (ang *er#alan &ari *a&an $iliar ke
ek!ator len$a" $eingga 'eli%!ti len$a)
19
Ba(an 0itreus
Mer!%akan $!at! agar,agar (ang #erni &an te'*!$ +aa(a (ang 'e'en!i r!ang
antara retina &an len$a) Ole karenan(a *ent!kn(a $.eroi&7*!n&ar &engan lek!kan %a&a
*agian anterior !nt!k 'en(e$!aikan &engan len$a) Ba&an 3itre!$ #!ga 'e'liara *ent!k
&an keken(alan *ola 'ata)
20
4ETI3)
Mer!%akan la%i$an %aling &ala' *ola 'ata &an ter&iri &ari *agian anterior (ang
tak %eka &an *agian %o$terior (ait! *agian (ang .!ng$ional" (ang 'er!%akan organ
.otore$e%tor ata! alat %eneri'a +aa(a)
Retina *erke'*ang $e*agai %enon#olan ke l!ar otak &e%an (ang &i$e*!t 3e$ikel
o%tik) 1e$ikel o%tik 'e'%ertaankan !*!ngann(a &engan otak 'ella!i tangkai o%tik)
1e$ikel o%tik akan *er!*a 'en#a&i +angkir o%tik (ang *erla%i$ &!a) La%i$an l!ar
'e'*ent!k e%itel %ig'en" &an la%i$an &ala' 'en#a&i retina $ara. ata! retina (ang
$e*enarn(a)
S!at! r!ang %oten$ial 'eneta% antara ke&!a la%i$an ter$e*!t &an an(a &ilal!i
ole %enon#olan $el %ig'en) La%i$an l!ar" la%i$an %ig'en 'elekat erat %a&a koroi&" teta%i
la%i$an &ala' '!&a terle%a$ %a&a %ro$e$ %e'*!atan $a#ian i$tologi #!ga &ala'
kei&!%an $e$!&a ter#a&i tra!'a)
Retina o%tikal ata! ne!ral 'ela%i$i$ koroi& '!lai &ari %a%ila $ara. o%tik &i *agian
%o$terior ingga ora $errata &i anterior" &an 'en!n#!kkan $!at! +ek!ngan (ang &angkal
(ang &i$e*!t fovea sentralis) Sekeliling .o3ea ter&a%at $!at! &aera (ang &ikenal $e*agai
*intik k!ning" ata! makula lutea) Ao3ea 'er!%akan &aera !nt!k %engliatan ter#ela$)
Tak ter&a%at .otore$e%tor &i ata$ %a%ila o%tik" $eingga &aera ini &i$e*!t #!ga bintik
buta)
La%i$an retina ter&iri &ari/
1) E%itel %ig'en
>) La%i$an *atang &an ker!+!t
3) Me'*ran li'itan$ ek$terna
?) La%i$an inti l!ar
6) La%i$an %lek$i.or' l!ar
8) La%i$an inti &ala'
7) La%i$an %lek$i.or' &ala'
B) La%i$an $el ganglion
C) La%i$an $erat $ara.
21
19) Me'*ran li'itan$ interna
22
Ter&a%at e'%at kelo'%o' $el/
1. 5otorese*tor .batan8 (an keru,ut/
Baik *atang 'a!%!n ker!+!t 'er!%akan *ent!k 'o&i.ika$i ne!ron) Sel ini
'en!n#!kkan $eg'en &ala' &an l!ar (ang terletak &i l!ar 'e'*ran li'itan$
ek$terna)
Batan8 'er!%akan $el k!$!$ (ang ra'%ing &engan $eg'en l!ar *er*ent!k
$ilin&ri$ 'engan&!ng .oto%ig'en ro&o%$in 2!ng! 3i$!al5 &an $!at! $eg'en &al'a
(ang $e&ikit le*i %an#ang)
Keru,ut 'en!n#!kkan $eg'en l!ar (ang 'enge+il &an 'e'*e$ar ke ara $eg'en
&ala'" $eingga *er*ent!k $e%erti *otol)
. 3euron kon(uksi lan8sun8 .sel bi*olar (an sel 8an8lion/
Sel bi*olar *a&an $el *i%olar $e*agian *e$ar terletak %a&a *agian $entral aera
inti &ala') Ter*agi &ala' $!at! kelo'%ok !ta'a/
Bi%olar &i.!$a *er!*!ngan &engan *e*era%a .otore$e%tor
Bi%olar 'ono$ina%tik7ker&il (ang *er!*!ngan &engan $at! $el)
Sel 8an8lion terletak &ala' retina &ala' &engan &en&ritn(a &ala' la%i$an
%lek$i.or' &al'a &an ak$onn(a 'e'*ent!k $erat $ara. o%tik) Ak$onnta tak %erna
*er+a*ang)
!. 3euron asosiasi (an lainnya .sel 'orisontal1 &akrin1 (an sel bi*olar sentri-u8al/
". 9nsur *enyokon8 .serat %uller (an neuro8lia/.
2Rolan&" *!k! a#ar i$tologi5
LO >) Me'aa'i &an Men#ela$kan Ai$iologi Pengliatan
Ba8ian : ba8ian &e(ia 4e-raksi
Kornea
Ka'era Ok!li Anterior &an Po$terior
Len$a
Ba&an 1itre!$
Retina
23
5un8si Ba8ian Ba8ian &ata
AD!o$ !'or H $e*agai i$i *ola 'ata *agian anterior
Kor%!$ +iliari$ H 'e'*ent!k aD!o$ !'or &an 'engan&!ng ')+iliari$
Bintik *!ta H te'%at kel!arn(aa $ara. oo%tik!$ &an %e'*!l! &ara &ari *ola 'ata
Iri$ H 'eng!*a !k!ran %!%il
Kornea H *er%eran %enting &ala' ke'a'%!an re.rak$i +aa(a
Len$a H 'enga$ilkan ke'a'%!an re.rak$i +aa(a (g *er3aria$i $ela'a ako'o&a$i
Ma+!la l!tea H 'e'iliki $el .otore$%etor $el ker!+!t (ang tinggi)
P!%il H te'%at +aa(a 'a$!k
Retina H 'engan&!ng $el $el .otore$e%tor !nt!k %engliatan
1iter!$ !'or H Eat $e'a+a' gel $e*agai 'e'%ertaankan *ent!k *ola 'ata
2Ser=oo&" 1CC85
%ekanis&e Pen8li'atan
Caa(a 'a$!k ke *agian 'ata (g *erna'a %!%il) ;k!ran %!%il &i$e$!akan &engan
kontrak$i &ari iri$ (ait! ') +on$tri+tor %!%illae (g 'en(e*a*kan %!%il 'enge+il &an
&i%engar!i ole $ara. %ara$i'%ati$ &an ') &ilator %!%illae (g 'en(e*a*kan %!%il 'e'*e$ar &an
&i%er$ara.i ole $i'%ati$)
Lal! +aa(a &i*ia$kan 'elal! 'e&ia re.rak$i (ang ter&iri &ari kornea &an len$a" *ent!k
kornea it! $en&iri *er*ent!k kon3ek$ 2+e'*!ng5 *er.!ng$i agar +aa(a &a%at &i *elokkan %a&a
titik .o+!$" $etela 'ele=ati kornea +aa(a lal! &iter!$kan ole len$a) Gg #!ga *er*ent!k
kon3ek$ $eingga +aa(a &a%at #at! %a&a titik .o+!$ &i retina) Len$a $en&iri &iat!r ole
')+iliari$ (g &i$a'*!ngkan ole Eon!la Einii) Bila ')+iliari$ *erkontrak$i 'aka %!%il 'aka
Eon!la Einii 'ele'a$ $eingga 'e'*!at len$a $e'akin +e'*!ng &an *er.!ng$i !nt!k 'eliat
&ari #arak &ekat 2ako'o&a$i5) Se*alikn(a *ila ')+iliari$ 'ele'a$ 'aka Eon!la Einii akan 'enarik
len$a $eingga len$a 'en#a&i $e'akin %i%i &an *er.!ng$i !nt!k 'eliat #arak #a!) Se'!a otot
ter$e*!t 'a$ing 'a$ing &i%er$ara.i ole %ara$i'%ati$ &an $i'%ati$)
Berka$,*erka$ +aa(a &ari $e%ar! kiri la%angan %an&ang #at! &i $e%ar! kanan retina
ke&!a 'ata) De'ikian $e*alikn(a" *erka$,*erka$ +aa(a &ari $e%ar! kanan la%angan %an&ang
#at! &i $e%ar! kiri retina ke&!a 'ata) Tia%,tia% $ara. o%tik!$ kel!ar &ari retina 'e'*a=a
in.or'a$i &ari ke&!a *elaan retina (ang &i%er$ara.i) In.or'a$i ini &i%i$akan $e=akt! ke&!a
$ara. o%tik!$ ter$e*!t *erte'! &i kias&a o*tikus) Di &ala' kia$'a o%tik!$" $erat,$erat &ari
$e%ar! 'e&ial ke&!a retina *er$ilangan ke $i$i (ang *erla=anan" teta%i $erat,$erat (ang &ari
$e%ar! lateral teta% &i $i$i (ang $a'a) Berka$,*erka$ $erat (ang tela &ireorgani$a$i &an
'eninggalkan kia$'a o%tik!$ &ikenal $e*agai traktus o*tikus) Tia%,tia% trakt!$ o%tik!$
24
'e'*a=a in.or'a$i &ari $e%ar! lateral $ala $at! retina &an $e%ar! 'e&ial retina (ang lain)
Dengan &e'ikian" %er$ilangan %ar$ial ini 'en(at!kan $erat,$erat &ari ke&!a 'ata (ang (ang
'e'*a=a in.or'a$i &ari $e%ar! la%angan %an&ang (ang $a'a) Tia%,tia% trakt!$ o%tik!$
'en(a'%aikan ke *elaan otak &i $i$i (ang $a'a in.or'a$i 'engenai $e%ar! la%angan %an&ang
&ari $i$i (ang *erla=anan) Perentian %erta'a &i otak !nt!k in.or'a$i &ala' #al!r %engliatan
a&ala nukleus 8enikulatus lateralis &i tala'!$) Di kor%!$ ata! n!+le!$ genik!lat!'" $erat,
$erat &ari *agian na$al retina &an te'%oral retina (ang lain *er$ina%$ &i $el,$el (ang a4onn(a
'e'*ent!k traktus 8enikulokalkarina) Trakt!$ ini 'en!#! ke lobus oksi*italis korteks
serebru& 2area Bro(&ann 125)
Setela +aa(a &i re.rak$ikan 'aka +aa(a akan 'en+a%ai retina (g ter&a%at $el,$el
.otore$e%tor (ait! $el *atang &an $el ker!+!t) Si.at &ari $el $el ini iala *ila $el *atang 'aka $el
ini %eka tera&a% gela%" ke%ekaan tinggi &an keta#a'an ren&a) Bila $el ker!+!t %eka tera&a%
$inar &an =arna " keta#a'an %engliatan tinggi" &ig!nakan %a&a $aat $iang ari) Ter#a&i *e*era%a
%ro$e$ %a&a otak 2Ser=oo&" 1CC85
;ela*
L
kon$entra$i -MP,$iklik 'eningkat
L
Kon$entra$i Na 'eningkat
L
De%olari$a$i 'e'*rane
L
Pengel!aran Eat ini*itor
L
Ne!ron *i%olar &ia'*at
L
Ti&ak a&an(a 'eliat %a&a kortek$ %engliatan &i otak
L
Ti&ak a&a ek$%re$i 'eliat
7a'aya<teran8
L
Aoto%ig'en ter#a&i &i$o$ia$i &ari retinen &an o%$in
L
Kon$entra$i Na tinggi
L
Pen!r!nan -MP,$iklik
L
Pen!t!%an kanal Ca
L
Men!t!%n(a +anal Ca
L
Pengel!aran Eat in*iitor &ia'*at
L
Ter#a&i ek$ita$i ne!ron *i%olar
25
L
Pera'*atan %oten$ial ak$i ke kortek$ %engliatan &i otak
L
A&an(a ek$%re$i 'eliat
2Ser=oo&" 1CC85
6O !. %e&a'a&i (an %enjelaskan Keratitis
+e-inisi
Keratiti$ iala %era&angan %a&a kornea 2Dorlan&" 1CCB5) -e#ala %atogno'ik &ari keratiti$
iala ter&a%atn(a in.iltrat &i kornea) In.iltrat &a%at a&a &i $el!r! la%i$an kornea" &an
'eneta%kan &iagno$i$ &an %engo*atan keratiti$)
Etiolo8i (an Klasi-ikasi
26
1) Keratiti$ In.ek$i
A) Keratiti$ Bakterial
Streptoccoccus alpha hemolyticus, Staphloccoccus aureus, Staphyloccoccus
epidermydis
Ber$i.at in&olen 2'en(e*ar $e+ara %erlaan &an $!%er.i$ial5" i%o%ion 2%!$ &i *ilik 'ata5
$ering &ite'!kan %a&a %a$ien (ang 'en&a%at %engo*atan $teroi& to%ikal)
keratiti$ Staphyloccoccus aureus 2Ek$teen" >9195
Streptoccoccus pneumoniae
;lk!$ kornea %ne'okok *ia$an(a '!n+!l >?,?B #a' $etela inok!la$i %a&a kornea (ang
'engala'i a*ra$i)
27
;lk!$ kornea %en!'okok 2Rior&an" >9195
Pseudomonas aeruginosa
Le$i %a&a Pseudomonas aeruginosa ini +en&er!ng 'en(e*ar ke $egala ara karena
%engar! enEi' %roteolitik (ang &i a$ilkan ole *akteri ini $eingga 'en(e*a*kan !lk!$
&a%at 'engenai $el!r! kornea &engan +e%at &an 'engaki*atkan ker!$akan %ara'
$e%erti %er.ora$i kornea &an in.ek$i intraok!lar *erat) Le$i ini $ering &ite'!i %a&a
%e'akai $o.t len$ ter!ta'a extended wear 2*i$a &i%akai $ela'a 1 'ingg! tan%a &ile%a$
&an &i*er$ikan" &i*er$ikan $etela 1 'ingg! &an &a%at &i%akai ke'*ali5
Keratiti$ Pseudomonas aeuroginosa, 3 'ingg! $etela in.ek$i 2H!e" >99C5
Moraxella liquefaciens
Sering ter#a&i %a&a alkoolik" &ia*ete$ ata! &engan %en(e*a* i'!no$!%re$i) ;lk!$n(a
$i.atn(a in&olen (ang 'engenai 'ata *agian in.erior &an 'el!a$ ke $tro'a &ala'
*e*era%a ari" #arang a&a i%o%ion)
Mycobaterium fortuitum chelonei dan ocardia
;lk!$ ini $ering ti'*!l $etela a&an(a ri=a(at tra!'a ata! *erkontak &engan tana
B) Keratiti$ Fa'!r
Sering &i#!'%ai %a&a %eker#a %ertanian" %e'aikaian kortoko$teroi& &ala' %engo*atan 'ata"
ata! %e'akaian $o.t len$) ;lk!$ #a'!r *er$i.at in&olen &engan in.iltrat kela*! $ering &engan
i%o%ion" !l$era$i $!%er.i$ial) Ke*an(akan !lk!$ #a'!r &i$e*e*kan ile organi$'e o%ort!ni$
$e%erti +an&i&a" .!$ari!'" a$%ergill!$ " %eni+ili!'" +e%alo$%ori!') Bel!' &iketa!i +iri
ka$ (ang 'e'*e&akan 'a+a','a+a' !lk!$ #a'!r ini 2Rior&an" >9195
28

Keratiti$ Fa'!r 2Sing" >9195
C) Keratiti$ 1ir!$
Keratiti$ Her%e$ Si'%lek$ 7 Den&ritik
Ke*an(akan #eni$ er%e$ %a&a %en(akit keratiti$ a&ala er%e$ $i'%lek$ 1 ata! (ang
&a%at &i$e*!t #!ga &engan er%e$ la*iali$ %er*e&aannn(a (ait! terletak &i %er#alanan
klini$ %a&a keratiti$ er%atika ini &a%at *erlang$!ng la'a karena $tro'a kornea a3a$k!lr
'enga'*at 'igra$i li'.o$it &an 'akro.ag ke loka$i le$i" a&a *e*era%a %ene'!an #!ga
&i$e*a*kan ole HS1 > 2Rior&an" >9195)
Se$!&a in.ek$i %ri'er" 3ir!$ ini 'eneta% $e+ara laten &i ganglion trige'in!'" $eingga
&a%at 'engaki*atkan in.ek$i rek!ren" %en!larann(a *ia$an(a 'elal!i &ro%let
g*r) A
g*r) B
-*r A) Keratiti$ Her%e$ Si'%lek$" B) Par!t kornea aki*at keratiti$ HS1 rek!ren
2Rior&an" >9195
Keratiti$ 1ari+ella Jo$ter
Ban(ak 'engenai orang &engan $tat!$ i'!n le'a $e%erti %a&a orang lan#!t !$ia"%a$ien
'en&a%at i'!no$!%re$an" *i$a karena in.ek$i %ri'er $aat &i kan&!ngan ata! in.ek$i $aat
a=al kei&!%an) Pa&a keratiti$ kornea 3ari+ella #arang &ite'!kan &an !'!'n(a #inak
$'enetara %a&a keratiti$ Eo$ter le*i *an(ak &ite'!kan ka&ang &ite'!kan *er$a'a
29
kerato!3eiti$ 2Rior&an" >9195
Her%e$ Eo$ter o. tal'ik!$ &i*agi 'en #a&i3 .a$e" (akni/
1) Aa$e ak!t
Ditan&ai &engan %en(akit $e%erti in.!enEa" &e'a'" 'alai$e" $akit ke%ala ingga
$e'ingg! $e*el!' tan&a ke'eraan '!n+!l" ne!ralgia %reer%etik" ke'eraan %a&a
k!lit" ti'*!ln(a keratiti$ &ala' > ari $etela ke'eraan '!n+!l" keratiti$ n!''!lar
(ang '!n+!l $ekitar 19 ari$etela ke'eraan '!n+!l" &an keratiti$ &i$+i.or' (ang
&a%at ter#a&i $etela 3 'ingg!)
>) Aa$e kronik
Ditan&ai &engan keratiti$ n!''!lar $ela'a *er*!lan,*!lan" keratiti$ &i$i+i.or'
&engan #aringan %ar!t" keratiti$ ne!tro.ik (ang &a%at 'en(e*a*kan in.ek$i *akteri
$ek!n&er &an keratiti$ %lak '!k!$ (ang &a%at ti'*!l$etela *!lan ketiga ingga ke
ena')
3) Aa$e rela%$
Da%at &i#!'%ai *akan ingga $e%!l! ta!n $etela .a$e ak!t))Hal ini &a%at
&iaki*atkan ole %egentian ti*a,ti*a &ari $teroi& to%ikal) Le$i (ang %aling !'!'
a&ala e%i$kleriti$" $keleriti$" iriti$" gla!ko'a" keratiti$n!'!lar" &i$+i.or' ata! %lak
'!+!$)
De.ek e%itelial &ari keratiti$ 3ari+ella Eo$ter 2DiaE" >9115
Keratiti$ A+anta'oe*a
!canthamoeba a&ala %rotoEoa i&!% *e*a$ (ang ter&a%at &i &la' air ter+e'ar (ang
'engan&!ng *akteri &an *aan organik" *ia$an(a &i!*!ngkan &engan %engg!naan len$a
kontak l!nak 2len$a i&rogel $ilikion" len$a kontak rigi& 2%er'ea*el ga$5 (ang &i%akai
$e'ale'an ata! ter%a%ar air ata! (ang ter%a%ar"
30
Keratiti$ A+anta'oe*a 2Ek$teen" >9195
>) Keratiti$ Non In.ek$i
A) ;lk!$ &an In.iltrat Marginal
In.iltrat (ang terti'*!n %a&a te%i kornea $e#a#ar &engan li'*!$" !lk!$ kornea 'arginal
#inak &an n(eri) Sek!n&er aki*at kon#!gti3iti$ *akteri ak!t &an kronik" !lk!$ ini *!kan
$!at! %ro$e$ in.ek$i %a&a kerokan ti&ak ter&aoat *akteri %en(e*a*) ;lk!$ ti'*!l aki*at
$en$iti$a$i tera&a% %ro&!k *akteri" anti*o&i &ari %e'*!l! li'*!$ *ereak$i &engan
antigen (ang *er&i.!$! 'elal!i e%itel kornea 2Rior&an" >9195
B) ;lk!$ Kornea Mooren
Pen(e*a* !lk!$ 'ooren *el!' &iketa!i &i&!ga karena autoi&un %aling $ering 'engenai
!$ia lan#!t) Moo& &an Ka!.'an 'e'*agi !lk!$ 'ooren $e+ara klini$ 'en#a&i > ti%e/
;lk!$ kornea Mooren %a&a %eri.er
15 "imited type ata! benign mooren#s ulcer
Bia$an(a *er$i.at !nilateral &an ge#ala klini$ (ang ringan $a'%ai $e&ang) T(%e ini
+n&er!ng ter#a&i %a&a !$ia (ang le*i t!a &an 'e'iliki re$%on (ang *aik tera&a%
%engo*atan 'e&ika'ento$a 'a!%!n tin&akan o%era$i)
>5 !typixcal type ata! malignant mooren#s ulcer
Bia$an(a *er$i.at %rogre$i. ka$!$ *ilateral *ia$an(a ter#a&i %a&a %en&ertia (ang le*i '!&a)
T(%e ini &i$ertai ra$a (ang $akit ata! ti&ak re$%on tera&a% $egala *ent!k tera%i)
C) Nero.tal'ia
A&ala $!at! kea&aan &i'ana kornea kering karena kek!rangan 3ita'in A *aik &ari
31
a$!%an 'a!%!n karena gangg!an a*$or%$i $al!ran +erna" ter&a%at ber,ak bitot1 (ait! &aera
*er*!i" %a&a kon#!ngti3a *ia$an(a %a&a $i$i te'%oral 2Rior&an" >9195

Nero.tal'ia
D) Keratiti$ Ne!rotro%ik
Di$.!ng$i er3!$ trige'in!$ karena tra!'a" tin&akan *e&a" t!'or" %era&angan) Pa&a
taa% a=al keratiti$ ne!rotro%ik" ter&a%at e&a' e%itel *e*er+ak&i.!$) Ke'!&ian" ter&a%at
&aera,&aera tan%a e%itel 2!lk!$ nerotro%ik5 (ang &ao%at 'el!a$ 'en+ak!% $e*agaian *e$ar
kornea)
E) Keratiti$ %a#anan
Keratiti$ %a#anan ti'*!l %a&a $it!a$i a%a%!n &engan kornea (ang ti&ak +!k!% &i*a$ai
&an &ilin&!ngi ole %al%e*ra) Conton(a ek$o.tal'o$ karena $e*a* a%a%!n" ektra%ion"
tra!'a" *ellO$ %al$()
A) Keratiti$ a&eno3ir!$
Keratiti$ (ang ti'*!l $etela 6,7 ari '!lain(a kon#!ngti3iti$ ole karena a&eno3ir!$)
-) Keratiti$ P!ngtata S!%er.i$ial
Keratiti$ P!ngtata S!%er.i$iali$ a&ala $!at! kea&aan &i'ana $el,$el %a&a %er'!kaan
kornea 'ati) Da%at ter#a&i $ek!n&er aki*at tra!'a" i%ok$ia" kekeringanKerato%ati %!ntat
e%itel *ent!k &en&rit ter#a&i aki*at tok$i$ita$ &an i%er$en$iti. lar!tan len$a kontak (ang
*erat) Le$i *ent!k &en&rit ini $e&ikit 'engangkat %lak e%itel (ang ter=arnai &engan
.l!ore$en$)
H) Keratiti$ Inter$ti$ial
Keratiti$ inter$ti$ial ter'a$!k keratiti$ %ro.!n&a" (ait! keratiti$ (ang 'engenai $tro'a
la%i$an &ala' &an en&otel kornea) Keratiti$ (ang &ite'!kan %a&a #aringan kornea (ang le*i
&ala') Keratiti$ inter$ti$ial 2KI5 &a%at ter#a&i aki*at alergi ata! in.ek$i $%iroket ke &ala'
$tro'a kornea" &an t!*erk!lo$i$) Pa&a keratiti$ inter$ti$ial aki*at l!e$ kongenital &i&a%atkan
neo3a$k!lari$a$i &ala'" (ang terliat %a&a !$ia 6,>9 ta!n %a&a B9K %a$ien l!e$) KI
'er!%akan keratiti$ non$!%!rati. %ro.!n&a &i$ertai &engan neo3a$k!lari$a$i) Bia$an(a akan
'e'*erikan kel!an .oto.o*ia" lakri'a$i" &an %en!r!nan 3i$!$) Pa&a keratiti$ interti$ial
'aka kel!an *ertaan $e!'!r i&!%) Sel!r! kornea ker! $eingga iri$ $!kar &iliat"
permukaan kornea seperti permukaan kaca.
32

I) Keratiti$ $ika
S!at! *ent!k keratiti$ (ang &i$e*a*kan ole k!rangn(a $ekre$i kelen#ar lakri'ale ata! $el
go*let (ang *era&a &i kon#!ngti3a" (ang &a%at &i$e*a*kankarena/
De.i$ien$i ko'%onen le'ak" $e%erti %a&a *le.ariti$ kronik" &i$tikia$i$" &anaki*at
%e'*e&aan kelo%ak 'ata)
De.i$ien$i kelen#ar air 'ata" $e%erti %a&a$#ogren $(n&ro'e" $in&ro' rela(&a( &an
$arkoi&o$i$)
De.i$ien$i ko'%onen '!$in" $e%erti %a&a a3ita'ino$i$ A" tra!'a ki'ia" St) E3en,
Fon$on $(n&ro'e)
Aki*at %eng!a%an (ang *erle*ian)
Aki*at $ikatrik &i kornea)
Pato-isiolo8i
Hi%ok$ia &an Hi%erka%ni
Aki*at kon&i$i kornea (ang a3a$k!lar" !nt!k 'eta*oli$'e aero*ik kornea *ergant!ng %a&a
%ert!karan ga$ %a&a air 'ata) Mata tia% in&i3i&! 'e'iliki kon&i$i ok$igena$i (ang
*er3aria$i !nt!k 'engin&ari ko'%lika$i i%ok$ia) Baik &engan 'en!t!% 'ata 'a!%!n
'e'akai len$a kontak ke&!an(a &a%at 'eng!rangi %ro$e$ %ert!karan ok$igen &an kar*on
&iok$i&a %a&a %er'!kaan kornea)
Hi%ok$ia &an i%erka%nia $e&ikit %engar!n(a %a&a la%i$an $tro'a *agian &ala' &an
en&oteli!'" &i'ana 'ereka 'e'%erole ok$igen &an 'enga$ilkan kar*on &iok$i&a ke
&ala' !'or aD!o!$)
Aki*at ok$igena$i (ang ti&ak 'e'a&ai" %ro$e$ 'ito$i$ e%itel kornea (ang 'en!r!n"
'en(e*a*kan kete*alann(a *erk!rang" 'ikro$i$" &an %eningkatan .ragilita$) Aki*at %a&a
$el,$el e%itel ini &a%at 'en(e*a*kan kerato%ati %!ngtat e%itel" a*ra$i e%itel" &an
'eningkatkan re$iko keratiti$ 'ikro*a) Ak!'!la$i a$a' laktat %a&a $tro'a aki*at
'eta*oli$'e anaero* 'en(e*a*kan 'eningkatn(a kete*alan $tro'a &an 'enggangg! %ola
terat!r &ari la'ellae kolagen" 'en(e*a*kan $triae" li%atan %a&a %o$terior $tro'a" &an
'eningkatn(a a'*!ran *alik +aa(a) Hi%ok$ia &an i%erka%nia $tro'a (ang la'a
'engaki*atkan a$i&o$i$ $tro'a" (ang &ala' =akt! $ingkat akan 'eni'*!lkan e&e'a
en&otel &an *le*$ &an &ala' =akt! (ang la'a akan 'engaki*atkan %ol('egeti$' $el
en&otel) E.ek le*i lan#!t &ari i%ok$ia a&ala (%oe$te$ia kornea &an neo3a$k!lari$a$i
33
*aik %a&a e%itel &an $tro'a) 1a$k!lari$a$i $tro'a &a%at *ere3ol!$i 'en#a&i keratiti$
inter$ti$ial" keker!an (ang &ala'" ata! ka&ang,ka&ang %er&araan intra$tro'al) Pa&a
*e*era%a ka$!$ %e'akaian len$a kontak (ang la'a" kornea 'en#a&i ter*ia$a &engan
tegangan ok$igen *ar!" &an e&e'a $tro'a *er!*a 'en#a&i la%i$an $tro'a (ang ti%i$)
Alergi Dan Tok$i$ita$
Para %e'akai len$a kontak 'enga&a%i *er*agai %oten$ial alergen) Len$a kontak
'en&orong a&e$i &ari &e*ri$" $eingga teta% *er$ent!an &engan #aringan ok!lar)
Lar!tan len$a kontak &an ter!ta'a %enga=et &i &ala'n(a 'engin&!k$i re$%on alergi
%a&a in&i3i&!,in&i3i&! (ang $en$iti.) Hi%er$en$iti.ita$ ti'ero$al k!$!$n(a &a%at
'en(e*a*kan kon#!ngti3iti$" in.iltrat e%itel kornea" &an $!%erior li'*!$
keratokon#!nkti3iti$) Reak$i tera&a% &e%o$it %rotein %a&a len$a kontak ini &a%at
'engaki*atkan kon#!ngti3iti$ giant %a%iler) Tok$i$ita$ (ang &i+et!$ ole len$a kontak
(ang ti&ak *ergerak *er!*!ngan &engan ak!'!la$i (ang +e%at &ari 'eta*olik %a&a
la%i$an kornea anterior" (ang &a%at 'engaki*atkan i%ere'i$ %a&a li'*!$" in.iltrat
kornea %eri.er" &an keratik %re$i%itat) Ko'%lika$i (ang le*i *erat aki*at tok$i$ita$
lar!tan 'engaki*atkan kerato%ati %!ngtat e%itel)
Kek!atan Mekanik
Kek!atan 'ekanik 'e'i+! ko'%lika$i %a&a %engg!na len$a kontak ter'a$!k a*ra$i aki*at
%e'akaian ata! %ele%a$an len$a (ang ti&ak te%at" ata! aki*at .itting &an %e'akaian len$a
kontak) Len$a kontak kak! (ang ta#a' &a%at 'en(e*a*kan &i$tor$i kornea ata! a*ra$i)
Pa&a ka$!$ (ang *erat" %er'!kaan kornea 'en#a&i *engkok) Keratokon!$ &a%at ti'*!l
aki*at kek!atan 'ekanik kroni$ &ari %e'akaian len$a kontak) Per'!kaan (ang terli%at
&a%at &iaki*atkan ole len$a kontak l!nak (ang terlal! ketat) Ker!$akan e%itel &a%at ter#a&i
$e+ara $ek!n&er aki*at &e*ri$ (ang ter%erangka% &i *a=a len$a) Ko'%lika$i ini $angat
%enting 'engingat &o'inann(a %e'akaian len$a kontak ko$'etik %a&a %ere'%!an)
E.ek O$'otik
Len$a kontak 'eningkatkan %eng!a%an air 'ata &an 'en!r!nkan re.lek$ air 'ata"
$eingga ke#a&ian kerato%ati %!ngtat e%itel 'eningkat) Per'!kaan (ang kering aki*at
r!$akn(a l!*rika$i 'ata ole la%i$an air 'ata" $eingga e%itel *ere$iko ter#a&i +e&era
'ekani$ $e%erti a*ra$i &an ero$i 2-ro$$" >9935)
34
%ani-estasi Klinis
-e#ala %atogno'ik &ari keratiti$ a&ala ter&a%atn(a in.itrat &i kornea) In.iltrat &a%at a&a
&i $egala la%i$an kornea" &an 'eneta%kan &iagno$i$ &an %engo*atan keratiti$) D!a tan&a
$!*(ekti. lain (ang &a%at 'en&!k!ng keratiti$ a&ala .oto.o*ia" lakri'a$i" *le.aro$%a$'e" &an
gangg!an 3i$!$) In#ek$i %erikornea &i li'*!$ 'er!%akan tan&a o*#ekti. (ang &a%at ti'*!l %a&a
keratiti$" $elain &a%at %!la ter#a&in(a e&e'a kornea)
Mata *ia$an(a tera$a n(eri" *erair" 'era" %eka tera&a% +aa(a 2.oto.o*ia5 &an
%engliatan 'en#a&i $e&ikit ka*!r) Fika %en(e*a*n(a a&ala $inar !ltra3iolet" 'aka ge#ala,ge#ala
*ia$an(a '!n+!ln(a agak la'*at &an *erlang$!ng $ela'a 1,> ari) Fika %en(e*a*n(a a&ala
3ir!$" 'aka kelen#ar geta *ening &i &e%an telinga akan 'e'*engkak &an n(eri *ila &itekan)
-e#ala lainn(a (ang '!ngkin &ite'!kan a&ala 'ata tera$a %eri" gatal &an 'engel!arkan
kotoran)
+ia8nosis (an Pe&eriksaan
Pa&a 1ari+ella Eoo$ter Te'!an karakteri$tik &i &aera (ang terli*at 'eli%!ti/
Berinti $el rak$a$a
Intran!klear inkl!$i t!*!
Ballooning &an &egenera$i retik!ler
A+antol(ti+ keratino$it
Peri3a$+!lar 'en(!$!% 2ne!tro.il %oli'or.on!klear PPMNQ &an $el 'onon!klear5
35
Pa&a in.ek$i er%e$ Eo$ter kroni$" reak$i gran!lo'ato$a 2$el rak$a$a *erinti *an(ak &an
e%itelioi&5 &a%at &ite'!kan intrao+!larl( 2'i$aln(a" *a&an" +iliar( koroi&" retina5) Dilak!kan
%!la %e'erik$aan keta#a'an 3i$!$ !nt!k 'engeta!i a&an(a kelainan %en!r!nan 3i$!$)
Pa&a #a'!r" 'engan&!ng %$e!&oi.a) Pa&a 3ir!$ HS1" kerokan &ari le$i e%itel &an +airan
&ari le$i k!lit 'engan&!ng $el9$el rak$a$a '!ltin!klear" *i$a #!ga &ilak!kan PCR)
Pa&a P. !eroginosa ter&a%at in.iltrant &an ek$!&at *er=arna i#a!,ke*ir!an" %a&a
kerokan &i &a%at gra' negati. al!$ %an#ang) Pa&a Streptoccoccus pneumoniae" kornea &i
$ekeliling !lk!$ #erni" ter&a%at i%o%ion" a$il kerokan ter&a%at gra' %o$iti. *er*nt!k lan+et)
Pa&a Mora$ella liquefaciens a$il kerokan 'ena'%ilkan &i%lo*a+ili gra' negati. *e$ar &engan
!#!ng %er$egi)
Pa&a Streptoccoccus %rup ! $tro'a in.iltrat &an $e'*a* *ia$an(a &i$ertai i%o%ion
*er!k!ran $e&ang" kerokan 'engan&!ng kok!$ gra' %o$iti.) Pa&a Mycobacterium fortuitum
kerokan 'engan&!ng *akteri taan a$a' &an gra' %o$iti. *er.ila'en %a&a No+ar&ia)
Pa&a A+anta'oe*a &iagno$i$ &itegakkan &engan *iakan &i ata$ 'e&ia k!$$ 2agar
nonn!trien (ang &ila%i$ai &.coli' %enga'*ilan $e*aikn(a &!lak!kan &engan *io%$i kornea &an
kerokan kornea karena ke'!ngkinan &i%erl!kan !nt!k %e'erik$aaan i$to%atologik !nt!k
'ene'!kan *ent!k,*ent!k a'!*a)
Pe'erik$aan slit lamp $e*agai $ala $at! alat (ang
'e'*ant! %e'erik$aan g!na 'en&iagno$i$ keratiti$)
+ia8nosis Ban(in8
36
Tatalaksana (an Pen,e8a'an
(eratitis )amur
1) Feni$ #a'!r (ang *el!' &ii&enti.ika$i %en(e*a*n(a/ to%i+al a'%oteri+in B1" >" 6
'g7'l" Tio'ero$al 19 'g7'l" Nata'(+inR19 'g7'l" golongan I'i&aEole)
>) Fa'!r *er.ila'en/ to%ikal a'%oteri+in B" tio'ero$al" Nat a'i +i n"
I 'i &aEol )
3) Ragi 2(ea$t5 / a'%oteri+in B" Nat a'i +i n" I 'i &aEol )
?) A+tino'(+e$ (ang *!kan #a'!r $e#ati/golongan $!l.a" *er*agai #eni$ anti*iotik)
(eratitis !canthamoeba
Anti'ikro*a to%ikal '!lai &i*erikan $etia% #a' &an &ik!rangi $e$!ai &engan tingkat
ke%araan tok$i$ita$ &an ge#alan(a) Pe'*erian %ro%a'i&ine 2Brolene5 &an neo'i$in 2Neo$%orin5"
&ilengka%i &engan 'ikonaEole" klotri'aEol" &an ketokonaEol oral" tela &igantikan ole
*ig!ani&e %ol(e4a'et(lene 2PHMB5) Dala' kon$entra$i 9"9>K" PHMB e.ekti. &ala'
'e'*!n! ki$ta &an tro.oEoit %a&a *er*agai !k!ran &an 'engaki*atkan tok$i$ita$ relati. $e&ikit
%a&a kornea) Tera%i &ilan#!tkan $etia% 1,> #a' $a'%ai terliat %er*aikan klini$" *ia$an(a &ala'
1,> 'ingg!) Arek!en$i %e'*erian &it!r!nkan $e+ara *ertaa% ingga ? kali $eari) Pengo*atan
*ia$an(a &i*erikan $ela'a *e*era%a *!lan $a'%ai $e'!a %ro$e$ %era&angan 'e'*aik)
21ento+illia" >9195
(eratitis *aricella +oster
O*at anti3iral I1 ata!%!n oral a+(+lo3ir B99'g 647ari $ela'a 19,1? ari" 3ala+(+lo3ir
1gr 347ari $ela'a 7,19 ari tera%i *aikn(a &ilak!kan 7> #a' $etela ti'*!l ke'eraan)
(eratitis eurotropik Cara (ang %aling e.ekti. a&ala 'en!t!% 'ata &engan %le$ter)
37
(eratitis ,akterial
(eratitis -erpes Simpleks *irus
15 De*ri&e'ent
Cara e.ekti. !nt!k 'engo*ati keratiti$ HS1 a&ala &egan &e*ri&e'ent e%itel
karena 3ir!$ *erloka$i &i &ala' e%itel &an &e*ri*e'ent #!ga 'eng!rangi *e*an antigenik
3ir!$%a&a kornea" teta%i e%itel terin.ek$i '!&a &ile%a$kan)
De*ri&e'ent &ilak!kan &engan a%likator k!$!$ !#!ng ka%a$) Io&i!' ata! eter to%ikal
ti&ak *er'an.aat &an &a%at 'eni'*!lkan keratiti$ ki'ia=i" teta%i 'engg!nakan o*at
Siklo%legik 2o'atro%in 6K &itete$kan ke &ala' $a++!$ kon#!ngt3ali$ ke'!&ian &i*al!t
tekan" al ini 'e'erl!kan %eratian !$!$ &ari &okter 'a!%!n %era=at karena ar!$
&i%erik$a tia% ari &an &iganti *al!tanna $a'%ai &e.ek kornean(a $e'*! 2!'!'n(a
7>#a'5) 2Rior&an" >9195
>5 Tera%i anti3iral i&o4!ri&ine" tri.l!ri&ine" 3i&ara*ine" a+(+lo3ir)
35 Tera%i *e&a
Kerato%la$ti %enetran$ &iin&ika$ikan !nt!k 'erea*ilita$i %engliatan %a$ein
&engan %ar!t kornea *erat" tin&akan ini &ilak!kan *e*era%a *!lan $etela
er%e$n(a nonakti.)
?5 Pen+egaan
A$%irin &a%at &i%akai !nt!k 'en+ega &e'a'" %a#anan *erle*ian tera&a% $inar
'ataari &a%at &iin&ari)
(eratitis defisiensi vitamin !. /eroftalmia
Pe'*erian 3ita'in A 39)999 !nit7ari $ela'a 1 'ingg! %a&a orang &e=a$a" $ale%
$!l.ona'i&a &i*erikan !nt!k 'en+ega in.ek$i $ek!n&er) 1699,6999 I; !nt!k anak)
38
(eratitis 0lkus Mooren
Tera%i i'!no$!%re$i. $i$te'ik)
Pe'akai len$a kontak ar!$ 'engg!nakan +airan &e$in.ektan %e'*er$i (ang $teril !ntk
'e'*er$ikan len$a kontak) Air keran ti&ak $teril &an ti&ak *ole &ig!nakan !nt!k 'e'*er$i,
kan len$a kontak) Pe'erik$aan 'ata r!tin ke &okter 'ata &i$arankan karena ker!$akan ke+il &i
kornea &a%at ter#a&i tan%a $e%engeta!an kita) Fangan terlal! $ering 'e'akai len$a kontak)
Le%a$ len$a kontak *ila 'ata 'en#a&i 'era ata! irita$i) -anti len$a kontak *ila $!&a =akt!n(a
!nt!k &iganti) C!+i te'%at len$a kontak &engan air %ana$" &an ganti te'%at len$a kontak tia% 3
*!lan karena organi$'e &a%at ter*ent!k &i te'%at kontak len$a it!)
Makan 'akanan *ergiEi &an 'e'akai ka+a'ata %elin&!ng ketika *eker#a ata! *er'ain &i
te'%at (ang %oten$ial *er*aa(a *agi 'ata &a%at 'eng!rangi re$iko ter#a&in(a keratiti$)
Ka+a'ata &engan la%i$an anti !ltra3iolet &a%at 'e'*ant! 'enaan ker!$akan 'ata &ari $inar
!ltra3iolet)
Ko&*likasi
Ko'%lika$i (ang %aling $ering ti'*!l *er!%a/
Ke*!taan %ar$ial ata! ko'%lit &ala' =akt! $angat $ingkat)
Kornea %er.ora$i &a%at *erlan#!t 'en#a&i en&o%tal'iti$ &an %ano%tal'iti$)
Prola%$ iri$)
Sikatrik kornea)
Katarak)
-la!ko'a $ek!n&er)
Pro8nosis
Progno$i$ tergant!ng %a&a tingkat ke%araan &an +e%at la'*atn(a 'en&a%at %ertolongan"
#eni$ 'ikroorgani$'e %en(e*a*n(a" &an a&a ti&akn(a ko'%lika$i (ang ti'*!l) ;lk!$ kornea
(ang l!a$ 'e'erl!kan =akt! %en(e'*!an (ang la'a" karena #aringan kornea *er$i.at
a3a$k!lar) Se'akin tinggi tingkat ke%araan &an la'*atn(a 'en&a%at %ertolongan $erta
ti'*!ln(a ko'%lika$i" 'aka %rogno$i$n(a 'en#a&i le*i *!r!k) Pen(e'*!an (ang la'a
'!ngkin #!ga &i%engar!i ketaatan %engg!naan o*at) Dala' al ini" a%a*ila ti&ak a&a ketaatan
%engg!naan o*at ter#a&i %a&a %engg!naan anti*iotika 'aka &a%at 'eni'*!lkan re$i$ten$i)
6O ". %e&a'a&i (an %enjelaskan Kelainan %ata %era' (en8an 0isus nor&al
I. PTE4I;I9%
39
+e-inisi
Pterigi!' 'er!%akan %ene*alan li%atan kon#!ngti3a *!l*i (ang *er*ent!k
$egitiga &engan *an(ak %e'*!l! &ara) P!n3akn(a terletak &ikornea &an &a$arn(a
&i*agian %eri.er) Bia$an(a terletak &i +ela kelo%ak &an $ering 'el!a$ ke &aera
%!%il)
Penyebab
Pen(e*a* %a$ti &ari %ter(gi!' ti&ak &iketa!i) Teta%i" .aktor %en(e*a* (ang
%aling !'!' a&ala /
Terkena %a%aran $inar 'ataari (ang *erle*ian
Beker#a &i l!ar r!'a
Pa%aran *erle*ian %a&a lingk!ngan (ang kera$ $e%erti &e*!" kotoran" %ana$"
angin" kekeringan &an a$a%)
Pa%aran *erle*ian %a&a alergen $e%erti *aan ki'ia &an $ol3ent
E*i(e&iolo8i
;'!' ter#a&i %a&a !$ia >9,39 ta!n &an &i &aera (ang *erikli' tro%i$
Klasi-ikasi Ptery8iu&
Ti*e 1
Mel!a$ k!rang &ari > '' &i ata$ kornea) Ti'*!nan *e$i 2&it!n#!kkan &engan
Sto+ker line5 &a%at terliat &i e%itel kornea *agian anterior7&e%an %ter(gi!') Le$i7#e#a$
ini a$i'to'ati$" 'e$ki%!n $e*entar,$e*entar &a%at 'era&ang 2inter'ittentl( in.la'e&5)
Fika 'e'akai $o.t +onta+t len$e" ge#ala &a%at ti'*!l le*i a=al karena &ia'eter len$a
(ang l!a$ *er$an&ar %a&a !#!ng ke%ala %ter(gi!' (ang $e&ikit naik7terangkat &an ini
&a%at 'en(e*a*kan irita$i)
Ti*e
Mele*ar ingga ? '' &ari kornea" &a%at ka'*! 2re+!rrent5 $eingga %erl!
tin&akan %e'*e&aan) Da%at 'enggangg! %re+orneal tear .il' &an 'en(e*a*kan
a$tig'ati$'e)
Ti*e !
Mel!a$ ingga le*i &ari ? '' &an 'eli*atkan &aera %engliatan 23i$!al a4i$5)
Le$i7#e#a$ (ang l!a$ 2e4ten$i3e5" #ika ka'*!" &a%at *er!*!ngan &engan .i*ro$i$
$!*kon#!ngti3a &an 'el!a$ ingga ke .orni4 (ang terka&ang &a%at 'en(e*a*kan
keter*ata$an %ergerakan 'ata
)

40
-a'*ar 1) Ta'%ak #aringan .i*ro3a$k!ler kon#!ngti3a) -a'*ar >) Pterigi!'
;ejala
-e#ala %ter(gi!' *er3aria$i &ari orang ke orang) Pa&a *e*era%a orang" %terig(!'
akan teta% ke+il &an ti&ak 'e'%engar!i %engliatan) Pter(gi!' ini &i%eratikan karena
ala$an ko$'etik) Pa&a orang (ang lain" %ter(gi!' akan t!'*! +e%at &an &a%at
'e(e*a*kan ka*!rn(a %engliatan) Pter(gi!' ti&ak 'eni'*!lkan ra$a $akit)
-e#alan(a ter'a$!k /
Mata 'era
Mata kering
Irita$i
Kel!ar air 'ata 2*erair5
Sen$a$i $e%erti a&a $e$!at! &i'ata
Pengliatan (ang ka*!r
+ia8nosis
Diagno$i$ %terigi!' &a%at &itegakkan *er&a$arkan %e'erik$aan *erik!t/
Pe'erik$aan 1i$!$
Slit la'%
Penatalaksanaan
T!#!an !ta'a %enatalak$anaan %ter(gi!' a&ala !nt!k /
1) Menge3al!a$i !k!ran
>) Men+ega in.la'a$i
3) Men+ega in.ek$i
?) Ai& &ala' %ro$e$ %en(e'*!an" a%a*ila o%era$i &ilak!kan
O*$er3a$i/
Pe'erik$aan 'ata $e+ara *erkala" *ia$an(a ketika %ter(gi!' ti&ak 'eni'*!lkan ata!
'eni'*!lkan ge#ala (ang 'ini'al)
A%a*ila ge#ala *erta'*a *erat" &a%at &ita'*akan /
Me&ika'ento$a
Da%at &i*erikan anti*iotik !nt!k 'en+ega in.ek$i" kortiko$teroi& !nt!k
'eng!rangi in.la'a$i" l!*rika$i ok!lar $e%erti air'ata *!atan)
Tera%( ra&ia$i
A%a*ila %engliatan 'en#a&i ka*!r" 'aka %ter(gi!' ar!$ &io%era$i) Akan teta%i
%terigi!' &a%at '!n+!l ke'*ali) Pe'*erian '(to'(+in C to ai& in ealing &an
41
'en+ega rek!ren$i" $e!$ai %engangkatan %ter(gi!' &engan o%era$i" $elain it!
'en!n&a o%era$i $a'%ai !$ia &eka&e ? &a%at 'en+ega rek!ren$i)
Pen,e8a'an
Se+ara !'!'" lin&!ngi 'ata &ari %a%aran lang$!ng $inar 'ataari" &e*!" &an angin"
'i$aln(a &engan 'e'akai ka+a'ata ita')
II. PSE9+OPTE4I;I9%
P$e!&o%terigi!' 'er!%akan %erlekatan kon#!ngti3a &engan kornea (ang +a+at)
Sering %$e!&o%terigi!' ini ter#a&ai %a&a %ro$e$ %en(e'*!an t!kak kornea" $eingga
kon#!ngti3a 'en!t!%i kornea) Letak %$e!&o%ter(gi!' ini %a&a &aera kon#!ngti3a
(ang ter&ekat &engan %ro$e$ kornea $e*el!'n(a
)
PTERI-I;M PSE;DOPTERI-I;M
1) Loka$i Selal! &i .i$!ra %al%e*ra Se'*arang loka$i
>)Progre$i.ita$ Bi$a %rogre$i. ata!
$ta$ioner
Selal! $ta$ioner
3)Ri=a(at
%en()
;lk!$ kornea 2,5 ;lk!$ kornea 2<5
?)Te$ $on&a$e Negati. Po$iti.
P$e!&o%ter(gi!' ti&ak 'e'erl!kan %engo*atan" $erta %e'*e&aan" ke+!ali $angat
'enggangg! 3i$!$" ata! ala$an ko$'etik)
III. PI3;9EK96)
+e-inisi
Ping!ek!la 'er!%aka *en#olan %a&a kon#!ngti3a *!l*i (ang 'er!%akan
&egenera$i ialin #aringan $!*'!ko$a kon#!ngti3a) Ping!ek!la $angat !'!' ter#a&i"
ti&ak *er*aa(a" *ia$an(a *ilateral 2'engenai ke&!a 'ata5) Ping!e+!la *ia$an(a
ta'%ak %a&a kon#!ngti3a *!l*ar *er&ekatan &engan li'*!$ na$al 2&i te%i7%inggir
i&!ng5 ata! li'*!$ te'%oral) Ter&a%at la%i$an *er=arna k!ning,%!ti 2(ello=,=ite
&e%o$it$5" tak *er*ent!k 2a'or%o!$5)
Pato8enesis
42
Patogene$i$ *el!' #ela$" teta%i !'!'n(a &iteri'a" *a=a rang$angan l!ar 'e'%!(ai
%eranan %a&a ti'*!ln(a %ing!ek!la) Se*agai rang$angan l!ar antara lain a&ala %ana$"
&e*!" $inar 'ataari" !&ara kering
)
Pen8obatan
Bia$an(a ti&ak &i%erl!kan"#ika ter#a&i in.la'a$i7 ra&ang ak!t (ang &i$e*!t
%ing!ek!liti$" 'aka &i*erikan $teroi& le'a)
Pen,e8a'an
Men+ega rang$angan l!ar $angat &ian#!rkan)

-a'*ar 3) Ping!ek!la
I=. HE%)TO%) S9BKO3J93;TI=)
He'ato'a $!*kon#!ngti3a &a%at ter#a&i %a&a kea&aan &i'ana %e'*!l! &ara
ra%! 2!'!r" i%erten$i" arteio$klero$i$" kon#!ngti3iti$ e'orragik" %e'akaian
antikoag!lan" *at!k re#an5) Per&araan $!*kon#!ngti3a &a%at #!ga ter#a&i aki*at
tra!'a lang$!ng ata! ti&ak lang$!ng" (ang ka&ang 'en!t!%i %er.ora$i #aringan *ola
'ata (ang ter#a&i)Bia$an(a ti&ak %erl! %engo*atan karena akan &i$era% &engan
$%ontan &ala' =akt! 1,3 'ingg!)
=. EPISK6E4ITIS : SK6E4ITIS
E*iskleritis
Mer!%akan reak$i ra&ang #aringan ikat 3a$k!lar (ang terletak anatara kon#!ngti3a
&an %er'!kaan $klera)E%i$kleriti$ !'!'n(a 'engenai $at! 'ata &an ter!ta'a
%ere'%!an !$ia %ertengaan &engan *a=aan %en(akit re'atik)
Kel!ann(a &a%at *er!%a /
1) 'ata tera$a kering
>) ra$a $akit (ang ringan
3) 'enggan#al
?) kon#!ngti3a (ang ke'otik)
Pengo*atan (ang &i*erikan a&ala 3a$okon$triktor" %a&a kea&aan (ang *erat &i*eri
kortiko$teroi& tete$ 'ata ata! $i$te'ik ata! $ali$ilat) Pa&a e%i$kleriti$ %engliatan
nor'al" &a%at $e'*! $e'%!rna ata! *er$i.at re$i&i.)
43
-a'*ar ?) E%i$kleriti$
Skleritis
A&ala reak$i ra&ang (ang 'e'%engar!i *agian l!ar *er=arna %!ti (ang 'ela%i$i
'ata)Pen(akit ini *ia$an(a &i$e*a*kan kelainan ata! %en(akit $i$te'ik) Skleriti$
&i*e&akan 'en#a&i /
Skleriti$ anterior &i..!$
Ra&ang $klera &i$ertai konge$ti %e'*!l! &ara e%i$klera &an $klera" !'!'n(a
'engenai $e*agian $klera anterior" %era&angan $klera le*i l!a$" tan%a no&!l)
Skleriti$ no&!lar
No&!l %a&a $kleriti$ no&!ler ti&ak &a%at &igerakkan &ari &a$arn(a" *er=arna 'era"
*er*e&a &engan no&!l %a&a e%i$kleriti$ (ang &a%at &igerakkan)
Skleriti$ nekrotik
Feni$ $kleriti$ (ang 'en(e*a*kan ker!$akan $klera (ang *erat)
-a'*ar 6) Skleriti$
;ejala
- Ke'eraan %a&a $klera &an kon#!ngti3a
- Ter&a%at %era$aan $akit (ang *erat (ang &a%at 'en(e*ar ke &ai" ali$ &an &ag!
(ang ka&ang 'e'*ang!nkan $e=akt! ti&!r aki*at $akitn(a (ang $ering ka'*!)
- Aoto.o*ia
- Mata *erair
- Pengliatan 'en!r!n
Pen8obatan
Pa&a $kleriti$ &a%at &i*erikan $!at! $teroi& ata! $ali$ilat) A%a*ila a&a %en(akit (ang
'en&a$ari" 'aka %en(akit ter$e*!t %erl! &io*ati)
44
=I. KO3J93;TI=ITIS
Kon#!ngti3iti$ a&ala %era&angan %a&a kon#!ngti3a" *ia$an(a ter&iri &ari (%ere'ia
kon#!ngti3a &i$ertai &engan %engel!aran $e+ret)
Kon#!n+ti3iti$ &a%at &i$e*a*kan *akteri" 3ir!$" kla'i&ia" alergi tok$ik" &an
'oll!$+!' +ontagio$!')
1IR;S BAKTERI ALER-I
-ATAL Mini'al Mini'al Berat
HIPEREMI Men(el!r! Men(el!r! Men(el!r!
LAKRIMASI < < < <
EKS;DAT
2SEKRET5
Mini'al 2$ero!$"
'!ko!$5
Ban(ak
2'!ko,
%!r!len7%!r!l
en5
Mini'al
2*enang5
ADENOPATI < Farang ,
SEL,SEL Mono$it PMN Eo$ino.il
-a'*aran klini$ (ang terliat %a&a kon#!ngti3iti$ &a%at *er!%a i%ere'i
kon#!ngti3a *!l*i 2in#ek$i kon#!ngti3a5" lakri'a$i" ek$!&at &engan $ekret (ang le*i
n(ata &i %agi ari" %$eo&o%to$i$ aki*at kelo%ak 'e'*engkak" ke'o$i$" i%ertro.i %a%il"
.olikel" 'e'*rane" %$e!&o'e'*ran" gran!la$i" .likten" 'ata 'era$a $e%erti a&a *en&a
a$ing" &an a&eno%ati %rea!rik!lar) Bia$an(a $e*agai reak$i kon#!ngti3iti$ aki*at 3ir!$
*er!%a ter*ent!kn(a .olikel %a&a kon#!ngti3a)
Feni$ Kon#!ngti3iti$ &a%at &itin#a! &ari %en(e*a*n(a &an &a%at %!la &itin#a! &ari
ga'*aran klini$n(a (ait! /
1) Kon#!ngti3iti$ Kataral
>) Kon#!ngti3iti$ P!r!len" M!ko%!r!len
3) Kon#!nti3iti$ Me'*ran
?) Kon#!ngti3iti$ Aolik!lar
6) Kon#!ngti3iti$ 1ernal
8) Kon#!ngti3iti$ Alikten
Konjun8ti0itis Kataral
45
Etiolo8i
Bia$an(a &i$e*a*kan ole in.ek$i *akteri" antara lain $ta.ilokok a!re!$"
Pne!'okok" Di%lo*a$il Mora4 A4en.el& &an *a$il Ko+ Meek$)
Bi$a #!ga &i$e*a*kan ole 3ir!$" 'i$aln(a Mor*ili" ata! *aan ki'ia $e%erti
*aan ki'ia *a$a 2keratokon#!ngti3iti$5 ata! *aan ki'ia (ang lain &a%at %!la
'en(e*a*kan tan&a,tan&a kon#!ngti3iti$ kataral) Her%e$ Jo$ter O.tal'ik &a%at %!la
&i$ertai kon#!ngti3iti$)
;a&baran Klinis
In#ek$i kon#!ngti3a" i%ere'i kon#!ngti3a tar$al" tan%a .olikel" tan%a +o**le,
$tone" tan%a .likten" ter&a%at $ekret *aik $ero!$" '!k!$" '!ko%!r!len 2tergant!ng
%en(e*a*n(a5) Da%at &i$ertai *le.ariti$ ata! o*$tr!k$i &!kt!$ lakri'al)
Pen8obatan
Pengo*atan Kon#!ngti3iti$ Kataral tergant!ng ke%a&a %en(e*a*n(a) A%a*ila
%en(e*a*n(a karena in.) *akteri 'aka &a%at &i*erikan anti*iotik" $e%erti / tetra$iklin"
kloro'i$etin" &an lain,lain) Pa&a in.ek$i 3ir!$ &ian#!rkan %e'akaia $!l.a$eta'i& ata!
o*at anti,3ir!$ $e%erti ID; !nt!k in.ek$i Her%e$ Si'%lek)
Konjun8ti0itis Purulen1 %uko*urulen
Etiolo8i
Pa&a orang &e=a$a &i$e*a*kan ole in.ek$i gonokok" %a&a *a(i 2ter!ta'a (ang
*er!'!r &i *a=a > 'ingg!5 *ila &i#!'%ai kon#!ngti3iti$ %!r!len" %erl! &i%ikirkan &!a
ke'!ngkinan %en(e*a*" (ait! in.ek$i golongan Nei$$eria 2gonokok ata! 'eningokok5
&an golongan kla'i&ia 2kla'i&ia ok!logenital5
;a&baran Klinis
-a'*aran kon#!ngti3a tar$al i%ere'i $e%erti %a&a kon#!ngti3iti$ kataral)
Kon#!ngti3iti$ P!r!len &itan&ai $ekret %!r!len $e%erti nana" ka&ang &i$ertai a&an(a
%$e!&o'e'*ran $e*agai 'a$$a %!ti &i kon#!ngti3a tar$al)
Pen8obatan
Pengo*atan kon#!ngti3iti$ %!r!len ar!$ inten$i.)
Pen&erita ar!$ &ira=at &ir!ang i$ola$i) Mata ar!$ $elal! &i*er$ikan &ari $ekret
$e*el!' %engo*atan)
Anti*iotik lokal &an $i$te'ik
AB $i$te'ik %& &e=a$a /
Ce.ria4one IM 1 g7r $ela'a 6 r < iriga$i $aline atau Peni$ilin - 19 #!ta I;7I17r
$ela'a 6 r < iriga$i
46
AB $i$te'ik %& neonat!$ /
Ce.ota4i'e >6 'g7kgBB tia% B,1> #a' $ela'a 7 r atau Peni$ilin - 199)999
I;7kgBB7r &i*agi &l ? &o$i$ $ela'a 7 r < iriga$i $aline
Konjun8ti0itis %e&bran
Etiolo8i
Kon#!ngti3iti$ Me'*ran &a%at &i$e*a*kan ole in.ek$i Stre%tokok e'olitik &an
in.ek$i &i.teria) Kon#!ngti3iti$ P$e!&o'e'*ran &i$e*a*kan ole in.ek$i (ang i%erak!t"
$erta in.ek$i %ne!'okok)
;a&baran Klinis
Pen(akit ini &itan&ai &engan a&an(a 'e'*ran7$ela%!t *er!%a 'a$a %!ti %a&a
kon#!ngti3a tar$al &an ka&ang #!ga 'en!t!%i kon#!ngti3a *!l*i) Ma$$a ini a&a &!a #eni$"
(ait! 'e'*ran &an %$e!&o'e'*ran)
Pen8obatan
Tergant!ng %a&a %en(e*a*n(a)
A%a*ila %en(e*a*n(a in.ek$i Stre%tokok B e'olitik" &i*erikan anti*iotik (ang
$en$iti.) Pa&a in.ek$i &i.teria" &i*eri $ale% 'ata %eni$illin tia% #a' &an in#ek$i %eni$illin
$e$!ai !'!r" %a&a anak,anak &i*erikan %eni$illin &engan &o$i$ 69)999 !nit7KgBB" %a&a
orang &e=a$a &i*eri in#ek$i %eni$illin > ari 'a$ing,'a$ing 1)> #!ta !nit) ;nt!k
'en+ega gangg!an #ant!ng ole tok$in &i.teria" %erl! &i*erikan antitok$in &i.teria
>9)999 !nit > ari *ert!r!t,t!r!t)
Konjun8ti0itis 5olikular
Dikenal *e*era%a #eni$ kon#!ngti3iti$ .ollik!lar" (ait! kon#!ngti3iti$ 3iral"
kon#!ngti3iti$ kla'i&ia" kon#!ngti3iti$ .ollik!lar tok$ik &an kon#!ngti3iti$ .ollik!lar (ang
ti&ak &iketa!i %en(e*a*n(a)
Jenis Konjun8ti0itis 5ollikular
1. Kerato-Konjun8ti0itis E*i(e&i
Etiolo8i
In.ek$i A&eno3ir!$ t(%e B" 'a$a ink!*a$i 6,19 ari
;a&baran Klinis
Da%at 'engenai anak,anak &an &e=a$a.-e#ala ra&ang 'ata ti'*!l ak!t &an $elal!
%a&a $at! 'ata terle*i &a!l!) Kelen#ar %re,a!rik!ler &a%at 'e'*e$ar &an n(eri tekan"
kelo%ak 'ata 'e'*engkak" kon#!ngti3a tar$al i%ere'i" kon#!ngti3a *!l*i ke'o$i$)
Ter&a%at %en&araan $!*kon#!ngti3a) Pa&a akir 'ingg! %erta'a %er#alanan %en(akit"
*ar! ti'*!l ge#ala &i kornea) Pa&a kornea ter&a%at in.iltrat *!lat ke+il" $!%er.i$ial"
$!*e%itel)
47
-e#ala,ge#ala $!*(ekti. *er!%a 'ata *erair" $ila! &an $e%erti a&a %a$ir) -e#ala ra&ang
ak!t 'ere&a &ala' tiga 'ingg!" teta%i kelainan kornea &a%at 'eneta% *er'ingg!,
'ingg!" *er*!lan,*er*!lan *akan *erta!n,ta!n $etela $e'*!n(a %en(akit)
Pen8obatan
Ti&ak ter&a%at %engo*atan (ang $%e$i.ik" &ian#!rkan %e'*erian o*at lokal
$!l.a$eta'i& ata! anti*iotik !nt!k 'en+ega in.ek$i $ek!n&er)
. +e&a& 5arin8o-Konjun8ti0a
Etiolo8i
Pen(e*a* %aling $ering a&ala a&eno3ir!$ ti%e 3
;a&baran Klinis
Le*i $ering %a&a anak &ari%a&a orang &e=a$a)
Ter&a%at &e'a'" &i$a'%ing tan&a,tan&a kon#!ngti3iti$ .ollik!lar ak!t &an .aringiti$
ak!t) Kelen#ar %re,a!rik!ler &a%at 'e'*e$ar) Le*i $ering 'engenai &!a 'ata"
kelo%ak 'ata 'e'*engkak)
D!a 'ingg! $e$!&a %er#alanan %en(akit &a%at ti'*!l kelainan kornea" (ait! ter&a%at
in.iltrat *!lat ke+il $!%er.i$ial) Aaringiti$ ti'*!l *e*era%a ari $etela ti'*!ln(a
kon#!ngti3iti$ .ollik!lar ak!t)
Pen8obatan
Ti&ak a&a %engo*atan (ang $%e$i.ik
!. Konjun8ti0itis He&ora8ik )kut
Etiolo8i
Pen(e*a*n(a a&ala Entero,3ir!$ 79" 'a$a ink!*a$in(a 1,> ari
;a&baran Klinis
Ti'*!ln(a ak!t" &i$ertai ge#ala $!*#ekti. $e%erti a&a %a$ir" *erair &an &iik!ti ra$a
gatal" *ia$an(a &i'!lai %a&a $at! 'ata &an !nt!k *e*era%a #a' ata! $at! &!a ari
ke'!&ian &iik!ti %era&angan ak!t 'ata (ang lain)
Pen(akit ini *erlang$!ng 6,19 ari" terka&ang $a'%ai &!a 'ingg!)
Pen8obatan
Ti&ak &ikenal o*at (ang $%e$i.ik" teta%i &ian#!rkan %e'*erian tete$ 'ata $!l.a$eta'i&
ata! anti*iotik)
". Konjun8ti0itis $e% Castle
Etiolo8i
48
1ir!$ Ne= Ca$tle" 'a$a ink!*a$i 1,> ari
Kon#!ngti3iti$ ini *ia$an(a 'engenai orang,orang (ang *er!*!ngan &engan !ngga$"
%en(akit ini #arang &i#!'%ai)
;a&baran Klinis
-a'*aran Klinik / kelo%ak 'ata *engkak" kon#!ngti3a tar$al i%ere'i &an i%er%la$i"
ta'%ak .olikel,.olikel ke+il (ang ter&a%at le*i *an(ak %a&a kon#!ngti3a tar$al
in.erior) Pa&a kon#!ngti3a tar$al &a%at &ite'!kan %er&araan &an %a&a kon#!ngti3ii$
ini *ia$an(a &i$ertai %e'*e$aran kelen#ar %re,a!rik!lar" n(eri tekan) Sering !nilateral
-e#ala $!*#ekti. / $e%erti %era$aan a&a *en&a a$ing" *erair" $ila! &an ra$a $akit)
Pen8obatan
Ti&ak a&a %engo*atan (ang e.ekti." teta%i &a%at &i*eri anti*iotik !nt!k 'en+ega
in.ek$i $ek!n&er)
#. &n!lusion Konjun8ti0itis
Etiolo8i
Kla'i&ia ok!lo,genital" 'a$a ink!*a$i ?,1> ari
;a&baran Klinis
-a'*aran klinikn(a a&ala kon#!ngti3iti$ .ollik!lar ak!t &an ga'*aran ini ter&a%at
%a&a orang &e=a$a &an &i&a%atkan $ekret '!ko%!r!len" $e&ang %a&a *a(i ga'*aran
klinikn(a a&ala $!at! kon#!ngti3iti$ %!r!len (ang #!ga &i$e*!t 1nclusion blenorrhoe.
Pen8obatan
Di*erikan tetra$iklin $i$te'ik" &a%at %!la &i*erikan $!l.ona'i& ata! eritro'i$in
'( )ra!homa
Etiolo8i
Kla'i&ia trako'a
;a&baran Klinis
-a'*aran klinik ter&a%at e'%at $ta&i!' /
1) Sta&i!' In$i%ien$ ata! %er'!laan
Aolikel i'at!r ke+il,ke+il %a&a kon#!ngti3a tar$al $!%erior" %a&a kornea &i &aera
li'*!$ $!%erior ter&a%at keratiti$ %!ngtata e%itel &an $!*e%itel) Kelainan kornea
akan le*i #ela$ a%a*ila &i%erik$a &engan 'engg!nakan te$ .l!ro$ein" &i'ana
akan terliat titik,titik i#a! %a&a &e.ek kornea)
>) Sta&i!' ak!t 2trako'a n(ata5
Ter&a%at .olikel,.olikel &i kon#!ngti3a tar$al $!%erior" *e*era%a .olikel 'at!r
*er=arna a*!,a*!)
49
3) Sta&i!' $ikatrik$
Sikatrik$ kon#!ngti3a %a&a .olikel kon#!ngti3a tar$al $!%erior (ang terliat $e%erti
gari$ %!ti al!$) Pann!$ %a&a kornea le*i n(ata)
?) Sta&i!' %en(e'*!an
Trako'a inakti." .olikel" $ikatrik$ 'el!a$ tan%a %era&angan
Pen8obatan
Pe'*erian $ale% &eri3at tetra$iklin 3,? kali $eari $ela'a &!a *!lan) A%a*ila %erl!
&a%at &i*erikan #!ga $!l.ona'i& oral)
Konjun8ti0itis =ernal
Etiolo8i
Ke'!ngkinan $!at! kon#!ngti3iti$ ato%ik
;a&baran Klinis
-e#ala $!*(ekti. (ang 'enon#ol a&ala ra$a $angat gatal %a&a 'ata" ter!ta'a *ila *era&a
&ila%angan ter*!ka (ang %ana$ terik)
Pa&a %e'erik$aan &a%at &ite'!kan kon#!ngti3iti$ &engan tan&a ka$ a&an(a +o**le,
$tone &i kon#!ngti3a tar$ali$ $!%erior" (ang *ia$an(a ter&a%at %a&a ke&!a 'ata" teta%i *i$a
#!ga %a&a $at! 'ata) Sekret 'ata %a&a &a$arn(a '!koi& &an 'en#a&i '!ko%!r!len
a%a*ila ter&a%at in.ek$i $ek!n&er)
Pen8obatan
Kortiko$teroi& tete$ ata! $ale% 'ata)
Konjun8ti0itis 5likten
Etiolo8i
0 Di$e*a*kan ole karena alergi tera&a% *akteri ata! antigen tertent! 2i%er$en$iti3ita$
ti%e I15)
0 -iEi *!r!k &an $anita$i (g #elek 'er!%akan .aktor %re&i$%o$i$i
0 Le*i $ering &ite'!kan %& anak,anak
;ejala
A&an(a .likten (ang !'!'n(a &i#!'%ai &i li'*!$) Selain &i li'*!$" .likten &a%at #!ga
&i#!'%ai &i kon#!ngti3a *!l*i" kon#!ngti3a taar$al &an kornea) Pen(akit ini &a%at
'engenai &!a 'ata &an &a%at %!la 'engenai $at! 'ata) Dan $i.atn(a $ering ka'*!
A%a*ila .likten ti'*!l &i kornea &an $ering ka'*!" &a%at *eraki*at gangg!an
%engliatan) A%a*ila %era&angann(a *erat" 'aka &a%at ter#a&i lakri'a$i (ang ter!$
'ener!$ $a'%ai *eraki*at ek$e'a k!lit) Kel!an lain a&ala ra$a $e%erti *er%a$ir &an
$ila!)
Pen8obatan
50
;$aakan 'en+ari %en(e*a* %ri'ern(a
Di*erikan Kortiko$teroi& tete$ 'ata7$ale%
Ko'*ina$i anti*iotik < kortiko$teroi& &ian#!rkan 'engingat ke'!nginan ter&a%at
in.ek$i *akteri $ek!n&er)
Konjun8ti0itis Sika
Kon#!ngti3iti$ $ika ata! kon#!ngti3iti$ &r( e(e$ a&ala $!at! kea&aan keringn(a
%er'!kaan kon#!ngti3a aki*at *erk!rangn(a $ekre$i kelen#ar lakri'al)
Etiolo8i
Ter#a&i %a&a %en(akit,%en(akit (ang 'en(e*a*kan &e.i$ien$i ko'%onen le'ak air
'ata" kelen#ar air 'ata" '!$in" aki*at %eng!a%an *erle*ian ata! karena %ar!t kornea
ata! ilangn(a 'ikro3ili kornea) Bila ter#a&i *er$a'a atriti$ re!'atoi& &an %en(akit
a!toi'!n lain" &i$e*!t $e*agai $in&ro' $#ogren)
%ani-estasi Klinis
-atal" 'ata $e%erti *er%a$ir" $ila!" &an ka&ang,ka&ang %engliatan ka*!r) Ter&a%at
ge#ala $ekre$i '!+!$ (ang *erle*ian" $!kar 'enggerakkan kelo%ak 'ata" 'ata
ta'%ak kering" &an ter&a%at ero$i kornea) Pa&a %e'erik$aan te&a%at e&e'a
kon#!ngti3a *!l*i" i%ere'i$" 'ene*al &an k!$a') Ka&ang te&a%at *enang '!+!$
kek!ning,k!ningan %a&a .ornik$ kon#!ngti3a *a=a) Kel!an *erk!rang *ila 'ata
&i%e#a'kan)
Ko&*likasi
;lk!$ kornea" in.ek$i $ek!n&er ole *akteri" %ar!t kornea" &an noe3a$k!lari$a$i
kornea)
Penatalaksanaan
Di*erikan air 'ata *!atan $e!'!r i&!% &an &io*ati %en(akit (ang 'en&a$arin(a)
Se*aikn(a &i*erikan air 'ata *!atan tan%a Eat %enga=et kerena *er$i.at tok$ik *agi
kornea &an &a%at 'en(e*a*kan reak$i i&io$inkra$i) Da%at &ilak!kan tera%i *e&a
!nt!k 'eng!rangi &raina$e air 'ata 'elal!i okl!$i %!ngt!' &engan %l!g $ili+on ata!
%l!g kolagen)
51
6O #. %e&a'a&i (an %enjelaskan %ata %era' 0isus %enurun
I. KE4)TITIS
a) Keratiti$ S!%er.i$iali$
Bent!k klini$ /
, Keratiti$ %!ngtata $!%er.i$iali$
Ber!%a *intik,*intik %!ti %a&a %er'!kaan kornea (ang &a%at &i$e*a*kan ole
*er*agai %en(akit in.ek$i 3ir!$ antara lain 3ir!$ er%e$" er%e$ Eo$ter" &an
3ak$inia)
, Keratiti$ .likten
Ben#olan %!ti (ang *er'!la &i li'*!$ teta%i 'e'%!n(ai ke+en&er!ngan !nt!k
'en(erang kornea)
, Keratiti$ Sika
S!at! *ent!k keratiti$ (ang &i$e*a*kan ole k!rangn(a $ekre$i kelen#ar lakri'al
ata! $el go*let (ang *era&a &i kon#!ngti3a)
, Keratiti$ Le%ra
S!at! *ent!k keratiti$ (ang &iaki*atkan ole gangg!an tro.ik $ara." &i$e*!t #!ga
keratiti$ ne!ro%aralitik)
, Keratiti$ N!'!lari$
Ber+ak %!ti *er*ent!k *!lat %a&a %er'!kaan kornea *ia$an(a '!lti%el &an
*an(ak &i&a%atkan %a&a %etani)
Keratitis Su*er-isialis
(eratitis -erpes Simpleks
1ir!$ er%e$ $i'%lek$ 'ene'%ati 'an!$ia $e*agai Ho$t" 'er!%akan %ara$it
intra$el!lar o*ligat" &a%at &ite'!kan %a&a '!ko$a rongga i&!ng" rongga '!l!t" &an
'ata) Pen!laran &a%at ter#a&i 'elal!i kontak &engan +airan &an #aringan 'ata" rongga
i&!ng" '!l!t" alat kela'in (ang 'engan&!ng 3ir!$)
Bent!k in.ek$i keratiti$ er%e$ $i'%lek$ &i*agi &ala' > *ent!k (ait! e%itelial &an
$tro'al: %a&a (ang e%itelial" 'engaki*atkan ker!$akan $el e%itel &an 'e'*ent!k !lk!$
kornea $!%er.i$iali$) Pa&a (ang $tro'al ter#a&i reak$i i'!nologik t!*! tera&a% 3ir!$
(ang 'en(erang reak$i antigen,anti*o&i (ang 'enarik $el ra&ang ke &ala' $tro'a) Sel
ra&ang ini 'engel!arkan *aan %roteolitik !nt!k 'er!$ak 3ir!$ teta%i #!ga akan 'er!$ak
#aringan $tro'al &i $ekitarn(a) Pengo*atan %a&a (ang e%itelial &it!#!kan tera&a%
3ir!$n(a $e&ang %a&a (ang $tro'al &it!#!kan !nt!k 'en(erang 3ir!$ &an reak$i
ra&angn(a)
-a'*aran klini$ in.ek$i %ri'er er%e$ $i'%lek$ %a&a 'ata *ia$an(a *er!%a
kon#!ngti3iti$ .olik!la$ri$ ak!t &i$ertai *le.ariti$ 3e$ik!ler (ang !l$erati." $erta
%e'*engkakan kelen#ar li'.a regional) Ke*an(akan %en&erita #!ga &i$ertai keratiti$
e%itelial &an &a%at 'engenai tro'a teta%i #arang) Pa&a &a$arn(a in.ek$i %ri'er ini &a%at
52
$e'*! $en&iri" akan teta%i %a&a kea&aan tertent! &i 'ana &a(a taan t!*! $angat le'a
akan 'en#a&i %ara &an 'en(erang $tro'a)
-a'*aran ka$ %a&a kornea a&ala *ent!k &en&rit" akan teta%i &a%at #!ga *ent!k
lain) Se+ara $!*#ekti." keratiti$ er%e$ $i'%lek$ e%itelial ka&ang ti&ak &ikel!kan ole
%en&erita" kel!an '!ngkin karena kelo%ak (ang $e&ikit 'e'*engkak ata! 'ata *erair
(ang *ila $ering &i!$a% 'en(e*a*kan le+et k!lit %al%a*ra) Se+ara o*#ekti. &i&a%atkan
irita$i (ang ringan" $e&ikit 'era" *erair" &an !nilateral)
Pa&a $erangan *er!lang" kornea 'en#a&i target !ta'a &an 'eni'*!lkan keratiti$
$tro'a (ang &a%at &i$ertai &engan !3eiti$) -a'*aran %a&a kornea a&ala le$i &i$i.or'i$
teta%i &a%at #!ga *ent!k,*ent!k lain (ang ti&ak $%e$i.ik &an laEi' &i$e*!t keratitis meta2
herpetika) Pa&a kea&aan ini %en&erita &atang &engan kel!an $ila!" 'ata *erair"
%engliatan ka*!r &an %a&a %e'erik$aan &i&a%atkan in#ek$i kon#!ngti3a &an $ilier"
%en&erita 'en!t!% 'atan(a karena $ila!" &an %a&a kornea &i&a%atkan in.iltrat $tro'a
(ang &a%at &i$ertai !3eiti$ &an i%o%ion)
-a'*aran $%e$i.ik &en&rit ti&ak 'e'erl!kan kon.ir'a$i %e'erik$aan (ang lain)
A%a*ila ga'*aran le$i ti&ak $%e$i.ik 'aka &iagno$i$ &itegakkan ata$ &a$ar ga'*ran
klinik in.ek$i kornea (ang relati. tenang" &engan tan&a,tan&a %era&angan (ang ti&ak *erat
$erta ri=a(at %engg!naan o*at,o*atan (ang 'en!r!nkan re$i$ten$i kornea $e%erti ane$te$i
lokal" kortiko$teroi& &an o*at,o*atan i'!no$!%re$i.) A%a*ila .a$ilita$ 'e'!ngkinkan
&ilak!kan k!lt!r 3ir!$ &ari #aringan e%itel" &an le$i tro'a)
Diagno$i$ *an&ing keratiti$ Her%e$ $i'%lek$ antara lain keratiti$ Eo$ter" 3ak$inia"
&an keratiti$ $ta.ilokok!$)
Pengo*atan to%ikal &i*erikan o*at anti 3ir!$ $e%erti ID;) Da%at %!la &ilak!kan
ka!teri$a$i &engan a$a' kar*onat ata! lar!tan (o&i!' 27K &an 6K &ala' lar!tan
alkool5) T!#!an ka!teri$a$i a&ala !nt!k 'engan+!rkan $el,$el (ang $akit &an 'en+ega
%erl!a$an %en(akit ini ke la%i$an $tro'a ata! le*i &ala' lagi) A&a%!la (ang 'elak!kan
&e*ri&e'ent &engan t!#!an 'engilangkan $el,$el (ang $akit) Kortiko$teroi& 'er!%akan
kontrain&ika$i !nt!k $egala tingkatan keratiti$ er%e$ $i'%lek$) ;nt!k 'enekan %ro$e$
ra&ang %a&a keratiti$ $tro'a $e*aikn(a &i*erikan anti in.la'a$i non $teroi&) Bila ter&a%at
!3eiti$ &i*erikan %engo*atan !nt!k !3eiti$n(a)
(eratitis -erpes +oster
Di$e*a*kan ole 3ir!$ 3ari+ella,Eo$ter) 1ir!$ ini &a%at 'en(erang $ara. kranial 1"
1II" &an 1III) Pa&a ner3!$ trige'in!$" *ila (ang ter$erang antara %on$ &an ganglion
-a$$eri" 'aka akan ter#a&i gangg!an %a&a ketiga +a*ang N 1) Bia$an(a (ang tergangg!
a&ala +a*ang o.tal'ik)
Bila +a*ang o.tal'ik (ang terkena" 'aka ter#a&i %e'*engkakan k!lit &i &aera
&ai" ali$" &an kelo%ak 'ata &i$ertai ke'eraan (ang &a%at &i$ertai 3e$ikel" &a%at
'engala'i $!%!ra$i" (ang *ila %e+a akan 'eni'*!lkan $ikatrik$)
Bila +a*ang na$o$iliar (ang terkena" 'aka akan ti'*!l 3e$ikel &i &aera i&!ng
&an kornea teran+a') Ke&!a er!%$i k!lit ti&ak 'ele=ati gari$ 'e&ian)
53
Bia$an(a %en&erita er%e$ Eo$ter o.tal'ik %erna 'engala'i %en(akit 3ari$ela
*e*era%a =akt! $e*el!'n(a) Da%at ter#a&i &e'a' ata! 'alai$e &an ra$a n(eri (ang
*ia$an(a *erk!rang $etela ti'*!ln(a er!%$i k!lit" teta%i ka&ang,ka&ang ra$a n(eri ini
&a%at *erlang$!ng *er*!lan,*!lan *akan *erta!n,ta!n)
Se+ara $!*#ekti." *ia$an(a %en&erita &atang &engan ra$a n(eri &i$ertai e&e'a k!lit
(ang ta'%ak ke'eraan %a&a &aera &ai" ali$" &an kelo%ak ata$ $erta $!&a &i$ertai
&engan 3e$ikel)
Se+ara o*#ekti." ta'%ak er!%$i k!lit %a&a &aera (ang &i%er$ara.i +a*ang o.tal'ik
ner3!$ trige'in!$) Er!%$i ini !nilateral &an ti&ak 'ele=ati gari$ 'e&ian) Ri'a %al%e*ra
ta'%ak 'en(e'%it a%a*ila kelo%ak ata$ 'engaa'i %e'*engkakan) Bila +a*ang
na$o$iliari$ ner3$ trige'n!$ (ang terkena" 'aka er!%$i k!lit ter#a&i %a&a &aera i&!ng
&an ri'a %al%e*ra *ia$an(a tert!t!% ra%at) Bila kornea ata! #aringan (ang le*i &ala'
terkena" 'aka ti'*!l lakri'a$i" 'ata (ang $ila! &an $akit &an %en&erita ta'%ak ke$akitan
(ang %ara) Kelainan 'ata *er!%a *er+ak,*er+ak ata! *intik,*intik %!ti ke+il (ang
ter$e*ar &i e%itel kornea (ang &engan +e%at $ekali 'eli*atkan $tro'a) Bila in.ek$i
'engenai #aringan 'ata (ang le*i &ala' &a%at 'eni'*!lkan iri&o$ikliti$ &i$ertai $inekia
iri$ $erta 'eni'*!lkan gla!ko'a $ek!n&er) Ko'%lika$i lain a&ala %are$i$ otot
%enggerak 'ata $erta ne!riti$ o%tik)
N(eri &i$ertai er!%$i k!lit (ang ti&ak 'ele=ati gari$ 'e&ian a&ala ka$ !nt!k
in.ek$i ole er%e$ Eo$ter)*ia$an(a #!ga %e'*engkakan kelen#ar %re,a!rikler regional
(ang $e$!ai &engan $i$i +a*ang o.tal'ik N 1 (ang terkena)
Pe'*erian a$iklo3ir oral 'a!%!n to%ikal ta'%ak 'en#an#ikan: *ila &i$ertai in.ek$i
$ek!n&er *akterial &a%at &i*erikan anti*iotik) Da%at &i*erikan %!la o*at,o*atan (ang
'eningkatkan $i$te' i'!nita$ t!*!" o*at,o*atan ne!rotro%ik" $erta &a%at &i*ant!
&engan 3ita'in C &o$i$ tinggi)
Pa&a 'ata" %engo*atan (ang *er$i.at $i'to'atik a&ala tete$ 'etil $el!lo$e"
$iklo%egia)
Pe'*erian kortiko$teroi& oral 'a!%!n to%ikal 'er!%kan kontrain&ika$i karena
&a%at 'eningkatkan akti3ita$ 3ir!$" 'e'%er%an#ang %er#alanan klinik %en(akit" $erta
'e'i+! in.ek$i *akteri ata! #a'!r)
Keratitis aksinia
Keratiti$ 1ak$inia ka&ang,ka&ang &i#!'%ai $e*agai $!at! ke+elakaan ata!
ko'%lika$i &ari i'!ni$a$i tera&a% 3ariola)
1ak$inia &a%at %!la 'engenai kelo%ak 'ata &an a%a*ila al ini ter#a&i 'aka
%erl! &i+ega %en(e*aran in.ek$i tera&a% kornea antara lain &engan %e'*erian $!ntikan
ga''a glo*!lin intra '!$k!ler)
;%a(a,!%a(a %re3enti. tera&a% in.ek$i *akterial $ek!n&er a&ala (ang %aling
%enting !nt!k &ite'%!)
54
Bila kornea $!&a terkena 'aka %e'*erian in#ek$i ga''a glo*!lin ti&ak *ole
&ilak!kan karena akan 'eningkatkan *erta'*an(a in.iltratn(a $eingga ta'%ak le$i
kornea 'ele*ar)
Keratitis *likten
Alikten a&ala *en#olan *er=arna %!ti kek!ningan *er&ia'eter >,3 '' %a&a
li'*!$" &a%at *er#!'la 1 ata! le*i) Pa&a .likten ter#a&i %eni'*!nan $el li'.oi&" &an
&ite'!kan $el eo$ino.il $erta 'e'%!n(ai ke+en&er!ngan !nt!k 'en(erang kornea) Pa&a
ka$!$ (ang rek!ran" %en(akit ini ti'*!l %a&a anak,anak (ang 'engala'i k!rang giEi &an
'en&erita TBC $i$te'ik" karenan(a %en(akit ini &i&!ga $e*agai alergi tera&a%
t!*erk!lo,%rotein 2k!'an TBC ti&ak %erna &i#!'%ai &ala' *en#olan .likten5) Sekarang
&i&!ga #!ga 'er!%akan reak$i i'!nologi tera&a% $ta.ilokok!$ a!re!$" kok$i&io&e$
i'iiti$ $erta *akteri %atogen lainn(a)
Ter&a%at i%ere'ia kon#!ngti3a" &an 'e'*erikan ke$an k!rangn(a air 'ata)
Se+ara $!*#ekti." %en&erita *ia$an(a &atang karena a&a *en#olan %!ti ke'eraan &i
%inggiran 'ata (ang ita') A%a*ila #aringan kornea terkena" 'aka 'ata *erair" $ila!" &an
&a%at &i$ertai ra$a $akit &an %engliatan ka*!r)
Se+ara o*#ekti." ter&a%at *en#olan %!ti kek!ningan %a&a &aera li'*!$ (ang
&ikelilingi &aera kon#!ngti3a (ang i%ere'i$)
Bila kornea terkena" &a%at &ite'!kan keratiti$ &engan ga'*aran (ang *er'a+a',
'a+a': (ait! in.iltrat &an neo3a$k!lari$a$i) -a'*aran (ang ka$ a&ala ter*ent!kn(a
%a%!la ata! %!$t!la %a&a kornea ata! kon#!ngti3a karena it! %en(akit ini *ia$an(a &i$e*!t
kerato kon#!ngti3it$ .likten)
Pa&a anak,anak &i$ertai giEi *!r!k" keratiti$ .likten &a%at *erke'*ang 'en#a&i
t!kak kornea karena in.ek$i $ek!n&er)
Pen(e'*!an (ang ter#a&i %a&a keratiti$ .likten *ia$an(a akan 'eninggalkan
#aringan %ar!t (ang &i$ertai neo3a$k!lari$a$i kornea)
Pengo*atan &engan tete$ 'ata $teroi& akan 'e'*erikan a$il (ang 'e'!a$kan)
Steroi& oral ti&ak &ian#!rkan a%a*ila *ila ter&a%at %en(akit TBC (ang 'en&a$ari)
Pa&a t!kak &a%at &i*erikan anti*iotik to%ikal ata! oral)
Keratitis Sika
Keratiti$ Sika a&ala keratiti$ (ang %a&a &a$arn(a &iaki*atkan ole k!rangn(a
$ekre$i kelen#ar lakri'al &an ata! $el glo*et" (ang &a%at &i$e*a*kan ole *er*agai
%en(akit ata! kea&aan $e*agai *erik!t /
, De.i$ien$i kelen#ar air 'ata 2Sin&ro' S(ogren" S(n&ro' Rile( Da(" t!'or
kelen#ar air 'ata" o*at,o*at &i!retik" %engg!naan atro%in la'a" !$ia lan#!t5)
, De.i$ien$i ko'%onen le'ak &ari air 'ata 2*le.ariti$ 'ena!n" %e'*e&aan
kelo%ak 'ata5
55
, De.i$ien$i ko'%onen '!$in 2Sin&ro' Ste3en$ Fon$on" tra!'a ki'ia" &e.i$ien$i
3ita'in A5
, Peng!a%an air 'ata (ang *erla*ian 2Keratiti$ karena lago.tal'o$" i&!% &i
lingk!ngan (ang %ana$ &an kering5
, Aki*at %ar!t %a&a kornea ata! r!$akn(a 'ikro3ili kornea 2tra!'a ki'ia5
Se+ara o*#ekti." %a&a tingkat &r(,e(e" ke#ernian %er'!kaan kon#!ngti3a &an
kornea ilang" te$ $+ir'er *erk!rang" tear,.il' kornea '!&a %e+a" tear *reak,!% ti'e
*erk!rang" $!kar 'enggerakan kelo%ak 'ata)
Kelainan kornea &a%at *er!%a ero$i kornea" keratiti$ .ila'ento$a" ata! %!ngtata)
Pa&a ker!$akan kornea (ang le*i lan#!t &a%at ter#a&i !lk!$ kornea &engan $egala
ko'%lika$in(a)
A%a*ila (ang k!rang a&ala ko'%onen air &ari air 'ata" &i*erikan air 'ata tir!an:
$e&angkan *ila ko'%onen le'akn(a (ang *erk!rang 'aka &i*erikan len$a kontak)
Keratitis Lepra
Mor*!$ Han$en ata! %en(akit Le%ra 'en(erang &an 'eni'*!lkan ker!$akan %a&a
kornea 'elal!i ? +ara /
, -angg!an tro.ik %a&a kornea (ang &i$e*a*kan ker!$akan $ara. kornea ole
'iko*akteri!' le%ra)
, Ter#a&in(a ektro%ion &an lago.tal'o$ $erta ane$te$i kornea $eingga
'en(e*a*kan keratiti$ %a#anan)
, Pa&a &aera (ang en&e'ik" $ering &i$ertai a&an(a %en(akit trako'a (ang
'en(e*a*kan entro%ion &an trikia$i$)
, A%a*ila ter#a&i &ener3a$i kelen#ar lakri'al" akan 'en(e*a*kan $in&ro' 'ata
kering)
Per!*aan (ang ter#a&i aki*at $erangan 'iko*akteri!' le%ra a&ala 'e'*e$ar &an
'e'*engkakn(a $ara. kornea &i$ertai *intil,*intil &ala' *enang 2*ea& on a $tring5)
Pe'*engkakan $ara. kornea a&ala %atogno'onik !nt!k in.ek$i ole 'ko*akteri!' le%ra
%a&a 'ata ata!%!n &a%at 'engin&ika$ikan a&an(a $!at! in.ek$i $i$te'ik)
Ma$a ink!*a$i ti&ak &iketa!i $e+ara %a$ti" *egit! %!la +ara %en!larann(a" &i&!ga
'elal!i $al!ran %erna%a$an)
Se+ara $!*#ekti." %en&erita &atang karena a&an(a %e'*engkakan (ang ke'eraan
%a&a %al%e*ra $erta tan&a,tan&a lain %a&a *agian t!*! &i l!ar 'ata)
Se+ara o*#ekti." ter&a%at keratiti$ a3a$k!ler *er!%a le$i %!ngtata *er=arna %!ti
$e%erti ka%!r (ang $e+ara %erlaan *ata$n(a akan 'enga*!r &an $ekelilingn(a 'en#a&i
$e%erti *erka*!t) Le$i ini akan 'en(at! &engan le$i &i $e*elan(a &an 'en(e*a*kan
keker!an $!*,e%itelial $e%erti ne*!la) Dala' ne*!la ini ter&a%at $e*aran $e%erti &e%o$it
kal$i!' &an $ering &i$ertai &e$tr!k$i 'e'*ran Bo='an) Pa&a .a$e lan#!t ter#a&i
neo3a$k!lari$a$i $!%er.i$ial (ang &i$e*!t %lann!$ le%ro'ato$a)
56
Pe'*engkakan $ara. kornea &i$ertai *ea& on a $tring a&ala ka$ !nt!k keratiti$
le%ra) -a'*aran klini$ %a&a *agian t!*! lain akan le*i 'e'%erk!at ke(akinan
&iagno$i$)
Tera&a% 'iko*akteri!' le%ra &i*erikan &a%$one &an ri.a'%i$in) A%a*ila ter&a%at
&e.or'ita$ %al%e*ra (ang akan 'engki*atkan ker!$akan kornea &ilak!kan korek$i
%e'*e&aan)
Keratitis $ummularis
Keratiti$ n!''!lari$ a&ala *ent!k keratiti$ (ang &itan&ai &engan in.iltrat *!n&ar
*erkelo'%ok &an te%in(a *er*ata$ tega$) Keratiti$ ini *er#alan la'*at" $ering kali
!nilateral &an %a&a !'!'n(a &i&a%atkan %a&a %etani (ang *eker#a &i $a=a)
Se+ara $!*#ekti." %a$ien 'engel! $ila!) Se+ara o*#ekti." 'ata (ang ter$erang
ta'%ak 'era karena in#ek$i $iliar" &i$ertai lakri'a$i)
In.iltrat '!lti%el &an *!n&ar (ang ter&a%at &i la%i$an kornea *agian $!%er.i$ial
*ia$an(a ti&ak 'en(e*a*kan !l$era$i)
Pe'*erian kortiko$teroi& lokal 'e'*erikan a$il (ang *aik (ait! ilangn(a
tan&a,tan&a ra&ang &an lakri'a$i teta%i %en(era%an in.iltrat ter#a&i &ala' =akt! (ang
la'a" &a%at 1,> ta!n)
b. Keratitis Pro-un(a
Bent!k klini$ /
, Keratiti$ inter$ti$ial l!etik ata! keratiti$ $i.ili$ kongenital
, Keratiti$ $klerotikan$
Keratitis &nterstisial Luetik
Mer!%akan 'ani.e$ta$i lan#!t &ari $i.ili$ kongenital) Di&a%atkan %a&a anak
*er!$ia 6,16 ta!n) Keratiti$ Inter$ti$ial L!etik a&ala $!at! reak$i i'!nologik
tera&a% tre%one'a %ali&!' karena k!'an ini ti&ak &i#!'%ai &i kornea .a$e ak!t)
Pera&angan *er!%a e&e'a" in.iltra$i li'.o$it" &an 3a$!lari$a$i %a&a $tro'a) Pro$e$
%era&angan kornea ini $e'*! $en&iri) Se+ara $!*#ekti." %a$ien 'engel! $akit" $ila!"
&an ka*!r %a&a .a$e ak!t)
Se+ara o*#ekti." keratiti$ inter$ti$ial l!etik 'er!%akan *agian &ari tria$
H!t+in$on" (ait! Keratiti$ inter$ti$ial" gangg!an %en&engaran ingga t!li" &an
kelainan %a&a gigi $eri ata$ 2H!t+in$on teet5)
Pa&a .a$e ak!t " in.iltrat $tro'a *er!%a *er+ak,*er+ak (ang &a%at 'engenai $el!r!
kornea &an 'en(e*a*kan keker!an $e%erti ka+a $!$!) Pe'*!l! &ara &ari a) $iliari$
anterior 'e'a$!ki $tro'a %a&a $el!r! k!a&ran &engan ara ra&ial 'en!#! ke *agian
$entral kornea (ang ker!) Te%i kornea 'era" $e&angkan &i *agian tengan(a 'era
kea*!,a*!an" ga'*aran ini &i$e*!t *er+ak Sal'on)
Dala' *e*era%a 'ingg! %ro$e$ %era&angan akan 'en#a&i tenang" kornea
*erang$!r,ang$!r 'en#a&i *ening ke'*ali" %e'*!l! &ara (ang 'a$!k ke &ala'
$tro'a 'en#a&i ke+il &an ko$ong) -e#ala irita$i 'engilang &an ta#a' %engliatan
'e'*aik) Mala!%!n %ro$e$ ini tela 'en#a&i tenang" %a&a %e'erik$aan $elal!
57
&ite'!kan keker!an (ang ra&ial &i kornea karena %ro$e$ *eningn(a ke'*ali kornea
*erlang$!ng la'a)
Pa&a ka$!$,ka$!$ (ang $angat %ara" kornea teta% 'ene*al &an gelatine!$) Pa&a .a$e
%era&angan akti. #aringan !3ea *agian anterior $elal! terli*at &ala' *ent!k !3eiti$
gran!lo'ato$a" #!ga &a%at ter#a&i koroi&iti$ (ang &i$ertai keker!an *a&an ka+a)
Diagno$i$ %era&angan %a&a kornea ini %a&a &a$arn(a akan $e'*! $en&iri) Pe'*erian
%eni$ilin ata! &eri3atn(a !nt!k $i.ili$ $i$te'ik %erl!" teta%i ti&ak *an(ak %enger!n(a
%a&a kon&i$i %era&angan 'ata) Pengo*atan 'ata &it!#!kan %a&a !3eiti$ (ang &a%at
'en(e*a*kan %erlekatan,%erlekatan iri$ &engan %e'*erian tete$ 'ata kotiko$teroi&
&an $!l.a$ atro%in ata! $ko%ola'in)
(eratitis Sklerotikans 3Sklerokeratitis'
Kea&aan &i'ana ter#a&i %era&angan $kelra &an kornea" *ia$an(a !nilateral"
&i$ertai &engan in.iltra$i $el ra&ang 'ena!n %a&a $e*agian $klera &an kornea)
Keratiti$ $klerotikan$ akan 'e'*eri ge#ala *er!%a keker!an kornea lokal *er*ent!k
$egi tiga &engan %!n+ak 'engara ke kornea *agian $entral) A%a*ila %ro$e$
%era&angan *er!lang" keker!an &a%at 'engenai $el!r! kornea)
Se+ara S!*#ekti." %en&erita 'engel! $akit" .oto.o*ia teta%i ti&ak a&a $ekret)
Se+ara o*#ekti." keker!an kornea (ang terlokali$a$i &an *er*ata$ tega$" !nilateral"
kornea terliat %!ti 'en(er!%ai $klera" $erta &a%at &i$ertai iriti$ non gran!lo'ato$a)
Ti&ak a&a %engo*atan (ang $%e$i.ik) Pe'*erian kortiko$teroi& &an anti ran&ang
non $teroi& &it!#!kan tera&a% $kleriti$n(a" a%a*ila tera&a%at iriti$" $elain
kortiko$teroi& &a%at &i*erikan tete$ 'ata atro%in)
II. 96K9S KO43E)
;l$era$i kornea &a%at 'el!a$ ke &!a ara (ait! 'ele*ar &an 'en&ala') ;lk!$
(ang ke+il &an $!%er.i$ial akan le*i +e%at $e'*!" kornea &a%at #erni ke'*ali)
Pa&a !lk!$ (ang 'engan+!rkan 'e'*ran Bo='an &an $tro'a" akan 'eni'*!lkan
$ikatrik$ kornea)
-e#ala S!*#ekti. $a'a $e%erti ge#ala keratiti$) -e#ala O*#ekti. *er!%a in#ek$i $iliar"
ilangn(a $e*agaian #aringan kornea" &an a&an(a in.iltrat) Pa&a ka$!$ (ang le*i *erat
&a%at ter#a&i iriti$ &i$ertai i%o%ion)
III. 4)+)3; 9=E)
Pera&angan !3ea *ia$an(a !nilateral" &a%at &i$e*a*kan ole e.ek lang$!ng $!at!
in.ek$i ata! 'er!%akan .eno'ena alergi tera&a% antigen &ari l!ar ata! antigen &ari
&ala')
Ra&ang iri$ &an *a&an $iliar 'en(e*a*kan r!$akn(a Bloo& AD!eo!$ Barrier
$eingga ter#a&i %eningkatan %rotein" .i*rin" &an $el,$el ra&ang &ala' !'or ak!o$ (ang
ta'%ak %a&a %en(inaran 'iring 'engg!nakan $entolo% ata! akan le*i #ela$ *ila
'engg!nakan $lit la'%" *erka$ $inar (ang &i$e*!t .ler)
58
Ai*rin &i'ak$!&kan !nt!k 'enga'*at gerakan k!'an akan teta%i #!$tr!
'engaki*atkan %erlekatan,%erlekatan 'i$aln(a %erlekatan iri$ %a&a %er'!kaan len$a
2$inekia %o$terior5)
Sel,$el ra&ang (ang ter&iri ata$ li'.o$it" 'akro.ag" $el %la$'a &a%at 'e'*ent!k
%re$i%itat keratik (ait! $el,$el ra&ang (ang 'ene'%el %a&a %er'!kaan en&otel kornea)
A%a*ila %re$i%itat keratik ini *e$ar" *er'in(ak &i$e*!t '!tton .at kerati+ %re+i%itate)
Ak!'!la$i $el,$el ra&ang &a%at %!la ter#a&i %a&a te%i %!%il &i$e*!t Koe%%e no&!le$" *ila
&i %er'!kaan iri$ &i$e*!t B!$a++a no&!le$" (ang *i$a &ite'!kan #!ga %a&a %er'!kaan
len$a &an $!&!t *ilik 'ata &e%an)
Pa&a iri&o$ikliti$ (ang *erat $el ra&ang &a%at $e&e'ikian *an(ak ingga
'eni'*!lkan i%o%ion) Otot $.ingter %!%il 'en&a%at rang$angan karena ra&ang &an
%!%il akan 'io$i$ &an &engan a&an(a ti'*!nan .i*rin $erta $el9$el ra&ang &a%at ter#a&i
$ekl!$io 'a!%!n okl!$io %!%il) Bila ter#a&i $ekl!$io &an okl!$io total" +airan &i &ala'
*ilik 'ata *elakang ti&ak &a%at 'engalir $a'a $ekali 'engaki*atkan tekanan &ala' *ilik
'ata *elakang le*i *e$ar &ari tekanan &ala' *ilik 'ata &e%an $eingga iri$ ta'%ak
'enggele'*!ng ke &e%an (ang &i$e*!t iri$ *o'*an$)
-angg!an %ro&!k$i !'or ak!o$ ter#a&i aki*at i%o.!ng$i *a&an $iliar
'en(e*a*kan tekanan *ola 'ata t!r!n) Ek$!&at %rotein" .i*rin" &an $el,$el ra&ang &a%at
*erk!'%!l &i $!&!t *ilik 'ata &e%an ter#a&i %en!t!%an kanal S+le'' $eingga ter#a&i
ga!ko'a $ek!n&er)
Pa&a .a$e ak!t ter#a&i gla!ko'a $ek!n&er karena g!'%alan,g!'%alan %a&a $!&!t
*ilik &e%an" $e&ang %a&a .a$e len#!t gla!ko'a $ek!n&er ter#a&i karena a&an(a $ekl!$io
%!%il)Naik t!r!nn(a tekanan *ola 'ata &i$e*!tkan %!la $e*agai aki*at %erna a$etilkolin
&an%ro$taglan&in)
I=. ;6)9KO%) KO3;ESTI5 )K9T
Se$eorang (ang &atang &ala' .a$e $erangan ak!t gla!ko'a 'e'*eri ke$an $e%erti
orang (ang $akit *erat &an keliatan %a(a: 'ereka &iantar ole orang lain ata! &i%a%a)
Pen&erita $en&iri 'e'egang ke%alan(a karena $akit" ka&ang,ka&ang %akai $eli'!t) Hal
inila (ang 'engela*!i &okter !'!': $ering &ikiran(a $eorang %en&erita &engan $!at!
%en(akit $i$te'ik)
Dala' ana'ne$i$" kel!argan(a akan 'en+eritakan *a=a $!&a $ekian ari
%en&erita ti&ak *i$a *ang!n" $akit ke%ala &an ter!$ '!nta,'!nta" n(eri &ira$akan &i
&ala' &an &i $ekitar 'ata) Pengliantann(a ka*!r $ekali &an &iliatn(a =arna %elangi &i
$ekitar la'%!)
Pa&a %e'erik$aan" &ite'!kan kelo%ak 'ata *engkak" kon#!ngti3a *!l*i (ang
$angat i%ere'ik 2konge$ti.5" in#ek$i $iliar &an kornea (ang $!ra') Bilik 'ata &e%an
&angkal &a%at &i*!ktikan &engan 'e'%eratikan *ilik 'ata &e%an &ari $a'%ing) P!%il
ta'%ak 'ele*ar" lon#ong 'iring agak 3ertikal ata! 'i&ria$i$ (ang a'%ir total)
Re.lek$ %!%il la'*at ata! ti&ak a&a) Ta#a' %engliatan 'en!r!n $a'%ai it!ng
#ari) Se*enarn(a &engan tan&a,tan&a l!ar ini &ita'*a ana'ne$i$ (ang teliti $!&a +!k!%)
Diagno$i$ *ar! &a%at &itegakkan kala! tekanan *ola 'ata &i!k!r" lal! &i&a%atkan tinggi
$ekali) Mereka (ang ti&ak *ia$a !nt!k 'entran$.er ar!$ &i%akai +ara &igital)
4iagnosis banding /
, Iriti$ ak!t
59
o N(eri 'ata %a&a iriti$ ti&ak $ee*at gla!ko'a ak!t
o Aoto.o*ia le*i e*at &ari%a&a gla!ko'a ak!t
o Kornea 'a$i 'engkilat
o P!%il ke+il
o Bilik 'ata &e%an ti&ak terlal! &angkal ata! nor'al
o Tekanan *ola 'ata *ia$a ata! ren&a
, Kon#!ngti3iti$ ak!t
o Tak a&a n(eri ata! '!ngkin an(a $e&ikit
o Tak a&a %er!*aan ta#a' %engliatan
o A&a $ekret 'ata
o Hi%ere'i kon#!ngit3a *erat: ti&ak a&a i%ere'i %erikorneal)
Diagno$i$ *an&ing %enting $ekali karena *er!*!ngan &engan %engo*atan) -la!ko'a
&io*atai &engan 'iotik!'" %a&a iriti$ ar!$ &i*eri 'i&riatik) Bila $ala &i*erikan"
akan *era*aa(a)
Pengobatan
Har!$ &iingat *a=a ka$!$ gla!ko'a ak!t a&ala 'a$ala %e'*e&aan) Pe'*erian
o*at an(a !nt!k tin&akan &ar!rat agar $egera &ir!#!k ke r!'a $akit (ang 'e'iliki
.a$ilita$ %e'*e&aan 'ata)
Pengo*atan &engan o*at /
, Miotik / %ilokar%in >,? K tete$ 'ata (ang &itete$kan $etia% 'enit 1 tete$ $ela'a 6
'enit" ke'!&ian &i$!$!l 1 tete$ tia% #a' $a'%ai 8 #a') Ha$iln(a a&ala lio$i$ &an
karenan(a 'ele%a$kan iri$ &ari #aringan tra*ek!l!') S!&!t 'ata &e%an akan
ter*!ka)
, Car*oni+ Ani&ra$e Ini*itor / a$etaEola'i& S >69 'g" >ta*let $ekalig!$"
ke'!&ian &i$!$!l tia% ? #a' 1 ta*let $a'%ai >? #a') Ker#a o*at ini a&ala &engan
'eng!rangi %e'*ent!kan ak!o$ !'or)
, O*at i%ero$'otik /
o lar!tan gli$erin" 69K (ang &i*erikan oral) Do$i$ 1,1)6 gra'7kg BB 29)7,
1)6 ++7kgBB5) ;nt!k %rakti$n(a &a%at &i%akai 1 ++7kgBB) O*at ini ar!$
&i'in!' $ekalig!$)
o Mannitol >9K (ang &i*erikan %er in.!$ T 89 tete$7'enit)
Ker#a o*at i%ero$'otik a&ala 'e'%ertinggi &a(a o$'o$i$
%la$'a)
, Mor.in / in#ek$i 19,16 'g 'eng!rangi $akit &an 'enge+ilkan %!%il)
,
6O #. %a&*u %enjelaskan (an %e&a'a&i tentan8 %e&eli'ara Kese'atan (an 5un8si

%ata Sesuai (en8an )jaran )8a&a Isla&
Perinta 'en#aga &an 'en!n&!kkan %an&angan &engan $angat #ela$ ter!ngka% %!la
60
&ala' Al,U!ran) Mata $e$!ngg!n(a a&ala ger*ang 'ak$iat" a%a*ila ti&ak &ig!nakan &engan
*aik $e$!ai t!nt!nan I$la') Barang $ia%a (ang ti&ak &a%at 'enaan %an&angan 'ata $angat
'!ngkin akan 'en#er!'!$kan n(a %a&a Eina &an 'ak$iat)
Ra$!l!lla $angat *erati,ati &ala' 'e'an&ang (ang &ilarang I$la') Diantarann(a &ari
'eliat =anita (ang *!kan 'ara'n(a) 5Sesungguhnya terdapat dalam diri 6asulullah saw suri
teladan yang baik bagi kamu 3yaitu' bagi siapa yang mengharap 3rahmat' !llah dan
3kebahagiaan' hari akhir dan banyak menyebut nama !llah.7 2US)Al,AEa* P33Q/ >15
Alla S=t *er.ir'an" 5(atakanlah kepada orang laki2laki yang beriman, 8-endaklah
mereka menahan pandangannya, dan memelihara kemaluannya9 yang demikian itu adalah lebih
suci bagi mereka, sesungguhnya !llah Maha Mengetahui apa yang mereka perbuat. 2US An,NVr
P>?Q/ 395
61
,
62