Anda di halaman 1dari 50

KESEHATAN REPRODUKSI DEWASA

2.1 Definisi Dewasa :


Sebenarnya pengertian-pengertian dewasa yang umum dipahami oleh banyak orang
terkadang justru menyesatkan. Menurut seorang ahli psikologi perkembangan G.W. Allport
mengatakan bahwa masa ketika remaja adalah suatu masa transisi dari periode anak ke
dewasa. Pengertian dewasa itu sendiri menurut Allport :
1. Extension of self atau pemekaran dari diri sendiri.
Hal ini berarti seseorang mampu untuk menganggap orang lain sebagai bagian dari dirinya.
Contoh yang paling mudah adalah tumbuhnya perasaan cinta. Orang dewasa yang
mencintai biasanya diikuti dengan berkurangnya perasaan egoisme. Jadi apabila kita sudah
beristri tapi salah satu masih menunjukkan egoisme dan memikirkan diri sendiri itu artinya
kita belum bisa disebut mencintai apalagi dikatakan dewasa (mature personality).
2. Pernahkah kita melihat kaos oblong yang dibagian punggung ada tulisan silakan
mengaca dan diatasnya ada cermin yang bergambarkan seekor monyet ? Menjadi dewasa
berarti mampu untuk melihat diri sendiri secara objektif (Self Objectification). Pengertiannya
adalah ketika kita bisa mengaca melihat kepribadian kita sendiri. Dalam hal ini berarti tidak
marah ketika menerima kritik dan justru kritik itu menjadi sarana untuk instropeksi diri,
melihat kesalahan-kesalahan yang ada pada diri sendiri. Nah, apakah kita itu monyet yang
mudah marah dan hanya memikirkan diri sendiri atau seorang manusia dewasa yang mampu
lebih bijak menghadapi orang lain ?
3. Seorang yang dewasa dia memiliki falsafah hidup tertentu (Unifying Philosophy of Life).
Biasanya hal ini berhubungan dengan etika atau agama. Sederhananya orang yang sudah
dewasa dia itu tahu aturan, tidak berbuat seenaknya sendiri atau bertindak hanya untuk
kepuasan sesaat. Dengan memiliki tujuan hidup / cita-cita yang jelas diikuti dengan ketegasan
untuk mencapainya dalam perilaku sehari-hari. Misalnya dengan tidak mudah terpengaruh
ajakan rekan yang bersifat merusak, otoriter, anarkis, atau korupsi maka kita akan paham
bahwa kepuasan yang didapat dari perbuatan itu hanya sesaat dan bisa merusak diri sendiri.
Masa Dewasa :
Peran sosial baru, dan tanggungjawab sosial
Muncul Isu-isu reproduksi manusia, perkawinan dan karier
Definisi kesehatan reproduksi:
Kesehatan secara fisik, mental dan kesejahteraan sosial secara utuh pada semua hal yang
berhubungan dengan sistem dan fungsi serta proses reproduksi dan bukan hanya kondisi yang
bebas dari penyakit atau kecacatan. Kesehatan reproduksi manusia dimulai dengan
pertumbuhan dan perkembangan organ reproduksi yang ditandai dengan pubertas. Pubertas
berlanjut selama siklus hidup pria sedangkan pada wanita akan berhenti saat menopous.
Kesehatan reproduksi dipengaruhi oleh kondisi kesuburan dan hal-hal yang berhubungan
dengan aktivitas seksual, kehamilan dan kontrasepsi.
2.2 Perubahan yang terjadi pada setiap tahap masa dewasa
1. Masa Dewasa Muda
Usia dewasa muda, yaitu antara 18 sampai 40 tahun, sering dihubungkan dengan masa subur,
karena pada usia ini kehamilan sehat paling mungkin terjadi. Inilah usia produktif dalam
menapak karir yang penuh kesibukan di luar rumah. Di usia ini wanita harus lebih
memperhatikan kondisi tubuhnya agar selalu dalam kondisi prima, sehingga jika terjadi
kehamilan dapat berjalan dengan lancar, dan bayi yang dilahirkan pun sehat. Pada periode ini
masalah kesehatan berganti dengan gangguan kehamilan, kelelahan kronis akibat merawat
anak, dan tuntutan karir. Kanker, kegemukan, depresi, dan penyakit serius tertentu mulai
menggerogoti tubuhnya. Gangguan yang sering muncul pada usia ini, adalah endometriosis
yang ditandai dengan gejala nyeri haid, kram haid, nyeri pinggul saat berhubungan seks, sakit
saat buang air besar atau buang air kecil. Penderita kadang mengalami nyeri hebat, tetapi ada
juga yang tidak mengalami gejala apa-apa.
2. Masa Dewasa Tua
Usia sekitar 40 sampai 60 tahun merupakan masa krisis bagi wanita pada umumnya. Pada
usia ini wanita sedang mencapai puncak karirnya, dan justru pada masa itu ia akan
mengalami menopause (usia 45 sampai 55 tahun). Produksi hormon wanita (estrogen dan
progesteron) menurun. Akibatnya, haid menjadi tidak teratur, dan akhir nya terhenti sama
sekali. Namun wanita masih bisa hamil sampai saat menopause muncul, walaupun penuh
dengan risiko dan perlu perawatan khusus. Pada saat menopause wanita mengalami beberapa
masalah antara lain wajah terasa panas dan kemerahan ( hot flushes), vagina kering, dan
suasana hati yang berubah-ubah. Beberapa mungkin hanya mengalami gejala menopause
ringan, tetapi sebagian lainnya dapat mengalami gejala yang berat dan sangat mengganggu.
Osteoporosis pengeroposan tulang) ada hubungannya dengan penurunan hormon estrogen
yang terjadi pada masa menopause. Begitu pula risiko penyakit jantung bagi wanita pasca
menopause akan meningkat, karena menurunnya produksi estrogen yang berfungsi sebagai
pelindung jantung. Masalah kesehatan wanita pada periode usia ini adalah penyakit akibat
menurunnya hormone estrogen. Untuk mengatasinya dapat dibantu dengan terapi sulih
hormon, pola makan yang mengandung fitoestrogen, dan olahraga. Semua itu untuk
menguatkan tulang.
Menurut WHO adalah kesejahteraan fisik, mental dan sosial yang utuh dan bukan hanya tidak
adanya penyakit atau kelemahan, dalam segala hal yang berhubungan dengan sistem
reproduksi dan fungsi-fungsinya serta prosesprosesnya. Oleh karena itu, kesehatan reproduksi
berarti orang dapat mempunyai kehidupan seks yang memuaskan dan aman, dan bahwa
mereka memiliki kemapuan untuk bereproduksi dan kebebasan untuk menentukan apakah
mereka ingin melakukannya, bilamana dan seberapa seringkah. Termasuk terakhir ini adalah
hak pria dan wanita untuk memperoleh informasi dan mempunyai akses terhadap cara cara
keluarga berencana yang aman, efektif dan terjangkau, pengaturan fertilitas yang tidak
melawan hukum, hak memperoleh pelayanan pemeliharaan kesehatan kesehatan yang
memungkinkan para wanita dengan selamat menjalani kehamilan dan melahirkan anak, dan
memberikan kesempatan untuk memiliki bayi yang sehat. Sejalan dengan itu pemeliharaan
kesehatan reproduksi merupakan suatu kumpulan metode, teknik dan pelayanan yang
mendukung kesehatan dan kesejahteraan reproduksi melalui pencegahan dan penyelesaian
masalah kesehatan reproduksi. Ini juga mencakup kesehatan seksual, yang bertujuan
meningkatkan status kehidupan dan hubungan-hubungan perorangan, dan bukan semata-mata
konseling dan perawatan yang bertalian dengan reproduksi dan penyakit yang ditularkan
melalaui hubungan seks.Beberapa wanita karena pekerjaannya yang mengggunakan bahan
kimia, akan mengalami kesulitan mempunyai anak.
2.3 Faktor yang berdampak buruk bagi kesehatan reproduksi dewasa
Secara garis besar dapat dikelompokkan empat golongan faktor yang dapat berdampak buruk
bagi kesehatan reproduksi:
a. Faktor sosial-ekonomi dan demografi (terutama kemiskinan, tingkat pendidikan yang
rendah dan ketidaktahuan tentang perkembangan seksual dan proses reproduksi, serta lokasi
tempat tinggal yang terpencil);
b. Faktor budaya dan lingkungan (misalnya, praktek tradisional yang berdampak buruk pada
kesehatan reproduksi, kepercayaan banyak anak banyak rejeki, informasi tentang fungsi
reproduksi yang membingungkan anak dan remaja karena saling berlawanan satu dengan
yang lain, dsb);
c. Faktor psikologis (dampak pada keretakan orang tua pada remaja, depresi karena
ketidakseimbangan hormonal, rasa tidak berharga wanita terhadap pria yang membeli
kebebasannya secara materi, dsb);
d. Faktor biologis (cacat sejak lahir, cacat pada saluran reproduksi pasca penyakit menular
seksual, dsb).
Pengaruh dari semua faktor diatas dapat dikurangi dengan strategi intervensi yang tepat guna,
terfokus pada penerapan hak reproduksi wanita dan pria dengan dukungan disemua tingkat
administrasi, sehingga dapat diintegrasikan kedalam berbagai program kesehatan,
pendidikan, sosial dam pelayanan non kesehatan lainyang terkait dalam pencegahan dan
penanggulangan masalah kesehatan reproduksi.
2.4 Rresiko pekerjaan yang penggunaan bahan kimia terhadap kesehatan reproduksi.
Beberapa wanita karena pekerjaannya yang mengggunakan bahan kimia, akan mengalami
kesulitan mempunyai anak.Beberapa orang lelaki lainnya akan mengalami penurunan kualitas
sperma karena jok tempat duduk di mobilnya panas. Ada juga beberapa eksekutif yang
mengalami gairah seksual serta beberapa wanita karier yang mengalami frigiditas.
Beberapa gangguan reproduksi yang berhubungan dengan pekerjaan yaitu:
a. Abortus
Penyebab : kerja berat, cytotoxic drug
b. Premature
Penyebab: ionizing radiation
c. Lahir cacat
Penyebab : menthyl mercuri, ionizing radiasi
d. Kerusakan sperma
Penyebab : dioxin, anesthetic gates
e. Mandul
Penyebab: timah hitam, cadmium, chlodecone, dibromochlopropane (1)
Secara umum, sebagian besar pria bekerja atau menghabiskan waktunya ditempat kerja.
Padahal ada banyak bahaya yang terdapat di tempat kerja. Radiasi, berbagai bahan kimia,
obat-obatan, rokok, dan panas merupakan tipe-tipe bahaya yang dapat mempengaruhi
kemampuan untuk mempunyai anak yang sehat.
Meskipun lebih dari seribu bahan kimia di tempat kerja telah terbukti dapat memberikan
pengaruh terhadap kesehatan reproduksi hewan, namun kebanyakan bahan tersebut tidak
pernah diteliti pengaruhnya pada manusia. Bahkan lebih dari empat juta campuran bahan
kimia tidak pernah diuji pengaruhnya.
Zat-zat berbahaya tersebut dapat memasuki tubuh kita melalui hirupan nafas (inhalation),
kontak dengan kulit (absorbsion), atau tertelan (ingestion) jika pekerja tidak mencuci tangan
dengan baik sebelum mereka makan, minum, ataupun merokok.
Bahan berbahaya yang terdapat di tempat kerja juga dapat secara tidak langsung
membahayakan keluarga mereka yang berada dirumah. Beberapa bahan berbahaya dapat
secara tidak sengaja terbawa ke rumah tanpa disadari para pekerja dan mempengaruhi
kesehatan reproduksi sang istri atau kesehatan janin yang dikandungnya atau anggota
keluarga lain yang masih muda. Sebagai contoh, timbal dapat terbawa pulang oleh pekerja
melalui kulit, rambut, baju, sepatu, kotak peralatan kerja, atau kendaraan yang dibawa ke
tempat kerja, padahal timbal tersebut dapat menyebabkan keracunan pada anggota keluarga
dan bisa menyebabkan neurobehavioral dan gangguan pertumbuhan pada janin.
Bahaya-bahaya yang dapat mengganggu kesehatan reproduksi para pekerja pria bekerja
dengan mempengaruhi beberapa beberapa hal.
Pertama, jumlah sperma. Beberapa bahan berbahaya dapat memperlambat atau bahkan
menghentikan produksi sperma. Hal ini berarti bahwa hanya akan dihasilkan lebih sedikit
sperma untuk dapat membuahi sel telur. Jika tidak ada sperma yang diproduksi, maka pekerja
tersebut dapat disebut steril. Jika bahaya yang memapar dapat mencegah proses pembuatan
sperma, label steril itu menjadi permanen.
Kedua, bentuk sperma. Beberapa bahan berbahaya dapat membuat bentuk sel sperma
menjadi berbeda. Jika sudah seperti itu, sperma akan mengalami kesulitan untuk berenang
menuju sel telur atau membuahinya.
Ketiga, transfer sperma. Beberapa bahan berbahaya dapat terakumulasi pada epididimis,
seminal vesicles, atau prostate. Hadirnya bahan tersebut dapat membunuh sperma, merubah
cara/arah sperma berenang, atau menempel pada sperma dan dibawa menuju sel telur atau
kepada bayi yang belum lahir.
Keempat, kemampuan seksual. Perubahan pada jumlah hormon dapat mempengaruhi
kemampuan seksual. Beberapa bahan kimia seperti alcohol, bisa mempengaruhi kemampuan
untuk mencapai ereksi, sedangkan pada beberapa orang dapat mempengaruhi keinginan
seksualnya. Beberapa obat-obatan, baik yang legal maupun tidak, dapat mempengaruhi
kemampuan seksual.
Keempat, kromosom sperma. Beberapa bahan berbahaya dapat mempengaruhi kromosom
yang terdapat pada sperma. Sperma dan sel telur masing-masing menyumbangkan 23
kromosom saat proses fertilisasi. DNA yang tersimpan pada kromosom inilah yang
menentukan akan seperti apa rupa, bentuk dan fungsi tubuh bayi yang akan lahir. Radiasi atau
bahan kimia dapat menyebabkan perubahan atau kerusakan pada DNA. Jika DNA sperma
telah rusak, maka ia bisa jadi tidak akan bisa membuahi sel telur, atau jika ia berhasil
membuahi sel telur, ia akan memberikan pengaruh pada pertumbuhan janin. Beberapa jenis
pengobatan terhadap kanker terbukti dapat menyebabkan hal tersebut.
Kelima, kehamilan. Jika sperma yang telah rusak dapat membuahi sel telur, sel telur bisa jadi
tidak akan tumbuh dengan sempurna, sehingga dapat menyebabkan keguguran atau masalah
kesehatan pada bayi yang akan dilahirkannya. Jika bahan berbahaya tersebut dibawanya oleh
semen, janin mungkin akan terpapar sehingga dapat menyebabkan gangguan pada saat
kehamilan atau gangguan kesehatan pada bayi setelah ia lahir.
2.5 Langkah -langkah yang diterapkan untuk menjamin keselamatan dan kesehatan
reproduksi khususnya para pekerja yang menggunakan bahan kimia.
Untuk melindungi dari bahaya yang dapat mengganggu kesehatan reproduksi, beberapa
langkah berikut dapat diterapkan untuk menjamin keselamatan dan kesehatan para pekerja.
1. Simpanlah bahan kimia pada tempat/wadah yang tertutup saat tidak digunakan
2. Mencuci tangan sebelum makan, minum dan merokok
3. Hindari kontak antara bahan kimia dengan kulit
4. Jika bahan kimia kontak dengan kulit, ikuti petunjuk untuk membersihkannya sebagaimana
tertera pada MSDS (material safety datasheet). Pengusaha/manajemen wajib menyediakan
MSDS untuk semua bahan berbahaya yang digunakan di tempat kerja
5. Kenali bahaya yang dapat mengganggu kesehatan reproduksi di tempat kerja anda.
6. Untuk mencegah kontaminasi di rumah:
o Gunakan pakaian yang berbeda pada waktu bekerja
o Ganti dan cuci baju yang telah terkontaminasi dengan sabun dan air sebelum pulang
ke rumah
o Simpanlah baju yang akan digunakan untuk pulang kerja (atau berangkat kerja) dalam
ruangan yang terpisah dari tempat kerja untuk mencegah kontaminasi
o Cuci baju kerja terpisah dari bahan cucian lainnya, usahakan mencucinya di tempat kerja
o Usahakan untuk tidak membawa baju kerja yang telah kotor/terkontaminasi atau benda lain
ke rumah
7. Berpartisipasilah dalam program kesehatan dan keselamatan kerja seperti pelatihan,
pendidikan, dan monitoring yang telah disediakan perusahaan
8. Pelajari menganai praktek kerja yang aman/baik, rekayasa engineering, dan alat pelindung
diri (seperti sarung tangan, masker, coverall, google, dll) yang dapat mengurangi resiko
paparan dengan bahan berbahaya.
9. Patuhi prosedur dan praktek kerja yang aman yang telah diimplementasikan oleh
perusahaan anda untuk mencegah paparan bahan berbahaya di tempat kerja yang dapat
mempengaruhi kesehatan reproduksi.


Fase Klimakterium
April 17, 20091 comment
Fase klimakterium adalah masa peralihan yang dilalui seorang wanita dari periode
reproduktif ke periode non reproduktif. Tanda, gejala atau keluhan yang kemudian
timbul sebagai akibat dari masa peralihan ini disebut tanda atau gejala menopouse.
Periode ini dapat berlangsung antara 5 sebelum dan sesudah menopause. Pada fase ini
fungsi reproduksi wanita menurun.
Fase klimakterium berlangsung bertahap sebagai berikut :
a. Sebelum menopouse
Masa sebelum berlangsungnya saat menopouse, yaitu fungsi reproduksinya mulai
menurun, sampai timbulnya keluhan atau tanda-tanda menopouse.
b. Saat menopouse
Periode dengan keluhan memuncak, rentangan 1-2 tahun sebelum dan 1-tahun sesudah
menopouse. Masa wanita mengalami akhir dari datangnya haid sampai berhenti sama
sekali. Pada masa ini menopouse masih berlangsung.
c. Setelah menopouse
Masa setelah perimenopouse sampai munculnya perubahan-perubahan patologic secara
permanen disertai dengan kondisi memburuknya kondisi badan pada usia lanjut
(Senilitas).
(Kasdu, 2002 : 67).

Menjaga sistem reproduksi agar selalu sehat tentunya sangat penting bagi
wanita terutama untuk mencegah infertilitas atau kemandulan pada usia
dewasa. Infertilitas bisa diakibatkan oleh masalah alat reproduksi dan juga
kelainan ovulasi pada wanita. Berikut ini beberapa tips tentangkesehatan
reproduksi wanita dewasa agar selalu sehat dan berfungsi secara normal.
Hentikan kebiasaan merokok dari sekarang. Merokok bisa mengganggu
fungsi ovarium dan menghambat produksi hormon estrogen. Hal ini akan
mengakibatkan sel telur wanita rentan terhadap kelainan genetik.
Usahakan untuk selalu mempertahankan berat badan yang ideal. Tubuh
yang terlalu kurus akan berpengaruh terhadap minimnya produksi hormon
estrogen dan tubuh yang terlalu gemuk akan mengakibatkan produksi
hormon estrogen yang berlebih.
Kesuburan wanita dewasa bisa hilang karena penyakit seksual menular
akibat hubungan seks yang tidak sehat. Penyakit seksual menular tersebut
cenderung tidak menunjukkan gejala pada awalnya sehingga banyak orang
yang tidak menyadari bahwa virus atau bakteri telah merusak organ
reproduksi mereka.
Pemeriksaan ginekologi secara teratur sangat diperlukan untuk
mengetahui ukuran atau bentuk ovarium dan uterus Anda. Hal ini bisa
menjadi tindakan pencegahan terhadap kemungkinan timbulnya kanker
serviks.
Tips terakhir dan mungkin yang terpenting adalah selalu menerapkan gaya
hidup sehat. Olahraga secara teratur dan diet sehat akan membantu
meningkatkan kekebalan tubuh sehingga Anda terhindar dari berbagai
gangguan sistem reproduksi.
3.8 juta saja, ubuh anda akan langsing juga ramping dan sehat. Kunjungi
segerahttp://www.ahlinyadetox.com/.
Hubungi Mita untuk informasi lebih lengkapnya.
TUGAS PRAKTIKUM KESEHATAN REPRODUKSI
HEALTH PROMOTION dan SPECIFIC PROMOTION
(MASA DEWASA)






SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AISYIYAH
YOGYAKARTA
2010

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.
Segala puji bagi Allah SWT karena berkat limpahan rahmat dan hidayah-Nya
kami dapat menyelesaikan tugas makalah kesehatan reproduksi dan hukum
kesehatan yang berjudul Health Promotion dan Spesific Promotion ( Masa
Dewasa )
Makalah ini diselesaikan karena bantuan beberapa pihak,maka kami ucapkan
terima kasih kepada :
1. Herlin Fitriana,S.SiT selaku pembimbing.
2. Teman-teman seperjuangan yang telah ikut menyelesaikan makalah ini.
Kami menyadari bahwa dalam menyusun makalah ini masih jauh dari harapan
sempurna untuk itu penulis mengharap kritik dan saran yang bersifat
membangun demi perbaikan makalah ini dan semoga makalah ini dapat
diterima dan bermanfaat orang-orang yang berkecimpung di dunia kesehatan.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

MAKALAH KESEHATAN REPRODUKSI
DEWASA
Categories: MATERNITAS
Diposkan oleh ARIFAH NUR KHASANAH
1 komentar
Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook
TUGAS PRAKTIKUM KESEHATAN REPRODUKSI
HEALTH PROMOTION dan SPECIFIC PROMOTION
(MASA DEWASA)






SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AISYIYAH
YOGYAKARTA
2010


Yogyakarta, Mei 2010

Penyusun


DAFTAR ISI

Halaman Judul 1
Kata Pengantar 2
Daftar isi .................................................................................................................. ....... 3
BAB I PENDAHULUAN
i. Latar Belakang 4
ii. Rumusan Masalah ........... 4
iii. Tujuan .. 5
iv. Manfaat 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
i. Pengertian Promosi Kesehatan ............................... 6
ii. Metode Promosi Kesehatan .......................................................................... ...... 8
iii. Media Penyuluhan Kesehatan Masyarakat ..................................................... 11
iv. Upaya Promosi Kesehatan ............................................................................ ...... 15
v. Lingkup Promosi Kesehatan Masa Dewasa ................................................... 19
BAB III KASUS .................................................................................................... ...... 29
BAB IV PEMBAHASAN .. 32
BAB V PENUTUP
i. Kesimpulan .... 39
ii. Saran .. 39
DAFTAR PUSTAKA ... 41

BAB I
PENDAHULUAN

I. LATAR BELAKANG

Kesehatan reproduksi adalah keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh dalam
segala hal yang berkaitan dengan fungsi, peran & sistem reproduksi. Kesehatan reproduksi
ditujukan bagi laki-laki maupun perempuan namun dalam hal ini perempuan mendapatkan
perhatian lebih karena begitu kompleksnya alat reproduksi perempuan. Kesehatan
reproduksi membahas berbagai hal yang berhubungan dengan kesehatan alat reproduksi
seseorang,selain itu kesehatan reproduksi juga membahas tentang siklus hidup serta
permasalahan yang dihadapi oleh perempuan.
Permasalahan yang dihadapi perempuan sangat kompleks daripada permasalahan yang
dihadapi oleh laki-laki. Dalam setiap fase atau masanya perempuan memiliki masalah yang
berbeda-beda.
Promosi kesehatan merupakan Upaya pemberdayaan masyarakat agar mau dan mampu
serta mandiri dalam melindungi kesehatan diri dan lingkunganya, dengan membangkitkan
kesadaran akan potensi yang dimiliki serta menciptakan iklim untuk berkembang dalam
memelihara dan meningkatkan kesehatan. Dalam promosi kesehatan dikenal banyak sekali
cara untuk mengajak masyarakat umum untuk menjaga kesehatan. Promosi kesehatan
ditujukan untuk siapa saja namun dalam hal ini promosi kesehatan ditujukan bagi seluruh
masyarakat terutama para orang tua (dewasa) yang mana mereka merupakan sumber
kehidupan,maksudnya adalah mereka sebagai poros dalam setiap kegiatan ataupun aktivitas
yang terjadi dalam sebuah lingkup ataupun keluarga.

II. Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan promosi kesehatan?
2. Bagaimana lingkup promosi kesehatan pada masa dewasa?
3. Apa saja metode penyuluhan dalam promosi kesehatan dan media apa saja yang bisa
digunakan?
4. Bagaimana promosi kesehatan di masyarakat?
5. Upaya apa saja yang dilakukan untuk melakukan promosi kesehatan?


III. Tujuan
1. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan promosi kesehatan.
2. Untuk mengenali metode apa yang tepat untuk digunakan sebagai alat promosi kesehatan
di kalangan.
3. Untuk menjelaskan kepada masyarakat betapa pentingnya kesehatan dan menjaga
masyarakat agar terhindar dari permasalahan kesehatan reproduksi yang rentan mereka
hadapi.


IV. Manfaat
1. Memberikan penjelasan pada masyarakat mengenai hal-hal yang terkait dengan kesehatan
melalui penyuluhan.
2. Memberikan pengetahuan seputar penyakit ataupun gangguan kesehatan kepada
masyarakat.
3. Mengajak masyarakat untuk hidup sehat agar terhindar dari hal-hal yang tidak
diinginkan.










BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

I. PENGERTIAN PROMOSI KESEHATAN
The process of enabling people to control over and improve their health (WHO) adalah
proses atau upaya pemberdayaan masyarakat untuk dapat memelihara meningkatkan
kesehatannya.
Upaya pemberdayaan masyarakat agar mau dan mampu serta mandiri dalam melindungi
kesehatan diri dan lingkunganya, dengan membangkitkan kesadaran akan potensi yang
dimiliki serta menciptakan iklim untuk berkembang dalam memelihara dan meningkatkan
kesehatan.
Suatu proses atau upaya agar masyarakat mampu untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan.
Suatu program yang dirancang untuk merubah perilaku, organisasi masyarakat dan
lingkungannya.
Upaya yang dirancang untuk mempengaruhi orang lain baik individu kelompok atau
masyarakat sehingga berperilaku yang kondusif untuk kesehatan.
Dimensi perilaku yang kondusif mencangkup:
1. Perubahan perilaku
2. Pembinaan perilaku
3. Pengembangan perilaku dari yang baik menjadi yang lebih baik.
Jadi promosi kesehatan mencangkup 3 pengertian:
Peningkatan
Menawarkan atau memasarkan
Pendidikan
Pengertian lain:
a. Promosi kesehatan bagian dari upaya kesehatan (public health) secara keseluruhan, yang
menekankan pada pemberdayaan masyarakat, yaitu upaya meningkatkan, memampukan
masyarakat. Untuk memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatan, yang lebih
bersifat upaya promotif, preventif tanpa mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif.
b. Pemberdayaan dilakukan dengan menumbuhkan kesadaran, kemauan dan kemampuan
untuk hidup sehat, disertai dengan mengembangkan iklim yang mendukung, sehingga
penekanan Promosi kesehatan pada pengembangan perilaku dan lingkungan sehat.
c. Pemberdayan tersebut merupakan upaya kemitraan berbagai pihak dan merupakan upaya
dari, oleh dan untuk bersama masyarakat, sehingga masyarakat aktif sebagai pelaku atau
subyek, bukan pasif menunggu obyek semata.
d. Pemberdayan dilakukan sesuai dengan kondisi dan budaya setempat, sehingga promosi
kesehatan diwarnai suasana lokal.
e. Dalam promosi kesehatan nuansa kesehatan menjadi lebih kental, suasana kemitraan
menjadi lebih nampak dan keberadaan masyarakat sebagai subyek menjadi menonjol.

Health promotion is the proces of enabling people to control over and improve their health
(WHO 1986).
Promosi kesehatan adalah kombinasi berbagai dukungan menyangkut pendidikan,
organisasi, kebijakan dan peraturan perundangan untuk perubahan lingkungan dan perilaku
yang menguntungkan kesehatan (green dan ottoson, 1998).
Promosi kesehatan adalah proses pemberdayan masyarakat agar mampu memelihara dan
meningkatkan kesehatannya.(definisi yang selama ini dipakai oleh pusat promosi kesehatan)
Proses pemberdayaan tersebut dilakukan untuk pembelajaran, yaitu upaya untuk
meningkatakan kesadaran, kemauan dan kemampuan dalam bidang kesehatan. Proses
pemberdayan tersebut dilakukan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat; artinya proses
pemberdayaan tersebut dilakukan oleh kelompok-kelompok potensi dimasyarakat, bahkan
semua komponen masyarakat. Proses pemberdayaan tersebut dilakukan sesuai sosial
budaya setempat, artinya sesuai dengan keadaan, permasalahan dan potensi setempat.
Proses pembelajaran tesebut juga dibarengi dengan upaya mempengaruhi lingkungan, baik
lingkungan fisik maupun non fisik tersebut kebijakan dan peraturan perundangan.
Promosi kesehatan didunia dikenal sejak tahun1980an, tetapi di Indonesia baru
dikembangkan sejak tahun 1995, sebagai pengembangan lebih lanjut dari Pendidikan dan
Penyuluhan Kesehatan.

II. METODE PROMOSI KESEHATAN
Promosi atau pendidikan kesehatan pada hakikatnya adalah suatu kegiatan atau usaha
menyampaikan pesan kesehatan pada masyarakat, kelompok, atau individu. Promosi
kesehatan juga sebagai suatu proses yang mempunyai masukan dan keluaran. Hal ini berarti
bahwa untuk masukan (sasaran pendidikan) tertentu harus menggunakan cara tertentu
pula. Demikian juga alat bantu pendidikan disesuaikan. Untuk sasaran massa dan sasaran
individual. Untuk sasaran massa pun harus berbeda dengan sasaran individual dan
sebagainya.
Dibawah ini akan diuraikan beberapa metode promosi atau pendidikan individual,
kelompok, dan massa.
1. Metode Promosi Individual (Perorangan)
Dalam promosi kesehatan, metode yang bersifat individual ini digunakan untuk membina
perilaku baru, atau seseorang yang telah mulai tertarik pada suatu perubahan perilaku.
Dasar digunakannya pendekatan ini karena setiap orang mempunyai masalah atau alasan
yang berbeda-beda sehubungan dengan penerimaan atau perilaku baru tersebut. Agar
petugas kesehatan mengetahui dengan tepat serta membantunya maka perlu menggunakan
metode ini :
a. Bimbingan dan penyuluhan
Dengan cara ini kontak antara klien dengan petugas lebih intensif. Setiap masalah yang
dihadapi oleh klien dapat dibantu penyelesaiannya. Akhirnya klien dengan sukarela,
berdasarkan kesadaran, dan penuh pengertian akan menerima perilaku tersebut.
b. Interview (wawancara)
Cara ini sebenarnya merupakan bagian dari bimbingan dan penyuluhan. Wawancara antara
petugas dengan klien untuk menggali informasi mengapa ia tidak tahu atau belum
menerima perubahan, untuk mempengaruhi apakah perilaku yang sudah atau yang akan
diadopsi itu mempunyai dasar pengertian dan kesadaran yang kuat.

2. Metode promosi kelompok
Dalam memilih metode promosi kelompok, harus mengingat besarnya kelompok sasaran
serta pendidikan formal dari sasaran. Efektifitas suatu metode akan tergantung pula pada
besarnya sasaran pendidikan.
1. Kelompok Besar
Metode yang bagus untuk kelompok besar ini, antara lain ceramah dan seminar.
a. Ceramah
Metode ini baik untuk sasaran yang berpendidikan tinggi maupun rendah.
b. Seminar
Metode ini hanya cocok untuk sasaran kelompok besar dengan pendidikan menengah ke
atas. Seminar adalah suatu penyajian dari seorang ahli atau beberapa ahli tentang suatu
topik yang dianggap penting hangat di masyarakat.
2. Kelompok kecil
Apabila peserta kegiatan itu kurang dari 15 orang biasanya kita sebut kelompok kecil.
Metode-metode yang cocok untuk digunakan antara lain :
a. Diskusi kelompok
Dalam diskusi kelompok agar semua anggota kelompok dapat bebas berpartisipasi dalam
diskusi, maka formasi duduk diatur sedemikian rupa agar dapat berhadap-hadapan satu
sama lain. Pimpinan diskusi juga duduk diantara peserta sehingga tidak menimbulkan kesan
ada yang lebih tinggi.
b. Curah pendapat (Brain storming)
Metode ini merupakan modifikasi metode diskusi kelompok. Prinsinya sama dengan metode
diskusi kelompok. Bedanya, pada permulaan pemimpin kelompok memancing dengan satu
masalah dan kemudian tiap peserta memberikan jawaban atau tanggapan. Tanggapan itu
ditulis dalam flipchart atau papan tulis.
c. Bola salju (Snow Balling)
Kelompok dibagi dalam pasang-pasangan dan kemudian dilontarkan suatu pertanyaan atau
masalah. Kemudian mereka mendiskusikan masalah tersebut, dan mencari kesimpulannya.
d. Kelompok-kelompok kecil (Buzz Group)
Kelompok langsung dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil yang kemudian diberi suatu
permasalahan yang sama atau tidak sama dengan kelompok lain. Selanjutnya hasil
didiskusikan kembali dan dicari kesimpulannya.
e. Role Play ( memainkan peran )
Dalam metode ini beberapa anggota kelompok ditunjuk sebagai pemegang peran tertentu
untuk memainkan peranan. Mereka memperagakan,misalnya bagaimana interaksi atau
komunikasi sehari-hari dalam melaksanakan tugas.
f. Permainan Simulasi
Metode ini merupakan gabungan antara role play dengan diskusi kelompok. Pesan-pesan
kesehatan disajikan dalam beberapa bentuk permaian seperti permainan monopoli.

3. Metode promosi kesehatan massa
Metode pendidikan kesehatan atau promosi kesehatan secara massa dipakai untuk
mengkomunikasikan pesan-pesan kesehatan yang ditujukan kepada masyarakat yang
sifatnya massa atau public. Pendekatan ini biasanya digunakan untuk menggugah kesadaran
masyarakat terhadap suatu inovasi, dan begitu belum diharapakan untuk sampai pada
perubahan perilaku.
Beberapa contoh metode promosi kesehatan secara massa, antara lain :
a. Ceramah umum ( public speaking )
Pada acara-acara tertentu, misalnnya pada Hari Kesehatan Nasional, mentri kesehatan atau
pejabat kesehatan berpidato.
b. Pidato-pidato atau diskusi tentang kesehatan melalui media elektronik.
c. Simulasi, dialog antara pasien dengan dokter atau petugas kesehatan lain.
d. Tulisan-tulisan di majalah atau Koran, baik dalam bentuk artikel atau Tanya jawab.
e. Bill Board, yang dipasangkan di pinggir jalan, spanduk, poster, dsb.

III. MEDIA PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
Dalam penyuluhan kesehatan dikenal beberapa alat Bantu peraga yang sering digunakan
atau disebut juga AVA (audio visual alds). Alat peraga ini kegunaannya tak lain adalah untuk
lebih memudahkan kedua belah pihak dalam kegiatan penyuluhan, yakni pihak yang
menyuluh dan pihak yang disuluh. Kemudahan pihak penyuluh dalam menggunakan alat
bantu perangaan saat melakukan penyuluhan adalah:
1. Memiliki bahan nyata ingin disampaikan, baik berupa tulisan, gambar atau benda-benda
tertentu yang bisa diperlihatkan.
2. Dapat menambah percaya diri, karena penyuluhan memiliki bahan-bahan yang lebih
meyakinkan.
3. Membantu konsentrasi penyuluh terhadap materi yang akan disampaikan
4. Menghadiri kejenuhan penyuluh, karena tanpa alat bantu peragaan ia akan terus bicara
yang mungkin melelahkan atau kurang bisa kontrol terhadap materi yang disampaikan.
5. Mengurangi kejenuhan bagi pihak-pihak yang disuluh sehingga secara leluasa pihak
penyuluh bisa menentukan variasi cara penyampaian.

kemudian dengan alat bantu peragaan ini bagi yang disuluh juga akan sangat besar sekali
manfaatnya, antara lain:
1. Melihat nyata inti materi yang disampaikan oleh penyuluh, sehingga akan lebih mudah
mencerna serta mengendapkan isi pesan dalam ingatan.
2. Menghidari kejenuhan atau kebosanan, karena pihak yang disuluh tak sekedar hanya
mendengarkan saja, tetapi dapat melihat tulisan, gambar, atau bahan dan benda tertentu
yang berkaitan dengan materi yang disampaikan
3. Mudah mengingat pesan yang disampaikan, bila lupa bisa menanyakan atau melihat
kembali meteri yang ada pada penyuluh. Apalagi kalau alat bantu peragaan tersebut dibuat
seperti film, slide, poster yang indah dan sebagainya.



Beberapa alat peraga yang bisa digunakan dalam penyuluhan kesehatan ialah:
1. Papan tulis
2. Over head projector
3. Kertas flipchart dengan standarnya
4. Poster
5. Flash card
6. Flipchart
7. Model
8. Leaf let
9. Benda (bahan-bahan) asli seperti bahan makanan bergizi, oralit, gula garam dan
sebagainya.
10. Kartu konsultasi
11. Booklet
12. Poster-kaset
13. Vidio-film
14. Film
15. Slide



Keterangan :
1. Papan pengumuman
Sebagai sarana untuk menempelkan informasi yang dianggap penting di puskesmas, dapat
digunakan papan. Cara penyampaian informasi tentang prosedur pelayanan kesehatan bagi
peserta dengan menggunakan papan pengumuman yang biasanya dipasang di dinding
puskesmas, rumah sakit, balai desa dan kantor kecamatan.
Keuntungan papan pengumuman
Dapat dibuat sendiri sesuai keingginan
Bila cara meletakkan tepat bisa merangsang perhatian orang
Menghemat waktu dan bisa mengarahakan pembaca untuk membaca informasi yang
disajikan sesuai dengan urutan.
Bila mengajak pembaca untuk mengetahui sesuatu progam kesehatn atau informasi lain
yang dianggap perlu.
Sebagai cara mengingatkan kembali tentang sesuatu yang pernah diinformasikan
sebelumnya

2. Poster, Leaflet, Flash Card, Flipchart
Poster adalah pesan singkat dalam bentuk gambar, dengan tujuan untuk mempengaruhi
seseorang atau kelompok agar tertarik pada obyek materi yang diinformasikan atau juga
untuk mempengruhi seseorang atau kelompok untuk bertidak. Bisanya puskesmas
memperoleh distribusi poster-poster yang diproduksi pusat penyuluhan kesehatan
masyarakat atau sub dinas dati: ataupun dari progam-program lainya.

3. Leaflet
Leaflet adalah selembar kertas yang berisi tulisan cetak tentang sesuatu masalah khusus
untuk suatu sasaran dengan tujuan tertentu.


Keuntungan leaflet :
Dapat disimpan lama, kalau lupa bisa dilihat kembali. Dapat dipakai sebagai bahan bacaan
rujukan.
Isi dipercaya karena dicetak atau dikeluarkan oleh instansi resmi.
Jangkauannya jauh dan dapat membantu jangkauan media lain
Jika perlu dicetak ulang
Dapat dipakai untuk bahan diskusi, pada kesempatan berbeda.

Kerugian leaflat :
Bila cetakannya tidak menarik, orang segan menyimpannya
Kebanyakan organ segan membacanya, apalagi bila hurufnya terlalu kecil dan susunannya
tidak menarik.
Leaflet tidak bisa digunakan oleh individu yang kurang lancar membaca atau buta huruf


4. Flash Cords
Flash Cards adalah kertas/kartu dengan ukuran kira-kira 25 x 30 cm yang berisi suatu
masalah atau program tertentu. Biasanya tulisan terlrtak di lembar balik dan gambar yang
ada pada depan.
Keuntungan flash cards
mudah dibawa kamana-mana dan dapat disimpan untuk bahan meteri kalau diperlukan
dapat mamudahkan penyuluh yang kurang mampu bicara, karena bisa membaca teks
materi/kat-kata yang ada pada halaman belakang tadi.
Jika gambar-gambarnya menarik akan merupakan daya rangsang kelompok sasaran
untuk memperlihatkan dan mendengarkan secara tekun.



5. Flipchart
Flipchart adalah beberapa chart yang telah disusun secara berurutan dan berisi tulisan
dengan gambar yang disatukan dengan ikatan atau ring spiral pada bagian pnggir sis atas.
Keuntungan flipchart
isi pokok pembicaraan yang akan disampaikan sudah tersusun secara sisitematis
dapat disiapkan setiap saat diperlukan
penggunaannya dapat diatur sesuai dengan situasi, kondisi sasaran, tempat, waktu, dan
juga disesuaikan dengan tujuan kegiatan penyuluhan yang akan dicapai


IV. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
1. Pomosi kesehatan pra nikah
Fungsi seksual yaitu untuk prokreasi (mendapatkan keturunan), rekreasi (untuk dinikmati
keberadaannya), untuk relaksaksi (hubungan kekeluargaan), dan bersifat intitusi (kewajiban
suami untuk istri).
Ibu Negara ani bambang yudoyono mengjak masyarakat untuk berperan aktif mengurangi
angka kematian ibu saat hamil, melahirkan dan nifas. Hal tersebut disampaikan beliau saat
dialog interaktif dalam rangka sosialisasi keselamatan ibu dan bayi baru lahir di radio RI
Jakarta.
Tinggi kematian ibu disebabkan ketidak tahuan ibu saat hamil maka harus menyiapkan
kesiapan fisik dan mental, dibekali pengetahuan tentang kehamilan untuk mencegah
kematian ibu.
Sementara itu kepala BKKBN, Sugiri Syarif menghimbau masyarakat untuk memperhatikan
tentang usia aman untuk melahirkan dan frekuensi melahirkan yang harus direncanakan.
Dengan program KB maka ibu tidak sering mengandung, sehingga potensi kesehatan busa
ditekan.
Angka kematian ibu diindonesia masih tinggi, yakni 20 orang per 20 ribu orang meninggal
pertahun saat hamil, melahirkan dan nifas. Keyataannya tahun 2001 angka kematian ibu
diindonesia sebesar 334 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan angka kemayian ibu yang
diharapkan pada tanhun 2010 adalah sebesar 125 per 100.000 lkelahiran hidup.
Sebenarnya ada beberapa sebab kematian ibu menurut SKRT tahun 2001, 90% penyebabnya
disebabkan oleh komplikasi dan 28% diantaranya terjadi perdarahan dimasa kehamilan dan
persalinan.
Sebab-sebab tak langsung tentang masalah kesehatan ibu:
1) Pendidikan ibu terutama didaerah pedesaan yang masih rendah.
2) Sosial ekonomi dan sosial budaya yang mengutamakan bapak dibanding ibu.
3) 4 terlalu dalam melahirkan, yaitu terlalu muda, terlalu tua , terlalu sering, terlalu banyak.
4) 3 terlambat, yaitu terlambat mengambil keputusan, terlambat untuk dikirim, dan
terlambat mendapat pelayanan kesehatan.
Tiga pesan kunci dalam MPS yang perlu diperhatikan adalah:
1. setiap persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan yang terlatih.
2. setiap wanita usia subue mempunyai akses terhadap pencegahan kehamilan yang tidak
diinginkan dan penanganan komplikasi kehamilan.
Kebijakan pemerintah dalam menutunkan AKI adalah dengan melakukan prendekatan
pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir yang berkualitas dimasyarakat. Sedangkan
stategi menurunkan AKI adalah dengan peningkatan cakupan dan kualitas pelayanan
kesehatan ibu dan bayi baru lahir ang evektif dan didukung oleh kerjasama lintas program
dan lintas sektor terkait, mitra lain pemerintah dan swasta. Pemberdayaan perempuan dan
keluarga serta pemberdayaan masyarakat.
Kegiatan yang dilakukan untuk menurunkan AKI :
1. Peningkatan kualitas dan cakupan pelayanan.
a. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan.
b. Penyediaan pelayanan kegawatdaruratan yang berkualitas dan sesuai standar.
c. Mencegah KTD dan penanganan komplikasi.
d. Pemantapan kerja sama lintas program dan sektor.
e. Peningkatan partisipasi perempuan, keluarga, dan masyarakat.
2. Peningkatan kapasitas managemen pengelolaan program, melalui peningkatan
kemampuan pengelola program agar mampu melaksanakan, merencanakan, dan
mengevaluasi kegiatan sesuai kondisi daerah.
3. Sosialisasi dan advokasi melalui penyuluhan.
4. Melalui berbagai upaya antaralain peningkatan pelayanan kesehatan, peningkatan
kemampuan petugas.

2. Promosi kesehatan bersalin
Dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak dikenal beberapa jenis tenaga kesehatan yang
memberikan pertolongan persalinan kepada masyarakat yaitu:
1. Tenaga profesional yaitu dokter, bidan, pembantu bidan dan perawat bidan.
2. Dukun bayi.
Dukun bayi terlatih ialah dukun bayi yang telah dilatih dan dinyatakan lulus.
Dukun bayi tidak terlatih ialah dukun bayi yang telah dilatih oleh tenaga kesehatan dan
dinyatakan belum lulus.
Pertolongan oleh dukun diharap memenuhi standar minimal 3 bersih yaitu meliputi bersih
tangan penolong, bersih alat pemotong tali pusat dan bersih alas ibu bersalin.
Pada prinsipnya penolong persalinan harus memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
1. Sterilitas.
2. Metode pertolongan persalinan yang memenuhi persyaratan teknis medis.
3. Merujuk kasus yang memerlukan tingkat pelayanan yang lebih tinggi.

3. Promosi kesehatan pada masa nifas.
Saat-saat menegangkan selama proses melahirkan pastinya sudah tetapi harus waspada
dimasa nifas.
Luka yang terjadi selama proses oersalinan bisa menjadi tempat tumbuhnya kuman dan
akhirnya menjadi infeksi yang menjadi sebab kematian ibu yang baru bersalin.
Setelah infeksi berkembang lebih lanjut barulah gejala berikut terlihat:
1. bila infeksi terjadi antara lubang vagina dan anus, bagian luar alat kelamin, vagina atau
mulut rahimm, biasanya timbul gejala yakni:
a. rasa nyeri dan panas pada tempat yang terinfeksi.
b. Kadang-kadang rasa perih muncul ketika buang air kecil.
c. Sering juga disertai demam.
2. Bila terjadi infeksi pada selaput lendir rahim, gejalanya danpat dikenali dari cairan yang
keluar setelah melahirkan. Cairan ini sering tertahan oleh darah, sisa-sisa plasenta atau
selaput ketuban. Padahal mengakibatkan gejala-gejala sebagai berikut:
a. Suhu tubuh meningkat.
b. Rahim membesar disertai rasa nyeri.
3. Bila infeksi menyebar melalui pembluh darah balik keberbagai organ tubuh, seperti paru-
paru, ginjal, otak, jantung atau mengakibatkan abses-abses ditempat tersebut.
4. Bila infeksi menyebar melalui kelenjar getah bening dalam rahim, dapat langsung menuju
selaput atau kadang-kadang melalui perukaan selaput lendir rahim menuju saluran telur
serta indung telur. Gejala yang akan muncul berupa rasa sakit, denyut nadi meningkat, suhu
tubuh meningkat disertai menggigil.


V. LINGKUP PROMOSI KESEHATAN MASA DEWASA
Ibu Hamil
Setiap wanita hamil menghadapi resiko komplikasi yang bisa mengancam jiwanya. Ibu hamil
tersebut harus lebih sering dikunjungi jika terdapat masalah. Untuk mendapatkan semua
yang diperlukan sehubungan dengan hal-hal diatas, petugas kesehatan akan memberikan
asuhan antenatal yang baik.
Promosi Kesehatan pada Ibu Hamil yaitu :
1. Makanan yang cukup kwalitas dan kwantitas
2. Istirahat dan tidur yang cukup bekerja sesuai kemampuan dan jangan terlalu berlebihan
3. Melakukan latihan senam hamil atau olahraga ringan
4. Adanya hubungan keluarga yang harmonis
5. Bila ada kelainan segera datang ketempat pelayanan kesehatan minta pertolongan
6. Rencanakan jumlah keluarga ( KB )
7. Hidup dalam lingkungan sehat
8. Berperilaku hidup sehat
9. Memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu terutama tentang kehamilannya
10. Memeriksakan kehamilannya paling sedikit 4 kali, untuk kesejahteraan janin dengan
memeriksakan secara teratur
11. Kebersihan diri
12. Hindari perjalanan yang melelahkan
13. Menasehati ibu untuk mencari pertolongan segera jika ia mendapati tanda-tanda bahaya
14. Merencanakan dan mempersiapkan kelahiran yang bersih dan aman
15. Memberikan zat besi 90 hari mulai minggu ke-20
Ibu Bersalin
Dimana seorang ibu dalam masa bersalin yang dalam tahap dan fase dalam persalinan.
Promosi Kesehatan ibu bersalin seperti :
1. Bantulah ibu dalam persalinan jika ia tampak gelisa, ketakutan, kesakitan : berilah
dukungan dan yakini dirinya, berikan informasi mengenai proses dan kemajuan
persalinanya dan dengarkan keluhannya.
2. Bila ibu tampak kesakitan, berilah dukungan atau asuhan dengan :
a. Lakukan perubahan posisi
b. Anjurkan tidur miring kekiri
c. Sarankan ia untuk berjalan
d. Ajaklah orang yang menemaninya untuk memijat atau membasuh mukanya di antara
kontraksi
e. Ibu diperbolehkan melakukan aktivitas sesuai kemampuan
f. Ajarkan kepadanya teknik bernapas
3. Penolong tetap menjaga hak privasi ibu dalam peralinan, antara lain menggunakan tirai
atau penutup, tidak menghadirkan orang lain tanpa sepengatahuan dan seijin pasien atau
ibu.
4. Menjelaskan kemajuan persalinan da perubahan yang terjadi serta prosedur yang akan
dilaksanakan dan hasil pemeriksaaan
5. Membolehkan ibu untuk mandi dan membasuh sekitar kemaluannya setelah buang air
besar atau kecil
6. Ibu bersalin biasanya merasa panas dan banyak keringa, atasi dengan cara
: gunakan kipas angina tau AC dalam kamar, menggunakan kipas biasa dan menganjurkan
ibu untuk mandi sebelumnya
7. Untuk memenuhi kebutuhan energi dan mencegah dehidrasi, berikan cukup air
8. Sarankan ibu untuk berkemih sesering mungkin

Ibu Nifas
Ibu nifas di mulai setelah placenta lahir dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali
seperti keadaan hamil. Masa nifas berlangsung selama kira-kira 6 minggu. Masa nifas
dilakukan untuk mencegah,mendeteksi dan menangani masalah yang terjadi. Promosi
kesehatan dapat diterapkan salah satunya yaitu pada pelayanan kebidanan pada ibu nifas.
Masa nifas ini berlangsung selama 6 minggu atau 42 hari.
Pada masa nifas ibu banyak mengalami kejadian penting, mulai dari perubahan fisik, masa
laktasi maupun perubahan psikologis menghadapi keluarga baru dengan kehadiran buah
hati yang sangat membutuhkan perhatian dan kasih sayang.
Upaya promosi kesehatan pada ibu nifas adalah suatu usaha promosi kesehatan yang
diberikan untuk meningkatkan derajat kesehatan yang diberikan untuk meningkatkan
derajat kesehatan ibu selama 6 minggu atau 42 hari.
Upaya-upaya promosi kesehatan pada ibu nifas
1. Kebersihan Diri
Menjaga kkebersihan diri secara keseluruhan untuk menghindari infeksi, baik pada luka
jahitan maupun kulit.
a. Kebersihan alat genitalia
Setelah melahirkan biasanya perineum menjadi agak bengkak dan mungkin ada luka jahitan
bekas robekan atau episiotomy.

Anjuran :
Menjaga kebersihan alat genitalia dengan mencucinya menggunakan sabun dan air,
kemudian daerah vulva samapai anus harus kering sebelum memakai pembalut wanita.
Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum dan sesudah membersihkan daerah
genetalia.



b. Kebersihan pakaian
Sebaiknya memakai pakaian yang longga, dalam keadaan kering dan juga terbuat dari bahan
yang mudah menyeraap keringat karena produksi keringat menjadi banyak ( disamping urin
).
c. Kebersihan rambut
Setelah bayi lahir, ibu biasanya akan mengalami kerontokan rambut akibat gangguan
perubahan hormon sehingga rambut menjadi lebih tipis dibandingkan keadaan normal.
d. Kebersihan kulit
Setelah persalinan, ekstra cairan tubuh yang di butuhkan saat hamil akan dikeluarkan
kembali melalui air seni dan keringat untuk menghilangkan pembengkakan pada waja, kaki,
betis, dan tangan ibu. Oleh karena itu minggu-minggu pertama setelah melahirkan ibu akan
merasa jumlah keringat yang lebih banyak dari biasanya.

2. Mobilisasi
Mobilitas sangat bervariasi, tergantung pada komplikasi persalinan, nifas, atau sembuhnya
luka. Jika tidak ada kelainan, lakukan mobilisasi sidini mungkun, yaitu 2 jam setelah
persalinan normal. Ini berguna untuk memperlancar sirkulasi darah dan mengeluarkan
cairan vagina.

3. Buang Air Kecil ( BAK )
Pengeluaran air seni ( urin ) akan meningkatkan pada 24-48 jam pertama sampai sekitar
hari ke-5 setelah melahirkan.
Anjuran :
a. Ibu perlu belajar berkemih secara spontan setelah melahirkan
b. Tidak menahan BAK ketika ada rasa sakit pada jahitan, kareana akan menyebabkan
terjadinya bendungan air seni.

4. Buang Air Besar ( BAB )
Sulit BAB ( konstipasi ) dapat terjadi karena ketakutan akan rasa sakit, takut jahitan
terbuka,atau karena adanya haemmoroid.
Anjuran :
a. Mobilisasi dini
b. Konsumsi makanan yang tinggi serat dan cukup minum
c. Sebaiknya pada hari kedua ibu sudah bisa BAB, jika pada hari ketiga belum BAB, ibu bisa
menggunakan pencahar berbentuk suppositoria.

5. Istirahat
Anjuran :
a. Anjurkan untuk mencegah kelelahan berlebihan
b. Meminta bantuan suami dan keluarga jika ibu merasa lelah
c. Putarkan atau dengarkan lagu klasik saat ibu dan bayi istirahat untuk menghilangkan rasa
tegang dan lelah

6. Latihan fisik / senam hamil
Senam nifas dilakukan untuk memperlancar sirkulasi darah dan membantu memperkuat
tonus otot jalan lahir dan dasar panggul.
a. Ajari ibu teknik senam nifas dan juga latihan memperkuat tonus oto vagina
b. Anjurkan untuk melakukan latiihan atau senam nifas setiap hari

7. Nutrisi
a. Anjurkan makanan dengan menu seimbang, bergizi untuk mendapatkan protein, mineral
dan vitamin yang cukup
b. Minum air mineral 2 liter setiap hari
c. Tablet zat besi di minum minimal 40 hari pasca persalinan

8. Perawatan payudara
Perawatan payudara yang dilakukan secara rutin agar tidak terjadi pembengkakan akibat
bendungan ASI antara lain :
a. Anjurkan untuk menjaga kebersihan payudara terutama putting susu
b. Ajrakan teknik perawatan apabila terjadi gangguan pada payudara, seperti putting susu
lecet dan pembengkakan payudara
c. Menggunakan BH yang menyokong payudara

9. Menyusui
a. Anjurkan teknik menyusui yang benar
b. Berikan ASI kepada bayi sesering mungkin

10. Lingkungan hidup
a. Bersosialisasi dengan lingkungan hidup disekitar ibu
b. Ciptakan suasana yang tenang dan harmonis dengan keluarga
c. Cegah timbulnya pertentangan dalam hubungan keluarga yang menimbulkan perasaan
kurang menyenangkan
d. Berintegrasi dan saling mendukung dengan pasangan dalam merawat dan mengasuh bayi

11. Penyesuaian seksual
Setelah persalinan pada masa ini ibu menghadapi peran baru sebagai orang tua sehingga
sering melupakan perannya sebagai pasangan. Oleh karena itu perlu memahami perubahan
perubahan yang terjadi dalam diri istri sehingga tidak punya perasaan diabaikan.

Anjuran :
a. Secara fisik, aman untuk memulai hubungan suami istri begitu darah merah berhenti dan
ibu dapat memasukan satu dua jari ke vagina tanpa ada rasa nyeri.
b. Banyak budaya yang mempunyai tradisi menunda hubungan suami istri sampai waktu
yang tertentu setelah 40 hari pasca persalinan
c. Kerjasama dengan pasangan dalam merawat dan member kassih sayang pada bayinya
sangat dianjurkan

12. Keluarga berencana
a. Setiap pasangan harus menentukan sendiri kapan, bagaimana merencanakan keluarganya
b. Bidan membantu merencanakan keluarga dengan mengajarkan tentang cara mencegah
kehamilan yang tidak diinginkan
c. Sebelum menggunakan metode KB jelaskan terlebih dahulu jenis KB dan kelebihan serta
keuntungan

13. Tanda bahaya masa nifas
Ada beberapa komplikasi atau penyakit yang mungkin terjadi dalam masa nifas. Kondisi ini
perlu mendapat perhatian secara khusus karena membawa kondisi yang buruk bagi
kesehatan. Kompllikasi yang mungkin terjadi dalam masa nifas , antara lain :
a. Demam , jika suhu tubuh lebih dari 38 derajat selam 2 hari
b. Peradangan payudara, bendungan ASI akan menyebabkan demam pada hari ketiga
sampai keempat payudara akan terasa keras dan sakit bila tertekan
c. Penciutan kandungan yang tidak normal
d. Infeksi kandung kemih
e. His pengiring
f. Perdarahan nifas
g. Infeksi luka jahitan
h. Pembendungan darah

Promosi Kesehatan pada Ibu Nifas

1. Anjurkan kebersihan seluruh tubuh
2. Mengajarkan ibu bagaimana membersihkan daerah kelamin dengan sabun air
3. Sarankan untuk ganti pembalut
4. Jika ibu mempunyai luka episiotomy atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk
menghindari menyentuh luka

Ibu Menyusui
Ibu menyusui harus :
1. Mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari
2. Makan dengan diet berimbang untuk mendapatkan protein, mineral, dan vitamin yang
cukup
3. Minum sedikit 3 liter air setiap hari
4. Pil zat besi harus di minum untuk menambah zat gizi setidaknya selama 40 hari
persalinan
5. Minum kapsul vit A agar bisa memberikan vit A kepada bayinya melalui ASI-nya

Menyusui
ASI mengandung semua bahan yang diperlukan bayi, mudah dicerna, memberikan
perlindungan terhadap infeksi, selalu segar, bersih, dan siap untuk di minum

Meningkatkan Suplai Asi

Untuk bayi :
1. Menyusui bayi setiap 2 jam, siang dan malam sekitar 10-15 menit
2. Bangunkan bayi lepaskan baju yang menyebabkan rasa gerah
3. Susui bayi di tempat yang tenang dan nyaman
4. Tidurlah bersebelahan dengan bayi

Untuk ibu :
1. Ibu harus meningkatkan istirahat dan minum
2. Yakinkan bahwa ia dapat memproduksi susu lebih banyak dengan melakukan hal-hal
tersebut di atas

PUS / WUS
PUS adalah pasangan usia subur dan WUS adalah wanita usia subur
Masa ini merupakan masa yang terpenting bagi wanita dan berlangsung kira-kira 33 tahun.
Haid pada masa ini paling teratur dan siklus pada alat genital bermakna untuk
memungkinkan kehamilan.

Promosi kesehatan pada PUS / WUS
1. Memberikan penyuluhan kontrasepsi
2. Merencanakan KB
a. Idealnya pasangan harus menunggu sekurang-kurangnya 2 tahun sebelum ibu hamil
kembali
b. Sebelumnya menggunakan metode KB
3. Jika seorang ibu / pasangan telah memilih metode KB tertentu, ada baiknya untuk
bertemu dengannya lagi dalam 2 minggu untuk mengetahui apakah da yang ditanyakan oleh
ibu atau pasangan itu


Klimakterium
Bukan suatu keadaan patotogik, melainkan masa peralihan yang normal, yang berlangsung
beberapa tahun sebelum dan beberapa tahun setelah menopause. Klimakterium mulai kira-
kira 6 tahun sebelum menopause berdasarkan keadaan andokrinologik. Pada wanita dalam
klimakterium terjadi perubahan tertentu yang dapat menimbulkan gangguan ringan atau
kadang berat. Pada permulaan klimakterium kesuburan menurun pada masa menopause
terjadi kelainan perdarahan, sedangkan terutama pada masa pasca menopause terdapat
gangguan vegetative, pisik dan organis.

Menopause
Menopause adalah mens terakhir atau saat terjadinya mens terakhir. Berhentinya haid dapat
didahului oleh siklus haid yang lebih panjang dengan perdarahan yang berkurang.

Coping Strategy
Cara mengatasi pada wanita yang klimakterium dan menopause yaitu dengan pendekatan
psikologis antara lain :
a. Menghindari perubahan kejiwaan
b. Beri perhatian khusus
c. Pengaturan dan penyesuaian nutrisi dan pola makanan yang seimbang
d. Menghindari penuaan kulit yang terlalu cepat
e. Mempertahankan aktivitas fisik
f. Mempertahankan aktivitas seksual
g. Pengobatan dan hormone pengganti
h. Konsultasi dengan dokter
i. Lakukan kegiatan spiritual dan berpikir positif


BAB III
KASUS

Penyuluhan Dan Peningkatan Kesehatan Balita & Ibu Hamil
HUMAS DAN PROTOKOL KOTA DEPOK, 15 April 2010
H. Nur Mahmudi mendukung program penyuluhan dan peningkatan kesehatan bagi balita
dan ibu hamil sebagai bentuk konkrit Pemerintah dalam meningkatkan mutu dan kualitas
kesehatan bagi warga Depok. Program penyuluhan yang dilaksanakan di RW 18 dan RW 19
Kelurahan Tapos Kecamatan Cimanggis terselenggara atas kerjasama puskesmas Tapos
dengan LKPD (Lembaga Kajian Pemerintah Daerah) dan PPA (Pusat Pengelolaan Aset)
Depok. Penyuluhan yang berlangsung pada Kamis pagi (15/4) dihadiri oleh Kabag Humas
dan Protokol, Koramil, Camat Cimanggis, Lurah Tapos, Kepala Puskesmas Tapos, Ulama
dan Tokoh Masyarakat, dan Warga RW 18 dan RW 19 Kelurahan Tapos.
Program penyuluhan yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan bagi balita dan ibu
hamil ini akan berlangsung selama 8 bulan. Selain diberi pengetahuan tentang pola hidup
yang sehat, warga juga diberikan susu formula secara gratis. Penyuluhan yang telah
berlangsung selama 3 bulan ini juga bertujuan untuk memberikan contoh serta
membiasakan warga untuk hidup bersih dan sehat. Program yang didukung oleh RW Siaga
dan PKK ini membawa manfaat yang besar bagi warga Tapos. Terbukti dengan adanya
program ini, tingkat penyakit pada balita turun hingga 10%, dari 60% menjadi 50 %. Selain
itu, dengan adanya program ini banyak balita yang berat badannya meningkat sehingga
indikator terjadinya gizi buruk pasti tidak akan terjadi. Dengan program ini pula, seorang
balita bernama riki kini telah sehat setelah mengidap TBC. Putra dari Santi yang semula
bernama Alfiansyah telah sembuh karena mengikuti penyuluhan dan saran dari para
penyuluh. Kini berat badan Riki menjadi 11 kg yang awalnya hanya 9 kg, berat tersebut
bertambah drastis hanya dalam waktu 2 bulan.
Program penyuluhan semacam ini memang sudah seharusnya dilaksanakan oleh seluruh
puskesmas karena program yang langsung berinteraksi dengan masyarakat merupakan
realisasi praktek bagi puskesmas sebagai bentuk penciptaan kesehatan bagi masyarakat.
Dengan penyuluhan puskesmas dapat menjalankan fungsinya yang bersifat promosi,
motivasi, mendorong, dan partnership agar bisa menciptakan pola hidup bersih dan sehat
sebagai upaya untuk meningkatkan kesehatan. Program ini sangat bermakna karena dapat
menambah pengetahuan warga akan kesehatan dan pastinya akan meniadakan gizi buruk di
Kota Depok karena warga telah mengetahui tentang makna hidup bersih dan sehat ujar
Walikota.
Diakhir sambutannya, Walikota berharap para kader PKK dan RW Siaga serta Puskesmas
dapat terus bekerjasama untuk mengimplementasikan revitalisasi posyandu untuk
meningkatkan taraf kesehatan balita agar tumbuh sehat dan menjadi generasi yang unggul
serta dapat meningkatkan daya tahan tubuh bagi balita dan ibu hamil. Walikota juga
menghimbau kepada warga untuk membiasakan diri mencuci tangan sebelum makan dan
tidak membuang sampah sembarangan serta tidak membakar sampah dilingkungan sebagai
wujud dari pola hidup bersih dan sehat.
http://www.depok.go.id/21/04/2010/himbauan-pemerintah-kota-depok/walikota-
mendukung-program-penyuluhan-dan-peningkatan-kesehatan-balita-dan-ibu-hamil
diunduh tanggal 18 Mei 2010

Kekurangan Asam Folat pada ibu hamil dapat menyebabkan cacat pada bayi
5th February, 2009
Kekurangan Asam Folat pada ibu hamil, berdasarkan penelitian, bisa menyebabkan
terjadinya kecacatan pada bayi yang dilahirkan. Bayi mengalami kecacatan pada otak dan
sumsum tulang belakang.
Menurut dr. Noroyono Wibowo SpOG, kepala subbagian Fetomaternal Departemen
Obestetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI), dalam
Semiloka Manfaat Asam Folat yang diselenggarakan di Jakarta beberapa waktu lalu, Asam
Folat merupakan Enzim yang memproduksi DNA (Deoxyribose Nucleic Acid).
Asam Folat juga penting dalam membantu pembelahan sel. Asam Folat juga bisa mencegah
Anemia dan menurunkan resiko terjadinya NTD (Neural Tube Effects) dan sebagai
antidepresan.
Sering kali para ibu tidak menyadari dirinya kekurangan Asam Folat karena sebagian besar
kehamilan terjadi tanpa direncanakan. Kebanyakan Pasutri (Pasangan Suami Istri) tidak
pernah merencanakan kehamilan, tahu-tahu ibu langsung hamil setelah telat datang bulan.
Mereka baru datang ke dokter setelah positif hamil beberapa minggu.
Karena itu, ibu sering tidak membekali diri dengan gizi yang mencukupi ketika sebelum dan
sesudah melahirkan. Kalau kehamilan direncanakan, maka ia akan mempersiapkan gizi
yang baik sebelum hamil karena kebutuhan Asam Folat harus disiapkan sejak sebelum
kehamilan.
Di Indonesia sendiri belum ada data pasti berapa prevalensi adanya penyakit kelainan
sumsum tulang belakang. Jumlah angka kematian bayi di Indonesia masih relatif tinggi.
Kematian bayi ini masih belum diidentifikasikan penyebabnya karena belum adanya data.
Salah satu penyebab kematian adalah kekurangan Asam Folat, ujar Bowo.
Kekurangan Asam Folat menyebabkan bayi lahir dengan Bibir Sumbing, Bayi lahir dengan
berat badan rendah, Downs Syndrome, dan Keguguran. Bayi mengalami kelainan
pembuluh darah, rusaknya endotel pipa yang melapisi pembuluh darah, menyebabkan
lepasnya plasenta sebelum waktunya.
Kelainan lainnya adalah bayi mengalami gangguan buang air besar dan kecil, anak tidak bisa
berjalan tegak dan emosi tinggi. Pada anak perempuan, saat dewasa tidak mengalami
menstruasi. Pada ibu hamil, kekurangan Asam Folat menyebabkan meningkatnya resiko
Anemia, sehingga ibu mudah lelah, letih, lesu dan pucat.
Sumber makanan yang mengandung Asam Folat dalah Hati Sapi (liver), brokoli, jeruk,
bayam, dan sebagainya. Roti dan Susu juga mengandung Asam Folat tinggi karena kini susu
dan tepung terigu telah difortifikasi mengandung Asam Folat, jelas dr. Tim Green PhD dan
Department of Human Nutrition University of Otago New Zealand. Hanya saja, hati sapi
mengandung vitamin A cukup tinggi yang tidak dianjurkan diberikan kepada ibu hamil
karena dapat menyebabkan gangguan kahamilan, oleh sebab itu digantikan oleh Susu.
Kebutuhan Asam Folat untuk ibu hamil dan usia subur sebanyak 400 mikrogram/hari atau
sama dengan 2 (dua) Gelas Susu. Mengkonsumsi Asam Folat tidak hanya ketika hamil,
tetapi sebelum hamil juga sangat dianjurkan. Banyak negara telah melakukan kebijakan
dalam pengurangan NTD dengan mewajibkan ibu mengkonsumsi Asam Folat.
[ibuhamil.com]
sumber: Media Indonesia 4 Februari 2005
http://bayidananak.com/2009/02/05/kekurangan-asam-folat-pada-ibu-hamil-dapat-
menyebabkan-cacat-pada-bayi/ diunduh tanggal 18 Mei 2010









BAB IV
PEMBAHASAN

Penyuluhan Dan Peningkatan Kesehatan Balita & Ibu Hamil
Promosi kesehatan sangat berperan dalam upaya preventif terhadap masyarakat,selain itu
dengan adanya promosi kesehatan perilaku hidup yang tidak sehat juga dapat ditekan.
Dalam promosi kesehatan terdapat beberapa lingkup,salah satunya adalah penyuluhan
untuk masyarakat pada umumnya, dan pada kasus ini telah dilakukan penyuluhan yang
ditujukan untuk meningkatan kesehatan bagi balita dan ibu hamil sebagai bentuk konkrit
Pemerintah dalam meningkatkan mutu dan kualitas kesehatan bagi warga Depok. Selain itu,
penyuluhan ini juga bertujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang
pentingnya hidup sehat dan bersih.
Kali ini promosi kesehatan dilakukan karena kerjasama puskesmas Tapos dengan LKPD
(Lembaga Kajian Pemerintah Daerah) dan PPA (Pusat Pengelolaan Aset) Depok. Promosi
kesehatan berupa penyuluhan mengenai kesehatan bagi balita dan ibu hamil. Dalam kasus
ini kita dapat meninjau beberapa aspek pembahasan,diantaranya :
Aspek hukum
Dari segi hukum dapat dilihat dalam UU kesehatan pasal 46 tahun 2009 telah diatur bahwa
Untuk mewujudkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya bagi
masyarakat,diselenggarakan upaya kesehatan yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk
upaya kesehatan perseorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Berdasarkan ayat tersebut
maka dilakukanlah upaya kesehatan tersebut berupa penyuluhan dari satu tempat ke tempat
lain. Penyuluhan merupakan salah satu cara untuk meningkatkan kesehatan masyarakat.
Upaya kesehatan sendiri memiliki banyak variasi untuk dilakukan sebagaimana dijelaskan
dalam UU Kesehatan pasal 48 tahun 2009. Seperti halnya penyuluhan yang dilakukan atas
kerjasama puskesmas Tapos dengan LKPD (Lembaga Kajian Pemerintah Daerah) dan PPA
(Pusat Pengelolaan Aset) Depok, dan terbukti bahwa penyuluhan ini berhasil dan mendapat
respon yang sangat bagus dari masyarakat.

Aspek agama
Dari segi agama kita dapat mengacu pada QS.Al-Imron : 104 yang mana dalam ayat ini
dijelaskan untuk mengajak kepada yang maruf dan mencegah terhadap yang munkar.
Kaitannya ayat ini dengan kasus diatas adalah dengan diadakannya penyuluhan karena
kerjasama puskesmas Tapos dengan LKPD (Lembaga Kajian Pemerintah Daerah) dan PPA
(Pusat Pengelolaan Aset) Depok ini diharapkan dapat memberi pengetahuan pada
masyarakat tentang pentingnya hidup sehat dan bersih. Dalam agama islam sendiri telah
disebutkan bahwa kebersihan adalah sebagian dari iman. Dan dengan kita menjaga
kebersihan, maka kita juga telah menjaga kesehatan diri kita.

Aspek kesehatan reproduksi
Dari aspek kespro dapat kita bahas bahwa kegiatan-kegiatan seperti promosi kesehatan, ini
sangat membantu dan menambah pengetahuan para perempuan baik yang sedang hamil
maupun tidak. Banyak kekhawatiran yang di rasakan para ibu hamil baik setelah melahirkan
maupun sebelum melahirkan. Pada saat ibu hamil sedang mengandung ada berbegai
kemungkinan yang bisa terjadi seperti keguguran, penyakit menular dan penyakit keturunan
sedangkan setelah melahirkan ada beberapa kemungkinan yang dapat terjadi seperti
pendarahan dan lain-lain dengan kegiatn promkes seperti diatas dapat menguranggi
kecemasan itu.
Aspek sosial
Secara sosial apa yang dilakukan atas kerjasama puskesmas Tapos dengan LKPD (Lembaga
Kajian Pemerintah Daerah) dan PPA (Pusat Pengelolaan Aset) Depok pada umunya
mendapat sambutan bagus dari masyarakat Penyuluhan tersebut juga dapat dikatakan
berhasil, ini terbukti dengan adanya seorang balita yang sembuh dari TBC setelah mengikuti
penyuluhan dan menjalankan saran dari para penyuluh. Semula berat badan si balita hanya
9 kg namun setelah mengikuti penyuluhan berat badannya menjadi 11kg, Dengan demikian
banyak masyarakat yang bersemangat untuk mengikuti penyuluhan ini.

Peran Bidan
Peran kita sebagai bidan selain melakukan konselor kita juga harus memberikan penyuluhan
di kalangan masyarakat dan bila ad ibu yang hamil yang tidak mau bersosialisasi kita dapat
mendatangi kerumahnya. Selain dengan cara penyuluhan juga dapat menggunakan tiflet
atau poter semenarik mungkin supaya masyarakat tertarik untuk membaca.

Kekurangan Asam Folat pada ibu hamil dapat menyebabkan cacat pada bayi
Nutrisi merupakan bagian terpenting dalam setiap siklus kehidupan. Nutrisi sangat
diperlukan untuk proses pertumbuhan dan perkembangan. Nutrisi dibutuhkan oleh
siapapun baik dari janin maupun orang-orang usia lanjut sekalipun. Dalam kasus ini telah
dijelaskan betapa pentingnya nutrisi bagi seseorang terutama ibu hamil. Salah satu nutrisi
tersebut adalah asam folat. Asam folat merupakan salah satu zat gizi yang sangat dianjurkan
bahkan diwajibkan untuk ibu hamil karena kandungan yang ada dalam asam folat sangat
diperlukan untuk perkembangan janin dan kesehatan ibu sendiri. Selain itu kekurangan
asam folat juga dapat berakibat fatal bagi ibu dan janinnya,ibu yang kekurangan asam folat
biasanya rentan mengalami preeklamsia sedangkan janin yang kekurangan asam folat
biasanya akan mengalami gangguan perkembangan otak. Dari kasus diatas dapat ditinjau
dari beberapa aspek pembahasan,antara lain :
Aspek Fisikri
Dari segi fisik dapat kita bahas seorang ibu hamil yang kekurangan asam folat tidak
kelihatan dari fisiknya akan tetapi seorang bumil yang kekurangan asam folat akan
berdampak buruk pada janin, janin dapat mengalami gangguan pada otaknya dan dapat
menyebabkan kecacatan.
Aspek Kesehatan
Asam folat tidak hanya penting untuk ibu hamil saja tetapi juga untuk semua. Dalam sebuah
artikel di majalah Inspired Kids dijelaskan bahwa asam folat bermanfaat bagi semua
orang,pria dan wanita,karena asam folat berfungsi sebagai penangkal racun dalam tubuh
sehingga bisa menurunkan resiko terkena jantung koroner,stroke,hipertensi dan lain
sebagainya. Seperti yang kita ketahui hipertensi merupakan faktor terjadinya preeklamsia
pada ibu hamil yang bisa mengakibatkan keguguran,BBLR sampai kematian. Dan bila
asupan asam folat terpenuhi sejak awal kehamilan maka preeklamsia dapat dicegah,selain
itu vitamin yang terkandung dalam asam folat juga dapat beredar dalam darah sebagai
cadangan selama 100 hari. Selain preeklamsia resiko lain yang diakibatkan oleh kekurangan
asam folat adalah anemia. Oleh karena pentingnya kebutuhan terhadap asam folat maka
setiap orang dianjurkan untuk mengkonsumsi bahan makanan dengan kandungan asam
folat terutama perempuan. Kegiatan seperti yang diadakan di Jakarta tersebut sangatlah
penting untuk menyampaikan dan mengajak masyarakat untuk hidup sehat. Oleh karaena
itu tidak ada salahnya bila kegiatan promotif seperi kasus tersebut lebih dibudayakan lagi.


Aspek Hukum
Gizi merupakan hal yang mendapatkan perhatian penuh dari pemerintah hal ini bisa kita
kaji dari beberapa pasal UU Kesehatan tahun 2009,antara lain :
Pasal 62 ayat 1 dan 2
1. Peningkatan kesehatan merupakan segala bentuk upaya yang dilakukan oleh
pemerintah,pemerintah daerah,dan/atau masyarakat untuk mengoptimalkan kesehatan
melalui kegiatan penyuluhan,penyebarluasan informasi,atau kegiatan lain untuk menunjang
tercapainya hidup sehat.
2. Pencegahan penyakit merupakan segala bentuk upaya yang dilakukan oleh
pemerintah,pemerintah daerah,dan/atau masyarakat untuk menghindari resiko,masalah
dan dampak buruk akibat penyakit
Pasal 126 ayat 1 dan 2
1. Upaya kesehatan ibu harus ditujukan untuk menjaga kesehatan ibu sehningga mampu
melahirkan generasi yang sehat dan berkualitas serta mengurangi angka kematian ibu.
2. Upaya kesehatan ibu sebagaimana dimaksu dalam ayat (1) meliputi upaya
promotif,preventif,kuratif,dan rehabilitatif.

Pasal 143
Pemerintah bertanggung jawab meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan
pentingnya gizi dan pengaruhnya terhadap peningkatan status gizi.
Dari beberapa pasal tersebut kita tahu betapa pentingnya menjaga nutrisi ibu maupun anak
dan pemerintah pun telah mengupayakannya melalui beberapa kegiatan seperti penyuluhan
di desa-desa ,pembutan poster serta leaflet yang bisa didapatkan di tempat-tempat jasa
kesehatan.
Aspek Agama
Sebagai seorang muslim kita juga perlu meninjau adanya ayat maupun hadist yang
menjelaskan tentang pentingnya menjaga kesehatan. Rosulullah bersabda :
Hai Abdullah, benarkah kamu selalu berpuasa di siang hari dan dan selalu berjaga di
malam hari? Aku pun menjawab: ya (benar) ya Rasulullah.Rasulullah saw pun lalu
bersabda: Jangan kau lakukan semua itu. Berpuasalah dan berbukalah kamu, berjagalah
dan tidurlah kamu, sesungguhnya badanmu mempunyai hak atas dirimu, matamu
mempunyai hak atas dirimu, dan isterimu pun mempunyai hak atas dirimu. (Hadis Riwayat
al-Bukhari dari Abdullah bin Amr bin al-Ash)
Dari hadist tersebut kita bisa mengambil kesimpulan bahwa rosulullah pun menganjurkan
kepada umatnya untuk menjaga kesehatan. Oleh karena dianjurkan kepada semua orang
untuk menjaga kesehatan terutama bagi ibu hamil karena kesehatan ibu hamil berpengaruh
pada 2 nyawa,ibu dan anak yang dikandungnya.

Peran Bidan
Peran kita sebagai bidan kita dapat memberikan KIE pada ibu hamil seberapa pentingnya
asam folat untuk ibu hamil. Kita dapat memberikan KIE melalui penyuluhan di kalangan
masyarakat selain penyuluhan juga bapat dilakukan menggunakan liflet dan poster
semenarik mungkin tentang pentingnya asam folat dan bahayanya kekurangan asam folat.














BAB V
PENUTUP

I. KESIMPULAN
Penyuluhan merupakan bagian dari promosi kesehatan. Penyuluhan merupakan bagian
yang sangat penting dalam rangka pencegahan terhadap penyimpangan yang terjadi pada
dunia kesehatan. Oleh karena itu dianjurkan kepada para tenaga kesehatan agar tidak
bosan-bosannya melakukan penkajian terhadap daerah sekitarnya dan ketika melihat
fenomena yang meresahkan hendaknya segera melakukan tindakan salah satunya dengan
cara promosi kesehatan.
Promosi kesehatan bagi masyarakat sangat dibutuhkan. Karena kesehatan dalam
masyarakat merupakan sumber dari kesejahteraan masyarakat juga. Dalam masyarakat
promosi yang harus lebih ditekankan adalah pada para perempuan karena perempuan
sangat rentan sekali terhadap berbagai kelainan maupun penyakit dalam beberapa
siklusnya. Namun hal ini juga tidak boleh disalah artikan karena menjaga kesehatan sangat
penting bagi semua baik laki-laki maupun perempuan.
Promosi bagi ibu hamil sangat dibutuhkan karena masa-masa ini sangat rentan sekali. Selain
itu masa-masa ini juga melibatkan janin yang dikandung oleh karena itu pengetahuan
tentang kebutuhan nutrisi seperti asam folat sangat penting bagi ibu hamil agar bayi yang
dilahirkan kelak terhindar dari kecacatan kongenital seperti bibir sumbing.

II. SARAN
Hendaknya tenaga kesehatan lebih peka terhadap apa yang terjadi pada lingkungan
sekitarnya.
Segera mengambil langkah untuk melakukan promosi kesehatan apabila terjadi
perubahan terhadap kualitas kesehatan masyarakat.
Sedini mungkin lakukan promosi kesehatan oleh tenaga kesehatan dengan membuat
poster-poster pesan yang bisa ditempelkan ditempat-tempat pelayanan kesehatan.























DAFTAR PUSTAKA

Notoatmojo,Soekidjo.2005.Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi.Wineka Cipta : Jakarta
Suryani,Eko.2005.Pendidikan Kesehatan Bagian dari Promosi Kesehatan.Fitra Maya :
Jakarta
Yudhia,Fratidina.2009.Promosi Kesehatan untuk Mahasisiwa Kebidanan.Trans Info Media :
Jakarta
http://www.depok.go.id/21/04/2010/himbauan-pemerintah-kota-depok/walikota-
mendukung-program-penyuluhan-dan-peningkatan-kesehatan-balita-dan-ibu-hamil
diunduh tanggal 18 Mei 2010
http://bayidananak.com/2009/02/05/kekurangan-asam-folat-pada-ibu-hamil-dapat-
menyebabkan-cacat-pada-bayi/ diunduh tanggal 18 Mei 2010
Prasetyo.d.s.2009.MENU SEHAT IBU HAMIL.YOGYAKARTA:DIVA Press
Christian.M.2004.1001 tentang KEHAMILAN.BANDUNG.Nexx media Inc.

7 Votes


BABI
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Manusia adalah makhluk sosial yang eksploratif dan potensial. Manusia dikatakan makhluk
yang eksploratif karena manusia memiliki kemampuan untuk mengembangkan diri baik
secara fisik maupun psikis. Manusia sebagai makhluk potensial karena pada diri manusia
tersimpan sejumlah kemempuan bawaan yang dapat diembangkan secara nyata.
Selanjutnya manusia disebut sebagai makhluk yang memiliki prinsip tanpa daya karena
untuk tumbuh dan berkembang secara normal memerlukan bantuan dari luar dirinya.
Bantuan yang dimaksud antara lain adalah dalam bentuk bimbingan serta pengarahan.
Binbingan dan pengarahan yang diberikan dalam membantu perkembangan tersebut pada
hakekeatnya diharapkan sejalan dengan kebutuhan manusia itu sendiri, yang sudaah
tersimpan sebagai potensi bawaannya. Karena itu bimbingan tidak searah dengan potensi
yang dimiki akan berdampak negative bagi perkembangan manusia.
Sebagai akhir dari masa remaja adalah masa dewasa, atau biasa disebut dengan masa
adolesen. Ketika manusia meginjak masa dewasanya sudah terlihat adanya kematangan
dalam dirinya. Kematangan jiwa tersebut menggambarkan bahwa manusia tersebut sudah
menyadari makna hidupnya. Dengan kata lain manusia dewasa sudah mulai memilih nilai
nilai atau norma yang telah dianggap mereka aik untuk dirinya serta mereka berudaha untuk
mempertahankan nilai nilai atau norma norma yang telah dipilihnya tersebut.
Dari sedikit penjelasan di atas dapat diambil kesimpulan bahwa Psikologi Perkembangan
Pada Manusi Tingat Dewasa yaitu ilmu yang mepelajari tentang perkembangan jiwa
manusia pada saat menginjak masa dewasa. Masa dewasa manusia dibagi menjadi 3 ( tiga
) tahap yaitu : Masa awal dewasa (early adulthood), Masa pertengahan dewasa (middle
adulthood), Masa akhir dewasa (late adulthood)

1.2 Rumusan Masalah :
1. Pembagian perkembangan masa dewasa
2. Krakteristik perkembangan orang dewasa
3. Faktor faktor yang mrmprngaruhi perkembangan fisik orang dewasa

1.3 Tujuan :
1. Untuk memahami setiap tahap perkembangan dari masa dewasa
2. Untuk memahami krakteristik perkembangan orang dewasa
3. Untuk memahami faktor faktor yang mrmprngaruhi perkembangan fisik orang dewasa
1.4 Manfaat :
1. Dapat memahami setiap tahap perkembangan dari masa dewasa,
2. Dapat memahami krakteristik perkembangan orang dewasa,
3. Dapat memahami faktor faktor yang mrmprngaruhi perkembangan fisik orang dewasa.

BAB II
KAJIAN TEORI

2.1 TEORI PENTAHAPAN MENURUT ERIKSON (1963)
Sesudah masa remaja yaitu masa penemuan identitas sesorang sekaligus mamasuki masa
dewasa awal yang ditandai oleh intimitasi vs isolasi, maka seseorang tinggal mengalami dua
fase lagi meliputi sebagian besar masa hidupnya. Dalam fase ketujuh atau masa dewasa
pertengahan sesorang dapat berkembang kearah generativitas vs stagnasi, sedangkan
dalam fase kedelapan atau fase terakhir seseorang dapat berkembang kearah integritas-ego
vs putus asa. Erikson percaya pada Fase generativitas vs stagnasi bahwa orang dewasa
tengah berada pada posisi berbahaya menghadapi persoalan hidup yang signifikan.
Erikson (1968) percaya bahwa orang dewasa tengah baya menghadapi persoalan hidup
yang signifikan-generativitas vs stagnasi, adalah nama yang diberikan Erikson pada fase
ketujuh dalam teori masa hidupnya. Generativitas mencangkup rencana-rencana orang
dewasa yang mereka harap dapat dikerjakan guna meninggalkan warisan dirinya sendiri
pada generasi selanjutnya.
Sebaliknya, stagnasi (disebut juga penyerapan-diri) berkembang ketika individu merasa
bahwa mereka tidak melakukan apa-apa bagi generasi berikutnya. Orang dewasa tengah
baya mengembangkan generativitas dengan beberapa cara yang berbeda (Kotre, 1984).
Generativitas mencangkup rencana-rencana orang dewasa yang mereka harap dapat
dikerjakan guna meninggalkan warisan dirinya sendiri pada generasi selanjutnya.
Sebaliknya, stagnasi (disebut juga penyerapan-diri) berkembang ketika individu merasa
bahwa mereka tidak melakukan apa-apa bagi generasi berikutnya. Orang dewasa tengah
baya, mengembangkan generativitas dengan beberapa cara yang berbeda (Kotre, 1984).
Melalui generativitas biologis, orang dewasa hamil dan melahirkan anak. Melalui
generativitas parental (orang tua), orang dewasa memberikan asuhan dan bimbingan
kepada anak-anak. Melalui generativitas kultural, orang dewasa menciptakan, merenovasi
atau memelihara kebudayaan yang akhirnya bertahan. Dalam hal ini objek generatif adalah
kebudayaan itu sendiri.
Melalui generativitas kerja, orang dewasa mengembangkan keahlian yang diturunkan
kepada orang lain. Dalam hal ini, individu generaf adalah seseorang yang mempelajari
keahlian.
Melalui generativitas, orang dewasa mempromosikan dan membimbing generasi berikutnya
melalui aspek-aspek penting kehidupan seperti menjadi orang tua (parenting), memimpin,
mengajar dan melakukan sesuatu yang bermanfaat bagi masyarakat (Mc Adams, 1990).
Orang dewasa generatif mengembangkan warissan diri yang posif dan kemudian
memberikannya sebagai hadiah pada generasi berikutnya.
Pada masa ini seseorang tidak hanya di tuntut untuk memperhatikan perubahan-perubahan
dirinya sendiri melainkan tuntutan tanggung jawab atas generasi selanjutnya, maka tingkah
laku yang kreatif dalam mengembangkan kultur merupakan salah satu wujud generativias
dan perilaku membangun. Perubahan yang harus di capai adalah menetralisir sifat
egosentris (stagnasi). Fase ketujuh ini menurut Erikson akan menjadi tahap di mana
diperlukan dalam pengasuhan generasi muda.
Integritas ego atau integritas diri adalah perasaan menjadi bagian dari aturan yang ada di
alam semesta, dengan cara seseorang mencintai sesame maka akan menimbulkan
keteraturan dunia. Integritas ego juga memiliki arti masa penerimaan diri sendiri,mensyukuri
nasib dan mencintai orang tua sebagai alat keberadaannya di dunia. Seseorang yang telah
mencapai pertahanan diri (integritas diri) bersikap bijaksana dalam tingkah lakunya. Jalan
pintas yang dilakukan oleh seseorang yang gagal dalam tahap ini akan memilih putus asa,
hal ini akan menjadi sumber ketakutan yang mendalam sehingga seakan-akan tidak ada
ruang lagi untuk bergerak lebih aktif dan dinamis. Perilaku yang ditimbulkan seperti
penolakan terhadap orang lain, lembaga-lembaga tertentu bahkan dirinya sendiri.
Vaillant melukiskan pertentangan antara mempertahankan sesuatu yang bermakna dengan
rigiditas maksudnya, interaksi generasi tengah baya yang akan memasuki masa tua dan
generasi muda yang ada di dunia kerja harus di seimbangkan. Generasi tengah baya
memasuki masa tua lebih bersikap rigid, yaitu tidak mau menerima pandangan orang lain
khususnya pandangan kaum muda. Sedang kaum muda akan berpikir rasional sesuai
dangan pencapaian dewasa yang identic dengan kebijaksaan dalam bersikap.

2.2 TEORI PENTAHAPAN MENURUT LAVINSON
Fokus perhatian Lavinson dalam mempelajari fase-fase hidup manusia tertuju pada siklus
hidup dari pada jalan hidup seseorang. Jalan hidup seseorang berbeda-beda dari yang satu
dengan yang lain, apa yang berubah selama orang itu hidup merupakan struktur kehidupan
yang mengatur transaksi antara struktur kepribadian dengan struktur sosial. Lavinson
membedakan empat periode kehidupan, yaitu:
1. Masa anak dan masa remaja (0-22 tahun)
2. Masa dewasa awal (17-45 tahun)
3. Masa dewasa madya (40-65)
4. Masa dewasa akhir (60 ke atas)
Antara 17 dan 22 tahun seseorang ada di dua masa. Ia meninggalkan masa pra-dewasa
dan memasuki masa dewasa awal yang mencangkup tiga periode, yaitu; pengenalan
dengan dunia orang dewasa (22-28 tahun), di mana orang akan mencari tempat dalam
dunia kerja dan dunia hubungan sosial untuk membentuk struktur kehidupan yang stabil.
Pada usia antara 28-33 tahun pilihan struktur kehidupan ini menjadi lebih tetap dan stabil.
Dalam fase kemantapan (33-40 tahun) seseorang dengan keyakinan yang mantap
menemukan tempatnya dalam masyarakat dan berusaha sebaik-baiknya. Impian yang ada
pada (17-33) mulai mencapai kenyataan. Pekerjaan dan keluargan membentuk struktur
peran yang memunculkan aspek-aspek kepribadian yang diperlukan dalam fase tersebut.
Pada usia 40 tahun tercapailah puncak masa dewasa. Setelah itu mulailah peralihan ke
masa madya (tengah baya antara usia 40-45 tahun), dalam masa ini seseorang memiliki tiga
macam tugas:
1. Penilaian kembali pada masa lalu
2. Perubahan struktur kehidupan
3. Proses individuasi
Artinya seseorang menilai masa lalu dengan kenyataan yang ada saat ini, dan dengan
pandangan ke depan seseorang merubah struktur kehidupannya dengan penyesuaian
pemikiran rasional pada zaman ini pula. Proses individuasi akan membangun struktur
kehidupan baru yang berlangsung sampai fase penghidupan yang berikutnya yaitu
permulaan masa madya (45-50 tahun), fase berikutnya (50-55 tahun) sering kali merupakan
krisis bila sesorang tidak sepenuhnya berhasil dalam pensstrukturan kembali hidupnya pada
peralihan ke dewasa madya. Sesudah itu langkah puncak (55-60 tahun) sekaligus menandai
masa dewasa akhir.
Penelitian Levinson mengemukakan tahun-tahun usia yang eksak dengan pergeseran
maksimum lima tahun, hal ini cenderung menuju pada eksak semu, pengertian struktur
kehidupan harus diteliti akan ketetapan penggunaannya. Namun lavinson menitikberatkan
bahwa pandangan akan siklus penghidupan yang terlalu kaku atau terlambat tidak dapat
dipertahankan lagi.

2.2.1 Teori Musim-Musim Kehidupan dari Levinson
Daniel Levinson (1978, 1980) dalam The Season of Mans Life (Musim-Musim Kehidupan
Manusia) menekankan bahwa tugas-tugas perkembangan harus dikuasai pada masing-
masing fase. Pada masa dewasa awal, dua tugas utama yang harus dikuasai adalah
mengeksplorasi kemungkinan-kemungkinan bagi kehidupan dewasa dan mengembangkan
struktur kehidupan yang stabil.
Menurutnya, usia 20-an sebagai novice phase (fase orang baru) dari perkembangan orang
dewasa. Novice phase adalah waktu untuk eksperimentasi yang bebas dan waktu untuk
menguji impian di dunia nyata. Kira-kira pada usia 28 sampai 33 tahun, individu mengalami
periode transisi dimana ia harus menghadapi persoalan penentuan tujuan yang lebih serius.
Pada usia 30-an, individu biasanya berfokus pada keluarga dan perkembangan karir. Pada
tahu-tahun berikutnya pada periode ini, individu memasuki fase Becaming Ones Own man
(atau BOOM, Menjadi diri Sendiri).
Pada usia 40, individu telah mencapai tempat yang stabil dalam karirnya dan sekarang
harus melihat ke depan pada jenis kehidupan yang akan dijalaninya sebagai orang dewasa
usia tengah baya.
Menurutnya, perubahan ke masa dewasa tengah berlangsung kira-kira 5 tahun dan
mengharuskan orang dewasa untuk berusaha mengatasi empat konflik utama yang telah
ada dalam kehidupannya sejak masa remaja: (1) menjadi muda vs. menjadi tua, (2) menjadi
destruktif vs. menjadi konstruktif, (3) menjadi maskulin vs. menjadi feminism, dan (4) terikat
pada otang lain vs. terlepas dari mereka.
Menurutnya, keberhasilan transisi paruh baya kehidupan terletak pada seberapa efektif
individu mengurangi sifat-sifat barlawanan dan menerima masing masing dari mereka
sebagai integral dari keberadaanya.

2.3 TEORI PENTAHAPAN MENURUT TEORI SANTROK
Tugas-tugas perkembangan masa dewasa menurut santrok adalah :
1. Efisiensi Fisik
Tugas memperhatikan aspek fisik individu sudah menjadi hal yang biasa dalam setiap
perkembangan. Namun, pada tahap masa dewasa seseorang tidak lagi mengedepankan
penampilan sebagai mana yang pernah dilakukan ketika masa remaja, masa dewasa awal
pun hampir tidak lagi memperhatikan penampilan imitative sebagai pusat perhatian utama,
melainkan pandangan dalam aspek pekerjaan, membina rumah tangga yang sakinah, dan
bermasyarakat dengan relasi yang baik merupakan tugas paling diutamakan. Disinilah
efisiansi fisik orang dewasa bisa di lihat.

2. Kemampuan Motorik
Motorik masa dewasa adalah gerak aktif yang sudah tidak lagi bermain-main, menghabiskan
waktu dengan hanya bersenang-senang. Kemampuan motoric masa dewasa lebih bersifat
intelegensi, seperti pengamatan yang berhubungan dengan tingkah laku dan menyelesaikan
banyak hal dengan waktu yang bersamaan adalah salah satu tugas motoric sama dewasa.
3. Kemampuan Mental
Disamping masa dewasa adalah masa produktif yang berkelanjutan maka proses kognitif
yang beriringan dengan mental yang matang merupakan tugas masa dewasa baik dewasa
awal ataupu masa dewasa akhir.
4. Motifasi
Masa dewasa adalah waktu dimana seseorang diharapkan memberi motifasi sesuai dengan
fungsi dan tingkat usianya. Juga tidak menutup kemungkinan sebagai seorang yang
memberi, akan memerlukan kekuatan untuk membuat motifasi terhadap orang lain agar
tidak mengalami keimbangan pemikiran.
5. Model peran
Kemandirian seseorang pada masa dewasa merupakan tujuan yang terjadi pada saat
terjadinya masa dewasa awal, sehingga pada tugasnya seseorang harus mampu berperan
sebagai humanis yang bisa menjadi panutan (model) baik bagi orang lain khususnya bagi
diri sendiri.

2.4 TEORI TRANSFORMASI DARI GOULD
Roger Gould (1975, 1978, 1980, 1994) menghubungkan fase dan krisis dalam
pandangannya tentang transformasi perkembangan. Menurutnya, paruh kehidupan adalah
sama bergejolaknya dengan masa remaja, dengan penegecualian bahwa selama masa
dewasa tengah usaha untuk menangani krisis mungkin akan menghasilkan kehidupan yang
lebih bahagia dan lebih sehat.
Dia percaya bahwa dalam usia 20-an, kita menerima peran-peran baru; dalam usia 30-an
kita mulai merasa terjepit dengan tanggung jawab kita, dalam usia 40-an kita mulai
merasakan perasaan urgensi bahwa hidup kita cepat berlalu.
Menurutnya, menangani krisis paruh kehidupan dan menyadari bahwa perasaan urgensi
merupakan reaksi alami terhadap fase ini membantu kita menuju jalan kematangan yang
dewasa.

BAB III
PEMBAHASAN

3.1. PEMBAGIAN PERKEMBANGAN MASA DEWASA
Pembagian perkembangan masa dewasa ada 3, yaitu:
1. Dewasa Awal
Dewasa Awal merupakan masa dewasa atau satu tahap yang dianggap kritikal selepas
alam remaja yang berumur dua puluhan (20-an) sampai tiga puluhan (30 an). Ia dianggap
kritikal karena disebabkan pada masa ini manusia berada pada tahap awal pembentukan
karir dan keluarga. Pada peringkat ini, seseorang perlu membuat pilihan yang tepat demi
menjamin masa depannya terhadap pekerjaan dan keluarga. Pada masa ini juga seseorang
akan menghadapi dilema antara pekerjaan dan keluarga. Berbagai masalah mulai timbul
terutama dalam perkembangan karir dan juga hubungan dalam keluarga.Dan masalah yang
timbul tersebut merupakan salah satu bagian dari perkembangan sosio-emosional.
Sosioemosional adalah perubahan yang terjadi pada diri setiap individu dalam warna afektif
yang menyertai setiap keadaan atau perilaku individu.
Menurut Teori Erikson, Tahap Dewasa Awal yaitu mereka di dalam lingkungan umur 20 an
ke 30 an. Pada tahap ini manusia mulai menerima dan memikul tanggungjawab yang lebih
berat. Pada tahap ini juga hubungan intim mulai berlaku dan berkembang.
2. Dewasa Madya
Masa Dewasa Madya adalah masa peralihan dewasa yang berawal dari masa dewasa
muda yang berusia 40- 65 tahun. Pada masa dewasa madya, ada aspek- aspek tertentu
yang berkembang secara normal, aspek-aspek lainnya berjalan lambat atau berhenti.
Bahkan ada aspek- aspek yang mulai menunjukkan terjadinya kemunduran- kemunduran.
Aspek jasmaniah mulai berjalan lamban, berhenti dan secara berangsur menurun. Aspek-
aspek psikis (intelektual- sosial- emosional- nilai) masih terus berkembang, walaupun tidak
dalam bentuk penambahan atau peningkatan kemampuan tetapi berupa perluasan dan
pematangan kualitas. Pada akhir masa dewasa madya (sekitar usia 40 tahun), kekuatan
aspek- aspek psikis ini pun secara berangsur ada yang mulai menurun, dan penurunannya
cukup drastic pada akhir usia dewasa. Untuk lebih jelasnya, berikut ini akan disajikan uraian
secara lebih rinci tentang perkembangan fisik, intelektual, moral, dan karier pada masa
dewasa.
Menurut Lavinson, Masa Dewasa Madya berusia 40-50 tahun. Masa Dewasa Madya adalah
masa peralihan dari masa dewasa awal. Pada usia 40 tahun tercapailah puncak masa
dewasa. Setelah itu mulailah peralihan ke masa madya (tengah baya antara usia 40-45
tahun), dalam masa ini seseorang memiliki tiga macam tugas:
1. Penilaian kembali pada masa lalu
2. Perubahan struktur kehidupan
3. Proses individuasi
Artinya seseorang menilai masa lalu dengan kenyataan yang ada saat ini, dan dengan
pandangan ke depan seseorang merubah struktur kehidupannya dengan penyesuaian
pemikiran rasional pada zaman ini pula. Proses individuasi akan membangun struktur
kehidupan baru yang berlangsung sampai fase penghidupan yang berikutnya yaitu
permulaan masa madya (45-50 tahun)
3. Dewasa Akhir
Masa dewasa lanjut usia merupakan masa lanjutan atau masa dewasa akhir (60 ke atas).
Perlu memperhatikan khusus bagi orangtuanya yang sudah menginjak lansia dan anaknya
yang butuh dukungan juga untuk menjadi seorang dewasa yang bertanggungjawab. Di
samping itu permasalahan dari diri sendiri dengan perubahan fisik, mulai tanda penuaan
yang cukup menyita perhatian.
Saat individu memasuki dewasa akhir, mulai terlihat gejala penurunan fisik dan psikologis,
perkembangan intelektual dalam lambatnya gerak motorik, pencarian makna hidup
selanjutnya. Menurut erikson tahap dewasa akhir memasuki tahap integrity vs despair yaitu
kemampuan perkembangan lansia mengatasi krisis psikososialnya. Banyak stereotip positif
dan negatif yang mampu mempengaruhi kepribadian lansia. Integritas ego penting dalam
menghadapi kehidupan dengan puas dan bahagia. Hal ini berdampak pada hub.sosial dan
produktivitasnya yang puas. Lawannya adalah despair yaitu rasa takut mati dan hidup terlalu
singkat, rasa kekecewaan. Beberapa cara hadapi krisis dimasa lansia adalah tetap produktif
dalam peran sosial, gaya hidup sehat, dan kesehatan fisik.
Akibat perubahan Fisik yang semakin menua maka perubahan ini akan sangat berpengaruh
terhadap peran dan hubungan dirinya dengan lingkunganya. Dengan semakin lanjut usia
seseorang secara berangsur-angsur ia mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya
karena berbagai keterbatasan yang dimilikinya. Keadaan ini mengakibatkan interaksi sosial
para lansia menurun, baik secara kualitas maupun kuantitasnya sehingga hal ini secara
perlahan mengakibatkan terjadinya kehilangan dalam berbagai hal yaitu: kehilangan peran
ditengah masyarakat, hambatan kontak fisik dan berkurangnya komitmen.Menurut Erikson,
perkembangan psikososial masa dewasa akhir ditandai dengan tiga gejala penting, yaitu
keintiman, generatif, dan integritas.
Perkembangan Psikososial Masa Dewasa Akhir. Akibat perubahan Fisik yang semakin
menua maka perubahan ini akan sangat berpengaruh terhadap peran dan hubungan dirinya
dengan lingkunganya. Dengan semakin lanjut usia seseorang secara berangsur-angsur ia
mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya karena berbagai keterbatasan yang
dimilikinya. Keadaan ini mengakibatkan interaksi sosial para lansia menurun, baik secara
kualitas maupun kuantitasnya sehingga hal ini secara perlahan mengakibatkan terjadinya
kehilangan dalam berbagai hal yaitu: kehilangan peran ditengah masyarakat, hambatan
kontak fisik dan berkurangnya komitmen.
Menurut Erikson, perkembangan psikososial masa dewasa akhir ditandai dengan tiga gejala
penting, yaitu keintiman, generatif, dan integritas.
1. Perkembangan Keintiman
Keintiman dapat diartikan sebagai suatu kemampuan memperhatikan orang lain dan
membagi pengalaman dengan mereka. Orang-orang yang tidak dapat menjalin hubungan
intim dengan orang lainakan terisolasi. Menurut Erikson, pembentukan hubungan intim ini
merupakan tantangan utama yang dihadapi oleh orang yang memasuki masa dewasa akhir.
2. Perkembangan Generatif
Generativitas adalah tahap perkembangan psikososial ketujuh yang dialami individu selama
masa pertengahan masa dewasa. Ketika seseorang mendekati usia dewasa akhir,
pandangan mereka mengenai jarak kehidupan cenderung berubah. Mereka tidak lagi
memandang kehidupan dalam pengertian waktu masa anak-anak, seperti cara anak muda
memandang kehidupan, tetapi mereka mulai memikirkan mengenai tahun yang tersisa untuk
hidup. Pada masa ini, banyak orang yang membangun kembali kehidupan mereka dalam
pengertian prioritas, menentukan apa yang penting untuk dilakukan dalam waktu yang
masih tersisa.
3. Perkembangan Integritas
Integritas merupakan tahap perkembangan psikososial Erikson yang terakhir. Integritas
paling tepat dilukiskan sebagai suatu keadaan yang dicapai seseorang setelah memelihara
benda-benda, orang-orang, produk-produk dan ide-ide, serta setelah berhasil melakukan
penyesuaian diri dengan bebrbagai keberhasilan dan kegagalan dalam kehidupannya.
Lawan dari integritas adalah keputusan tertentu dalam menghadapi perubahan-perubahan
siklus kehidupan individu, terhadap kondisi-kondisi sosial dan historis, ditambah dengan
kefanaan hidup menjelang kematian.
Tahap integritas ini ini dimulai kira-kira usia sekitar 65 tahun, dimana orang-orang yang
tengah berada pada usia itu sering disebut sebagai usia tua atau orang usia lanjut. Usia ini
banyak menimbulkan masalah baru dalam kehidupan seseorang. Meskipun masih banyak
waktu luang yang dapat dinikmati, namun karena penurunan fisik atau penyakit yang
melemahkan telah membatasi kegiatan dan membuat orang tidak menrasa berdaya.
Terdapat beberapa tekanan yang membuat orang usia tua ini menarik diri dari keterlibatan
sosial: (1) ketika masa pensiun tiba dan lingkungan berubah, orang mungkin lepas dari
peran dan aktifitas selama ini; (2) penyakit dan menurunnya kemampuan fisik dan mental,
membuat ia terlalu memikirkan diri sendiri secara berlebihan; (3) orang-orang yang lebih
muda disekitarnya cenderung menjauh darinya; dan (4) pada saat kematian semakin
mendekat, oran ingin seperti ingin membuang semua hal yang bagi dirinya tidak bermanfaat
lagi.
Jadi, tumbuh kembang dewasa muda, menengah dan akhir berbeda. Persamaannya dilihat
dari tanda-tanda memasuki usia dewasa seseorang/ individu, yaitu:
1. Membuat keputusan penting dalam menunjang karir, kesehatan dan hubungan
personalnya.
2. Memiliki kedudukan dan peranana sebagai orang penting seperti pekerja, orang tua dan
pasangan hidup.
3. Mencapai kematangan psikologis sebagai orang dewasa dan segala macam tanggung
jawabnya serta berpikir sistematis dan analitis.
Menurut Lavinson, Dewasa Akhir mulai berumur 50-55 tahun sering kali merupakan krisis
bila sesorang tidak sepenuhnya berhasil dalam pensstrukturan kembali hidupnya pada
peralihan ke dewasa madya. Sesudah itu langkah puncak (55-60 tahun) sekaligus menandai
masa dewasa akhir.
Penelitian Levinson mengemukakan tahun-tahun usia yang eksak dengan pergeseran
maksimum lima tahun, hal ini cenderung menuju pada eksak semu, pengertian struktur
kehidupan harus diteliti akan ketetapan penggunaannya. Namun lavinson menitikberatkan
bahwa pandangan akan siklus penghidupan yang terlalu kaku atau terlambat tidak dapat
dipertahankan lagi.

3.2. KARAKTERISTIK PERKEMBANGAN ORANG DEWASA
Karakteristik perkembangan orang dewasa ada 4, yaitu:
1. Perkembangan Fisik.
a. Perkembangan Fisik Masa Dewasa Awal
Dewasa awal adalah masa kematangan fisik dan psikologis. Menurut Anderson (dalam
Mappiare : 17) terdapat 7 ciri kematangan psikologi, ringkasnya sebagai berikut:
a. Berorientasi pada tugas, bukan pada diri atau ego; minat orang matang berorientasi pada
tugas-tugas yang dikerjakannya,dan tidak condong pada perasaan-perasaan diri sendri atau
untuk kepentingan pribadi.
b. Tujuan-tujuan yang jelas dan kebiasaan-kebiasaan kerja yang efesien; seseorang yang
matang melihat tujuan-tujuan yang ingin dicapainya secara jelas dan tujuan-tujuan itu dapat
didefenisikannya secara cermat dan tahu mana pantas dan tidak serta bekerja secara
terbimbing menuju arahnya.
c. Mengendalikan perasaan pribadi; seseorang yang matang dapat menyetir perasaan-
perasaan sendiri dan tidak dikuasai oleh perasaan-perasaannya dalam mengerjakan
sesuatu atau berhadapan dengan orang lain. Dia tidak mementingkan dirinya sendiri, tetapi
mempertimbangkan pula perasaan-perasaan orang lain.
d. Keobjektifan; orang matang memiliki sikap objektif yaitu berusaha mencapai keputusan
dalam keadaan yang bersesuaian dengan kenyataan.
e. Menerima kritik dan saran; orang matang memiliki kemauan yang realistis, paham bahwa
dirinya tidak selalu benar, sehingga terbuka terhadap kritik-kritik dan saran-saran orang lain
demi peningkatan dirinya.
f. Pertanggungjawaban terhadap usaha-usaha pribadi; orang yang matang mau memberi
kesempatan pada orang lain membantu usahan-usahanya untuk mencapai tujuan. Secara
realistis diakuinya bahwa beberapa hal tentang usahanya tidak selalu dapat dinilainya
secara sungguh-sunguh, sehingga untuk itu dia bantuan orang lain, tetapi tetap dia
brtanggungjawab secara pribadi terhadap usaha-usahanya.
g. Penyesuaian yang realistis terhadap situasi-situasi baru; orang matang memiliki cirri
fleksibel dan dapat menempatkan diri dengan kenyataan-kenyataan yang dihadapinya
dengan situasi-situasi baru.
Ciri-ciri perkembangan dewasa awal adalah:
a. Usia reproduktif (Reproductive Age)
Masa dewasa adalah masa usia reproduktif. Masa ini ditandai dengan membentuk rumah
tangga.Tetapi masa ini bisa ditunda dengan beberapa alasan. Ada beberapa orang dewasa
belum membentuk keluarga sampai mereka menyelesaikan dan memulai karir mereka
dalam suatu lapangan tertentu.
b. Usia memantapkan letak kedudukan (Setting down age)
Dengan pemantapan kedudukan (settle down), seseorang berkembangan pola hidupnya
secara individual, yang mana dapat menjadi ciri khas seseorang sampai akhir hayat. Situasi
yang lain membutuhkan perubahan-perubahan dalam pola hidup tersebut, dalam masa
setengah baya atau masa tua, yang dapat menimbulkan kesukaran dan gangguan-
gangguan emosi bagi orang-orang yang bersangkutan.
Ini adalah masa dimana seseorang mengatur hidup dan bertanggungjawab dengan
kehidupannya. Pria mulai membentuk bidang pekerjaan yang akan ditangani sebagai
karirnya, sedangkan wanita muda diharapkan mulai menerima tanggungjawab sebagai ibu
dan pengurus rumah tangga.
c. Usia Banyak Masalah (Problem age)
Masa ini adalah masa yang penuh dengan masalah. Jika seseorang tidak siap memasuki
tahap ini, dia akan kesulitan dalam menyelesaikan tahap perkembangannya. Persoalan
yang dihadapi seperti persoalan pekerjaan/jabatan, persoalan teman hidup maupun
persoalan keuangan, semuanya memerlukan penyesuaian di dalamnya.
d. Usia tegang dalam hal emosi (emostional tension)
Banyak orang dewasa muda mengalami kegagalan emosi yang berhubungan dengan
persoalan-persoalan yang dialaminya seperti persoalan jabatan, perkawinan, keuangan dan
sebagainya. Ketegangan emosional seringkali dinampakkan dalam ketakutan-ketakutan
atau kekhawatiran-kekhawatiran. Ketakutan atau kekhawatiran yang timbul ini pada
umumnya bergantung pada ketercapainya penyesuaian terhadap persoalan-persoalan yang
dihadapi pada suatu saat tertentu, atau sejauh mana sukses atau kegagalan yang dialami
dalam pergumulan persoalan.
e. Masa keterasingan sosial
Dengan berakhirnya pendidikan formal dan terjunnya seseorang ke dalam pola kehidupan
orang dewasa, yaitu karir, perkawinan dan rumah tangga, hubungan dengan teman-teman
kelompok sebaya semakin menjadi renggang, dan berbarengan dengan itu keterlibatan
dalam kegiatan kelompok diluar rumah akan terus berkurang. Sebai akibatnya, untuk
pertama kali sejak bayi semua orang muda, bahkan yang populerpun, akan mengalami
keterpencilan sosial atau apa yang disebut krisis ketersingan (Erikson:34).
f. Masa komitmen
Mengenai komitmen, Bardwick (dalam Hurlock:250) mengatakan: Nampak tidak mungkin
orang mengadakan komitmen untuk selama-lamanya. Hal ini akan menjadi suatu
tanggungajwab yang trrlalu berat untuk dipikul. Namun banyak komitmen yang mempunyai
sifat demikian: Jika anda menjadi orangtua menjadi orang tua untuk selamanya; jika anda
menjadi dokter gigi, dapat dipastikan bahwa pekerjaan anda akan terkait dengan mulut
orang untuk selamanya; jika anda mencapai gelar doctor, karena ada prestasi baik
disekolah sewaktu anda masih muda, besar kemungkinan anda sampai akhir hidup anda
akan berkarier sebagai guru besar.
g. Masa Ketergantungan
Masa dewasa awal ini adalah masa dimana ketergantungan pada masa dewasa biasanya
berlanjut. Ketergantungan ini mungkin pada orangtua, lembaga pendidikan yang
memberikan beasiswa sebagian atau sepenuh atau pada pemerintah karena mereka
memperoleh pinjaman untuk membiayai pendidikan mereka.
h. Masa perubahan nilai
Beberapa alasan terjadinya perubahan nilai pada orang dewasa adalah karena ingin
diterima pada kelompok orang dewasa, kelompok-kelompok sosial dan ekonomi orang
dewasa.
i. Masa Kreatif
Bentuk kreativitas yang akan terlihat sesudah orang dewasa akan tergantung pada minat
dan kemampuan individual, kesempatan untuk mewujudkan keinginan dan kegiatan-
kegiatan yang memberikan kepuasan sebesar-besarnya. Ada yang menyalurkan
kreativitasnya ini melalui hobi, ada yang menyalurkannya melalui pekerjaan yang
memungkinkan ekspresi kreativitas.
b. Perkembangan Fisik Masa Dewasa Madya
Rentang usia dewasa madya atau yang disebut juga usia setengah baya pada umumnya
berkisar antara usia 40 60 tahun, dimana pada usia ini ditandai dengan berbagai
perubahan fisik maupun mental (Hurlock, 1980:320).
Masa usia dewasa madya diartikan sebagai suatu masa menurunnya keterampilan fisik dan
semakin besarnya tanggung jawab, suatu periode dimana orang menjadi sadar akan
polaritas muda-tua dan semakin berkuranggya jumlah waktu yang tersisa dalam kehidupan,
suatu masa ketika orang mencapai dan mempertahankan kepuasan dalam karier, dan suatu
titik ketika individu berusaha meneruskan suatu yang berarti pada generasi berikutnya.
Perkembangan Fisik
Menurut Hurlock (1980), baik pria maupun wanita selalu terdapat ketakutan, dimana
penampilannya pada masa ini akan menghambat kemampuannya untuk mempertahankan
pasangan mereka, atau mengurangi daya tarik lawan jenis.
Selain itu, sebuah penelitian dalam Nowark (1977) sebagaimana yang dikutip oleh Jhon F.
Santrock (1995), menemukan bahwa perempuan berusia dewasa madya lebih
memfokuskan perhatiannya pada daya tarik wajah dari pada perempuan yang lebih muda
atau tua. Dalam penelitian ini, wanita dewasa madya lebih mungkin menganggap tanda-
tanda penuaan sebagai pengaruh negative terhadap penampilan fisiknya.
Adapun beberapa perubahan fisik mulai tampak lebih awan di usia 30 tahun, tetapi pada
beberapa titik atau bagian terjadi di usia 40 tahun, menurunnya perkembangan fisik
menunjukan bahwa masa dewasa madya telah datang.
Beberapa perubahan fisik yang terjadi pada masa dewasa madya antara lain:
1. Timbulnya Uban.
2. Kulit mulai keriput.
3. Gigi yang menguning.
4. Tubuh semakin lama semakin pendek karena otot-otot melemah.
5. Punggung orang dewasa melemah kerena piringan sendi di tulang belakang mengalami
penurunan.
6. Tulang-tulang bergeser lebih dekat antara yang satu dengan yang lainnya, misalnya,
seorang laki-laki yang tingginya 5 kaki 10 inci pada usia 30 tahun barang kali akan menjadi 5
kaki 9 7/8 inci di usia 50 tahun, dan mungkin akan menjadi 5 kaki 9 1/4 pada usia 60 tahun.
7. Sulit melihat objek-objek yang dekat. Daya akomondasi mata, kemampuan untuk
memfokuskan dan mempertahankan gambar pada retina mengalami penurunan paling
tajam pada usia 40 dan 59 tahun.
8. Penurunan pada sensitivitas pendengaran.
9. Menopause. pada usia dewasa madya ini mereka akan mengalami periode menopaose,
dimana pada periode ini haid dan kemampuan bereproduksi akan berhenti secara
keseluruhan, sehingga dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan bagi wanita,
seperti hot flushses, mual, letih, dan cepatya denyut jantung. hal ini disebabkan oleh
menurunnya produksi hormon ekstrogen oleh indung telur.
10. Penurunan kebugaran fisik. masalah kesehatan utama pada masa dewasa madya
antara lain penyakit kanker, kardivaskuler, dan obesita.
c. Perkembangan Fisik Masa Dewasa Akhir
Perkembangan masa dewasa akhir atau usia lanjut, membawa penurunan fisik yang lebih
besar dibandingkan dengan periode periode usia sebelumnya. Kita akan mencatat rentetan
perubahan perubahan dalam penurunan fisik yang terkait dengan penuaan, dengan
penekanan pentingnya perkembangan perkembangan baru dalam penelitian proses
penuaan yang mencatat bahwa kekuatan tubuh perlahan lahan menurun dan hilangnya
fungsi tubuh kadangkala dapat diperbaiki.
Dalam buku Psikologi Perkembangan Anak: Mengenal Sifat, Bakat, dan Kemampuan Anak
oleh Reni Hawadi Akbar pada tahun 2001, berikut adalah beberapa penurunan dan
hilangnya fungsi tubuh dalam hal fisiologis masa perkembangan masa dewasa akhir atau
usia lanjut:
Otak dan system syaraf
Saat kita tua kita kehilangan sejumlah neuron, unit unit sel dasar dari sistem syaraf.
Beberapa peneliti memperkirakan kehilangan itu mungkin sampai 50% selama tahun tahun
dewasa. Walaupun penelitian lain percaya bahwa kehilangan itu lebih sedikit dan bahwa
penyelidikan yang tepat terhadap penyelidikan hilangnya neuron belum dibuat di dalam
otak.
Barangkali penyelidikan yang lebih masuk akal adalah bahwa 5 sampai 10 persen dari
neuron kita akan berhenti tumbuh sampai kita mencapai usia 70 tahun. Setelah itu,
hilangnya neuron akan lebih cepat.
Aspek yang signifikan dari proses penuaan mungkin adalah bahwa neuron neuron itu tidak
mengganti dirinya sendiri. Meskipun demikian otak dapat cepat sembuh dan memperbaiki
kemampuannya, hanya kehilangan sebagian kecil dari kemampuannya untuk bisa berfungsi
di masa dewasa akhir.
Perkembangan Sensori
Perubahan sensori fisik masa dewasa akhir melibatkan indera penglihatan, pendengaran,
perasa, pembau, dan indera peraba. Pada masa dewasa akhir penurunan indera
penglihatan bisa mulai dirasakan dan terjadi mulai awal masa dewasa tengah. Adaptasi
terhadap gelap lebih menjadi lambat, yang berarti bahwa orang rang lanjut usia
membutuhkan waktu lama untuk memulihkan kembali penglihatan mereka ketika keluar dari
ruangan yang terang menuju ke tempat yang agak gelap.
Penurunan penglihatn ini biasanya dapat dirunut dari pengurangan kualitas dan intensitas
cahaya yang mencapai retina. Di puncak usia tua, perubahan ini mungkin disertai oleh
perubahan perubahan kemunduran dalam retina, menyebabkan beberapa kesulitan dalam
penglihatan.
Meskipun pendengaran dapat mulai pada masa dewasa tengah, hal itu biasanya tidak
banyak membawa kesulitan sampai masa dewasa akhir. Pada saat itu banyak sekali alat
bantu pendengaran yang bisa dipakai untuk bantuan pendengaran. Tuli, biasanya
disebabkan oleh kemunduran selaput telinga, syaraf penerima penerima suara didalam
telinga.
Selain berukurangnya penglihatan dan pendengaran juga mengalami penurunan dalam
kepekaan rasa dan bau. Kepekaan terhadap rasa pahit dan masam bertahan lebih lama
dibandingkan dengan rasa manis dan asin.
Sistem Peredaran Darah
Tidak lama berselang terjadi penurunan jumlah darah yang dipompa oleh jantung dengan
seiringnya pertambahan usia sekalipun pada orang dewasa yang sehat. Bagaimanapun, kita
mengetahui bahwa ketika sakit jantung tidak muncul, jumlah darah yang dipompa sama
tanpa mempertimbangakan usia pada masa dewasa. Kenyataannya para ahli penuaan
berpendapat bahwa jantung yang sehat dapat menjadi lebih kuat selama kita menua dengan
kapasitas meningkat bukan menurun.
Sistem Pernafasan
Kapasitas akan menurun pada usia 20 hingga 80 tahun sekalipun tanpa penyakit. Paru paru
kehilangan elatisitasnya, dada menyusut, dan diafragma melemah. Meskipun begitu berita
baiknya adalah bahwa orang dewasa lanjut dapat memperbaiki fungsi paru paru dengan
latihan latihan memperkuat diafragma.
Seksualitas
Penuaan menyebabkan beberapa perubahan penurunan dalam hal seksualitas manusia,
lebih banyak pada laki laki dari pada perempua. Orgasme menjadi lebih jarang pada laki
laki, terjadi dalam setiap 2 sampai 3 kali hubungan seksual bukan setiap kali. Rangsangan
yang lebih langsung biasanya dibutuhkan untuk ereksi. Sekalipun hubungan seksual
terganggu oleh kelemahan, relasi lainnya harus dipertahankan, diantara kedekatan
sensualitas, dan nilai sebagai seorang laki laki maupun wanita.

2. Perkembangan Intelektual.
a. Perkembangan Intelektual Dewasa Awal
Menurut anggapan Piaget (dalam Grain, 1992; Miller, 1993; Santrock, 1999; Papalia, Olds,
& Feldman, 1998), kapasitas kognitif dewasa muda tergolong masa operational formal,
bahkan kadang-kadang mencapai masa post-operasi formal (Turner & Helms, 1995). Taraf
ini menyebabkan, dewasa muda mampu memecahkan masalah yang kompleks dengan
kapasitas berpikir abstrak, logis, dan rasional. Dari sisi intelektual, sebagian besar dari
mereka telah lulus dari SMU dan masuk ke perguruan tinggi (uniiversitas/akademi).
Kemudian, setelah lulus tingkat universitas, mereka mengembangkan karier untuk meraih
puncak prestasi dalam pekerjaannya. Namun demikian, dengan perubahan zaman yang
makin maju, banyak di antara mereka yang bekerja, sambil terns melanjutkan pendidikan
yang lebih tinggi, misalnya pascasarjana.
Hal ini mereka lakukan sesuai tuntutan dan kemajuan perkembangan zaman yang ditandai
dengan masalah-masalah yang makin kompleks dalam pekerjaan di lingkungan sosialnya.
Sementara itu, para ahli (seperti Baltes dan Baltes, Baltes dan Schaie, Willis dan Baltes}
mengatakan ada beberapa tipe intelektual, yaitu inteligensi kristal (cristalized intelligence),
fleksibilitas kognitif (cognitive flexibility], fleksibilitas visuo-motor (visuomotor flexibility], dan
visualisasi (visualization) (Turner dan Helms, 1995).
1. Inteligensi kristal adalah fungsi keterampilan mental yang dapat dipergunakan individu itu,
dipengaruhi berbagai pengalaman yang diperoleh melalui proses belajar dalam dunia
pendidikan. Misalnya, keterampilan pemahaman bahasa (komprehensif verbal/verbal
comprehensive), penalaran berhitung angka (numerical skills), dan penalaran induktif
(inductive reasoning). Jadi, keterampilan kognitif merupakan akumulasi dari pengalaman
individu alcibat mengikuti ke-giatan pendidikan formal ataupun nonformal. Dengan demikian,
pola-pola pemikiran intelektualnya cenderung bersifat teoretis-praktis (text book thinking).
2. Fleksibilitas kognitif adalah kemampuan individu me-masuki dan menyesuaikan diri dari
pemikiran yang satu ke pemikiran yang lain. Misalnya, kemampuan memahami melakukan
tugas reproduksi, yaitu mampu melakukan hubung-an seksual dengan lawan jenisnya,
asalkan memenuhi persyarat-an yang sah (perkawinan resmi). Untuk sementara waktu,
dorong-an biologis tersebut, mungkin akan ditahan terlebih dahulu. Mereka akan berupaya
mencari calon teman hidup yang cocok untuk dijadikan pasangan dalam perkawinan
ataupun untuk membentuk kehidupan rumah tangga berikutnya. Mereka akan menentukan
kriteria usia, pendidikan, pekerjaan, atau suku bangsa tertentu, sebagai prasyarat pasangan
hidupnya. Setiap orang mempunyai kriteria yang berbeda-beda.
3.fleksibilitas Visuamotor adalah kemampuan untuk menghadapi suatu masalah dari yang
mudah ke hal yang lebih sulit,yang memerlukan aspek kemampuan
visual/motorik(penglihatan,pengamatan,dan keterampilan tangan)
4.Visualisasi,yaitu kemampuan individu untuk melakukan proses visual.misalnua,bagaimana
individu memahami gambar-gambar yang sederhana sampai yang lebih kompleks
b. Perkembangan Intelektual Dewasa Madya
Ciri-ciri masa dewasa madya :
1. Usia madya merupakan periode yang sangat ditakuti
Diakui bahwa semakin mendekati usia tua, periode usia madya semakin lebih terasa
menakutkan. Pria dan wanita banyak mempunyai alasan untuk takut memasuki usia madya.
Diantaranya adalah : banyaknya stereotip yang tidak menyenangkan tentang usia madya.
Yaitu : kepercayaan tradisional tentang kerusakan mental dan fisik yang diduga disertai
dengan berhentinya reproduksi.
2. Usia madya merupakan masa transisi
Usia ini merupakan masa transisi seperti halnya masa puber, yang merupakan masa transisi
dari masa kanak-kanak ke masa remaja. Dimana pria dan wanita meninggalkan ciri-ciri
jasmani dan perilaku masanya dan memasuki periode dalam kehidupan yang akan diliputi
oleh ciri-ciri jasmani dan perilaku baru.
3. Usia madya adalah masa stress
Bahwa usia ini merupakan masa stress. Penyesuaian secara radikal terhadap peran dan
pola hidup yang berubah, khususnya bila disertai dengan berbagai perubahan fisik, selalu
cenderung merusak nomeostatis fisik dan psikologis dan membawa ke masa stress, suatu
masa bila sejumlah penyesuaian yang pokok harus dilakukan di rumah, bisnis dan aspek
sosial kehidupan mereka.
4. Usia madya adalah usia yang berbahaya
Cara biasa menginterpretasi usia berbahaya ini berasal dari kalangan pria yang ingin
melakukan pelampiasan untuk kekerasan yang berakhir sebelum memasuki masa usia
lanjut. Usia madya dapat menjadi dan merupakan berbahaya dalam beberapa hal lain juga.
Saat ini merupakan suatu masa dimana seseorang mengalami kesusahan fisik sebagai
akibat dari terlalu banyak bekerja, rasa cemas yang berlebihan, ataupun kurangnya
memperhatikan kehidupan. Timbulnya penyakit jiwa datang dengan cepat di kalangan pria
dan wanita dan gangguan ini berpuncak pada suicide. Khususnya di kalangan pria.
5. Usia madya adalah usia canggung
Sama seperti pada remaja, bukan anak-anak bukan juga dewasa. Demikian juga pada pria
dan wanita berusia madya. Mereka bukan muda lagi, tetapi juga bukan tua.
6. Usia madya adalah masa berprestasi
Menurut Errikson, usia madya merupakan masa kritis diamana baik generativitas /
kecenderungan untuk menghasilkan dan stagnasi atau kecenderungan untuk tetap berhenti
akan dominan. Menurut Errikson pada masa usia madya orang akan menjadi lebih sukses
atau sebaliknya mereka berhenti (tetap) tidak mengerjakan sesuatu apapun lagi.
Menurutnya apabila orang pada masa usia madya memiliki keinginan yang kuat maka ia
akan berhasi, sebaliknya dia memiliki keinginan yang lemah, dia akan stag (atau menetap)
pada hidupnya.
7. Usia madya adalah masa evaluasi
Pada usia ini umumnya manusia mencapai puncak prestasinya, maka sangatlah logis jika
pada masa ini juga merupakan saat yang pas untuk mengevaluasi prestasi tersebut
berdasarkan aspirasi mereka semula dan harapan-harapan orang lain, khususnya teman
dan keluarga-keluarga dekat.
8. Usia madya dievaluasi dengan standar ganda
Bahwa pada masa ini dievaluasi dengan standar ganda, satu standar bagi pria dan satu
standar bagi wanita. Walaupun perkembangannya cenderung mengarah ke persamaan
peran antara pria dan wanita baik di rumah, perusahaan perindustrian, profesi maupun
dalam kehidupan sosial namun masih terdapat standar ganda terhadap usia. Meskipun
standar ganda ini mempengaruhi banyak aspek terhadap kehidupan pria dan wanita usia
madya tetapi ada dua aspek yang perlu diperhatikan : pertama aspek yang berkaitan
dengan perubahan jasmani dan yang kedua bagaimana cara pria dan wanita menyatakan
sikap pada usia tua.
9. Usia madya merupakan masa sepi
Dimana masa ketika anak-anak tidak lagi tinggal bersama orang tua. Contohnya anak yang
mulai beranjak dewasa yang telah bekerja dan tinggal di luar kota sehingga orang tua yang
terbiasa dengan kehadiran mereka di rumah akan merasa kesepian dengan kepergian
mereka.
10. Usia madya merupakan masa jenuh
Banyak pria atau wanita yang memasuki masa ini mengalami kejenuhan yakni pada sekitar
usia 40 akhir. Pra pria merasa jenuh dengan kegiatan rutinitas sehari-hari dan kehidupan
keluarga yang hanya sedikit memberi hiburan. Wanita yang menghabiskan waktunya untuk
memelihara rumah dan membesarkan anak-anak mereka. Sehingga ada yang merasa
kehidupannya tidak ada variasi dan monoton yang membuat mereka merasa jenuh.
c. Perkembangan Intelektual Dewasa Akhir
Salah satu pertanyaan yang paling banyak menimbulkan kontroversial dalam studi tentang
perkembangan rentang hidup manusia adalah kemampuan kognitif orang dewasa, seperti
memori, kreativitas, intelegensi, dan kemampuan belajar, paralelel dengan penurunan
kemampuan fisik. Pada umumnya orang percaya bahwa proses belajar, memori, dan
intelegensi mengalami kemerosotan bersamaan dengan terus bertambahnya usia.
Kecepatan dalam memproses informasi mengalami penurunan pada masa dewasa akhir.
Selain itu, orang-orang dewasa lanjut kurang mampu mengeluarkan kembali informasi yang
telah disimpan dalam ingatannya. Kecepatan memproses informasi secara pelan-pelan
memang akan mengalami penurunan pada masa dewasa akhir, namun factor individual
differences juga berperan dalam hal ini. Nancy Denney (1986) menyatakan bahwa
kebanyakan tes kemampuan mengingat dan memecahkan masalah mengukur bagaimana
orang-orang dewasa lanjut melakukan aktivitas-aktivitas yang abstrak atau sederhana.
Ada 3 komponen penting yang berpengaruh terhadap fungsi kognitif individu berusia lanjut,
antara lain sebagai berikut :
Perkembangan Kognitif Masa Dewasa Akhir
1. Pendidikan
Fasilitas pendidikan, semakin tahun memang semakin meningkat, sehingga generasi
sekarang memiliki kesempatan untuk mendapatkan pendidikan yang lebih baik daripada
generasi sebelumnya. Pengalaman-pengalaman di dunia pendidikan, ternyata berkorelasi
positif dengan hasil skor pad tes-tes inteligensi dan tugas-tugas pengolahan informasi
(ingatan) (Verhaegen, Marcoen & Goossens, 1993). Dinegara-negara maju, beberapa lansia
masih berusaha untuk mengikuti pendidikan yang lebih tinggi. Alasan-alasan yang
dikemukakan antara lain:
Ingin memahami sifat dasar penuaan yang dialaminya.
Ingin mempelajari perubahan social dan teknologi yang dirasakan mempengaruhi
kehidupannya.
Ingin menemukan pengetahuan yang relevan dan mempelajari ketrampilan-ketrampilan
yang relevan untuk mengantisipasi permintaan-permintaan masyarakat dan tuntutan
pekerjaan, agar tetap dapat berkarier secara optimal dan mampu bersaing dengan generasi
sesudahnya.
Ingin mengisi waktu luang agar lebih bermanfaat, serta sebagai bekal untuk mengadakan
penyesuaian diri dengan lebih baik pada masa pensiunnya.
2. Pekerjaan
Searah dengan kemajuan teknologi biasanya orang-orang dewasa lanjut, sesuai dengan
kompetensi yang dimiliki, cenderung bekerja dengan jenis pekerjaan yang belum mengarah
ke orientasi kognitif, seperti generasi sesudahnya. Hal ini mengakibatkan banyak tenaga
dewasa lanjut yang harus tersingkir dari dunia kerja karena tidak mampu lagi bersaing
dengan generasi yang berikutnya.
3. Kesehatan
Dari hasil penelitian kondisi kesehatan berkorelasi positif dengan kemampuan intelektual
individu (Hultsch, Hammer & Small, 1993). Seperti satu hasil penelitian yang menemukan
bahwa hipertensi ternyata berkorelasi dengan berkurangnya performance pada tes WAIS
pada individu berusia di atas 60 tahun (Wilkie & Eisdorfer, 1971). Semakin tua, semakin
banyak masalah kesehatan yang dihadapi (Siegler & Costa, 1985). Jadi beberapa
penurunan kemampuan intelektual yang ditemukan pada orang-orang dewasa lanjut sangat
mungkin disebabkan oleh factor-faktor yang terkait dengan kesehatan daripada factor usia
semata.
Gaya hidup individu juga berpengaruh terhadap kondisi kesehatan fisiknya. Pada satu
penelitian ditemukan bahwa ada hubungan antara aktivitas olahraga dengan kecakapan
kognitif pada Subjek pria dan wanita berusia 55-91 tahun (Clarkson, Smith & Hartley, 1989).
Orang-orang yang giat berolahraga memiliki kemampuan penalaran, ingatan dan waktu
reaksi lebih baik daripada mereka yang kurang/tidak pernah berolah raga.
Penelitian berikutnya (Park, 1992; Stones & Kozman, 1989) menyetujui bahwa olah raga
merupakan factor penting untuk meningkatkan fungsi-fungsi kognitif pada orang dewasa
lanjut. Yang harus diperhatikan dalam aktivitas berolah raga pada dewasa lanjut ini adalah
pemilihan jenis olah raga yang akan dijalani, harus disesuaikan dengan usia Subjek, dalam
arti kondisi fisik individu.
3. Perkembangan Moral.
Perkembangan Moral Menurut Kolhlberg dikelompokkan ke dalam tiga tingkatan: pra-
konvensional, konvensional, dan pasca-konvensional.
Tingkat 1 (Pra-Konvensional)
1. Orientasi kepatuhan dan hukuman
2. Orientasi minat pribadi
( Apa untungnya buat saya?)
Tingkat 2 (Konvensional)
3. Orientasi keserasian interpersonal dan konformitas
( Sikap anak baik)
4. Orientasi otoritas dan pemeliharaan aturan sosial
( Moralitas hukum dan aturan)
Tingkat 3 (Pasca-Konvensional)
5. Orientasi kontrak sosial
6. Prinsip etika universal
( Principled conscience)
Pra-Konvensional
Tingkat pra-konvensional dari penalaran moral umumnya ada pada anak-anak, walaupun
orang dewasa juga dapat menunjukkan penalaran dalam tahap ini. Seseorang yang berada
dalam tingkat pra-konvensional menilai moralitas dari suatu tindakan berdasarkan
konsekuensinya langsung. Tingkat pra-konvensional terdiri dari dua tahapan awal dalam
perkembangan moral, dan murni melihat diri dalam bentuk egosentris.
Dalam tahap pertama, individu-individu memfokuskan diri pada konsekuensi langsung dari
tindakan mereka yang dirasakan sendiri. Sebagai contoh, suatu tindakan dianggap salah
secara moral bila orang yang melakukannya dihukum. Semakin keras hukuman diberikan
dianggap semakin salah tindakan itu. Sebagai tambahan, ia tidak tahu bahwa sudut
pandang orang lain berbeda dari sudut pandang dirinya. Tahapan ini bisa dilihat sebagai
sejenis otoriterisme.
Tahap dua menempati posisi apa untungnya buat saya, perilaku yang benar didefinisikan
dengan apa yang paling diminatinya. Penalaran tahap dua kurang menunjukkan perhatian
pada kebutuhan orang lain, hanya sampai tahap bila kebutuhan itu juga berpengaruh
terhadap kebutuhannya sendiri, seperti kamu garuk punggungku, dan akan kugaruk juga
punggungmu. Dalam tahap dua perhatian kepada oranglain tidak didasari oleh loyalitas
atau faktor yang berifat intrinsik. Kekurangan perspektif tentang masyarakat dalam tingkat
pra-konvensional, berbeda dengan kontrak sosial (tahap lima), sebab semua tindakan
dilakukan untuk melayani kebutuhan diri sendiri saja. Bagi mereka dari tahap dua, perpektif
dunia dilihat sebagai sesuatu yang bersifat relatif secara moral.
Konvensional
Tingkat konvensional umumnya ada pada seorang remaja atau orang dewasa. Orang di
tahapan ini menilai moralitas dari suatu tindakan dengan membandingkannya dengan
pandangan dan harapan masyarakat. Tingkat konvensional terdiri dari tahap ketiga dan
keempat dalam perkembangan moral.
Dalam tahap tiga, seseorang memasuki masyarakat dan memiliki peran sosial. Individu mau
menerima persetujuan atau ketidaksetujuan dari orang-orang lain karena hal tersebut
merefleksikan persetujuan masyarakat terhadap peran yang dimilikinya. Mereka mencoba
menjadi seorang anak baik untuk memenuhi harapan tersebut, karena telah mengetahui ada
gunanya melakukan hal tersebut. Penalaran tahap tiga menilai moralitas dari suatu tindakan
dengan mengevaluasi konsekuensinya dalam bentuk hubungan interpersonal, yang mulai
menyertakan hal seperti rasa hormat, rasa terimakasih, dan golden rule. Keinginan untuk
mematuhi aturan dan otoritas ada hanya untuk membantu peran sosial yang stereotip ini.
Maksud dari suatu tindakan memainkan peran yang lebih signifikan dalam penalaran di
tahap ini; mereka bermaksud baik.
Dalam tahap empat, adalah penting untuk mematuhi hukum, keputusan, dan konvensi sosial
karena berguna dalam memelihara fungsi dari masyarakat. Penalaran moral dalam tahap
empat lebih dari sekedar kebutuhan akan penerimaan individual seperti dalam tahap tiga;
kebutuhan masyarakat harus melebihi kebutuhan pribadi. Idealisme utama sering
menentukan apa yang benar dan apa yang salah, seperti dalam kasus fundamentalisme.
Bila seseorang bisa melanggar hukum, mungkin orang lain juga akan begitu sehingga ada
kewajiban atau tugas untuk mematuhi hukum dan aturan. Bila seseorang melanggar hukum,
maka ia salah secara moral, sehingga celaan menjadi faktor yang signifikan dalam tahap ini
karena memisahkan yang buruk dari yang baik.
Pasca-Konvensional
Tingkatan pasca konvensional, juga dikenal sebagai tingkat berprinsip, terdiri dari tahap lima
dan enam dari perkembangan moral. Kenyataan bahwa individu-individu adalah entitas yang
terpisah dari masyarakat kini menjadi semakin jelas. Perspektif seseorang harus dilihat
sebelum perspektif masyarakat. Akibat hakekat diri mendahului orang lain ini membuat
tingkatan pasca-konvensional sering tertukar dengan perilaku pra-konvensional.
Dalam tahap lima, individu-individu dipandang sebagai memiliki pendapat-pendapat dan
nilai-nilai yang berbeda, dan adalah penting bahwa mereka dihormati dan dihargai tanpa
memihak. Permasalahan yang tidak dianggap sebagai relatif seperti kehidupan dan pilihan
jangan sampai ditahan atau dihambat. Kenyataannya, tidak ada pilihan yang pasti benar
atau absolut memang anda siapa membuat keputusan kalau yang lain tidak? Sejalan
dengan itu, hukum dilihat sebagai kontrak sosial dan bukannya keputusan kaku. Aturan-
aturan yang tidak mengakibatkan kesejahteraan sosial harus diubah bila perlu demi
terpenuhinya kebaikan terbanyak untuk sebanyak-banyaknya orang. Hal tersebut diperoleh
melalui keputusan mayoritas, dan kompromi. Dalam hal ini, pemerintahan yang demokratis
tampak berlandaskan pada penalaran tahap lima.
Dalam tahap enam, penalaran moral berdasar pada penalaran abstrak menggunakan
prinsip etika universal. Hukum hanya valid bila berdasar pada keadilan, dan komitmen
terhadap keadilan juga menyertakan keharusan untuk tidak mematuhi hukum yang tidak
adil. Hak tidak perlu sebagai kontrak sosial dan tidak penting untuk tindakan moral deontis.
Keputusan dihasilkan secara kategoris dalam cara yang absolut dan bukannya secara
hipotetis secara kondisional (lihat imperatif kategoris dari Immanuel Kant). Hal ini bisa
dilakukan dengan membayangkan apa yang akan dilakukan seseorang saat menjadi orang
lain, yang juga memikirkan apa yang dilakukan bila berpikiran sama (lihat veil of ignorance
dari John Rawls). Tindakan yang diambil adalah hasil konsensus. Dengan cara ini, tindakan
tidak pernah menjadi cara tapi selalu menjadi hasil; seseorang bertindak karena hal itu
benar, dan bukan karena ada maksud pribadi, sesuai harapan, legal, atau sudah disetujui
sebelumnya. Walau Kohlberg yakin bahwa tahapan ini ada, ia merasa kesulitan untuk
menemukan seseorang yang menggunakannya secara konsisten. Tampaknya orang sukar,
kalaupun ada, yang bisa mencapai tahap enam dari model Kohlberg ini.

3.3. FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERKEMBANGAN ORANG DEWASA
DALAM KEHIDUPANNYA
Adapun faktor- faktor tertentu dalam kehidupan orang dewasa yang akan mempermudah
perkembangan orang dewasa. Faktor- faktor yang paling berpengaruh adalah :
A. Kekuatan Fisik
Bagi banyak individu, puncak kekuatan fisik dicapai dalam usia pertengahan dua puluhan.
Kekuatan fisik yang prima dapat mengatasi atau memecahkan persoalan- persoalan yang
timbul pada masa orang dewasa. Untuk memelihara kekuatan fisik yang prima perlu dijaga
kesehatan. Ada 6 kebiasaan hidup sehat yang perlu dilakukan oleh orang dewasa untuk
memelihara kekuatan fisik, yaitu:
1. Sarapan pagi.
2. Makan secara teratur.
3. Makan secukupnya untuk memelihara badan yang normal.
4. Tidak merokok.
5. Olahraga secukupnya.
6. Tidur secara teratur 7- 8 jam setiap malam.

Kekuatan fisik yang prima pada orang dewasa, memungkinkan mereka untuk optimal dalam
bekerja, berkeluarga, memperoleh keturunan, dan mengelola kehidupan keluarganya.
Sebaliknya, kekuatan fisik yang tidak prima menghambat orang dewasa untuk mengerjakan
apa yang seharusnya dilakukan oleh orang dewasa dan dapat menggagalkan sebagian atau
secara total tugas- tugas perkembangan orang dewasa.
B. Kemampuan Motorik
Kemampuan motorik orang dewasa mencapai kekuatannya antara usia 20-an dan 30-an.
Kecepatan respons maksimal terdapat antara usia 20-an dan 25-an dan sesudah itu
kemampuan ini sedkit demi sedikit menurun.
Kemampuan motorik ini mempunyai hubungan yang positif dengan kondisi fisik yang baik
dan kesehatan yang baik. Kondisi fisik yang kuat dan kesehatan yang baik memungkinkan
orang dewasa melatih keterampilan- keterampilannya secara lebih baik. Di samping itu,
orang dewasa yang mempunyai kemampuan motorik yang baik cenderung akan dapt
menyelesaikan dengan baik pekerjaan yang menuntut kemampuan fisik.
Dalam mempelajari keterampilan-keterampilan motorik baru, orang dewasa yang berusia
20-an, menunjukkan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan hasil mereka yang
mempelajarinya dalam usia mendekati masa setengah baya.
C. Kemampuan Mental
Kemampuan mental yang diperlukan untuk menyesuaikan diri pada situasi- situasi baru
adalah mengingat kembali hal-hal yang dulu pernah dipelajari, penalaran analogis dan
berpikir kreatif. Kemampuan mental ini mencapai puncaknya dalam usia 20-an, kemudian
sedikit demi sedikit menurun.
Kemampuan mental yang dimiliki orang dewasa ini sangat penting kedudukannya dalam
menyesuaikan diri terhadap tugas-tugas perkembangan, jauh melebihi pentingnya
kemampuan motorik.
Kemampuan mental seperti penalaran dengan menggunakan analogi, mengingat kembali
informasi yang telah dipelajari, dan berpikir secara kreatif sangat diperlukan dalam
mempelajari dan menyesuaikan diri terhadap keterampilan- keterampilan dan kecakapan-
kecakapan yang dituntut oleh tugas- tugas perkembangan orang dewasa. Baik pria maupun
wanita pada umumnya memiliki kemampuan berpikir yang sama dalam usaha- usaha
mereka memilih teman- teman bergaul sebagai calon istri naupun suami.
D. Motivasi Untuk Berkembang
Faktor lain yang mempengaruhi perkembangan orang dewasa adalah motivasi untuk
berkembang. Apabila remaja telah mencapai usia dewasa secara hukum, mereka
berkeinginan kuat untuk dianggap sebagai orang- orang dewasa yang mandiri oleh
kelompok sosial mereka. Hal ini menjadi motivasi bagi orang- orang dewasa untuk
mengembangkan dirinya.
Pada masa dewasa, individu terdorong untuk mulai bekerja, memilih pasangan hidup,
belajar hidup dengan tunangan, mulai membina keluarga, mengasuh anak, mengelola
rumah tangga, mengambil tanggung jawab sebagai warga negara dan mencari kelompok
sosial yang menyenangkan.
Motivasi untuk berkembang memiliki peranan yang strategis dalam perkembangan orang
dewasa. Individu yang merasa butuh dan perlu untuk menuasai tugas- tugas perkembangan
orang dewasa cenderung mengarahkan perilakunya ke arah terkuasainya tugas- tugas
perkembangan orang dewasa. Sebaliknya individu yang tidak memiliki motivasi untuk
berkembang menjadi orang dewasa. Individu tersebut cenderung mengabaikan tugas- tugas
perkembangan orang dewasa yang harus dikuasainya.
E. Model Peran
Faktor lingkungan perkembangan orang dewasa sangat berpengaruh terhadap
perkembangan orang dewasa. Orang dewasa yang berinteraksi dengan orang dewasa
lainnya mempunyai model peran untuk diteladani. Karena berinteraksi dengan orang dewsa
lainnya mereka memperoleh motivasi untuk mencontoh perilaku sesuai dengan ketentuan-
ketentuan yang dianut oleh masyarakat orang dewasa.
Sebaliknya orang dewasa yang masih beriteraksi dengan remaja dan mengikuti garis- garis
perilaku remaja akan tetap berperilaku seperti remaja dan bukan pola perilaku dewasa. Jika
mereka tetap dalam status ketergantungan, mereka hampir tidak memperoleh kesempatan
atau motivasi untuk menguasai tugas- tugas perkembangan orang dewasa.

BAB IV
PENUTUP

4.1 KESIMPULAN
Makhluk hidup mempunyai fase dimana manusia yang paling besar adalah fase manusia
dewasa awal merupakan masa dewasa atau satu tahap yang dianggap kritikal selepas alam
remaja yang berumur dua puluhan (20-an) sampai tiga puluhan (30 an). Ia dianggap kritikal
karena disebabkan pada masa ini manusia berada pada tahap awal pembentukan karir dan
keluarga. Pada peringkat ini, seseorang perlu membuat pilihan yang tepat demi menjamin
masa depannya terhadap pekerjaan dan keluarga. Pada masa ini juga seseorang akan
menghadapi dilema antara pekerjaan dan keluarga. Berbagai masalah mulai timbul terutama
dalam perkembangan karir dan juga hubungan dalam keluarga.
Sebagai akhir dari masa remaja adalah masa dewasa, atau biasa disebut dengan masa
adolesen. Ketika manusia menginjak masa dewasanya sudah terlihat adanya kematangan
dalam dirinya. Kematangan jiwa tersebut menggambarkan bahwa manusia tersebut sudah
menyadari makna hidupnya. Dengan kata lain manusia dewasa sudah mulai memilih nilai
nilai atau norma yang telah dianggap mereka aik untuk dirinya serta mereka berudaha untuk
mempertahankan nilai nilai atau norma norma yang telah dipilihnya tersebut.

4.2 SARAN
1. Faktor lingkungan perkembangan orang dewasa sangat berpengaruh terhadap
perkembangan orang dewasa. Jadi kita harus memperhatikan lingkungan disekitar kita
supaya faktor lingkungan yang mempengaruhi baik juga.
2. Seseorang untuk berkembang. Apabila remaja telah mencapai usia dewasa secara
hukum, mereka berkeinginan kuat untuk dianggap sebagai orang- orang dewasa yang
mandiri oleh kelompok sosial mereka. Jadi seseorang biasanya menggangap dirinya
dewasa karena hukum padahal secara sifat belum tentu mereka dewasa secara sifat
3. Kemampuan mental yang diperlukan untuk menyesuaikan diri pada situasi- situasi baru
adalah mengingat kembali hal-hal yang dulu pernah dipelajari, penalaran analogis dan
berpikir kreatif. Kemampuan mental ini mencapai puncaknya dalam usia 20-an, kemudian
sedikit demi sedikit menurun. Maka dari itu kemampuan mental seseorang dapat menurun
diatas usia 20 tahun ke atas.

DAFTAR PUSTAKA

Santrok, John W. 2002. Life Span Development: Perkembangan Masa Hidup, Edisi 5 Jilid 2.
Jakarta: Erlangga
Abin Syamsuddin Makmun. 1998. Psikologi Kependidikan. Bandung: Rosda Karya.
Anderson, JE. 1951. The Psychology of Development and Personal Adjustment. New York:
Henry Holt.
Andi Mappire. 1983. Psikologi Orang Dewasa. Surabaya: Usaha nasional.
Becker, H.S. 1953. Human Development and Education. New York: Longman.
Hurlock, E.B. 1980. Development Psychology. New York: Mc Graw-Hill, Inc.
Juntika Nurihsan. 2000. Bimbingan dan Konseling untuk Orang Dewasa. Bandung:
Universitas Pendidikan Indonesia.
Muhibbin Syah. 1997. Psikologi Pendidikan. Bandung: Rosda Karya.

http://www.masbow.com/2010/09/perkembangan-dewasa-akhir.html

http://belajarpsikologi.com/perkembangan-kognitif-masa-dewasa-akhir/

http://psychologymania.wordpress.com/2011/07/12/psikologi-perkembangan-dewasa-awal/

http://www.psikologizone.com/teori-teori-fase-dewasa/06511569

http://aprillianpravitasari.blog.com/2011/07/06/perkembangan-psikososal-dewasa-awal/

http://kuliahpsikologi.dekrizky.com/masa-dewasa-madya-40-60-tahun

http://rawapening.wordpress.com/2009/04/16/santrock-memandang-perkembangan-dewasa/

http://qalbinur.wordpress.com/2008/03/27/periodisasi-perkembangan-masa-dewasa-awal/

http://allabout-psikologi.blogspot.com/2009/11/dewasa-madya.html

http://ratunisaindriasari.blogspot.com/2010/03/perubahan-fisik-dewasa-madya.htm