KONSEP DASAR KB

A. SEJARAH KELUARGA BERENCANA (KB)

Pelopor gerakan Keluarga Berencana (KB) di Indonesia adalah
Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia (PKBI) yang didirikan di Jakarta
tanggal 23 Desember 1!" dan diikuti sebagai badan hukum oleh Depkes tahun
1#" yang bergerak secara silent operation$
Dalam rangka membantu masyarakat yang memerlukan bantuan secara
sukarela$ %saha Keluarga Berencana (KB) terus meningkat terutama setelah
pidato pemimpin negara pada tanggal 1# &gustus 1#" dimana gerakan Keluarga
Berencana (KB) di Indonesia memasuki era peralihan' (ika selama orde lama'
program gerakan Keluarga Berencana (KB) dilakukan oleh sekelompok tenaga
sukarela yang beroperasi secara diam ) diam karena pimpinan negara pada *aktu
itu anti kepada KB (Keluarga Berencana)' maka dalam masa orde baru gerakan
KB (Keluarga Berencana) diakui dan dimasukkan dalam program pemerintah$
+truktur organisasi program gerakan Keluarga Berencana (KB) (uga
mengalami perubahan tanggal 1" ,ktober 1#-' didirikan .KB/ (.embaga
Keluarga Berencana /asional) sebagai semi Pemerintah' kemudian pada tahun
1"0 lembaga ini diganti men(adi BKKB/ (Badan Koordinasi Keluarga
Berencana /asional ) yang merupakan badan resmi pemerintah dan departemen
dan bertanggung (a*ab penuh terhadap pelaksanaan program Keluarga Berencana
(KB) di Indonesia' me*u(udkan dihayatinya /KKB+ (/orma Keluarga Kecil
Bahagia +e(ahtera) (1ochtar ' 2ustam' 1- 3 2!1)$
B. PENGERTIAN KB
Keluarga berencana adalah suatu usaha untuk men(arangkan atau
merencanakan (umlah dan (arak kehamilan dengan memakai kontrasepsi
(1anuaba' 2003)$
Keluarga berencana menurut 45, adalah tindakan yang memakai
indi6idu atau pasangan suami istri untuk 3
1$ 1endapatkan obyek7obyek tertentu$
2$ 1enghindari kelahiran yang tidak diinginkan$
3$ 1endapatkan kelahiran yang memang diinginkan$
8$ 1engatur inter6al diantara kehamilan$
!$ 1engontrol *aktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri$
#$ 1enentukan (umlah anak dalam keluarga$ (5ana9i' 2008)
C. TUJUAN UMUM KELUARGA BERENCANA
1embentuk keluarga kecil sesuai dengan kekuatan sosial ) ekonomi suatu
keluarga dengan cara mengatur kelahiran anak' agar diperoleh suatu keluarga
bahagia dan se(ahtera yang dapat memenuhi kebutuhan hidupnya (1ochtar' 2002)
1enurut 45, (2003) tu(uan KB terdiri dari 3
1$ 1enunda : mencegah kehamilan$ 1enunda kehamilan bagi P%+ (Pasangan %sia
+ubur) dengan usia istri kurang dari 20 tahun dian(urkan untuk menunda
kehamilannya$ &lasan menunda : mencegah kehamilan 3
2$ %mur diba*ah 20 tahun adalah usia yang sebaiknya tidak mempunyai anak dulu
karena berbagai alasan$
3$ Prioritas penggunaan kontrasepsi pil oral' karena peserta masih muda$
8$ Penggunaan kondom kurang menguntungkan karena pasangan muda masih tinggi
9rekuensi bersenggamanya' sehingga mempunyai kegagalan tinggi$
!$ Penggunaan I%D (Intra %terine Di6ice) bagi yang belum mempunyai anak pada
masa ini dapat dian(urkan' terlebih bagi calon peserta dengan kontra indikasi
terhadap pil oral$
D. CIRI-CIRI KONTRASEPSI YANG DIANJURKAN
1$ 2e6ersibilitas yang tinggi artinya kembalinya masa kesuburan dapat ter(amin
hampir 100;' karena pada masa ini peserta belum mempunyai anak$
2$ <9ekti6itas yang tinggi' karena kegagalan akan menyebabkan ter(adinya
kehamilan dengan risiko tinggi dan kegagalan ini merupakan kegagalan program$
3$ 1en(arangkan kehamilan$ Periode usia istri antara 20 ) 30 : 3! tahun merupakan
periode usia paling baik untuk melahirkan' dengan (umlah anak dua orang dan
(arak antara kelahiran adalah 2 ) 8 tahun$ Ini dikenal sebagai catur *arga$
&lasan men(arangkan kehamilan 3
1$ %mur antara 20 ) 30 tahun merupakan usia yang terbalik untuk mengandung dan
melahirkan$
2$ +egera setelah anak pertama lahir' maka dian(urkan untuk memakai I%D (Intra
%terine Di6ice) sebagai pilihan utama$
3$ Kegagalan yang menyebabkan kehamilan cukup tinggi namun disini tidak atau
kurang berbahaya karena yang bersangkutan pada usia mengandung dan
melahirkan yang baik$
8$ Di sini kegagalan kontrasepsi bukanlah kegagalan program$
E. CIRI-CIRI KONTRASEPSI YANG DIPERLUKAN
1$ <9ekti6itas cukup tinggi
2$ 2e6ersibilitas cukup tinggi karena peserta masih mengharapkan punya anak lagi$
3$ Dapat dipakai 2 sampai 8 tahun yaitu sesuai dengan (arak kehamilan anak yang
direncanakan$
8$ =idak menghambat air susu ibu (&+I)' karena &+I adalah makanan terbaik untuk
bayi sampai umur 2 tahun dan akan mempengaruhi angka kesakitan dan kematian
anak$
F. MENGHENTIKAN / MENGAKHIRI KEHAMILAN / KESUBURAN
Periode umur istri diatas 30 tahun' terutama diatas 3! tahun' sebaiknya
mengakhiri kesuburan setelah mempunyai 2 orang anak$
&lasan mengakhiri kesuburan 3
1$ Ibu7ibu dengan usia diatas 30 tahun dian(urkan untuk tidak hamil atau tidak
punya anak lagi' karena alasan medis atau alasan lainnya$
2$ Pilihan utama adalah kontrasepsi mantap$
3$ Pil oral kurang dian(urkan karena usia ibu yang relati9 tua dan mempunyai
kemungkinan timbulnya akibat sampingan dan komplikasi$
G. MACAM-MACAM KB
1$ 1etode sederhana meliputi 3
a$ =anpa alat yaitu KB alamiah (1etode kalender (,gino7Knaus)' 1etode +uhu
Basal (=ermal)' 1etode lendir ser6iks (Billings)' 1etode +impto7=ermal) dan
>oitus Interuptus (5ana9i' 2001)$
b$ Dengan alat yaitu 1ekanis (Barrier) ?Kondom Pria' Barier intra76aginal
(Dia9ragma)'Kap +er6iks (>er6ical cap)' +pons (+ponge)' Kondom *anita@ dan
kimia*i ?+permisid (Aaginal cream' Aaginal 9oam' Aaginal Jelly' Aaginal
suppositoria' Aaginal tablet (busa)' Aaginal soluble 9ilm@$
2$ 1etode modern
a$ Kontrasepsi hormonal yaitu Per7oral ?Pil ,ral Kombinasi (P,K)' 1ini7pil'
1orning7a9ter pill@' In(eksi atau suntikan ?D1P&' /<=7</' 1icrospheres'
1icrocapsules@ dan +ub7kutis 3 Implant (&lat kontrasepsi ba*ah kulit B &KBK)'
Implant /on7biodegradable (/orplant' /orplant72' +=7183!' Implanon)' Implant
Biodegradable (>apronor' Pellets)$
b$ Intra uterie de6ices (I%D' &KD2)
c$ Kontrasepsi mantap 3 pada *anita (tubektomi) dan pada pria (6asektomi)$
(5ana9i' 2008)
H. KONSELING KB
1$ Konseling &*al
a$ Konseling a*al sangat diperlukan untuk calon yang baru pertama datang dan
dimaksudkan untuk mengenalkan klien kepada semua cara KB atau pelayanan
kesehatan' prosedur klinik' kebi(akan' dan bagaimana pengalaman klien pada
kun(ungannya itu$ Bila konseling a*al dilakukan dengan baik' maka dapat
membantu klien dalam memilih cara KB yang cocok bagi klien$ Dalam konseling
a*al diberitahukan secara singkat tentang cara7cara KB yang tersedia di klinik$
Ja*ab pertanyaan klien dengan (elas dan terarah$
b$ 5al7hal yang penting diperhatikan dalam pelaksanaan konseling a*al 3
1) =anyakan kepada klien cara apa yang disukainya' dan apa yang ia ketahui
mengenai cara tersebut$
2) %raikan secara ringkas$
3) Bagaimana cara ker(anya$
8) 1an9aat dan kerugiannya$
2$ Konseling a*al secara indi6idual atau berkelompok berisikan 3
a$ +uasana pelayanan yang nyaman melalui penerimaan yang hangat dan
kekeluargaan$
b$ Penyuluhan mengenai cara7cara KB$
c$ Penyuluhan mengenai kee9ekti9an menyusui untuk KB bagi ibu yang baru
melahirkan$
d$ Keterangan mengenai apa yang diinginkan oleh klien selama kun(ungan tersebut$
3$ Konseling 1etode Khusus
Konseling khusus mengenai metode KB yang memberi kesempatan kepada
klien untuk 3
a$ 1enga(ukan pertanyaan tentang cara KB tertentu dan membicarakan
pengalamannya$
b$ 1endapat in9ormasi lebih rinci tentang cara KB yang tersedia yang ingin
dipilihnya$
c$ 1endapat bantuan untuk memilih metode KB yang cocok$
d$ Penerangan lebih (auh tentang bagaimana menggunakan metode tersebut dengan
aman' e9ekti9' dan memuaskan$
8$ +elama konseling ini' petugas memberi pelayanan adalah 3
a$ 1enanyakan kepada klien cara apa yang ingin dipilih dan apa yang ia ketahui
tentang cara tersebut$ Dengan cara demikian pemberi pelayanan dapat mengoreksi
dan in9ormasi yang salah yang muncul di masyarakat untuk selan(utnya
memberikan in9ormasi yang benar$
b$ 1emberitahukan dan mendiskusikan cara ker(a setiap metode KB'
kee9ekti9annya' man9aat dan kerugiannya$
c$ 1embantu klien untuk mulai memilih suatu metode
d$ 1enasehati klien perlunya e6aluasi lebih lan(ut$
e$ 1emberi kesempatan kepada klien untuk bertanya lebih lan(ut atau ada hal lain
yang masih merisaukan$
9$ 1en(elaskan secara singkat dan (elas bagaimana menggunakan metode tersebut
dan memungkinkan e9ek samping yang timbul
g$ 1eminta klien mengulang instruksi untuk menyakinkan bah*a ia benar7benar
telah mengerti$
h$ 1embicarakan dengan klien apa harus kembali atau 9ollo* up$ Penekanan dititik
beratkan pada penyediaan alat' nasehat tentang e9ek samping' bagaimana
mengenal adanya masalah sedini mungkin' bagaimana bila ingin mengganti alat
kontrasepsi$
!$ Konseling Kun(ungan %lang
Bila klien datang untuk mendapatkan obat baru atau pemeriksaan ulang
maka penting untuk berpi(ak pada konseling yang dulu$
+ecara khusus' kun(ungan ulang memberikan kesempatan untuk 3
a$ 1embesarkan hati klien atas keputusannya untuk ber7KB$
b$ 1engetahui apakah klien puas dan apakah masih menggunakan cara KB$
c$ 1enyakinkan bah*a cara yang dipakai klien telah benar dan bila benar cocok'
untuk mengulangi intruksi pemakaiannya$
d$ 1enyediakan suplai (bahan secukupnya)$
e$ 1en(a*ab pertanyaa klien$
9$ 1embesarkan hati klien dan mengobati e9ek samping yang kecil bila perlu$
g$ 1emeriksa komplikasi medis dan meru(uk untuk e6aluasi medis bila diperlukan$
h$ 1encari perubahan7perubahan kesehatan pada saat itu atau keadaan hidupnya
yang bisa men(urus untuk berganti cara atau berhenti menggunakan cara KB
#$ Kun(ungan ulang yang pertama tergantung pada (enis KB yang dipakai$ +ebagai
contoh' diba*ah ini diberikan (ad*al yang dian(urkan
a$ Pil oral3 3 bulan
b$ &KD2 3 3 ) # minggu
c$ KB suntik3 2 ) 3 bulan' tergantung (enisnya$
/orplant3 Bila tidak ada keluhan' tidak perlu melakukan kontrol rutin sampai
akhir ! tahun$ (+ai9udin' 200#)