Nama : Dian Furqani Alifyanti Pekerjaan : Pegawai Alamat : Jl. Maju Terus no 66
Melalui surat ini telah memberi kuasa kepada :
Nama : Indriasari Ramli Pekerjaan : Mahsiswa STT-PLN Alamat : Jl. Darul Fathim No.83 RT.06 RW.01 Duri Kosambi Jakarta barat 11750
Untuk mewakili dalam pengurusan permohonan penggantian Ijazah yang rusak dikarenakan banjir. Demikian surat kuasa ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.