BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
HIV adalah singkatan dari Human Immunodeficiency Virus yang dapat
menyebabkan AIDS dengan cara menyerang sel darah putih yang benama sel CD4
sehinggan dapat merusak system kekebalan tubuh manusia yang akhirnya tidak dapat
bertahan dari gangguan penyakit walaupun yang sangat ringan sekalipun.
Virus menyerang CD4 dan merubahnya menadi tempat berkembang biak !irus
HIV baru kemudian merusaknya sehingga tidak dapat digunakan lagi. Sel darah putih
sangat diperlukan untuk system kekebalan tubuh. "anpa kekebala tubuh maka ketika
diserang penyakit maka tubuh tidak memiliki pelindung. Dampaknya adalah kita dapat
meninggal dunia hanya karena pilek biasa.
#re!alensi HIV saat ini di Afrika menunukkan kegagalan dalam program
pencegahan. $egagalan ini sampai ke benua selatan seluruh Sahara% kemungkinan
kecuali &ganda% dan Senegal% akan tetapi alasannya belum pasti diketahui.
Di Indonesia kasus HIV AIDS pertama kali ditemukan di 'ali tahun ()*+. Seak
tahun ())) teradi fenomena baru penyebaran HIV AIDS cenderung menggeser
transmisi melalui kontak antar darah terutama pada pengguna narkotika intra !ena atau
intra!enous drug user ,ID&-. #ada tahun ./// teradi penyebaran pandemic HIV secara
nyata melalui pekera seks di Indonesia. Selama tahun .//. orang yang rawan tertular
HIV di Indonesia antara (0 uta1./uta% sedangkan orang dengan HIV dan AIDS
,2DHA- diperkirakan antara )/.///1(0/./// orang. "ahun .//3 diperkirakan terdapat
4%01*%+ uta orang beresiko tinggi tertular HIV dengan umlah terbesar adalah lelaki
pelanggan penaah seks. #emakai narkotika suntik diestimasi ()(.///1.4*./// dan
memiliki pasangan seksual sekitar *4.+// orang.
#encegahan HIV difokuskan pada mengurangi kemungkinan penularan
pathogen melalui transmisi seksual. 'eberapa pendapat mengemukakan bahwa saat ini
tuuan program 5pantang6 adalah untuk meyakini orang bahwa pantang adalah suatu
program yang waar didasarkan pada kesalahpahaman indi!idu dalam menentukan
bagaimana orang1orang berhubungan seks.
Secara fisiologis HIV menyerang sistim kekebalan tubuh penderitanya. 7ika
ditambah dengan stress psikososial spiritual yang berkepanangan pada pasien terinfeksi
HIV% maka akan memepercepat teradinya AIDS% bahkan meningkatkan angka
kematian. 8enurut 9oss ,())+-% ika stress mencapai tahap kelelahan ,eshaused stage-%
maka dapat menimblkan kegagalan fungsi system imun yang memperparah keadaan
pasien serta mempercepat teradinya AIDS.
1.2 tujuan
(. untuk mengetahui definisi HIV AIDS
.. untuk mengetahui kegagalan pencegahan HIV AIDS di Afrika
0. untuk mengetahui analisis situasi HIV AIDS di Indonesia
4. untuk mengetahui konsep pantangan A'C
4. untuk mengetahui bagaimana penyalahgunaan konsep A'C
3. untuk mengetahui tentang prilaku seks dan konteksnya.
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Definisi HIV AIDS
HIV adalah singkatan dari Human Immunodeficiency Virus yang dapat
menyebabkan AIDS dengan cara menyerang sel darah putih yang bernama sel CD4
sehingga dapat merusak sistem kekebalan tubuh manusia yang pada akhirnya tidak
dapat bertahan dari gangguan penyakit walaupun yang sangat ringan sekalipun.
AIDS adalah singkatan dari Ac:uired Immune Deficiency Syndrome yang
merupakan dampak atau efek dari perkembang biakan !irus hi! dalam tubuh makhluk
hidup. Virus HIV membutuhkan waktu untuk menyebabkan sindrom AIDS yang
mematikan dan sangat berbahaya. #enyakit AIDS disebabkan oleh melemah atau
menghilangnya sistem kekebalan tubuh yang tadinya dimiliki karena sel CD4 pada sel
darah putih yang banyak dirusak oleh Virus HIV.
HIV dapat menular ke orang lain melalui ; Hubungan seksual ,anal% oral%
!aginal- yang tidak terlindungi ,tanpa kondom- dengan orang yang telah terinfeksi HIV%
7arum suntik<tindik<tato yang tidak steril dan dipakai bergantian% 8endapatkan transfusi
darah yang mengandung !irus HIV% Ibu penderita HIV #ositif kepada bayinya ketika
dalam kandungan% saat melahirkan atau melalui air susu ibu ,ASI-
HIV tidak ditularkan melalui hubungan sosial yang biasa seperti abatan tangan%
bersentuhan% berciuman biasa% berpelukan% penggunaan peralatan makan dan minum%
gigitan nyamuk% kolam renang% penggunaan kamar mandi atau =C<7amban yang sama
atau tinggal serumah bersama 2rang Dengan HIV<AIDS ,2DHA-. 2DHA yaitu
pengidap HIV atau AIDS. Sedangkan 2HIDA ,2rang hidup dengan HIV atau AIDS-
yakni keluarga ,anak% istri% suami% ayah% ibu- atau teman1teman pengidap HIV atau
AIDS.
>ebih dari */? infeksi HIV diderita oleh kelompok usia produktif terutama laki1
laki% tetapi proporsi penderita HIV perempuan cenderung meningkat. Infeksi pada bayi
dan anak% )/ ? teradi dari Ibu pengidap HIV. Hingga beberapa tahun% seorang
pengidap HIV tidak menunukkan geala1geala klinis tertular HIV% namun demikian
orang tersebut dapat menularkan kepada orang lain. Setelah itu% AIDS mulai
berkembang dan menunukkan tanda1tanda atau geala1geala.
2.2 kegagalan en!ega"an HIV AIDS #i Afrika
#re!alensi HIV AIDS di Afrika menunukkan kegagalan dalam program pencegahan.
$egagalan ini sampai ke benua selatan seluruh Sahara% kecuali dari &ganda ke Senegal%
alasannya belum elas diketahui.
2.$ analisis situasi HIV AIDS #i In#%nesia
Seak ditemukannya kasus aids di pertama di Indonesia pada tahun ()*+% perkembangan
umlah kasus Hi! Aids yang dilaporkan di Indonesia dari tahun ke tahun secara
kumulatif cenderung meningkat. Dari ditemukannya kasus aids pertama kali sampai 0(
Desember .//3 umlah kumulatif pengidap infeksi hi! aids yang dilaporkan mencapai
(0.4.4 kasus% terdiri dari 40./ kasus pengidap hi! yang belum menunukkan geala aids
dan *()4 kasus aids. Sampai tahun ())/ perkembangan kasus aids masih lamban.
"etapi tahun ())( umlah kasus aids lebih dari .@ lipat dari tahun sebelumnya. Dan
tahun1tahun berikutnya umlah kasus baru dilaporkan meningkat.
$asus aids terbanyak dilaporkan dari pro!insi D$I 7akarta disusul #apua% 7awa 'arat%
7awa "imur% $alimantan 'arat. Aamun umlah kasus aids per (//./// penduduk
tertinggi ustru dilaporkan pro!insi #apua baru disusul D$I 7akarta% kepulauan 9iau%
$alimantan dan 'ali.
2.& '%nse Pantangan AB(
A'C adalah konsep global yang ditawarkan ke setiap negara untuk mengaak
rakyatnya secara bersama1sama menanggulangi pewabahan HIV sebagai persoalan
global. $arena itu% A'C pada praksisnya harus bersifat inklusif % sinergi dengan sasaran
yang elas% tepat sasaran% sesuai dengan kenyataan yang ada dan berkembang didalam
masyarakat tersebut. 8emahami konsep A'C tanpa ditempatkan masyarakat sebagai
penerima pesan dan pelaku secara inklusit dengan ketepatan sasaran% yang teradi adalah
bias pemaknaan dan pelaksanaan. A'C adalah satu kesatuan dalam ikatan Bikatan kera
5pilahan6 dengan focus sasaran. A% ' dan C dalam memutus matarantai penyabaran
HIV. 9angkaian dari bidang kera1kera tersebut akan menghasilkan ikatan yang tidak
bisa dilepas dari pemahaman sebuah komunitas% bangsa bernegara atau masyarakat
bumi% sebagai konsep 5bersama6 memutus matarantai penyebaran HIV . A'C adalah
bangunan dari sebuah masyarakat% yang terdiri dari anak1anak% orang dewasa dan orang
tua% didalamnya ada perilaku% budaya dan nilai yang disepakati sebagai 5nilai uni!ersal6
untuk menadi masyarakat bumi yang berkemanusiaan. A'C sebagai 5kesataun6
memperlihatkan gerak sinergi untuk berkera 5bersama6 dalam ruang dan waktu yang
sama semua elemen masyarakat untuk bersama1sama mencegah launya pewabahan
HIV. A'C sebagai 5pilahan6 memperlihatkan pembagaian sasaran % dan ruang yang
tegas sebagai penghargaan perbedaan tapi punya kemauan yang sama untuk melakukan
kera1kera memutus matarantai penyebaran HIV.
AC Abstinence
Abstinence adalah tidak berhubungan dengan orang lain selain pasangan. Aabstinence
merupakan prinsip awal untuk mencegah tertular !irus HIV<AIDS. Dengan menerapkan
abstinence berhubungan dengan selain pasangan akan melingdungi kita dari penyebaran
HIV<AIDS.
'C 'e Daithful
'e faithful ,setia- berarti melakukan hubungan seks hanya dengan pasangan saa.
CC Condom
Condom artinya gunakan kondom saat berhubungan seks.
2.) en*ala"gunaan k%nse AB(
beberapa kelompok mengemukakan konsep A'C untuk memberikan kepercayaan
mengatasi hi! yang sangat spesifik dan terbatas pesan1pesan pencegahan. Secara
khusus% &ganda membenarkan pendekatan A'C Ini telah dikritik oleh Human 9ights
=atch% untuk mempromosikan program pantang A'C belum terbukti di dalam Aegeri
dan di luar negeri% termasuk di &ganda% Amerika Serikat seharusnya lebih mengamati
begitu banyak% dan di mana sekarang takut mungkin ada pembatasan tumbuh di
keterbukaan kelompok untuk merespon HIV < AIDS keterbukaan dikreditkan dengan
sukses &ganda dalam past.(3% (+ "api A'C akronim sebenarnya tidak membenarkan
apa yang sedang promoted.(4 Daripada mengarahkan kita ke rekening sederhana apa
yang seharusnya teradi% pengalaman teori A'C di &ganda harus lebih realistis dan
logis menunukkan temuan bahwa ada beberapa alur untuk HIV pengurangan transmisi%
dan bahwa perilaku utama perubahan dicapai.
Aamun% A'C tidak mengatakan bahwa pesan pendidikan A'C% atau suatu strategi
pantang1pertama% akan mencapai perubahan perilaku utama. 8emang% studi telah
menemukan pendidikan seks yang komprehensif untuk menadi lebih sukses dari
abstinensi saa messages.(*% () Sayangnya% istilah A'C telah menyebabkan beberapa
untuk mengadopsi dan menyebarkan disederhanakan dan menyederhanakan pesan1
terutama yang hanya menyebutkan pendidikan1kehilangan pandangan akan pentingnya
inter!ensi untuk mengatasi realitas sosial ekonomi kehidupan masyarakat yang
membentuk perilaku seksual mereka dan kemungkinan pilihan.
Setelah kesadaran ini diambil di atas kapal oleh kebiakan pembuat% pertanyaan berikut
harus dieksplorasi dan diperdebatkan. Apakah benar untuk fokus inter!ensi pencegahan
pada sesuatu yang longgar didefinisikan sebagai Eperilaku seksualE ketika masalah
nyata mungkin konteks di mana perilaku tersebut teradi% keadaan hidup yang mereka
alamat perilaku% atau makna yang beragam yang istilah EseksE mungkin dalam budaya
yang berbeda dan masyarakat.
2.+ erilaku seks #an k%nteksn*a
Sebuah sur!ei terbaru dari remaa AS menunukkan bahwa banyak mereka tidak
menganggap seks oral sebagai EseksE . "emuan ini memiliki telah dikonfirmasi oleh
seumlah lainnya studi. pentingnya temuan ini ada dua. #ertama% menggaris bawahi
bahwa makna budaya seks tidak dapat diasumsikan sama dalam masyarakat yang
berbeda dan kelompok sosial% atau bahkan antara kelompok dari penduduk AS. kedua%
konteks sosial dan ekonomi yang teradi dalam hubungan seks dapat mempengaruhi
persepsi risiko dan pola perilaku yang lebih kuat dari pilihan indi!idu. Dengan
demikian% temuan ini memiliki implikasi konsekuen untuk penyakit epidemiologi dan
pencegahan.
Di sini kita berpendapat bahwa seks memiliki banyak bentuk dalam semua
masyarakat. #esan1pesan pencegahan berbasis #antang membuat asumsi naif tentang
seks dalam masyarakat Afrika yang gagal untuk terlibat dengan keragaman dan sosial
dan ekonomi konteks se@..41.) 7enis $elamin dalam keadaan sangat beragam di Afrika
dan negara1negara Afrika tidak harus sama dengan seks dalam masyarakat1masyarakat
dan kebiakan masyarakat mengemudi agenda pencegahan melalui mereka pendanaan
programmes.0/ $ita tidak bisa mengabaikan realitas bagaimana kemiskinan dan isolasi
sosial1yang marak di seluruh sub1Sahara Afrika1dapat mempengaruhi gaya hidup dan
tempat pria dan wanita muda beresiko. "idak bisa kita mengabaikan kebiasaan dan
praktek seputar seksualitas yang mungkin bentuk dan bingkai orang keinginan dan
praktek.
Dua contoh perintah sosial seks Afrika yang memiliki menerima paparan yang
cukup besar dalam kaitannya dengan HIV pencegahan praktek Eistri warisanE atau
>e!irate ,yang tidak eksklusif merupakan suatu practice Afrika- di beberapa bagian
Afrika% dan praktek Eritual pembersihanE baru1baru menanda perempuan.Setiap
praktek1praktek memiliki bahaya yang terkait elas dalam situasi di mana "ingkat
pre!alensi HIV < AIDS dibangkitkan.
=awancara menunukkan setiap praktek1praktek hanya tangensial tentang seks
sebagai istilah yang laFim dipahami di barat.=arisan Istri menyaikan% antara hal1hal
lain% untuk membangun hubungan terus berlanut sampai yang keseahteraan sosial dan
ekonomi anda mungkin meyakinkan. Demikian pula ritual pembersihan% praktek
dimana seorang wanita baru saa menadi anda memiliki hubungan dengan seorang pria
dari kelompok kerabat almarhum suami atau masyarakat sebelum dia bisa kembali ke
kehidupan sosial EnormalE% tidak terutama tentang seks.Ini adalah tentang
mengembalikan kelainan keadaan di mana kematian memiliki terpikir normalitas%
tentang memastikan bahwa normalitas memungkinkan alam < budaya pertanian untuk
kembali ke keseimbangan% dan itu adalah tentang memuaskan tuntutan mendesak nenek
moyang% yang meresap dan $ehadiran penting dalam banyak masyarakat Afrika.
$urangnya pentingnya seks dalam tradisi ini terlihat dalam bukti bahwa praktek ritual
pembersihan telah diadaptasi dalam masyarakat yang mengakui realitas HIV < AIDS.
Satu proyek penelitian di &ganda 8asaka kabupaten telah menemukan bahwa% dalam
beberapa kelompok% hubungan dengan anda telah digantikan oleh seremonial Eloncatan
atas Etubuh wanita oleh saudara iparnya. Itu budaya telah diawetkan tradisi untuk
seremonialmemurnikan anda% namun diadaptasi ke situasi di manabahaya HIV < AIDS
diakui ,7 =hitworth% mantan direktur 89C studi kohort 8asakaG pribadi komunikasi-.
>aporan lain dari Hambia menunukkan hubungan yang masih berlangsung tapi
mengungsi. Dengan demikian; E#ersyaratan untuk anda atau duda yang
akandibersihkan dari semangat pasangan almarhum belum berubah.
Apa yang telah berubah adalah untuk pembersihan seksual berlangsung dengan
relatif1misalnya% seorang saudara dari almarhum suami1dalam kasus anda. Hal ini
tampaknya memiliki teradi karena takut kerabat bahwa mereka mungkin kontrak AIDS.
7adi pembersihan sekarang harus teradi dengan orang asing% yang kemudian tidak
bertemu dengan kemudian E ,8 Drinkwater% CA9I International Asia dan Selatan
Afrika% komunikasi pribadi-.
Selain contoh1contoh ada uga mungkin contoh yang lebih penting di mana seks
bukanlah seks. #aling elas dan umum% misalnya% di mana perempuan menyebarkan
sumber daya penting dan berharga dari mereka tubuh sebagai bagian dari strategi mata
pencaharian ketika alternatif mungkin kelaparan atau lebih sulit dan memakan waktu
cara mencari nafkah% atau keduanya. Dihadapkan dengan pilihan antara menerima
hadiah dari pacar atau pacar yang mengunungi secara berkala dan prospek tangan
menumbuhkan hektar lahan selama bertahun% beberapa hari sementara uga merawat
anak1anak% yang rasional pilihan ekonomi elas.
Sangat mungkin bahwa dalam kondisi yang keras% baik di Afrika maupun tempat
lain% seks kelangsungan hidup transaksional cenderung lebih common..4% 00%04
Sebaliknya% pandangan yang sangat sederhana dari seks memiliki agenda pencegahan
didorong seak awal epidemi. "eori pencegahan kesehatan masyarakat standar memiliki
didasarkan pada asumsi bahwa pendidikan mengarah ke rasional perubahan
perilaku.Aamun% pendekatan berfokus pada pendidikan saa dan pada harapan respon
perilaku indi!idu mungkin tidak sesuai keadaan negara miskin karena utama dan
perbedaan yang sangat penting antara distribusi enis seks antar wilayah dunia.Dalam
masyarakat miskin% enis kelamin lebih cenderung dikaitkan dengan mata pencaharian%
tugas% dan kelangsungan hidupG dalam masyarakat yang kaya itu lebih mungkin untuk
menadi masalah pilihan pribadi% tapi bahkan ada tingkat pilihan mungkin sering atuh
sepanang gradien kekuasaan terkait dengan parameter yang berbeda ketidaksetaraan.
>antas% kemana pembahasan ini membawa kita berkaitan denganmasa depan
pencegahan HIVJ &paya pencegahan harus bekera untuk memahami dan mengatasi
sosial ekonomi dan realitas budaya di mana perilaku seksual dibentuk.Selanutnya%
strategi pencegahan harus secara eksplisit bertuuan untuk memberikan masyarakat
setempat% dan para pemimpin lokal% kebebasan untuk membentuk inter!ensi untuk
situasi lokal% dan pemahaman lokal. 8empromosikan pesan indi!idu atau strategi
dikemas tidak akan efektif% karena mereka akan pasti akan disederhanakan. Hal ini perlu
untuk keragaman "anggapan menimbulkan masalah yang sulit untuk skala besar
inter!ensi dan anggaran besar% seperti keragaman respon dapat membawa o!erhead
administrasi dan logistik yang tinggi.
7awaban untuk pencegahan tidak A atau ' atau C. Ini terletak pada memahami
bahwa A dan ' dan C dalam berbagai proporsi dan dengan penekanan yang berbeda
mungkin diperlukan dalam menanggapi situasi kehidupan yang kompleks. 8engingat
arti yang berbeda dari seks% seperti antara mereka yang program keuangan dan desain
dan mereka yang mereka dimaksudkan% kita punya masalah. 8asalah ini salah
pemahaman% teori% dan ideologi.melihat seks untuk apa itu bukan untuk apa yang kita
asumsikan itu berasal dari asumsi sudut pandang budaya kita sendiri pertama dan
mendasar langkah. masalah ini adalah salah satu yang kita harus bekera melalui.
8elanutkan kesalahpahaman sifat 8asalahnya% berdasarkan asumsi yang salah tentang
dri!er kehidupan seks orang lain% akan mengakibatkan pemborosan sumber daya pada
rekomendasi kebiakan dan pantas inter!ensi. 7ika realisasi ini terus luput politisi yang
pada akhirnya menentukan arah banyak EpencegahanE kebiakan% yang dihasilkan
morbiditas% mortalitas% dan konsekuen angka panang sosial dan ekonomi dan bahkan
politik1biaya akan terus bertambah.
BAB III
PENU,UP
$.1 'ESIMPULAN
Studi telah menemukan pendidikan seks yang komperehensif% yaitu pantang
A'C% sayangnya istilah A'C menyebabkan beberapa adopsi dan menyebarkan pesan
utama yang hanya menyebutkan pendidikan kehilangan pandang akan pentingnya
inter!ensi untuk mengatasi realita social ekonomi kehidupan masyarakat yang
membentuk prilaku seksual.
$.2 saran
Sebaiknya pencegahan dengan cara A'C harus lebih dipahami dan dimengerti
serta dilaksanakan karena ika tidak akan menadi sia1sia.