Anda di halaman 1dari 2

Penilaian Kemampuan Pemeriksaan Jenazah

Nama Dokter Muda :


Jadwal ujian : 20 Februari 2014
No Tindakan pemeriksaan Nilai
Tidak dilakukan (0) Dilakukan dengan
tidak sempurna (1)
Dilakukan dengan
sempurna (2)
Pemeriksaan Pakaian dan perhiasan
1 Pemeriksaan baju
2 Pemeriksaan celana
3 pemeriksaan pakaian lainnya
4 Pemeriksaan perhiasan
Subtotal
Pemeriksaan ciri-ciri tubuh
5 Pemeriksaan panjang badan
6 Pemeriksaan rambut
7 Pemeriksaan mata
8 Pemeriksaan telinga
9 Pemeriksaan hidung
10 Pemeriksaan mulut dan gigi
11 Pemeriksaan warna kulit
12 Pemeriksaan status gizi
13 Pemeriksaan jaringan parut dan tahi
lalat

14 Pemeriksaan cirri fisik lainnya
Subtotal
Pemeriksaan tanda kematian
15 Pemeriksaan lebam mayat
16 Pemeriksaan kaku mayat
17 Pemeriksaan pembusukan
18 Pemeriksaan tanda pembusukan
lainnya

Subtotal
Pemeriksaan luka luka
19 Pemeriksaan lokasi luka
20 Pemeriksaan bentuk luka
21 Pemeriksaan ukuran luka
22 Pemeriksaan garis batas luka
23 Pemeriksaan dalam garis batas luka
24 Pemeriksaan luar garis batas luka
Pemeriksaan lubang-lubang tubuh
25 Pemeriksaan rongga hidung
26 Pemeriksaan rongga telinga
27 Pemeriksaan rongga mulut
28 Pemeriksaan rongga anus
29 Pemeriksaan uretra
30 Pemeriksaan vagina
Manajemen sampel
31 Pengambilan sampel urin dan
pengawetannya
32 Pengambilan sampel darah dan
pengawetannya

33 Pengambilan sampel organ dan
pengawetannya

34 Pengambilan sampel untuk
pemeriksaan DNA

35 Pemeriksaan narkoba pada sampel
Subtotal
TOTAL