SURAT PERMOHONAN

Kepada Yth :
Kepala Direktur Akademi Farmasi Pemerintah Aceh
Di Banda Aceh
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
ama !engkap : Del"ia #l"arisa
$enis kelamin : Perempuan
omor %nduk &ahasiswa '%&( : )*+,-* D *+.--,
Semester : / 'Dua(
Program Studi : Diploma %%%
0empat10anggal !ahir : Batu %tam1 *+ $uni *,,2
Alamat !engkap : Desa Ka3hu Dusun &onsinget
Dengan ini bermaksud hendak menga3ukan permohonan kepada Bapak1%bu guna bisa
diusulkan sebagai penerima Beasiswa Sebagai bahan pertimbangan, dengan ini saya lampirkan
beberapa persyaratan sebagai berikut:
*. Fotokopi Kartu 0anda &ahasiswa 'K0&(
/. Fotokopi Kartu 4asil Studi 'K4S(
+. Fotokopi kartu keluarga
5. Surat keterangan tidak mampu
6. Foto +75 sebanyak +'tiga( lembar
Demikianlah surat permohonan saya. Besar harapan saya untuk bisa diusulkan sebagai penerima
beasiswa. Atas perhatian dan kebi3kasanaan Bapak1%bu saya ucapkan terima kasih.
Banda Aceh, *, &ei /-*5
hormat saya,
Del"ia #l"arisa
%& : )*+,-* D *+.--,